维生素C联合阿托伐他汀钙对维持性血液透析患者血脂水平与微炎症状态的影响

目的探讨维生素C联合阿托伐他汀钙对血液透析患者血脂水平与微炎症状态的影响。方法选择90例血液透析患者,随机分为A、B、C三组各30例,其中A组给予维生素C干预,B组给予阿托伐他汀钙干预,C组给予维生素C联合阿托伐他汀钙干预,比较三组患者治疗3个月血脂水平与微炎症状态。结果 (1)三组治疗前hs-CRP、IL-6、Leptin水平,比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后hsCRP、IL-6、Leptin水平:C组B组A组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);(2)三组治疗前hs-CRP、IL-6、Leptin水平,比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后hs-CRP、IL-6、Leptin水平:C组B组A组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素C联合阿托伐他汀钙干预血液透析患者可有效降低血脂水平,改善微炎症状态。     

不同强度运动训练对脾气虚质大鼠免疫学指标的影响研究

目的观察不同强度运动训练对脾气虚质大鼠免疫学指标的影响。方法将48只SD大鼠随机分为A组(脾气虚质)和B组(对照),对A组大鼠进行造模,造模成功后再将其随机分为A1组(小强度运动训练)、A2组(大强度运动训练)及A3组(无运动训练),同时将正常饲养的B组大鼠随机分为B1组(小强度运动训练)、B2组(大强度运动训练)及B3组(无运动训练),每组各8只。运动训练结束后,比较各亚组大鼠白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、免疫球蛋白(immune globulin,Ig)G、IgA、IgM、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、环鸟苷酸(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)、环腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平及白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比。结果 A组大鼠IgA、IgG、cGMP水平及白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比均显著低于B组(P_均<0.05),IL-1β和TNF-α水平均显著高于B组(P_均<0.05)。A1组大鼠IgA、cGMP水平均显著高于A2组和A3组(P_均<0.05),A2组大鼠IgA水平显著低于A3组(P <0.05);A1组大鼠IgG水平显著高于A2组(P <0.05);A1组和A2组大鼠IL-1β水平均显著低于A3组(P_均<0.05),A2组大鼠TNF-α和cAMP水平均显著高于A1组和A3组(P_均<0.05);A2组大鼠淋巴细胞百分比显著低于A3组(P <0.05)。B2组大鼠淋巴细胞百分比显著低于B1组和B3组(P_均<0.05)。A1组大鼠cAMP水平、白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比均显著低于B1组(P_均<0.05)。A2组大鼠IgA、IgG水平、白细胞计数、淋巴细胞计数均显著低于B2组(P_均<0.05),IL-1β、TNF-α、cAMP水平及cAMP/cGMP比值均显著高于B2组(P_均<0.05)。A3组大鼠IgA、IgG、cGMP水平及白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比均显著低于B3组(P_均<0.05),IL-1β和TNF-α水平均显著高于B3组(P_均<0.05)。结论小强度运动训练可以改善脾气虚质大鼠的免疫功能,从而调节体质;大强度运动训练不利于脾气虚质大鼠免疫功能的恢复,可能损害机体健康。     

快速康复外科对结肠癌合并肠梗阻患者康复效果、免疫功能和营养状况的影响

目的探究快速康复外科对结肠癌合并肠梗阻患者康复效果、免疫功能和营养状况的影响。方法回顾性分析本院2016年3月至2018年8月收治的104例结肠癌合并肠梗阻患者为研究对象,按不同治疗方法将入选患者分为观察组和对照组,每组各52例,观察组患者围术期接受快速康复外科干预,对照组患者在围术期接受常规康复干预。观察并比较两组患者康复效果、血清免疫指标[血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]、血清炎性指标[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和营养指标(血清前白蛋白和白蛋白)水平。结果观察组患者手术当日饥饿和口渴发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。术后,观察组患者排气时间、排便时间、进食时间、住院天数均显著短于对照组(均P <0.05),住院费用显著少于对照组(P <0.05),再入院率组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术前和术后3 d血清IgG、IgA、IgM、IL-6、TNF-α、前白蛋白和白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),观察组患者术后7 d血清Ig G、Ig A、Ig M、前白蛋白和白蛋白水平均显著高于同期对照组(均P <0.05),IL-6、TNF-α水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。结论快速康复外科可明显提高结肠癌合并肠梗阻患者的康复效果,改善患者机体免疫功能和营养状况,可在临床上予以推广实施。     

不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除患者术后IL-10、TNF-α和CPR的影响

目的:探讨不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除患者术后IL-10(白介素10)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)及CRP(C反应蛋白)水平的影响。方法:选取笔者所在医院收治的124例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同,将其分为A、B两组,A组采用硬膜外阻滞复合全麻,B组采用静脉全麻,比较两组患者术后的IL-10、TNF-α和CPR水平。结果:两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者T1、T2时刻的IL-10、TNF-α、CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组T2、T3时刻的IL-10、TNF-α、CRP水平均显著高于本组T1时刻,比较差异均有统计学意义(P0.05)。A组T3时刻的IL-10、TNF-α、CRP水平均显著低于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与静脉全麻相比,在腹腔镜胆囊切除术中,采用硬膜外阻滞复合全麻方式可有效降低炎症因子水平,减少术后炎症反应,值得推广应用。     

有氧运动联合左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症状态、氧化应激反应和营养状况的影响分析

目的分析有氧运动联合左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者炎症状态、氧化应激反应和营养状况的影响。方法选取本院2018年6月至2019年3月收治的96例终末期肾病患者为研究对象,将入选患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各48例。两组患者均接受MHD和左卡尼汀静脉注射治疗,观察组患者在此基础上接受有氧运动干预,两组患者治疗均持续3个月。比较两组患者治疗前后炎性因子、氧化应激、营养状况变化。结果两组患者治疗后血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均显著低于本组治疗前(均P <0.05),谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均显著高于本组治疗前(均P <0.05);观察组患者治疗后CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、MDA、NO水平均显著低于对照组(均P <0.05),GSH-Px、ALB、PA、Hb水平均显著高于对照组(均P <0.05)。结论有氧运动联合左卡尼汀能够明显改善MHD患者炎症状态、氧化应激反应和营养状况,且安全性值得肯定。     

大剂量盐酸氨溴索对老年急性呼吸窘迫综合征患者血气及炎性介质的影响

目的探讨大剂量盐酸氨溴索对老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血气及炎性介质的影响。方法将80例老年ARDS患者随机分为A组和B组,A组患者给予盐酸氨溴索20 mg/kg+500 ml生理盐水静脉滴注,B组患者给予等量的生理盐水,疗程均为7天。比较两组患者治疗前后动脉血气指标和血清炎性介质水平变化情况。结果治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)均有不同程度的升高(P<0.01),且A组患者PaO_2、SaO_2和PaO_2/FiO_2均高于B组(P<0.01)。治疗后A组患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降(P<0.01),B组患者血清GM-CSF和TNF-α水平均显著下降(P<0.05),且A组患者血清IL-6、IL-8、GM-CSF和TNF-α水平均低于B组(P<0.05)。两组患者治疗后血清IL-10水平均升高,A组高于B组(P<0.01)。A组患者呼吸机支持时间、ICU入住时间和总住院时间均明显短于B组(P<0.01)。结论大剂量盐酸氨溴索治疗老年ARDS可有效改善患者动脉血气,增强机体的抗炎能力,利于患者呼吸功能的恢复。     

急性心肌梗死患者PCI术后血清TNF-α和IL-10水平变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平变化及其临床意义。方法选取黑龙江省医院2016年1月至2018年12月行急诊PCI的114例AMI患者为研究对象,根据术后有无并发症将其分为无并发症组(78例)和有并发症组(36例),检测并比较两组患者手术前后血清TNF-α、IL-10水平。结果术前、术后24 h、术后72 h和术后7 d,有并发症组患者的TNF-α水平均显著高于同期无并发症组(均P <0.05);两组患者术后24 h的TNF-α水平均显著高于本组术前(均P <0.05),术后7 d的TNF-α水平均显著低于本组术前(均P <0.05)。术前、术后24 h、术后72 h和术后7d,有并发症组患者的IL-10水平均低于同期无并发症组(均P <0.05);两组患者术后24 h的IL-10水平均显著高于术前(均P <0.05)。术后7 d,有并发症组患者IL-10水平显著低于本组术前(P <0.05),无并发症组患者IL-10水平显著高于本组术前(P <0.05)。Logistic回归分析显示:术前TNF-α高水平是AMI患者PCI术后出现并发症的危险因素(OR=1.718,P <0.05),术前IL-10高水平是其保护因素(OR=0.726,P <0.05)。结论血清TNF-α、IL-10共同参与了心肌缺血损伤的病理过程,与AMI的进展密切相关,可作为评估AMI病情严重程度和预后的指标。     

腹腔镜和开腹手术对子宫内膜癌患者免疫功能的影响

目的评价腹腔镜和开腹手术对子宫内膜癌患者免疫功能的影响。方法选取2015年7月至2016年7月于吉林省肿瘤医院住院并接受手术治疗的子宫内膜癌患者58例为研究对象,依从患者意愿,32例行腹腔镜手术(腹腔镜组),26例行开腹手术(开腹组)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院天数)及术后第1天、术后第5天白细胞计数、白介素-6(interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),手术时间和住院天数均显著短于开腹组(P<0.05)。术后第1天,两组患者白细胞计数、IL-6、TNF-α及CRP水平较术前均显著升高(P<0.05),且开腹组患者上述指标升高幅度显著大于腹腔镜组(P<0.05);术后第5天,两组患者白细胞计数、IL-6、TNF-α及CRP水平较术后第1天均显著下降(P<0.05),且腹腔镜组患者上述指标下降幅度均显著大于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌较开腹手术对患者免疫功能影响更小。     

不同配比白术茯苓汤对CD大鼠(脾虚型)血清细胞因子水平的影响

目的探讨白术茯苓汤不同配比对脾虚型克罗恩病(CD)大鼠血清细胞因子的影响。方法选择96只SPF级SD大鼠,分为A组(脾虚型CD造模)、B组(空白组)。A组按照白术茯苓配比分为模型组、A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8、A9、A10。检测血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果模型组TNF-α高于B组,IL-10低于B组(P0.05);A5、A6、A7组TNF-α低于模型组(P0.05);A6组IL-10升高(P0.05)。结论脾虚CD大鼠血清细胞因子受白术茯苓汤不同配比影响,特别是A6组。     

固本活血膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者IL-6、TNF-α的影响

目的探讨固本活血膏对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、TNF-α水平的影响。方法选择2016年1—12月江北区中医院收治的60例稳定期COPD患者作为研究对象。根据膏方制剂的不同,将其随机分为治疗组和对照组,两组各30例患者。治疗组给予固本活血膏,对照组予以五味子膏。治疗60天后,比较治疗组和对照组血清IL-6、TNF-α治疗前后变化;并通过治疗前后中医症候积分变化比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,治疗组和对照组患者血清IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组患者的血清IL-6、TNF-α表达下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论固本活血膏能有效调节血清IL-6、TNF-α水平,减轻炎症反应,临床疗效显著。