精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）联合吡格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法根据治疗方法将我院102例T2DM患者分为两组各51例,对照组给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）治疗,治疗组在对照组基础上加用吡格列酮治疗,比较两组患者的空腹血糖含量和餐后2h的平均血糖以及治疗前后HbA1c和胰岛素用量。结果治疗后,治疗组的空腹血糖含量和餐后2h平均血糖均显著低于对照组,HbA1c和胰岛素治疗用量均显著低于对照组（P〈0.05）。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）联合吡格列酮治疗T2DM能显著降低空腹血糖和餐后血糖,临床效果显著。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R联合阿卡波糖治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病疗效观察

目的 观察精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合液25R(优泌乐25)联合阿卡波糖(拜唐苹)治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者每天早、晚餐前即刻皮下注射优泌乐25,餐时口服拜唐苹150 mg/d;对照组患者每天早、晚餐前30 min皮下注射即精蛋白锌重组人胰岛素混合液70/30(优泌林70/30).根据血糖水平,每3 d调整1次胰岛素剂量,以空腹血糖(FPG)＜8.0 mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)＜10.0 mmol/L为治疗目标,共治疗12周.观察治疗前后两组患者FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,胰岛素用量及低血糖反应发生率.结果 治疗12周后,观察组患者3餐后2 hPG、HbA1c均较对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者胰岛素用量为(28.3±6.4)U/d,显著少于对照组的(35.7±5.8)U/d,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组低血糖反应发生率为2.5%(1/40),显著低于对照组的20.0%(8/20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,给予皮下注射优泌乐25联合口服阿卡波糖,能使患者的3餐后血糖、HbA1c控制更理想,所用胰岛素剂量更少,低血糖反应发生率更低,且比较安全.     

预混赖脯胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察预混赖脯胰岛素（优泌乐25）与阿卡波糖（拜糖苹）联合治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法将确诊2型糖尿病需胰岛素治疗患者84例分为两组,对照组42例给予预混赖脯胰岛素（优泌乐25）,早晚餐前皮下注射,疗程12周。治疗组42例,在对照组的方案上加用阿卡波糖（拜糖苹）,50mg,3次/d,疗程12周。观察血糖控制达标情况。结果联合治疗组治疗12周后,餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1 c）达标明显优于对照组,低血糖事件明显少于对照组,胰岛素用量明显少于对照组,空腹血糖（FPG））达标无差异。结论优泌乐25与拜糖苹联合治疗2型糖尿病,餐后血糖及HbA1 c控制更理想,低血糖事件明显减少,胰岛素用量明显减少。     

重组赖脯胰岛素与赖脯胰岛素治疗T2DM的疗效比较

目的：探讨重组赖脯胰岛素注射液与赖脯胰岛素注射液在2型糖尿病（T2DM ）治疗中的临床疗效和安全性。方法将血糖控制不佳的T2DM 患者48例按2∶1比例随机分为重组赖脯胰岛素组（观察组,n＝32）和赖脯胰岛素组（对照组,n＝16）,在睡前给予1次重组甘精胰岛素注射的基础上,三餐前分别给两组患者进行1次重组赖脯胰岛素或赖脯胰岛素注射,治疗周期16周。比较两组患者治疗前、后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPG ）变化水平,并评估不良事件。结果44例完成研究,其中观察组28例,对照组16例。治疗16周后,两组患者 HbA1c、FPG和2hPG水平均明显降低（ P＜0．05）,观察组和对照组 HbA1c下降幅度分别为（1．55±1．50）％、（1．06±1．30）％,FPG下降幅度分别为（2．07±5．01）、（1．09±3．18）mmol／L ,2hPG下降幅度分别为（3．28±5．71）、（3．60±5．89）mmol／L。以 HbA1c为主要评价指标,0．40为非劣效界值,重组赖脯胰岛素注射液非劣效于赖脯胰岛素注射液（P＜0．05）。观察组 HbA1c≤6．50％的达标率为14．29％,HbA1c＜7．00％的达标率为28．57％;对照组 HbA1c≤6．50％的达标率为18．75％,HbA1c＜7．00％的达标率为43．75％,两组患者在 HbA1c两个水平达标率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论重组赖脯胰岛素注射液治疗T2DM患者在有效性方面非劣效于赖脯胰岛素注射液,且具有相同的安全性。     

那格列奈联合甘精胰岛素与单纯预混人胰岛素降糖治疗的临床观察

目的比较两种降糖方案在治疗2型糖尿病的有效性、低血糖发生率以及依从性方面的差异。方法将血糖控制效果不佳需介入胰岛素治疗的2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组:那格列奈联合甘精胰岛素(30例),对照组:单纯预混人胰岛素诺和灵30R(30例),比较治疗12周前后治疗组和对照组的FPG、2hPG、HbA1c,低血糖事件的发生率,以及患者依从性差异。结果治疗组和对照组FPG、2hPG、HbA1c均较前降低,但治疗组低血糖事件的发生率低,给药方便灵活,患者依从性高。结论那格列奈联合甘精胰岛素降糖治疗能平稳控制血糖,低血糖事件的发生率低,患者依从性高。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素与精蛋白重组人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效、安全性及成本分析研究

目的:比较精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液与精蛋白重组人胰岛素混合注射液在治疗2型糖尿病中的临床疗效、安全性和成本。方法:选取2015年6月-2018年2月本院门诊收治的初诊2型糖尿病患者60例。按照随机数字表法将其分为A组和B组,各30例。A组接受精蛋白重组人胰岛素混合注射液早晚两针注射治疗,B组接受精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液早晚两针注射治疗。12周结束后,比较两组患者治疗前后血糖控制情况、低血糖发生率、体重和治疗成本等。结果:治疗后,B组空腹及餐后2 h血糖、HbA1c水平均低于A组,差异均有统计学意义(P0.05);B组低血糖发生率为3.3%,低于A组的20.0%(P0.05);治疗前后,两组体重及增幅比较,差异均无统计学意义(P0.05);B组胰岛素每日用量低于A组,但胰岛素费用及总费用均高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗效果更佳,低血糖的发生率也较低,同时夜间无低血糖发生,体重增加无明显差异,使用方便,但治疗费用更高。     

两种胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床比较

目的:比较门冬胰岛素30和精蛋白锌赖脯胰岛素25治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将住院的2型糖尿病患者71例随机分组,治疗2周。第一组46例,给予门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射;第二组25例,给予精蛋白锌赖脯胰岛素25早晚餐前皮下注射,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,制定相同血糖达标值,比较两组胰岛素类似物的用量和疗效。结果:两组治疗后血糖较治疗前均明显下降(P<0.01),精蛋白锌赖脯胰岛素25晚餐前用量比门冬胰岛素30用量明显减少(P<0.01)。结论:精蛋白锌赖脯胰岛素25对空腹血糖控制更有效。     

赖脯胰岛素的临床应用研究

目的：评价赖脯胰岛素（Lispm）对糖尿病患者的疗效与安全性。方法：2007年1-11月对我院的57例糖尿病患者用赖脯胰岛素治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白，并记录赖脯胰岛素用量、低血糖发生率。结果：治疗3个月后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均明显下降；赖脯胰岛素日总量与治疗前重组人胰岛素相同或略减少，低血糖发生率明显减少。结论：赖脯胰岛素在改善糖尿病患者的血糖控制的同时低血糖发生率低，安全而且患者依从性好。     

门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效评价

目的：探讨门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效。方法收集2014年1月~2015年4月期间我院收治的2型糖尿病患者146例,随机分为观察组和对照组各73例,观察组用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,对照组用门冬胰岛素治疗。治疗4周后比较两组FPG、2hPG、HbA1c水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量。结果治疗后观察组和对照组FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果与单独应用门冬胰岛素相近,均可有效降低患者的血糖水平,均有较高的安全性。     

门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的 比较2种预混型人胰岛素制剂治疗老年2型糖尿病的临床疗效及其安全性.方法 100例患者随机分为门冬胰岛素30注射液组(Ⅰ组)和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液组(Ⅱ组),治疗12周,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、三餐后2 h血糖(PPG)、3 am血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、住院时间、胰岛素剂量变化及低血糖发生情况.结果 Ⅰ、Ⅱ组治疗后FPG、三餐后2 h血糖(PPG)、3 am血糖、HbA1c水平均显著降低(P<0.05),但Ⅰ组平均餐后2 h血糖下降更明显(P<0.05),而FPG、HbA1c水平及BMI差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组在控制血糖效果更佳的同时,低血糖发生率明显降低(P<0.05).结论 门冬胰岛素30注射液是一种治疗老年糖尿病安全有效的胰岛素剂型.     

格列美脲改善胰岛素敏感性临床疗效研究

目的观察应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者在加用格列美脲治疗后血糖水平及胰岛素用量的变化,探讨格列美脲增加胰岛素敏感性在临床治疗中的实际意义。方法选取应用胰岛素治疗且血糖控制不佳的2型糖尿病患者56例,随机分为对照组(26例)和观察组(30例)。对照组患者在原治疗方案基础上增加胰岛素剂量,而观察组患者则在原治疗方案基础上加用格列美脲治疗。共观察8周。比较两组患者治疗前后的体质指数(BMI)、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)〕水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素用量及治疗中的低血糖发生率。结果治疗8周后,观察组患者的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、胰岛素用量及低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用格列美脲可有效降低FBG、2 hPG、HbA1c水平,减少胰岛素用量,且低血糖发生率低,有利于患者实现HbA1c达标。     

甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

目的:评价甘精胰岛素(来得时)与阿卡波糖、二甲双胍联合应用对口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病治疗有效性及安全性.方法:采用预混胰岛素(诺和灵30)平行对照研究,60例血糖控制不佳的糖尿病患者随机分成来得时组与诺和灵30组,进行6个月的观察,定期监测FPG、2hPG、HbA1c.结果:甘精胰岛素组与预混胰岛素组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前有明显下降,存在统计学差异(P<0.05);两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率甘精胰岛素组低于预混胰岛素组(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖、二甲双胍能有效控制血糖,低血糖发生率低,依从性好,适合老年人.     

赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病的疗效观察

目的对比分析预混胰岛素类似物赖脯胰岛素75/25(优泌乐25)和预混人胰岛素(优泌林30R)治疗2型糖尿病对血糖的控制作用和安全性。方法选取2010年9月～2011年10月55例糖尿病患者随机分为两组:赖脯胰岛素75/25组(A组)26例,每日早、晚餐前5min皮下注射赖脯胰岛素75/25;优泌林70/30组(B组)29例,每日早、晚餐前30min注射优泌林70/30。治疗2周后观察患者血糖水平、血糖达标时间。随访3个月,观察HbA1c水平、低血糖发生率、日胰岛素用量等。结果治疗2周后,两组FBG、PBG-2h均有下降,组间比较,PBG-2h下降有统计学意义(P<0.05);达标时间A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,两组HbA1c均有明显下降,A组降低值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);低血糖发生率、日胰岛素用量两组比较无统计学意义。结论赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病,可缩短达标时间,HbA1c水平更低,患者具有良好的安全性及依从性。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法选择口服降糖药物血糖控制不佳的56例老年2型糖尿病患者,随机分为加用甘精胰岛素治疗组和低精蛋白锌胰岛素组两组,观察治疗前和治疗24周后各组的FBG、P2hBG、HbA1c和BMI的变化。同时对两种方案的安全性进行比较。结果治疗24周后甘精胰岛素组与低精蛋白锌胰岛素组均能降低FBG、P2hBG、HbA1c,且疗效相当,组内治疗前后比较差异无统计学意义,而BMI均没有明显变化。但甘精胰岛素组的严重低血糖发生率明显低于低精蛋白锌胰岛素组。结论甘精胰岛素组与低精蛋白锌胰岛素组在降低血糖方面的疗效相当,但甘精胰岛素组比低精蛋白锌胰岛素组治疗安全性高。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的疗效性和安全性.方法 120例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组.意向性分析（ITT）人群共120例,研究组60例、对照组60例;符合方案集分析（PP）人群共108例,研究组55例、对照组53例.研究组给予甘精胰岛素和那格列奈治疗,对照组给予重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）和低精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N）,疗程2个月.比较2组的糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、临床疗效和不良反应.结果 ITT人群分析,研究组总有效率为93.3％,明显高于对照组的81.7％ （P ＜0.05）;PP人群分析,研究组总有效率为96.4％,明显高于对照组的86.8％ （P ＜0.05）.与治疗前基线值比较,2组治疗后的HbA1C、FBG和2hPG均明显下降（P＜0.05）.治疗后研究组的HbA1C、FBG和2hPG均明显低于对照组（P＜0.05）.研究组和对照组分别有7例（11.7％,7/60）和22例（36.7％,22/60）出现低血糖,研究组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 那格列奈和甘精胰岛素联合用于治疗2型糖尿病,能明显降低血糖,提高临床疗效,并且低血糖发生率更低。     

2型糖尿病初始胰岛素治疗的疗效和安全性研究

目的探讨初始胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性,旨在找到最佳的糖尿病治疗方法。方法选择2010年6月-2012年12月收治的100例2型糖尿病患者为观察对象。随机分为甘精组与优泌乐组。甘精组(治疗组)患者三餐时嚼服阿卡波糖50～100mg,每晚22:00左右皮下注射一次甘精胰岛素;优泌乐组(对照组)患者早、晚餐前0～15min皮下注射两次25%超短效赖脯胰岛素和75%中效精蛋白锌赖脯胰岛素(优泌乐25R)。分别观察并评价两种方法的疗效及安全性。结果治疗后,两组患者的FBG和HbA1c均显著降低,两组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的FBG和HbA1c均低于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组FBG≤5.6mmol/LH、bA1c<6.5%和低血糖发作的患者比率均低于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者初始胰岛素治疗使用甘精胰岛素联合阿卡波糖的效果较好,是一种有效的治疗方法。     

地特胰岛素结合瑞格列奈片治疗老年2型糖尿病的临床安全性分析

目的分析地特胰岛素结合瑞格列奈片治疗老年2型糖尿病的临床效果以及安全性。方法随机收集我院治疗的70例老年2型糖尿并患者作为分析对象,随机分成对照组和实验组,对照组患者给予中性地精蛋白锌人胰岛素(NPH)治疗,实验组患者给予地特胰岛素和瑞格列那片进行治疗;之后观察两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h的血糖(2 h PG)变化情况。结果两组患者经过不同的方式治疗后,HbA1c、FPG、2 h PG指标变化实验组明显由于对照组(P0.05);而实验组出现低血糖的情况明显对照组少(P0.05)。结论对老年2型糖尿病患者选择地特胰岛素和瑞格列那片结合治疗,可以有效降低患者低血糖发生情况,临床治疗安全性很高,有很大的临床应用价值。     

早发2型糖尿病患者短期重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗的临床分析

目的探讨短期重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗对早发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法对85例早发T2DM患者,50例进行为期4周的重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗,35例进行为期4周的普通胰岛素强化治疗,分析比较各组治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验时0,0.5,1,2,3 h胰岛素及C肽分泌、胰岛素敏感指数。结果重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗后,FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01);胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P<0.01)。结论短期重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗可显著改善早发T2DM患者胰岛β细胞功能。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年脆性2型糖尿病

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年脆性2型糖尿病的疗效。方法 18例老年脆性2型糖尿病患者使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,根据血糖调整药物剂量,控制血糖在理想范围,同时观察患者低血糖发生率。结果治疗3个月,复查患者尿糖、尿酮全部阴性,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)显著降低,仅有2例发生低血糖事件共3次,未有低血糖昏迷。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈是一种有效治疗老年脆性2型糖尿病的方法,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合口服药物治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的探讨及观察甘精胰岛素联合口服药物治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法将52例口服降糖药物但降糖成绩不明确的老年2型糖尿病患者的用药改用甘精胰岛素联合口服阿卡波糖治疗,为期3个月,期间每周进行实验监测,对比各患者在空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA,c）、低血糖发生率、夜间低血糖发生率、体质量指数（BMO等方面在治疗前后的差异。结果患者在治疗后FPG、2hPG、HbA,G指数均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;低血糖发生率3.6％（2／52）、夜间低血糖发生率57％（3／52）,下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病,效果肯定、起效快、不良反应低、患者满意度高,值得临床推广应用。