骨关节炎生物学标志物研究进展

骨关节炎是一种以关节软骨破坏,软骨下骨和滑膜炎症为特征的慢性疾病。目前发现在骨关节炎发病的各个阶段,基质外成分(主要是胶原和蛋白聚糖)和(或)它们的降解产物、细胞因子及蛋白酶类等在其中起了重要的作用。通过研究骨关节炎病理改变及微观分子的改变,弄清分子间相互作用机制,找出相对特异性较高的生物学标志物,将对骨关节炎的临床诊断、治疗及预后评价,起到积极的指导作用。     

脓毒症诊断的生物学标志物

<正>脓毒症(Sepsis)是ICU内主要死亡原因之一,其发生机制及防治策略已成为现代危重病医学面临的突出难题。诊断脓毒症除了临床特征外,有效的生物学标志物检测是早期诊断的重要手段,现就近年来脓毒症诊断中出现的一些生物学标志物进行综述。     

生化标志物在急性心肌梗塞诊断中的应用进展

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的早期诊断和治疗是急诊医师关注的热点，心肌生化标志物肌钙蛋白Ⅰ在ＡＭＩ发生后４￣６ｈ可在血中检测到，其特异性高达９３％￣９９％，持续时间达１０ｄ，故对ＡＭＩ早期诊断有银大的参考价值。６ｈ内是溶栓的黄金时间，而且越早越好。研究开发更新的、特异性更好的、损伤更简便的生化标志物是２１世纪临床生化学家的任务。     

分子生物标志物在肺癌早期诊断中的研究进展

肺癌是绝大多数国家死亡率最高的恶性肿瘤,早期诊断是早期治疗的重要条件。以胸部X片、螺旋CT、支气管内镜、痰细胞学等检查手段作为肺癌筛检手段进行早期诊断已有许多报道,但上述检查手段的敏感性、特异性、适用度等均有一定局限性,近年来肺癌早期诊断的分子生物标志物受到重视并已进行了大量有益的探索,本文拟就该领域的相关进展作一综述。     

肿瘤标志物在早期肝癌诊断中的价值

甲胎蛋白(AFP)是最早诊断肝癌的肿瘤标志物,对早期肝癌有较高的诊断价值,但仍有约1/3的早期肝癌AFP阴性。AFP异质体3是AFP中与肝癌相关的组分,高敏检测法对早期肝癌诊断的敏感性高于AFP。高尔基体蛋白73与肿瘤大小及分化程度无关,对AFP阴性的早期肝癌有很高阳性率,且与AFP有互补作用。异常凝血酶原、骨桥蛋白与磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在早期肝癌有较高敏感性,且AFP阴性者也有较高阳性率。上述肿瘤标志物联合检测,可提高早期肝癌诊断率。     

分子生物标志物在肺癌早期诊断中的价值

肺癌是发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一[1]。卫生部公布的《2006年城乡居民主要死亡原因》显示,我国肺癌的发病率已高达61.4/10万,更令人担忧的是,肺癌发病率仍呈现攀升的趋势,如果不加以干预的话,2015年,我国或将成为世界第一肺癌大国。由于肺癌起病隐匿,早期临床表现不典型,     

肿瘤标志物在胰腺癌早期诊断中的研究

胰腺癌为高度恶性的消化系统肿瘤,由于解剖部位的特殊性,胰腺癌的临床诊断主要依赖于有创或费用昂贵的影像学检查。使用无创手段筛查可疑患者可以提高检查效率、降低医疗费用,血清肿瘤标志物及相关肿瘤基因与蛋白表达的检测为此提供了可能。本文从蛋白质类肿瘤标志物、糖类肿瘤标志物两个方面对胰腺癌的肿瘤标志物进行介绍。     

生物学标志物在心力衰竭早期诊断中作用的研究进展

在心力衰竭早期阶段选取适当的生物学标志物,对心衰识别、风险评估和患者管理都具有重要的临床意义。本文介绍了传统和新兴的心衰相关的生物学标志物,以及这些标志物在早期心衰诊断和预防中的价值。     

YKL-40在骨关节炎中的研究进展

国内外许多学者对能够及时反映关节软骨代谢状态的生物学标志物进行了大量研究,用以揭示其病情活动或预后。YKL-40是可反映软骨降解的生物学标志物之一,阐述YKL-40的来源、特性、检测方法以及诊断意义等,可使读者对此生物学标志物有一个全方面的认识以及对YKL-40与骨关节炎的密切关系有更为深刻的了解。     

脓毒症相关急性肾损伤的生物学标志物研究进展

脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury, S-AKI)是急诊科和重症监护病房中脓毒症患者最常见的并发症之一,其病死率极高。S-AKI的早期诊断和可靠监测对预防脓毒症患者进展为多器官功能衰竭甚至死亡至关重要。目前虽然对S-AKI的发病机制、诊断和治疗进行了广泛研究,但仍未找到理想的指标来早期诊断和监测该疾病,这是当前面临的具有重大挑战性的问题。本文对近年来早期预测S-AKI的标志物进行总结,分析新型生物学标志物在S-AKI等危重症患者救治过程中的作用,旨在为临床S-AKI患者提供帮助。     

小儿脑性瘫痪早期诊断中生化指标的研究进展

小儿脑性瘫痪（CP）是一种非进行性脑损伤综合征,一般发生于出生前至出生后脑发育阶段,表现为一组以姿势及运动功能障碍为主的症候群。CP具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点,其已成为近年来亟待解决的儿童健康问题,该病严重威胁患儿的生长发育,也给家庭、社会带来了巨大的负担。因此早期识别和诊断对CP患儿进行早期康复干预、提高康复疗效,减少患儿残障具有非常重要的作用。本文就小儿CP早期诊断相关生化指标研究进展做一综述,为小儿CP的早期诊断提供参考。     

脓毒症急性肾损伤早期诊断标志物研究进展

急性肾损伤(AKI)在重症患者中的发病率高,病死率居高不下,早期缺乏特征性的临床表现,其诊断标准仍然是基于血肌酐、尿量的变化,时间上存在滞后性;早期诊断、积极治疗可以改善患者预后,从而降低病死率;有动物实验及临床研究发现多种新型生物标志物在AKI早期即升高,表现出较高的特异性和灵敏度,可以用于早期诊断AKI。寻找早期的生物标志物,以便在血肌酐开始升高之前就能对AKI做出诊断是当期研究的热点。     

骨性关节炎研究进展

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)又称退行性骨关节病(Degenerative Disease),是中老年人常见的一种慢性病、多发病。此病以关节疼痛、肿胀、变形为主要临床表现,是严重影响身体健康以及生活质量的骨科疾病。其发病原因主要是由于机体的退行性改变导致关节软骨的代谢失调而出现的代偿性增生,最终使关节部分或完全丧失其功能。根据统计,在我国65岁以上老年人群中者约80%均患有骨性关节炎[1]。该病尤其多见于肥胖的老年人。50%的患者通过影像学检查有骨性关节炎的表现,其中40%~55%具有明显的临床表现,85%具有骨性关节炎的症状[2]。目前随着全球老龄化人口不断的增加,OA的发病人数也不断的增长。该文将近几年国内外学者针对OA的病因病机以及治疗现状和发展做一综述。     

2型糖尿病心血管并发症早期诊断生物标志物的研究进展

2型糖尿病(T2DM)心血管并发症的早期诊治是降低T2DM病死率、改善患者预后的关键。目前,基于介入、影像学诊断等手段的T2DM心血管并发症早期诊断技术尚未普及,导致临床最佳干预时机的错失。T2DM心血管并发症患者血清特异生物标志物能客观反映机体的病理状态,对T2DM心血管并发症患者的诊断、分级、疗效评价及预后判断具有一定的参考价值。对T2DM患者血清生物标志物水平的联合检测将有助于预测及早期诊断T2DM的心血管并发症,减少T2DM心血管并发症的发生。     

关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的应用

目的 :评价关节镜对膝关节骨关节炎的诊断价值和治疗效果。方法 :2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月采用关节镜诊治膝关节骨关节炎 5 2例 (6 7膝 ) ,观察关节疼痛和功能改善情况。结果 :本组患者经关节镜检均证实有骨关节炎存在。关节清理术后随访 1～ 3年 ,患者关节疼痛明显缓解 ,关节功能恢复良好 ,疗效满意。结论 :关节镜应用于膝关节骨关节炎可以提高早期诊断的准确率 ,有效缓解病人的疼痛 ,早期恢复关节功能 ,延缓病程的发展     

骨关节炎治疗进展

骨关节炎(OA)是以关节软骨变性为特征的全关节病。近年对OA发病机制有了新的认识,因此涌现出许多新的治疗方法,包括氨基葡萄糖、软骨素、黏液补充治疗以及应用白细胞介素1受体阻滞剂、胰岛素样生长因子、转化生长因子-β1、自体条件血清治疗骨关节炎等,本文就此简要综述。     

唾液辅助诊断的应用进展

唾液中的很多成分,包括局部衍生的和系统来源的介质,均可作为诊断疾病、评价治疗效果的敏感指标,在诊断中有潜在的应用价值。此外,唾液的检测操作简单且对患者无损伤,可作为诊断许多疾病的辅助工具。影响唾液成分改变的疾病很多,但将唾液成分的检测真正应用于疾病的诊断还不多见。因此,检测唾液成分并研究唾液成分的改变可以为某些口腔局部和系统性疾病的诊断提供新思路。     

基因诊断技术及其临床应用

基因诊断技术是传统诊断技术的一个有效补充,其可以在基因水平上对疾病进行预测、防治和诊断。其主要通过分子生物学方法对患者体内的遗传物质结构和表达水平进行检测,对相应的基因进行突变分析,以达到诊断特定疾病的目的。目前基因诊断技术已在临床多个领域广泛应用。该文就目前基因诊断中常用的分子生物学技术原理和特点进行概述,并详细介绍基因诊断技术在遗传性疾病、感染性疾病、癌症和血液病中的临床应用情况。     

痰液生物标志物在慢性阻塞性肺疾病诊治中的研究进展

痰液主要来源于中央大气道,含有这些部位的炎性细胞和炎性递质,通过痰细胞学分类、相关炎性递质检测进行气道炎症评估已在临床上得到证实。近年来,痰液生物标志物在慢性阻塞性肺疾病（COPD）研究中取得一定进展。本文就相关生物标志物在COPD诊治进展方面做一综述,发现通过痰液炎性细胞、炎性因子检测,应用聚类分析等方法提出更加具体的亚群分类方法,能更好鉴别COPD和哮喘,有利于对二者重叠部分机制研究;进一步分析痰液生物标志物与各种临床指标、评分量表相关性,提出新的病情评估指标,探索介导COPD频繁急性发作炎症通路,以及细菌、病毒易感性增加的生物标志物,有望识别出具有频繁急性加重表型患者,为寻找新的诊断标志物和治疗靶点提供理论依据。