低分子肝素和阿司匹林联合治疗老年急性心肌梗死的效果及对凝血功能的影响

目的:探讨低分子肝素辅助治疗老年急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法:选取收治的88例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各44例,研究组使用低分子肝素联合阿司匹林治疗,对照组使用阿司匹林治疗,比较两组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)变化情况、治疗总有效率及不良反应情况。结果:治疗后APTT、PT及TT均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应。结论:低分子肝素联合阿司匹林治疗老年急性心肌梗死安全有效。     

早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素对老年重症肺炎患者的疗效研究

目的：探讨早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素对老年重症肺炎患者的疗效,以及对免疫功能调节和晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的影响。方法选取2012年10月至2015年5月该院重症医学科收治的老年重症肺炎患者148例,按照随机数字表法分为治疗1组（55例）、治疗2组（55例）和对照组（38例）;对照组给予常规治疗,治疗1组在对照组基础上给予早期肠内营养制剂能全力支持疗法和谷氨酰胺治疗;治疗2组在治疗1组基础上采取低分子肝素。比较3组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）和血氧分压（PaO2）;检测3组血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D‐二聚体（D‐D）;比较3组患者免疫功能指标和晚期糖基化终末产物受体（RAGE）水平。结果治疗后,两治疗组患者 APACHEⅡ评分、PaCO2及RAGE水平均低于对照组,SaO2、PaO2及免疫功能指标水平均高于对照组,且治疗2组APACHEⅡ评分、PaCO2及 RAGE水平均低于治疗1组,SaO2、PaO2及免疫功能指标水平均高于治疗1组,差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗2组治疗后PT、APTT、FIB和D‐D均低于治疗1组和对照组（ P＜0．01）。治疗1组和治疗2组的治疗总有效率分别为96．36％和98．18％,均优于对照组,且治疗2组的显效率（85．45％）优于对照组和治疗1组,差异均有统计学意义（ P＜0．01或 P＜0．05）。结论早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素治疗老年重症肺炎能够降低患者APACHEⅡ评分,改善凝血功能,增强免疫功能和降低RAGE水平。     

前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态患者的疗效

目的:观察前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态患者的疗效。方法:择取因肿瘤高凝状态接受治疗的老年患者76例,按奇数、偶数诊疗的先后顺序分为对照组和研究组,每组各38例。对照组患者使用低分子肝素钙进行治疗;研究组患者在对照组基础上使用前列地尔进行治疗。比较两组患者的疗效。结果:研究组患者的全血比黏度高切、全血比黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集、血小板计数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态患者的疗效优于单纯低分子肝素钙。     

低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征患儿的疗效观察

目的:观察小儿肾病综合征(NS)患儿运用低分子肝素联合强的松治疗的疗效。方法:选择86例NS患儿,按治疗方法不同设对照组和研究组,每组各43例。对照组患儿给予强的松治疗;研究组患儿给予强的松联合低分子肝素治疗。观察两组患儿的肾功能指标、凝血功能变化及APTT、PT时间。结果:治疗后,研究组患儿的Ccr、BUN、SCr水平优于对照组(P<0.05),TC、Alb及24 h尿蛋白水平优于对照组(P<0.05);两组患儿的APTT与PT比较无统计学差异(P>0.05)。结论:小儿NS运用低分子肝素联合强的松治疗可有效保护其肾功能,改善凝血功能,减少出血,疗效优于单纯强的松治疗。     

低分子肝素对老年肺心病急性加重期患者血栓前状态、血气分析及肺功能影响

目的:探讨低分子肝素对老年肺心病急性加重期患者血栓前状态(PTS)、血气分析及肺功能影响。方法:将86例老年肺心病急性加重期患者随机分为治疗组(n=43例)和对照组(n=43例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,两组均治疗2周;检测两组患者治疗前及治疗后1、2周的凝血功能、血气分析及肺功能相关指标等。结果:治疗组治疗后1、2周的D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT),活化部分凝血酶原时间(APTT)等凝血功能指标的改善显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后1、2周的血气分析指标如动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(Lac)的改善均亦显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗1、2周后的1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FEV1/FVC)高于对照组(P<0.05),而Borg评分低于对照组(P<0.05);结论:低分子肝素治疗能够显著改善老年肺心病急性加重期患者的血栓前状态、血气指标及肺功能,其辅助治疗疗效值得临床推广。     

低分子肝素联合阿司匹林对老年急性心肌梗死的疗效分析

目的探讨低分子肝素联合阿司匹林对老年急性心肌梗死的临床疗效。方法选取我院治疗的老年急性心肌梗死患者60例,按接收治疗方式不同分为观察组及对照组各30例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素联合阿司匹林治疗,比较两组的凝血功能、心功能、临床有效率、血管再通率及病人死亡率。结果观察组的各项凝血功能指标除了APTT外均优于对照组(P<0.05);心功能的各项也显著优于对照组(P<0.05);同时在对患者治疗的有效率、血管再通率及患者死亡率的治疗方面,观察组也显著优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合阿司匹林对老年急性心肌梗死可以达到十分好的治疗效果,值得推广。     

硫酸镁联合低分子肝素钙对妊娠子痫患者凝血功能及妊娠结局的影响

目的观察硫酸镁联合低分子肝素钙对妊娠子痫患者的凝血功能及妊娠结局的影响。方法选取2014年9月至2016年5月夏邑县妇幼保健院收治的妊娠子痫产妇60例,随机分为对照组及观察组,各30例。所有患者均实施常规治疗+硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙。观察两组产妇治疗后凝血功能改善情况及妊娠结局。结果治疗后观察组产妇凝血功能各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠子痫产妇采用硫酸镁联合低分子肝素钙治疗,产妇凝血功能指标改善情况明显,妊娠结局好,临床疗效显著。     

肠内营养支持对ICU重症肺炎患者血气指标与凝血功能的影响

目的 探究肠内营养支持对ICU重症肺炎患者血气指标和凝血功能的影响.方法 选择重症肺炎患者100例,随机纳入对照组和观察组,各50例.对照组接受肠外营养支持,观察组接受肠内营养支持,2组均治疗1周,并随访2周.比较2组治疗后疗效,治疗前后血气指标、凝血功能、APACHEⅡ评分,随访2周后机械通气指标.结果 治疗后,观察组总有效率(84.00％,42/50)高于对照组(66.00％,33/50)P<0.05).治疗后,2组PaO2、SaO2均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);APACHEⅡ评分、PaCO2、血浆FIB较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,2组APTT、PT与治疗前比较均延长,观察组长于对照组(P<0.05).随访2周后,观察组撤机成功率高于对照组,VAP发生率低于对照组(P<0.05).结论 肠内营养支持治疗可改善重症肺炎患者凝血功能、血气指标及机械通气指标,疗效确切.     

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓患者的疗效观察

目的:观察奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓患者的疗效。方法:回顾性分析176例脑血栓患者临床资料,依据给药方法的不同,分为研究组(83例)和对照组(93例)。对照组患者给予低分子肝素钙药物治疗;研究组患者在对照组基础上联合奥扎格雷药物治疗。治疗前后,比较两组患者的神经功能的缺损评分、血清GMP140、vWF水平及复发情况。结果:治疗后,研究组患者的神经功能的缺损评分、血清GMP140、vWF水平均优于对照组;研究组患者的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓患者的效果优于单纯低分子肝素钙。     

早期体位活动联合低分子肝素治疗妊娠期深静脉血栓形成效果及D-二聚体水平的影响

目的:探讨早期体位活动联合低分子肝素治疗妊娠期深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法:选取83例妊娠期深静脉血栓形成患者为研究对象,随机分为对照组41例和观察组42例.对照组患者进行小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗,观察组患者进行低分子肝素联合早期体位活动治疗,对比两组患者的治疗效果及D-二聚体水平变化.结果:治疗后观察组患者的凝血酶原时间为(12.34±0.73)s,高于对照组患者的(11.88±0.82)s(P<0.05);观察组患者的下肢肿胀消失时间为(7.84±2.26)d,短于对照组患者的(11.62±3.15)d(P<0.05);观察组患者的平均治疗时间、D-二聚体水平、血小板计数、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:早期体位活动联合低分子肝素应用于妊娠期DVT患者,能够改善患者临床症状、体征及凝血功能,提高临床疗效,降低并发症发生率.     

低分子肝素在人工肝血浆置换治疗重型肝炎中的应用观察

目的:观察低分子肝素在人工肝(ALSS)血浆置换(PE)治疗重型肝炎中的临床效果。方法:将30例重型肝炎患者随机分为两组,应用低分子肝素抗凝组(LMWH组)15例,应用普通肝素抗凝组(SH组)15例,两组行ALSS-PE治疗前后均记录出血、凝血情况及有关凝血功能指标变化。结果:30例患者行60例次PE治疗后,LMWH组在出血倾向、血浆分离器及管路凝血发生率方面均优于SH组(P<0.05),且其检测有关凝血功能指标的改善方面均明显优于SH组(P<0.05)。结论:低分子肝素在重型肝炎PE治疗中的有效性和安全性均优于普通肝素。     

低分子肝素联合氟桂利嗪对频发性TIA患者脑梗死的预防效应

目的:评估频发性短暂脑缺血发作(TIA)患者联合应用低分子肝素与氟桂利嗪,对预防发生脑梗死的临床价值。方法:选取132例频发性TIA患者,按治疗方案不同分为:对照组65例,予以低分子肝素治疗;研究组67例,予以低分子肝素联合氟桂利嗪治疗。两组均予以抗血小板、调脂等基础治疗,疗程均为2周。比较两组患者的血液流变学指标、凝血系统指标的差异。随访3月,比较两组TIA复发率和脑梗死发生率的差异及各种不良反应发生率的差异。结果:研究组总有效率、显效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原含量较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后研究组较对照组改善更明显(P<0.05)。研究组的TIA复发率和脑梗死发生率低于对照组(P<0.05)。研究组各种不良反应较发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:低分子肝素与氟桂利嗪联合应用能显著降低频发性TIA发作频率并减少脑梗死发生几率。     

利奈唑胺注射液联合低分子肝素和谷氨酰胺治疗重症肺炎的临床研究

目的:探讨利奈唑胺注射液联合低分子肝素和谷氨酰胺治疗重症肺炎的临床效果以及对血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平的调节作用。方法:选取2016年2月-2018年8月在本院就诊的重症肺炎患者102例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例。两组均采取常规措施,对照组给予利奈唑胺注射液治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素和谷氨酰胺治疗。连续治疗2周后,比较两组动脉血气(PaCO_2、PaO_2、SaO_2)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肺炎严重程度(CURB65、SMART-COP评分)、临床疗效及血清suPAR和sTREM-1水平。结果:治疗后,观察组PaCO_2、APACHEⅡ、CURB65、SMART-COP均评分低于对照组,PaO_2、SaO_2均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%(x~2=4.993,P=0.025);治疗后,观察组血清suPAR和sTREM-1水平均低于对照组(P0.01)。结论:利奈唑胺注射液联合低分子肝素和谷氨酰胺治疗重症肺炎,可显著改善患者的动脉血气指标和疾病严重程度,提高临床疗效,且可抑制sTREM-1和suPAR水平。     

低分子肝素联合阿司匹林治疗对妊娠期易栓症患者凝血功能的影响

目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗对易栓症孕妇凝血功能的影响。方法 选取2018年1月—2021年6月于徐州市妇幼保健院产科门诊就诊的76例妊娠期易栓症孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=38）与对照组（n=38）。对照组患者予以低分子肝素治疗,分娩前24 h停用肝素;研究组患者予以低分子肝素联合阿司匹林治疗,肝素于分娩前24 h停药,阿司匹林在孕36周停药。比较2组患者治疗前后的凝血功能、血小板相关参数及妊娠结局的差异。结果 治疗后,2组患者的凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）水平均低于治疗前,部分凝血活酶时间（APTT）水平高于治疗前,且研究组患者的PT、TT、FBG、D-D水平降低幅度及APTT水平升高幅度均显著大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患者的血小板平均体积（MPV）、血小板计数（PLT）水平显著低于治疗前,且研究组降低幅度均显著大于对照组（P<0.05）。研究组的妊娠高血压综合征率、胎儿生长受限率、早产率、新生儿窒息率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 低分子肝素联合阿司匹林治...     

低分子肝素联合泼尼松治疗肾病综合征对患者凝血功能及肾功能的影响

目的 探讨低分子肝素联合泼尼松治疗肾病综合征(NS)对患者凝血功能及肾功能的影响.方法 选取本院2017年4月至2019年6月收治的70例NS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例.对照组采用低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上联合泼尼松治疗,比较两组凝血功能及肾功能改善情况.结果 治疗后,两组FIB水平均低于治疗前,APTT、PT水平均高于治疗前,且观察组FIB水平低于对照组,APTT、PT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PLT指标比较差异无统计学意义.治疗后,两组BUN、SCr水平均低于治疗前,CCR水平均高于治疗前,且观察组BUN、SCr水平均低于对照组,CCR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗肾病综合征效果显著,可有效改善NS患者凝血功能,利于患者肾功能好转,值得临床推广应用.     

低分子肝素联合尿激酶对老年脑梗死氧化应激反应血浆ET和NO水平的影响

目的：：探讨低分子肝素联合尿激酶对老年脑梗死治疗疗效及其对患者氧化应激反应、血浆 ET 和 NO 水平的影响。方法：选择我院2012年1月至2014年1月收治的60例老年脑梗死患者,按随机数字表法平均分为两组各30例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上使用血栓通治疗,研究组在对照组基础上使用低分子肝素联合尿激酶治疗,比较两组患者治疗疗效,同时对两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、血浆 ET 和 NO 水平、以及氧化应激反应进行比较。结果：研究组患者治疗有效率为90.0％,明显高于对照组70.0％,两组比较差异具有统计学意义(χ2＝3.85,P<0.05)；研究组患者经治疗后,其神经功能缺损评分为(9.1±4.2),明显低于治疗前(15.8±5.9)及对照组(17.6±6.1),比较差异具有统计学意义(t ＝7.46,7.84,P<0.05)；两组患者血清 ox－LDL、MDA 及 SOD 水平均较治疗前明显改善,且研究组患者各指标的改善程度均显著优于对照组,差异具有统计学意义( t ＝4.99,10.31,6.03,P<0.05)；两组患者治疗后血浆 ET 及 NO 含量较治疗前明显改善,两种指标的改善程度在研究组患者中显著优于对照组,差异有统计学意义(t ＝4.31,5.59,P<0.05)。结论：低分子肝素联合尿激酶对老年脑梗死治疗疗效显著,可有效改善患者体内氧化应激反应及血浆 ET / NO 平衡状态,值得临床推广应用。     

低分子肝素联合气压治疗预防外科术后患者下肢深静脉血栓形成

目的 分析低分子肝素联合气压治疗预防外科术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)。方法 选取2015-2016年于南阳市中心医院进行外科手术的76例患者,随机分为对照组(n=34例)与研究组(n=42例)。对照组给予气压治疗,研究组在气压治疗基础上联合低分子肝素治疗。比较两组术后下肢DVT发生率、凝血功能及不良反应发生情况。结果 研究组下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05)。术后两组凝血酶原与活化部分凝血活酶时间相对于术前显著延长(P<0.05),且研究组时间长于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素联合气压治疗可有效防止外科手术后患者发生下肢DVT,改善机体凝血功能,有助于促进术后病情恢复,推荐使用。     

低分子肝素联合华法林早期抗凝治疗对颅内静脉窦血栓患者神经功能及凝血指标的影响

目的探讨低分子肝素联合华法林早期抗凝治疗对颅内静脉窦血栓患者神经功能及凝血指标的影响。方法选取2012年4月～2018年8月就诊的颅内静脉窦血栓患者110例,按照随机数字表,分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予华法林治疗,观察组患者在对照组基础上联合低分子肝素治疗,观察分析两组患者的治疗效果、神经功能、凝血指标及预后情况。结果治疗后,观察组患者的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)显著高于对照组,纤维蛋白原(FIB)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗3个月后,观察组患者的预后状况显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对颅内静脉窦血栓采用低分子肝素联合华法林进行早期抗凝治疗,可降低神经功能缺损程度,改善患者的凝血指标。     

重度烧伤患者早期肠内免疫营养对其机体免疫功能的影响

目的:观察重度烧伤患者早期肠内免疫营养对其机体免疫功能的影响。方法:回顾性分析110例重度烧伤患者临床资料,按照不同营养支持治疗方式分为对照组和研究组,每组各55例。对照组患者接受常规肠内营养支持,研究组患者接受肠内免疫营养支持;对比两组患者的免疫功能指标水平变化、创面愈合时间及不良事件发生率。结果:两组患者营养支持后,免疫功能指标均优于支持前,且研究组更优于对照组(P<0.05);研究组患者创面愈合时间和不良事件总发生率均显著短于或低于对照组(P<0.05)。结论:重度烧伤患者开展早期肠内免疫营养的效果优于常规肠内营养。     

低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期患者的临床效果

目的:观察低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期患者的临床效果。方法:回顾分析80例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期的患者,采用随机数字表法将其分为对照组(常规治疗)和研究组(在常规治疗的基础上增加低分子肝素抗凝治疗)各40例。比较两组患者治疗的有效率、血气分析指标以及血液流变学指标。结果:治疗后,研究组PaCO_2(52.3±10.6)mm Hg显著低于对照组(60.8±9.6)mm Hg,SaO_2(95.6±3.5)%、PaO_2(78.5±8.1)mm Hg显著高于对照组(88.9±5.1)%、(67.9±7.9)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组红细胞压积(34.6±4.2)%、血浆黏度(1.1±0.1)m Pss和全血低切黏度(15.4±4.1)ls-l显著低于对照组(39.7±4.7)%、(1.5±0.2)m Pss、(18.6±4.3)ls-l,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期患者的临床效果优于单纯常规治疗效果。