改良Parks切口直肌调整缝线术对儿童水平斜视术后眼球屈光状态变化的影响探究

目的探讨改良Parks切口直肌调整缝线术对儿童水平斜视术后眼球屈光状态变化的影响。方法选取2016年1月至2017年9月本院收治的110例(147眼)水平斜视患儿为研究对象。按照简单随机法将入选患儿分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患儿采用常规切口进行直肌调整缝线术,观察组患儿采用改良Parks切口进行直肌调整缝线术。比较两组患儿的治疗效果、手术前后眼球屈光度和角膜曲率差值以及并发症发生情况。结果观察组患儿治疗有效率显著高于对照组(P <0.05)。术后1周,观察组患儿手术前后球镜屈光度差值大于对照组(P <0.05);术后1个月、2个月、4个月、8个月,两组患儿手术前后球镜屈光度差值比较均无显著差异(P_均> 0.05)。术后1周和1个月,观察组患儿柱镜屈光度差值均显著大于同期对照组(P_均<0.05);术后2个月、4个月、8个月,两组患儿柱镜屈光度差值比较均无显著差异(P_均> 0.05)。术后1个月,观察组患儿中央、鼻侧、颞侧、下方角膜曲率差值大于对照组(P_均<0.05),两组患儿上方角膜曲率差值比较无显著差异(P> 0.05);术后2个月,两组患儿中央、鼻侧、颞侧、上方、下方角膜曲率差值比较均无显著差异(P_均> 0.05)。两组患儿不良反应发生率比较无显著差异(χ~2=0.927,P> 0.05)。结论改良Parks切口直肌调整缝线术治疗儿童水平斜视效果显著,可改善眼球屈光度,且安全性较高,值得推广应用。     

体外循环术中支气管肺泡灌洗对婴儿先天性心脏病合并肺炎的疗效分析

目的探讨体外循环术中支气管肺灌洗对婴儿先天性心脏病合并肺炎的疗效。方法选取2015年9月至2019年3月徐州市儿童医院收治的36例先天性心脏病合并肺炎婴儿为研究对象,将体外循环术中行支气管肺泡灌洗的患儿纳入观察组(20例),将体外循环术辅以常规抗菌治疗的患儿纳入对照组(16例),比较两组患儿围术期指标、肺炎相关指标和临床疗效。结果两组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿术后临床肺部感染评分显著低于对照组(P<0.05),术后呼吸机辅助呼吸时间、重症监护病房停留时间、白细胞恢复正常时间、降钙素原恢复正常时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均显著短于对照组(均P<0.05),疗效显著优于对照组(均P<0.05)。结论先天性心脏病合并肺炎的婴儿于体外循环术中行支气管肺泡灌洗,有利于快速控制感染,改善临床症状,明确病原学诊断,缩短病程,提高疗效,值得临床推广应用。     

CRP、PCT和IL-8对治疗儿童肺炎支原体肺炎并发胸腔积液的指导价值

目的探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)在指导儿童肺炎支原体肺炎并发胸腔积液治疗中的临床意义。方法选取2014年6月至2018年6月本院收治的92例肺炎支原体肺炎并发胸腔积液患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合拉氧头孢钠治疗,比较两组患儿治疗前后CRP、PCT、IL-8水平及临床疗效。结果治疗7 d和12 d后,两组患儿PCT、CRP和IL-8水平均显著低于本组治疗前(均P <0.001),且观察组患儿PCT水平均显著低于同期对照组(均P <0.05),但两组患儿IL-8水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。治疗12 d后,观察组患儿CRP水平显著低于同期对照组(P <0.05)。观察组患儿应用拉氧头孢钠3 d后,发热和痉挛性咳嗽发生率均显著低于同期对照组(均P <0.05)。结论相较于CRP、IL-8,早期复查PCT能够更加及时地指导儿童肺炎支原体肺炎并发胸腔积液的用药,具有一定临床价值。     

丙酸氟替卡松联合克拉霉素用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效

目的探究丙酸氟替卡松联合克拉霉素用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp,CRSw NP患者术后的临床疗效。方法选取2016年8月至2018年1月本院收治的采用鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者106例为研究对象,按照信封法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患者术后采用丙酸氟替卡松喷鼻治疗,观察组患者在此基础上联合克拉霉素治疗。比较两组患者手术前后Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分、鼻部症状评分、鼻黏膜上皮化情况、复发情况、疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治愈率显著高于对照组(P <0.05),治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者术后1个月和3个月Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分和鼻部症状评分均显著低于本组术前(均P <0.05),且观察组患者术后1个月和3个月以上指标评分均显著低于同期对照组(均P <0.05);术后3个月,观察组患者鼻腔黏膜上皮化比率显著高于对照组(P <0.05),总体上皮化时间显著短于对照组(P <0.05);两组患者术后复发率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论丙酸氟替卡松联合克拉霉素可显著改善CRSwNP患者术后临床症状,促进鼻腔黏膜恢复,安全性较好。     

不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及其对患儿免疫功能和预后的影响

目的探讨不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及其对患儿免疫功能和预后的影响。方法选取2017年2月至2018年5月本院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿328例为研究对象,按照随机数表法将入选患儿分为对照组(110例)、小剂量组(109例)和大剂量组(109例),对照组患儿应用阿奇霉素抗支原体等常规治疗,小剂量组患儿在对照组治疗基础上应用2 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗,大剂量组患儿在对照组治疗基础上应用10 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗。比较三组患儿的治疗效果、临床指标、不良反应发生率和免疫功能指标。结果大剂量组和小剂量组患儿治疗有效率、CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(均P <0.05),住院天数、退热时间、咳嗽缓解时间均显著短于对照组(均P <0.05)。大剂量组和小剂量组患儿治疗有效率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),大剂量组患儿住院天数、退热时间、咳嗽缓解时间均显著短于小剂量组(均P <0.05),CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+均显著高于小剂量组(均P <0.05)。结论甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效较好,大剂量甲泼尼龙能明显缩短患儿热退时间、住院天数、咳嗽缓解时间,改善患儿临床症状。     

综合护理干预应用于小儿发育性髋关节脱位术后的效果

目的研究探讨对小儿发育性髋关节脱位术后采取综合护理干预的效果。方法纳入2017年1月—2018年6月收治的80例小儿发育性髋关节脱位手术患儿为观察对象,自2017年9月对患儿开展综合护理干预(观察组,n=40),2017年1月—2017年8月收治的患儿开展的传统常规护理干预(对照组,n=40)。结果观察组住院时间(9.27±2.05)d,比对照组明显缩短(P 0.05)。观察组护理满意度各项评分均比对照组高(P 0.05)。观察组与对照组患儿术后的髋关节功能评分均显著高于术前,并且术后观察组患儿的评分比对照组高(P 0.05)。观察组切口感染、窒息、呼吸道感染与压力性损伤总发生率为0.00%,比对照组的12.50%低(P 0.05)。结论对小儿发育性髋关节脱位术患儿实施术后综合护理干预可以显著缩短住院时间,提高护理满意度,同时可以提高患者的髋关节功能并减少并发症的发生,临床应用价值显著。     

桥接组合式内固定系统治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果分析

目的分析桥接组合式内固定系统治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果。方法选取本院2015年6月至2018年6月收治的62例肱骨干粉碎性骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组患者采用钢板内固定治疗,观察组患者采用桥接组合式内固定系统治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生率、术后6个月Mayo肘关节功能评分及Constant-Murley肩关节功能评分。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组(P <0.05),住院天数、手术时间及骨折愈合时间均显著短于对照组(P_均<0.05),优良率显著高于对照组(P <0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。术后6个月,观察组患者Mayo肘关节功能和Constant-Murley肩关节功能各项评分及总分均显著高于对照组(P_均<0.05)。结论桥接组合式内固定系统治疗肱骨干粉碎性骨折,能够减少术中出血量,缩短手术时间和住院天数,促进骨折愈合,改善患者肩关节和肘关节功能,且术后并发症发生率较低,治疗效果良好。     

早期整形手术联合康复锻炼对深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者膝关节功能及预后的影响

目的探究早期整形手术联合康复锻炼对深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者膝关节功能及预后的影响,分析其临床应用价值。方法回顾性分析本院2012年3月至2017年10月收治的79例深Ⅱ度烧伤创面愈合后膝关节功能障碍患者的临床资料。按照患者治疗方案,将仅行康复锻炼者纳入对照组(42例),将接受早期整形手术联合康复锻炼者纳入观察组(37例)。对比两组患者创面愈合后第3、6、12个月关节功能恢复情况,以及美国膝关节外科学会膝关节功能评分(keen society score,KSS)变化,分析两种方案对患者膝关节功能及预后的影响。结果两组患者创面愈合后12个月关节功能优良率、KSS评分均显著高于本组创面愈合后3个月(P_均<0.05),观察组患者创面愈合后3、6、12个月关节功能优良率和KSS评分均显著高于同期对照组(P_均<0.05)。创面愈合后12个月,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论在康复锻炼的基础上实施早期整形手术,可改善深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者的膝关节功能及预后,值得推广应用。     

儿童睑板腺囊肿改良手术的疗效观察

目的:探讨改良手术方式治疗儿童睑板腺囊肿的疗效。方法:选取笔者所在科室2013年3月-2014年3月收治入院的79例睑板腺囊肿患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为传统手术组36例和改良手术组43例。传统手术组采用分离剪除囊壁,改良手术组适量剪除囊壁后,用0.5%的活力碘小棉片涂抹各个壁层,治疗过程中均加强围手术期护理。观察比较两组患儿的平均手术时间、平均住院时间、术后血肿情况、感染情况、家属满意度及术后复发情况。结果:经治疗后,改良手术组的平均手术时间、平均住院时间均明显短于传统手术组,血肿发生率4.65%(2/43)明显低于传统手术组的25.00%(9/36),感染率0明显低于传统手术组的13.89%(5/36),差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后复发率及家属满意度比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于治疗儿童睑板腺囊肿,睑板腺囊肿改良手术方式比传统手术方式更安全省时,值得临床推广。     

双眼视觉短塑性训练联合调节功能训练对8～12岁儿童近视性弱视的疗效分析

目的分析双眼视觉短塑性训练联合调节功能训练对8～12岁儿童近视性弱视的临床疗效与临床价值。方法选取2016年6月至2017年6月在本院眼科门诊接受治疗的8～12岁近视性弱视儿童150例作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组患儿给予传统弱视治疗,观察组患儿在传统弱视治疗基础上给予双眼视觉短塑性训练联合调节功能训练,观察两组患儿治疗前后视力和屈光状态变化状况、临床疗效及治疗满意度。结果治疗前两组患儿最佳矫正视力与屈光状态比较均无显著差异(P_均> 0.05);治疗后观察组患儿最佳矫正视力与屈光状态改善状况均显著优于对照组(P_均<0.05);观察组患儿临床疗效和治疗满意度均显著高于对照组(P_均<0.05)。结论双眼视觉短塑性训练联合调节功能训练可显著改善8～12岁近视性弱视患儿的视力和屈光状态,提高临床疗效及治疗满意度,值得在临床应用推广。     

维生素D联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿外周血单核细胞Toll样受体2、T细胞亚群、NK细胞的调节作用分析

目的探讨维生素D联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿外周血单核细胞Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)、T细胞亚群、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)的调节作用。方法选取2015年6月至2018年6月本院收治的106例过敏性紫癜患儿为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组53例。两组患儿入院后均接受常规治疗,在此基础上,对照组患儿接受西咪替丁治疗,观察组患儿接受维生素D联合西咪替丁治疗,两组疗程均为2周。比较两组患儿治疗前后外周血单核细胞TLR2蛋白表达率、T细胞亚群和NK细胞变化、主要症状消失时间和治疗效果。结果治疗后,两组患儿外周血单核细胞TLR2蛋白表达率均显著低于本组治疗前(均P <0.05),且观察组患儿外周血单核细胞TLR2蛋白表达率显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患儿CD3+、CD4+和NK细胞百分率均显著高于本组治疗前(均P <0.05),而CD8+百分率均显著低于本组治疗前(均P <0.05),且观察组患儿CD3+、CD4+和NK细胞百分率均显著高于对照组(均P <0.05),而CD8+百分率均显著低于对照组(P <0.05)。观察组患儿皮疹、腹痛和关节痛消失时间均显著短于对照组(均P <0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论维生素D联合西咪替丁可提高过敏性紫癜患儿单核细胞TLR2蛋白表达率,改善细胞免疫功能,上调NK细胞表达,且疗效显著,值得临床推广应用。     

经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的探讨经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2017年10月至2019年2月本院收治的60例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗,观察组患者在此基础上联合功能锻炼。比较两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)评分、颈部失能指数(neck disability index,NDI)评分、症状量表评分、颈椎曲度和颈椎活动度变化。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者VAS评分和NDI评分均显著低于本组治疗前(均P <0.05),症状量表评分均显著高于本组治疗前(均P <0.05),颈椎曲度、前屈、后伸、左旋、右旋活动度均显著大于本组治疗前(均P <0.05)。观察组患者治疗后VAS评分和NDI评分均显著低于对照组(均P <0.05),症状量表评分显著高于对照组(P <0.05),颈椎曲度和颈椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度均显著大于对照组(均P <0.05)。结论经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病效果显著,可减轻患者颈部疼痛,提高患者颈椎活动度和生活质量,值得临床借鉴。     

术后早期阶段性功能锻炼对老年乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复、运动耐力及生命质量的影响

目的探讨术后早期阶段性功能锻炼对老年乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复、运动耐力及生命质量的影响。方法选取本院2015年7月至2017年7月收治的94例老年乳腺癌患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。两组患者均行乳腺癌改良根治术。对照组患者术后采用常规功能锻炼,观察组患者术后采用早期阶段性功能锻炼。比较两组患者术前和术后3个月患侧肢体肩关节活动度、运动耐力、生命质量各量表评分及术后并发症发生情况。结果术后3个月,观察组患者患侧肢体肩关节前屈、后伸、内收、外展活动度均显著大于对照组(P_均<0.05),运动后最大心率时间显著长于对照组(P <0.05),运动后心率恢复时间短于对照组(P <0.05),运动距离长于对照组(P <0.05),生命质量量表各项评分均显著高于对照组(P_均<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论术后早期阶段性功能锻炼有助于促进老年乳腺癌患者运动耐力和患侧上肢功能恢复,改善患者生命质量,值得临床研究。     

闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果观察

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月西安市儿童医院收治的90例桡骨远端骨折患儿的临床资料,根据治疗方式不同将其分为观察组(47例)和对照组(43例),观察组患儿采用闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗,对照组患儿采用手法复位石膏外固定治疗,观察两组患儿治疗前后尺偏角、掌倾角和桡骨缩短长度变化以及骨折愈合时间、骨折畸形愈合率、再移位率和术后6个月腕关节功能。结果治疗后4周,两组患儿尺偏角、掌倾角较治疗前均显著改善(均P<0.05),桡骨缩短长度均显著减小(均P<0.05),且观察组患儿以上指标改善均显著优于对照组(均P<0.05);两组患儿骨折愈合时间、骨折畸形愈合率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿骨折再移位率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组患儿腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折,能有效纠正尺偏角、掌倾角、桡骨长度缩短,降低再移位发生率,有利于患儿腕关节功能的恢复。     

893例青年痛风患者临床特点和随访分析

目的分析893例青年痛风患者临床特点和随访情况。方法将本院2010年5月至2018年5月收治的893例青年痛风患者纳入青年组,并选取本院同期500例中老年痛风患者纳入中老年组。比较两组患者一般情况、临床症状、发病诱因、相关指标(收缩压、舒张压、空腹血糖、血脂、血尿素氮等)、治疗情况和随访率,总结青年痛风患者的临床特点和随访情况。结果青年组共有2916次发病诱因明确,中老年组共有1320次发病诱因明确。青年组男性、有痛风家族史、嗜酒、高嘌呤饮食、摄入高嘌呤/高蛋白食物、饮酒所致痛风发作的患者占比、血清肌酐/血尿酸(serum uric acid,SUA)水平、肾小球滤过率均显著高于中老年组(均P <0.05),高血压/糖尿病/冠心病患病率、劳累/情绪激动/受凉/应用利尿剂等药物所致痛风发作的次数、初诊时收缩压/舒张压、空腹血糖/甘油三酯/血尿素氮水平均显著低于中老年组(均P <0.05),痛风发作次数、累及关节或部位、多次发作累及关节数均显著多于中老年组(均P <0.05),发作持续时间显著短于中老年组(P <0.05)。两组患者治疗4、12、24周时随访率均逐渐下降(均P <0.05),SUA达标率均逐渐上升(均P <0.05),青年组患者各时点随访率均显著低于同期中老年组(均P <0.05),两组患者各时点SUA达标率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论青年痛风患者的临床特点与中老年患者存在较大差异,青年患者基础疾病较少,但酗酒、高嘌呤/高蛋白食物的摄入使痛风发作频率更高、累及关节和部位更多,且患者治疗依从性往往较低,应重视针对青年痛风患者的规范化诊治。     

保留肾单位手术和根治性肾切除术治疗局限性肾癌的临床效果比较

目的对比保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)和根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)治疗局限性肾癌的临床效果,为临床应用提供循证证据。方法选取2009年6月至2013年6月本院收治的局限性肾癌(T1-T2N0M0期)患者160例,根据手术方式不同将其分为NSS组(72例)和RN组(88例),比较两组患者的手术基本情况、肾功能、术后并发症、手术疗效和远期预后。结果 NSS组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间和住院天数均显著少于RN组(均P <0.05)。术后1个月、1年、2年,NSS组患者血肌酐水平均显著低于RN组(均P <0.05),内生肌酐清除率均显著高于RN组(均P <0.05)。NSS组患者术后感染发生率显著高于RN组(P <0.05);两组患者肿瘤复发、转移和3年无瘤生存率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);术后两组患者的生存质量评分均较术前显著提高(均P <0.05),NSS组患者的社会/家庭状况和功能状况评分均显著高于RN组(均P <0.05)。结论手术治疗局限性肾癌的临床效果值得肯定,但与RN相比,NSS具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势,且能保存残肾的肾单位和功能,提高患者生存质量。     

McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的临床效果分析

目的探讨McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的疗效。方法选取2010年1月至2017年6月本院收治的84例辅助生殖的宫颈功能不全患者作为研究对象,42例未进行预防性环扎的患者纳入对照组,42例进行McDonald子宫颈环扎术的患者纳入观察组,比较两组患者的妊娠结局及围产儿情况。结果观察组患者手术均顺利完成,术后未发生严重阴道感染、出血等并发症。观察组患者分娩率和足月分娩率均显著高于对照组(均P <0.05),早产率和晚期流产率均显著低于对照组(均P <0.05),妊娠终止时间显著长于对照组(P <0.05)。观察组新生儿体重、Apgar评分均显著高于对照组(均P <0.05)。结论预防性McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的效果显著,能够显著提高足月分娩率,降低早产率,有效改善妊娠结局和新生儿结局。     

评析改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗价值

目的评析改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗价值。方法借用数字随机抽选的方式,随机选择我院2016年1—12月口腔科临床接收并运用传统充填治疗的55例龋齿患儿作为甲组,另抽取同期接收改良非创伤性充填治疗的同疾病患儿55例作为乙组,对比两组患儿的临床治疗疗效。结果两组治疗成功率对比,差异无统计学意义(P0.05);但乙组治疗中的疼痛比例与患儿配合治疗的积极性均优于甲组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对龋齿患儿运用改良后的非创伤性充填术治疗,显著疗效且应用价值颇高。     

基于虚拟现实技术指导下的功能锻炼对脑出血患者术后神经功能康复、平衡功能及姿势控制能力的影响

目的分析基于虚拟现实技术指导下的功能锻炼对脑出血患者术后神经功能康复、平衡功能及姿势控制能力的影响。方法选取2015年10月至2017年10月于本院接受手术治疗的72例脑出血患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组(38例)和对照组(34例)。所有患者术后均行常规药物治疗和常规康复治疗,在此基础上,对照组患者进行传统平衡训练,研究组患者进行基于虚拟现实技术指导下的功能锻炼。比较两组患者治疗前后的平衡功能、姿势控制能力、日常生活活动能力及神经功能恢复情况。结果治疗后,两组患者的轨迹移动速度均显著慢于本组治疗前(P_均<0.05)、轨迹外周面积均显著小于本组治疗前(P_均<0.05),轨迹长度均显著短于本组治疗前(P_均<0.05),且研究组患者上述指标下降幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。治疗后,两组患者Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分和Barthel指数(Barthel index,BI)量表评分均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),且研究组患者BBS评分和BI量表评分均显著高于对照组(P_均<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P <0.05)。结论基于虚拟现实技术指导下的功能锻炼能有效改善脑出血患者术后的平衡功能和姿势控制能力,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力。     

DAT、DRD2、性激素与儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍的相关性研究

目的探讨多巴胺转运体(dopamine transporter,DAT)、多巴胺D2受体(dopamine receptor D2,DRD2)、性激素与儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的相关性。方法选择2016年3月至2018年3月邯郸市中心医院收治的癫痫共患ADHD患儿71例纳入研究组,另选择同期该院健康体检小儿60例作为对照组。研究组患儿给予盐酸哌甲酯片,连续服用12周。比较两组受试小儿血清性激素水平及DAT和DRD2基因表达。结果两组受试小儿血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平比较均无统计学意义(均P> 0.05);研究组患儿血清雌二醇(estradiol,E2)水平和DAT基因表达均显著低于对照组(均P <0.05),睾酮(testosterone,TSTO)水平和PRD2基因表达均显著高于对照组(均P <0.05)。研究组患儿治疗前后血清FSH和LH水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);研究组患儿治疗后血清E2水平和DAT基因表达均显著高于治疗前(均P <0.05),而血清TSTO水平和PRD2基因表达均显著低于治疗前(均P <0.05)。结论癫痫共患ADHD儿童血清E2水平和DAT基因表达降低,而TSTO水平和DRD2基因表达升高;盐酸哌甲酯片治疗后血清E2和DAT基因表达升高,而TSTO水平和DRD2基因表达降低。