双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的 总结低位直肠癌前切除术(Dixon术)中应用双吻合器的经验及一临床应用价值。方法：回顾分析本院用双吻合器行Dixon术治疗低位直肠癌26例。结果：所有手术均吻合成功，无吻合口瘘、无死亡病例。术后发生吻合口狭窄2例(8％)，局部复发1例(4％)。结论：双吻合器可以帮助完成传统手工吻合难以完成的手术，选择适当病例用双吻合器行Dixon手术可行、可靠。     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会

目的：探讨双吻合器行低位直肠癌保肛术的适应症，并发症的原因及预防。方法：回顾性分析低位直肠癌42例，运用双吻合器行保肛术，肿瘤下缘距肛缘4.5-10cm。结果：全组获随访3月-5年不等，局部复发率7%，无严重并发症，吻合口造影漏2例，直肠阴道漏2例，吻合口狭窄3例。结论：低位直肠癌保肛术只要适应征选择恰当，疗效与复发率和Miles手术相仿，运用双吻合器具有省时，省力，吻合质量高等优点。     

双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用

目的：探讨双吻合器法在中低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法：总结双吻合器法行直肠癌前切除术124例，其中距肛缘5－7cm 89例，8－9cm 35例。结果：术后吻合口瘘4例，发生率3．23％，吻合口狭窄3例，发生率2．42％，局部复发率7．26％，3年和5年生存率分别为76．4％和68．3％，结论：双吻合器法行中低位直肠癌保肛术具有操作简便，安全、吻合成功率高，并发症少、提高病人术后生活质量的优点。     

肠道双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

随着肠道双吻合器技术的发展和使用,解决了直肠低位吻合困难的技术问题,提高了低位肠癌的保肛率.2002年1月～2004年7月,我院采用肠双吻合器施行Dixon手术治疗低位直肠癌29例,体会如下.     

双吻合器技术在低位直肠癌保肛术的应用

目的:探讨低位直肠癌保肛术的可行性及双吻合器技术的优越性.方法:采用双吻合器技术行低位直肠癌直肠前切除术Dexom 62例,癌下缘距肛缘5～6cm 40例,7～8cm 22例.结果:全组无手术死亡,无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血,术后随访6个月至3年,手术后18个月局部复发2例(3.2%)现仍无癌生存60例,本组41例术后排便功能不全(66.1%)1年内能逐渐恢复.结论:在合理选择手术适应症前提下,双吻合器技术在低位直肠癌保肛术是一种安全有效方法.     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：探讨应用双吻合器在低位直肠癌保肛术中的疗效。方法：对19例低位直肠癌应用双吻合器进行低位直肠癌保肛术。结果：双吻合器术后无手术死亡，吻合口漏1例，术后随访3年，3年的生存率为76.3％，局部复发率为4.5％。结论：双吻合器低位直肠癌保肛手术的疗效较为理想，达到了既根治又讲究生活质量的目的。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用

目的 总结低位直肠癌前切除术（Ｄｉｘｏｎ术）中应用双吻合器的经验及其临床应用价值。方法 回顾性分析该院应用双吻合器行Ｄｉｘｏｎ术治疗低位直肠癌４５例。按直肠癌根治原则行全直肠系膜切除（ＴＭＥ）,预计距肿瘤远端切除３ｃｍ正常肠段后肛直肠环仍健全者,则用双吻合器行Ｄｉｘｏｎ术。结果 ４５例均１次吻合成功,无一例发生吻合口瘘,无手术死亡病例,术后发生吻合口狭窄６例（１３％）,局部复发３例（７％）。结论     

双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用价值及注意事项。方法回顾性分析2008年6月-2012年5月收治的30例超低位直肠癌患者,按TME原则,用双吻合器技术行超低位直肠癌切除、结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组成功保肛26例,预防性横结肠造瘘3例。术中发现直肠阴道瘘者1例,术后第六天、第十天各发现1例直肠阴道瘘;吻合口瘘2例,尿潴留2例;淋巴瘘1例;无手术死亡、性功能障碍、吻合口出血及狭窄病例。结论对于超低位直肠癌,只要严格掌握手术适应证,遵循TME原则、强调无瘤原则,采用双吻合器技术实行保肛手术是安全可靠的,保肛成功率高,显著提高了患者的生活质量。     

双吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的评价双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的实用性。方法回顾分析本院2008年1月-2011年8月45例超低位直肠癌应用双吻合器技术保肛的临床资料。结果本组手术中45例患者均吻合顺利,术后1例吻合口瘘,无出血病例发生,吻合口狭窄2例(4.44%),无手术死亡病例。结论应用双吻合器技术可极大提高超低位直肠癌保肛率,且并发症少,安全可行,值得推广。     

应用双吻合器技术行低位直肠癌保肛术67例回顾分析

目的 探讨和研究应用双吻合器低位直肠癌保留肛门括约肌功能的效果.方法 超低位双吻合器吻合45例.结果 全组无手术死亡,2例发生吻合口狭窄.2例吻合口渗漏,经局部引流治愈.术后14～15周对排气和排便控制良好,无发生大便失禁.1例局部复发.随访3～5年,第1、3、5年生存率分别为91%(61/67)、75%(49/67)、46%(31/67).结论 双吻合器技术使低位直肠癌手术明显增大了保肛手术范围,提高手术成功率,且术后肛门功能恢复良好.     

国产吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法 用国产管状消化道吻合器行直结肠端侧吻合治疗８７例低位直肠癌患者,并对临床结果进行总结。结果 ８７例中肿瘤下缘距肛门≤６ｃｍ者３９例,≤８ｃｍ者４８例,肿瘤切除后直肠端长３．１ｃｍ,平均１．３ｃｍ。术后盆腔复发５例（５．７４％）,吻合口狭窄３例（３．４５％）,吻合口漏２例（２．３％）,均经保守治疗治愈。结论 采用国吻合器行直结肠端侧吻合低位保肛术治疗低位直肠癌具有损伤简单安全,费用低廉,吻合成功率高,并发症少,提高患者术后生活质量的优点。值得临床推广应用。     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

①目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.②方法1997年3月～2000年12月,应用此技术对59例中低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.③结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄各1例,切口感染2例.④结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的术式.     

双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用体会

目的 探讨双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用效果.方法 选择2007～2010年在内蒙古医学院第三附属医院治疗的中低位直肠癌患者91例为研究对象,根据肿瘤体下缘与肛门口的距离分组,S组(瘤体下缘距离肛门口≤7 cm)49例,M组(瘤体下缘距离肛门口＞7 cm)42例,两组患者均采用双吻合器技术行手术治疗,比较术后吻合口漏的发生率.结果 S组吻合口漏发生率为20.4％,明显高于M组,差异具有显著性,P ＜0.05.结论 影响吻合口愈合重要的因素之一即为瘤体下缘与肛门口的距离,肿瘤位置越低,双吻合器保肛术后发生吻合口漏的概率越高.掌握应用双吻合器的技巧,术中注意细节操作能够降低术后吻合口漏的发生概率.     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用分析

目的探讨低位直肠癌使用双吻合器在保肛手术中应用的价值。方法回顾总结分析2008年1月～2011年6月收治的85例距肛缘4～6cm的低位直肠癌患者保肛术临床资料,按TME原则,用双吻合器行低位直肠癌切除结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组无手术死亡,术后吻合口漏1例,吻合口狭窄1例,暂时性大便不完全失禁5例,无吻合口复发、排尿困难及性功能障碍。结论在低位直肠癌保肛手术中使用双吻合器是安全有效的,可缩短手术时间,减少术中出血,保肛成功率高,显著提高患者的生活质量。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨双吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用。方法38例低位直肠癌患者在全直肠系膜切除基础上,应用弧形切割吻合器对直肠（肛管）残端进行切割、闭合,用33mm管型吻合器进行结肠-直肠（肛管）超低位吻合术。结果38例低位直肠癌患者术中没有发生切割和闭合不全病例,吻合口无渗漏。术后1例（2．63％）发生吻合口瘘,经加强局部冲洗引流后自行愈合,无吻合口出血及吻合口狭窄。结论双吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、吻合口瘘发生率低的优点。     

双吻合器法在低位直肠癌保肛术的临床应用

目的探讨双吻合器行低位直肠癌保肛手术的可行性。方法回顾性分析2003年4月至2007年5月我院用双吻合器行低位直肠癌保肛手术42例。结果42例患者全部保肛成功,术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,吻合口复发1例。结论双吻合器行低位直肠癌保肛手术已经成熟,总体效果良好,并发症少,提高了患者的生存质量。     

双吻合器技术在低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术中的应用

目的探讨双吻合器技术(DST)在低位直肠癌全直肠系膜切除(TME)保肛术中的应用。方法 52例低位直肠癌保肛患者,24例应用传统手术治疗(传统组),28例应用DST治疗(DST组)。对两组患者的平均手术时间、术中失血量、住院天数、吻合口瘘、排尿、性功能、局部复发率及术后1年生存率进行统计分析。结果两组手术时间、术中失血量、局部复发率、泌尿功能障碍及性功能障碍的差异有统计学意义(P<0.05),住院天数、术后并发症及1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用DST技术配合TME治疗低位直肠癌,其手术时间短、出血少、并发症少、局部复发率低,可有效保存肛门功能,是治疗低位直肠癌的首选技术。     

术中冰冻病理和双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：总结分析术中冰冻病理及双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会。方法：1998年3月至200l年3月在43例低位直肠癌保肛术中对直肠癌远侧断端进行术中冰冻病理切片以明确远端切除范围，同时在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合。结果：9例术中冰冻病理发现直肠癌远侧断端有肿瘤残留及远侧断端系膜淋巴结转移(9／43)，3例扩大切除范围后行保肛手术，6例(6／43)行Miles手术，保肛手术37例(37／43)均在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合，术中出现吻合口瘘2例(2/37)，术后未出现吻合口瘘，术后吻合口狭窄5例(5／37)，术后6个月内所有保肛手术患者排便正常，随诊1-3年局部复发2例(2／43)。结论：术中冰冻病理及双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用，能提高保肛成功率、减少并发症、降低复发率。     

双吻合器吻合法在部分低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：评价双吻合器吻合法在部分低位直肠癌保肛手术应用中的安全性和有效性。方法：回顾总结4年间采用该技术行低位直肠癌手术38例，DukesA组20例，DukesB期18例。肿瘤距齿线3－4cm21例，4－5cm17例。结果：直肠闭合和肠吻合过程顺利，未发吻合口裂开，全组患组均获随访，发生吻合口狭窄2例（5．3％），直肠阴道瘘1例（2．6％），无局部复发。术后3－6个月排例便控制功能满意。结论：双吻合器吻合法可作为部分低位直肠癌保肛手术中一种安全可靠的手术选择。     

小口径吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的观察小口径吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用情况。方法将我院行超低位直肠癌保肛术的患者79例遵照知情同意原则随机分为两组,对照组39例采用33mm口径吻合器;观察组40例采用29mm口径吻合器,观察两种口径的吻合器应用情况。结果两组吻合时间及手术时间有显著性差异（P〈0.05）;两组的术中出血量、住院时间及术后并发症情况比较,无显著性差异（P〈0.05）。结论小口径吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用效果满意,值得临床关注。