改良式腹部注射配合精细化护理对降低低分子肝素钙皮下注射不良反应的作用

目的 探讨改良式腹部注射配合精细化护理对降低低分子肝素钙皮下注射不良反应的作用。方法 选取2019 年6 月至2020 年3 月我科需要接受低分子肝素钙治疗的患者90 例，按照自愿分配原则，其中45 例患者接受传统注射方法+常规护理，为对照组；另外45 例患者接受改良式腹部注射+精细化护理，为研究组。比较两组患者的不良反应发生率、注射后穿刺点出血周围面积、注射时疼痛程度和护理满意度的变化。结果 两组局部疼痛、皮下硬结、瘀斑等不良反应发生率比较，研究组显著低于对照组（8.89% vs.33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组注射后穿刺点出血周围面积比较，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组注射时疼痛程度比较，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理满意度相比，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为降低低分子肝素钙皮下注射不良反应，给予患者改良式腹部注射配合精细化护理，可有效减少不良反应，降低出血率，应用效果显著，有利于提高患者的满意度，值得推广应用。     

皮下注射低分子肝素后是否按压对皮下出血和硬结的影响

目的比较低分子肝素皮下注射方式及局部是否按压与皮下出血的关系,为临床选择有效的注射方法提供指导。方法选取2018年10—12月郑州大学第一附属医院首次接受皮下低分子肝素钙治疗的146例下肢慢性静脉功能不全的住院患者,采用自身对照,以脐为中心划一垂直线分为左右两部分,左腹部为观察组,右腹部为对照组,每例患者接受两种不同的皮下注射方法,对照组:注射10 s,按压3 min,按压深度0.5～2 cm;观察组:注射10 s,按压0 min。于注射后12 h观察注射部位皮下出血及硬结的情况,并测量皮下出血最大直径。观察两种方法所致皮下瘀斑和硬结的发生率。结果对照组按压与观察组不按压所致患者皮下出血率、出血点直径大小和硬结发生率及硬结直径大小比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论低分子肝素皮下注射后是否按压对皮下出血及皮下硬结的发生无明显影响,建议皮下注射低分子肝素时采用推注10 s,不按压的方法。     

皮下注射低分子肝素钙两种不同进针方法的比较

目的探讨腹壁皮下注射低分子肝素钙的方法,提高药物的吸收效果,减少不良反应的发生。方法选取40例行腹壁皮下注射低分子肝素钙的患者,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用教科书传统皮下注射方法（即注射时针头斜面向上,使之与皮肤成30～40°刺入）;观察组采用垂直皱褶法皮下注射（即注射时左手拇指、食指捏起腹壁皮肤形成皱褶,右手持针在皮褶最高点垂直进针）,观察两组患者的疼痛、皮下出血、瘀血、皮下硬结、心理紧张等不良反应。结果两种不同的皮下注射方法出现的不良反应发生率经统计学分析,差异有显著性意义（P〈0.01）,观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论腹壁垂直皱褶法皮下注射低分子肝素钙可有效减轻患者的疼痛、减少皮下出血、瘀血、皮下硬结以及心理紧张等不良反应的发生率。     

低分子肝素钙预防腹部术后深静脉置管血栓形成的疗效观察及护理

目的探讨低分子肝素钙对预防深静脉置管后血栓形成的疗效与护理。方法选择2014年6月~2015年6月60例腹部术后行深静脉置管的患者随机分为观察组和对照组,均给予深静脉置管常规护理。观察组置管后8 h予低分子肝素钙2850 IU/0.3 m L腹壁皮下注射,连续第2天、第7天、第12天后观察疗效。结果低分子肝素钙预防深静脉置管后血栓形成效果显著,观察组1例出现血栓,对照组8例出现血栓,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组2例在腹壁注射部位出现皮下淤血、硬结,经更换部位注射、热敷后血肿消退。观察组各项凝血指标治疗前后变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论掌握低分子肝素钙使用时注射部位的轮换和注射技巧,使用过程中加强观察、护理,可避免局部的不良反应,同时能有效预防深静脉置管后血栓形成的发生。     

低分子肝素钙注射后皮下瘀血的预防

目的：总结低分子肝素钙皮下注射后皮下瘀血的预防体会。方法：通过对进针方法、注射部位、按压时间加以改进,从而减少患者皮下瘀血和皮下硬结等不良反应。结果：通过观察组72例和对照组66例的比较,结果显示两种不同注射方法皮下出血发生率,观察组明显少于对照组。结论：预防低分子肝素钙皮下注射后皮下瘀血与进针角度、拔针方法、拔针后局部是否按压有直接关系。     

低分子肝素钙注射部位频繁出现皮下出血/硬节的原因及对策

目的探讨注射低分子肝素钙患者频出现注射部位皮下出血/硬节原因及对策。方法收集于2015年1月-2015年12月心血管内科应用低分子肝素钙患者160例,随机分为观察组80例,其余80例为对照组,由任意人注射80例次。观察注射部位皮下出血/硬节的发生率。结果观察组皮下出血发生率为2.5%,未出现皮下出血/硬节;对照组皮下出血发生率为11.25%,皮下硬结发生率为5%。结论正确的注射低分子肝素钙可减少注射部位皮下出血的出现,避免皮下硬结的发生。     

脐周皮下注射低分子量肝素钙的护理

目的 探讨脐周皮下注射低分子量肝素钙的护理方法.方法 对我院136例患者给予脐周皮下注射低分子肝素钙过程中,出现的注射部位有疼痛、硬结、淤血等问题,进行全面的观察和护理.结果 3例疼痛,2例硬结,1例淤血.结论 通过全面的护理,减少了出血、硬结等不良反应,提高了护理质量,减轻了患者的痛苦.     

图表一体式注射卡在注射低分子肝素中的临床应用

目的：探讨改进低分子肝素的注射方法,降低皮下出血及硬结的发生率,缩小出血面积,以确保低分子肝素注射的安全性。方法：选取我院干部保健科2011年5月—2012年5月进行低分子肝素注射的患者80例,随机分为两组,每组40例,传统组采用传统皮下注射法,改良组采用图表一体式注射卡辅助进行皮下注射,观察两种方法产生皮下出血、硬结和疼痛等不良反应。结果：改良组在疼痛、皮下硬结、出血等方面的发生率与传统组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：注射低分子肝素时使用图表一体式注射卡可以规范护理工作,有计划的对注射部位进行注射,减少由于注射引发的各种副作用;规范护士对注射部位的交接,从而有效确保低分子肝素临床注射的安全性。     

改良皮下注射流程对低分子肝素钙患者抗血栓效果及并发症的影响

目的:探讨皮下注射流程改良对低分子肝素钙患者抗血栓效果及并发症的影响。方法:将130例低分子肝素钙抗血栓治疗的患者分为2组,观察组患者接受改良的低分子肝素钙皮下注射,对照组患者常规方法注射。治疗7 d后,比较患者血常规、凝血功能及血小板聚集功能、并发症发生率。结果:两组患者注射前后PT、APTT及ADP差异无统计学意义(P>0.05),患者皮下出血发生率、出血程度和硬结发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良皮下注射流程可降低患者并发症发生率,保障低分子肝素钙抗血栓效果。     

优化低分子肝素皮下注射流程在骨科的应用

目的 探讨优化低分子肝素腹部皮下注射流程在骨科患者中的应用效果.方法 选择2014年1月—2015年6月需行低分子肝素皮下注射预防下肢深静脉血栓(DVT)患者250例,按住院号尾数分组,单数为观察组,由经过培训的护士采用优化过的流程规范注射;双数为对照组,采用常规方法注射,比较2组患者皮下出血、硬结、疼痛及DVT的发生率.结果2组均无DVT发生,观察组皮下出血、硬结、疼痛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 优化低分子肝素腹部皮下注射流程能够减少皮下出血、硬结、疼痛等并发症的发生,减轻患者痛苦,值得临床推广.     

皮下注射低分子肝素钙的方法和护理体会

目的:探讨皮下注射低分子肝素钙(IMWH)的方法.方法:给予患者低分子肝素钙腹部皮下注射.结果:加强了注射部位常见并发症的处理及护理.结论:通过对患者正确皮下注射低分子肝素钙,减少了出血、皮下瘀血等不良反应的发生,提高了护理工作.     

那屈肝素钙联合法舒地尔对肺血栓栓塞症患者肺动脉血气指标的影响

目的观察那屈肝素钙联合法舒地尔对肺血栓栓塞症(PTE)患者肺动脉血气指标的影响。方法选择2017年3月至2018年9月该院收治的PTE患者102例,根据随机数表法分为两组,每组各51例。对照组采用普通肝素治疗,观察组采用那屈肝素钙联合法舒地尔治疗。对比分析两组患者的临床疗效、不良反应和肺动脉血气指标:动脉血酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和动脉血氧分压(PaO_2)情况。结果观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组pH值比对照组低,PaCO_2、PaO_2指标明显比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对肺血栓栓塞症患者采用那屈肝素钙联合法舒地尔治疗,可显著改善患者肺动脉血气指标,安全性较高,临床疗效显著。     

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的疗效和安全性评价

目的:观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性。方法:102例老年UAP患者在应用心绞痛常规治疗的基础上随机分为阿司匹林组(对照组,50例),联合低分子肝素钙皮下注射组(治疗组,52例),疗程均为10d,观察治疗前后临床症状、ECG及出血不良反应的改变。结果:治疗10d后,治疗组心绞痛缓解及ECG的改善均明显优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。对照组治疗后有4例牙龈出血,无严重出血病例,治疗组治疗后有10例出现注射部位皮下淤斑,有2例出现严重出血不良反应(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年UAP疗效显著,但也增加了出血的不良反应,因此在使用低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年UAP的过程中需密切注意出血的不良反应。     

急性冠脉综合征患者皮下注射低分子肝素钙的护理体会

目的:探讨皮下注射低分子肝素钙的护理方法。方法:2008年10月-2010年10月对我科收治的85例急性冠脉综合征患者注射低分子肝素钙的注射部位常见并发症的护理进行全面的护理评估和健康教育。结果:65例痊愈,18例有轻度皮下淤血,2例有重度皮下出血。结论:通过对低分子肝素钙皮下注射的科学整体护理,减少了出血、皮下淤血不良反应的发生,提高了护理工作效率。     

循证护理在抗凝剂皮下注射中的应用

目的探讨循证护理抗凝剂皮下注射的方法及效果评价,以减少皮肤不良反应的发生率。方法选取2015年1月至10月在我院心血管内科应用抗凝剂(低分子肝素)患者96人,随机分为对照组和循证组,对照组采取传统注射方法,循证组采取循证护理注射方法。比较两组患者皮肤硬结、瘀斑的发生率及患者疼痛程度。结果对照组皮肤硬结、瘀斑的发生率分别为27.1%、35.4%,循证组皮肤硬结、瘀斑的发生率分别为6.25%、14.6%,应用循证注射方法后皮肤硬结、瘀斑发生率明显降低。与对照组比较,循证组疼痛程度明显降低(P0.05)结论采取循证护理注射方法有效降低了皮肤硬结、瘀斑发生率及患者的疼痛程度。     

THA使用那曲肝素钙依从性的分析

目的分析髋关节置换术后(THA)应用那曲肝素钙皮下注射的注射技巧,以增加患者的依从性。方法 2017年11月01日至2018年3月10日,54例髋节置换手术患者,接受那曲肝素钙注射液4100u(0.4mL)腹部皮下注射527次。预留置空气,捏起皮肤,垂直进针,注射后按压5分钟,观察局部针眼有无出血,评估患者的疼痛值,观察注射后局部皮肤的瘀斑直径、皮下硬结,并总结注射方法,注射禁忌症及有皮下淤血的处理。结果有轻度瘀斑104次,中度瘀斑12次,重度瘀斑4次。结论通过总结注射存在的问题及皮下淤血的处理方法,规范注射技巧,减少患者皮下淤血,硬结,疼痛等不良反应,增加患者舒适度及用药的依从性,提高护理工作质量及效率,提高患者满意度。     

皮下注射低分子肝素钙的观察与护理体会

目的:探讨皮下注射低分子肝素钙的护理方法。方法:对我科收治的92例心血管疾病患者注射低分子肝素钙所遇到的问题进行回顾性分析,并给予全面的护理评估和健康教育。结果:加强了注射部位常见并发症的处理及护理。结论:通过对患者正确皮下注射低分子肝素钙的科学整体护理,减少了不良反应的发生,提高了护理工作效率,促进疾病康复。     

低分子肝素钠皮下注射方法改良的研究

目的:探讨低分子肝素钠不同注射方法的安全性。方法:选取我科使用低分子肝素的患者,分别采用传统皮下注射和改良皮下注射方法,通过对照研究,观察两种不同注射方法下产生皮下出血、硬结和疼痛等不良反应。结果:传统注射组发生皮下出血、皮下瘀斑发生率、疼痛发生率、硬结发生率均高于改良注射组患者。两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:低分子肝素钠改良注射法具有较低的皮下瘀斑、硬结、疼痛等不良反应,改良方法安全可靠,值得推广。     

奥瑞姆自护理论在糖尿病注射胰岛素患者中的应用观察

目的:探讨奥瑞姆自护理论在糖尿病患者注射胰岛素中的应用效果.方法:将66例糖尿病注射胰岛素患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用奥瑞姆自护理论中支持教育护理系统护士指导患者共同参与胰岛素皮下注射,出院后.1、2、3个月进行随访,观察两组患者血糖值的波动及注射部位出现的不良反应情况.结果:两组患者在其他条件不改变的情况下,观察组患者的血糖波动基本在正常范围内,注射部位出现红、肿、硬结等皮下注射后的不良反应明显低于对照组.结论:自护理论对糖尿病注射胰岛素患者的实施,可改变患者对胰岛素皮下注射的不正确认识,提高患者的医从性及自护能力,避免和减少皮下注射胰岛素带来的不良反应,提高生活质量.     

低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用

目的:探讨低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用情况及效果。方法:选取行游离皮瓣移植术的患者206例,并随机分为观察组和对照组各103例,对照组患者在术后1 h后给予肝素钠、罂粟碱肌内注射,观察组患者在术后1 h后给予低分子肝素钙皮下注射,观察两组患者的皮瓣成活率、血管危象发生率、药物不良反应等。结果:观察组患者的皮瓣成活率为84.5%,对照组患者的皮瓣成活率为63.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血管危象和药物不良反应发生率分别为12.6%、10.7%,对照组分别为35.9%、37.9%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙应用于游离皮瓣移植可有效提高皮瓣成活率,降低动脉危象发生率,且不良反应小,值得临床推广应用。