含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率。结果观察组根除率(93.3%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P>0.05)。结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用。     

Clinical analysis of levofloxacin-based quadruple therapy for Helicobacter pylori infection

目的 探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性.方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率.结果 观察组根除率(93.3％)显著高于对照组(78.3％)(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P＞0.05).结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用.     

艾普拉唑四联疗法初次治疗及补救治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果

目的：观察艾普拉唑10 d四联疗法对幽门螺杆菌（ Hp）感染慢性胃炎患者初次治疗及补救治疗的有效性和安全性。方法采用前瞻性研究方法,收集门诊就诊的经胃镜及快速尿素酶试验或14 C呼气试验确诊的Hp阳性慢性胃炎患者175例,根据既往是否行Hp根除治疗分为初治组120例和补救组55例,初治组按就诊先后完全随机分为A、B两组,每组各60例,分别接受埃索美拉唑或艾普拉唑＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林克拉维酸钾＋左氧氟沙星的10 d标准四联方案,补救组（既往初次方案为埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星）接受艾普拉唑＋枸橼酸铋钾＋四环素＋庆大霉素的10 d标准四联方案。疗程结束后4～6周内行14 C尿素呼气试验、尿常规及肾功能检查,观察Hp根除率、临床症状缓解情况和不良反应发生情况。针对所有入组病例进行意向性分析（ ITT分析）,针对符合试验方案、依从性好、完成随访的病例进行符合方案分析（ PP分析）。结果（1）A、B两组Hp根除率按PP分析分别为81.03％（47／58）及80.77％（42／52）;按ITT分析分别为78.33％（47／60）及70.00％（42／60）;（2）A、B两组临床症状缓解有效率分别达94.83％（55／58）、94.23％（49／52）;（3）A、B两组不良反应发生率分别为5.17％（3／58）、5.77％（3／52）,均较轻微。两组患者在上述3个方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。补救组根除率为54.55％（30／55,ITT分析）及55.56％（30／54,PP分析）。补救组的症状完全缓解率分别为88.89％,不良反应发生率为16.67％。结论艾普拉唑及埃索美拉唑四联疗法初次治疗Hp阳性慢性胃炎患者均能取得临床症状改善率高、不良反应轻、Hp根除率约80％的疗效,对治疗失败的患者选用艾普拉唑＋枸橼酸铋钾＋四环素＋庆大霉素方案仍能取得50％的Hp根除率,且不良反应较低,值得临床进一步验证。     

左氧氟沙星胶囊治疗中老年幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床应用意义

目的探讨左氧氟沙星胶囊治疗中老年幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床应用意义。方法对象选取为80例中老年幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者,选自2014年1月到2018年12月在我院治疗期间,采用随机数字表法将患者平分为每组各40例的对照组与观察组,对照组给予甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑+枸橼酸铋钾常规方式治疗,观察组给予左氧氟沙星胶囊+阿莫西林+奥美拉唑+枸橼酸铋钾四联疗法,对比两组患者的幽门螺杆菌转阴时间及幽门螺杆菌根除率。结果观察组幽门螺杆菌根除率97.50%显著高于对照组80.00%的根除率,且观察组幽门螺杆菌转阴时间明显短于对照组(P0.05)。结论针对中老年幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者,采用含左氧氟沙星胶囊四联疗法治疗促使幽门螺杆菌转阴时间得以缩短,幽门螺杆菌根除率得以提高。     

含左氧氟沙星10日序贯疗法对Hp初次根除失败的补救治疗

目的评价含左氧氟沙星的10日序贯疗法补救治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的有效性和安全性。方法对44例Hp初次根除失败的消化性溃疡或慢性胃炎患者采用含左氧氟沙星的10日序贯治疗方案：前5d给予口服埃索美拉唑（20mg）＋枸橼酸铋钾（220mg）＋左旋氧氟沙星（200mg）＋阿莫西林（1000mg）,bid;后5d给予口服埃索美拉唑（20mg）＋枸橼酸铋钾（220mg）＋左旋氧氟沙星（200mg）＋呋喃唑酮（100mg）,bid。4周后通过14C呼气试验判断Hp根除情况。结果3例失访,余41例完成治疗及随访,其中35例补救根除成功,6例补救治疗失败,6例（13.64%）患者发生轻微不良反应,根据意向处理（ITT）分析和完成治疗（PP）分析,根除率分别为79.55%（35/44）和85.37%（35/41）。结论含左氧氟沙星的10日序贯治疗方案为安全有效的幽门螺杆菌感染补救治疗方案。     

不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的通过对两种不同方法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案。方法采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d;观察组60例给予四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d。两组4周后均做”C尿素酶呼气试验,并做比较。结果对照组Hp根除率为70．9％,观察组Hp根除率为92．9％,两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）能更有效地根除HD．     

含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌根除失败后补救治疗方案的临床研究

目的探讨含铋剂四联疗法作为幽门螺杆菌（Hp）根除失败后补救治疗方案的疗效及安全性。方法选择首次Hp根除治疗失败的180例非溃疡性消化不良患者,随机分为A、B两组,每组90例,A组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星治疗14d。B组予兰索拉唑肠溶胶囊＋胶体次枸橼酸铋＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗14d。治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验确定HP根除率,对Hp根除率进行意向性分析（ITT）和符合方案分析（PP）比较,同时评估疗效及安全性。结果A、B两组HP根除率分别为：11Tr87-8％（79／90）,PP90．8％（79／87）;ITT85．6％（77／90）,PP89．5％（77／86）,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星或呋喃唑酮联合阿莫西林两种抗生素的含铋剂四联疗法可用于首次根除Hp失败后的补救治疗。     

埃索美拉唑左氧沙星四联疗法治疗Hp的疗效观察

目的 观察埃索美拉唑、胶体次枸橼酸铋、左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法根除耐药幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 选择经胃镜及病理检查确诊为消化性溃疡或慢性胃炎、Hp阳性且进行过至少1次以上抗Hp治疗的患者85例,给予埃索美拉唑四联治疗,观察患者Hp根除率及药物不良反应.结果 埃索美拉唑左氧氟沙星四联疗法治疗耐药Hp的ITT分析根除率为84.7%;PP分析根除率为91.1%,临床症状总缓解率为89.8%,总不良反应发生率为16.5%.结论 埃索美拉唑左氧氟沙星四联疗法是耐药Hp安全有效的二线治疗方案.     

补救治疗根除幽门螺杆菌失败病例的临床观察

目的:探讨以左氧氟沙星与荆花胃康胶囊为主三联用药补救治疗常规根除幽门螺杆菌失败病例的意义和价值.方法:选择在我院消化内科就诊并行胃镜检查的病人74例经严格规范按根除幽门螺杆菌三联方案(铋剂或洛赛克加阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素等两种抗生素)治疗失败,随机分成研究组和对照组;研究组:左氧氟沙星0.4g,每天两次口服;荆花胃康胶丸2粒(160mg),每天两次口服,同时加用一种抗生素(根据常规根除方案选用抗生素情况分别用阿莫西林1.0g、每天两次口服或替硝唑0.4g每天两次口服),疗程10d.对照组:埃索美拉唑40mg,bid口服,加丽珠维三联(枸橼酸铋钾220mg 替硝唑0.5g 克拉霉素0.25g)4粒,bid口服,疗程7d.补救治疗后1个月进行C14-尿素呼气试验.结果:H.pylori根除率:研究组为59.52%(25/42),对照组为61.11%(22/32),两组比较无明显差异(P>0.05)研究组未见明显副反应,费用比对照组低.结论:以左氧氟沙星与荆花胃康胶囊枸橼酸铋为主三联用药补救治疗常规根除幽门螺杆菌失败病例与常规补救治疗之四联用药(质子泵抑制剂 枸橼酸铋 两种抗生素)疗效无明显差异,且费用低,副作用小,值得-临床进一步应用.     

左氧氟沙星三联疗法在幽门螺杆菌补救治疗中的疗效

目的:评价含左氧氟沙星的三联疗法在幽门螺杆菌(Hp)补救治疗中的有效性和安全性。方法:将Hp感染根除治疗失败的126例患者随机分为A组(61例)和B组(65例)。A组患者给予含左氧氟沙星的三联疗法(左氧氟沙星+埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林),B组患者给予常规四联补救治疗(埃索美拉唑镁肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑),疗程均为10天,治疗结束后4周做13C尿素酶呼气试验比较Hp根除疗效。结果:A组56例完成治疗及随访,其中47例补救治疗成功,其按意向治疗(ITT)Hp根除率和按符合方案(PP)Hp根除率分别为77.0%(47/61)和83.9%(47/56);B组59例完成治疗及随访,45例根除治疗成功,其ITT根除率和PP根除率分别为69.2%(45/65)和76.3%(45/59),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对既往Hp根除治疗失败的患者,左氧氟沙星+阿莫西林+埃索美拉唑10天疗法是可供选择的补救治疗方案。     

消化性溃疡应用左氧氟沙星、阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效

目的:探讨消化性溃疡应用左氧氟沙星、阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法:以2015年1月至2016年10月该院收治的164例消化性溃疡患者为研究对象,全部患者C14呼气试验结果均呈阳性,随机将入选病例均分为两组.实验组82例,患者行四联疗法,用药左氧氟沙星、阿莫西林、泮托拉唑、枸橼酸铋钾;对照组82例,患者行常规三联疗法,用药克拉霉素、甲硝唑、泮托拉唑.对比观察两组Hp根除情况及用药不良反应.结果:实验组Hp根除率(90.24％)显著高于对照组(70.73％),差异比较有统计学意义(P＜0.05);实验组腹胀腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹瘙痒、头晕头痛等不良反应发生率与对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:消化性溃疡应用左氧氟沙星、阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效优于常规疗法,且患者用药未明显加重不良反应,治疗安全有效,值得推广使用.     

含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的:评价含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌的有效性、安全性。方法:收集我院2004年至2006年间胃镜检查幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡或慢性萎缩性胃炎患者35例,予以含左氧氟沙星的四联方案:质子泵抑制剂(标准剂量)+枸橼酸铋钾(0.22g)+左旋氧氟沙星(0.2g)+阿莫西林(1.0g)b.d。4周后复查胃镜,判断根除是否成功。结果:35例患者复查胃镜,其中4例幽门螺杆菌阳性,根除率为88.57%。治疗期间有5例患者出现轻微的不良反应。结论:含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌根除率高,安全性好。     

含莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌根除失败的疗效评价

目的:评价含莫西沙星的3联疗法补救治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法:将Hp感染经常规治疗失败的100例患者按随机数字表分为研究组(50例)和对照组(50例)。研究组患者给予以含莫西沙星的3联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),对照组患者使用4联补救疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑),疗程7天,比较2组根除Hp情况。结果:研究组40例补救治疗成功;对照组35例根除治疗成功,2组的Hp根除率分别为75.5%和62.5%,其按符合方案(PP)Hp根除率分别为83.3%和71.4%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对既往标准3联疗法治疗失败的患者,莫西沙星+阿莫西林+雷贝拉唑l周疗法PP分析Hp根除率>80%,优于常规4联补救方案。     

依卡倍特钠在临床抗幽门螺杆菌中的应用

目的:观察含依卡倍特钠的四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性。方法:选择幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,以卡式14C尿素呼气试验检测Hp的结果作为幽门螺杆菌感染的依据。随机分成两组,治疗组采用左氧氟沙星+阿莫西林+埃索美拉唑+依卡倍特钠治疗;对照组采用左氧氟沙星+阿莫西林+埃索美拉唑治疗,疗程均为7d。观察两组Hp根除率,疗效及安全性。结果:两组对Hp的根除率分别为:治疗组92%、对照组76%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率:治疗组为10.6%,对照组为9.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用依卡倍特钠四联疗法根除幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者疗效好,安全性高。     

埃索美拉唑镁、阿莫西林、莫西沙星联合铋剂根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：对照比较埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、莫西沙星片联合枸橼酸铋钾颗粒四联方案与埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、克拉霉素片传统三联方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将106例Hp阳性的十二指肠球部溃疡或慢性非萎缩性胃炎患者随机分为2组各53例,观察组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋莫西沙星片＋阿莫西林胶囊＋枸橼酸铋钾颗粒四联方案根除Hp;对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林胶囊（传统标准三联方案）根除Hp,疗程均为两周,比较两组Hp根除率及不良反应。结果：Hp根除率观察组90.6%,对照组73.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率两组均为3.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用埃索美拉唑镁肠溶片＋莫西沙星片＋阿莫西林胶囊＋枸橼酸铋钾颗粒的四联方案能提高Hp根除率,具有更好的临床价值。     

四联疗法在治疗消化性溃疡中的临床疗效研究

目的 探讨四联疗法在消化性溃疡中的临床应用价值.方法 选择2007年10月~2010年10月笔者所在医院消化科经胃镜检查为Hp阳性的慢性消化性溃疡患者100例,随机分为三联组和四联组,各50例.三联组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、左氧氟沙星200 mg,三种药均早晚各一次,疗程7 d;四联组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、左氧氟沙星200 mg、枸橼酸铋钾240 mg,四种药均早晚各一次,疗程7 d,停药4周后,复查14 C-尿素呼气试验为阴性,确定Hp已根除,并比较两组Hp清除率.结果 三联组Hp阴性人数为34例,清除率为68.0%,四联组的Hp阴性人数为46例,清除率为92.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.73,P<0.05).结论 随着耐药幽门螺杆菌的出现,原来的三联疗法根除幽门螺杆菌、治疗消化性溃疡的效果有限,由左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾组成的四联疗法效果显著,能有效清除幽门螺杆菌感染,达到根治消化性溃疡的目的,最终改善患者预后,值得临床推广.     

根除幽门螺杆菌失败后的补救治疗

目的评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌（Hpylori）的疗效和安全性。方法将89例根除Hpylori失败的患者分为治疗组与对照组,分别予三联方案（质子泵抑制剂＋左氧氟沙星＋阿莫西林）及四联方案（质子泵抑制剂＋阿莫西林＋替硝唑＋枸橼酸铋钾）治疗,治疗结束至少4周后通过13C-尿素呼吸试验判断根除效果,并评价耐受性。结果治疗组Hpylori根除率达86．67％,患者依从性好（95．56％）,不良反应发生率低（13．34％）且轻微,均优于对照组。结论质子泵抑制剂联合左氧氟沙星、阿莫西林的7d三联方案为安全有效的根除Hpy／or／补救治疗方案。     

含多西环素、阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察不同四联药物和疗程方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,为临床上选择合理、有效的方案提供参考。方法选取初次治疗﹑Hp检测阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者306例,随机分为6组：A组阿莫西林胶囊加克拉霉素片、B组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑C组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程14d;D组阿莫西林胶囊加克拉霉素片﹑E组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑F组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程10d。疗程结束4周后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比（C/E）。结果按治疗方案分析,6组的Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C3组及D、E、F3组的Hp根除率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;同一方案不同疗程两两比较（A与D组、B与E组、C与F组）Hp根除率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。各组间不良反应均少见且轻微,发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;但F组C/E高于其他各组。结论阿莫西林、多西环素联合埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊10d方案根除Hp疗效较好,成本较低。     

含左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌的临床研究

常用的幽门螺杆菌（Hp）根除一线治疗方案为PPI加克拉霉素加阿莫西林或甲硝唑治疗。但随着Hp耐药菌株的比例越来越高,耐药往往成为治疗失败的主要原因。有报道认为国际上多采用的标准三联治疗方案Hp根除率已降至67．2％。铋剂四联治疗是目前难治性Hp感染的最常用补救方案。有研究提示,对难治性Hp感染,PPI加左氧氟沙星加阿莫西林10d联合治疗有与铋剂四联方案相似的疗效和耐受性。我们研究PPI加左氧氟沙星加阿莫西林三联方案与铋剂四联方案根除Hp的疗效观察。     

含富马酸伏诺拉生三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨富马酸伏诺拉生、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案初次根除治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效及安全性。方法 选取2022年7月—2023年1月于开滦总医院消化内科门诊就诊216例患者进行前瞻性随机对照临床研究,均为13C-尿素呼气试验阳性且从未进行正规Hp根除治疗的慢性胃炎患者,随机分为A、B二组,A组(108例)给予10d含富马酸伏诺拉生三联方案(富马酸伏诺拉生+阿莫西林+呋喃唑酮);B组(108例)给予14d含艾普拉唑铋剂四联方案(艾普拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮)。根除治疗结束后至少4周复查13C-尿素呼气试验,比较二组在Hp根除率及不良反应发生率方面的差异。结果 A组及B组根除率分别为93.3%和94.1%,差异无统计学意义(χ²=0.046,P=0.830);二组不良反应发生率分别为5.7%和7.8%,差异无统计学意义(χ²=0.371,P=0.542)。结论 10d富马酸伏诺拉生、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案与14d含艾普拉唑铋剂四联方案疗效相当,富马酸伏诺拉生方案具有疗程短、药物组成少的优势,是临床可供选择的安全、有效的初...