快速康复外科干预对绝经前期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者康复效果和营养状况的影响分析

目的分析快速康复外科(fast track surgery,FTS)干预对绝经前期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者康复效果和营养状况的影响。方法选取海南省人民医院2016年4月至2019年4月收治的124例绝经前期子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各62例。所有患者均行腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组患者围术期给予常规干预,观察组患者给予基于FTS理念的围术期干预。比较两组患者围术期相关指标、并发症发生率、术前和术后7 d营养指标变化。结果观察组患者术后排气时间、术后排便时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),住院费用显著少于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后7 d白蛋白(albumin,ALB)和前白蛋白(prealbumin,PA)水平均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组患者手术前后ALB、PA、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组患者术后7 d ALB、PA、Hb水平均显著低于本组术前(均P<0.05)。结论 FTS干预能够促进绝经前期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后康复,减轻手术对其营养状况的不良影响,且安全性较好。     

快速康复外科联合针灸对高血压脑出血患者脑血管功能及康复效果影响

目的:分析快速康复外科(FTS)联合针灸对高血压脑出血(HCH)患者脑血管功能及康复效果影响.方法:选取2019年1月—2020年6月本院60例HCH患者为研究对象,以随机数表法分为A组(30例,采用FTS法)、B组(30例,采用FTS联合针灸法).对比两组治疗效果.结果:两组干预后ACV、ACVF较干预前均提高(P<...     

快速康复外科联合延续性护理对脑出血患者的影响

目的:探讨快速康复外科联合延续性护理对脑出血患者的影响.方法:选取2018年2-8月收治的脑出血患者118例.随机分为对照组和研究组,各59例.对照组采用常规护理及出院后常规随访,研究组使用快速康复外科,在出院后实施延续性护理.观察比较两组相关康复指标水平、两组干预前后不同时间日常生活能力(ADL)评分、NIHSS评分...     

护理康复路径对结肠癌手术患者的康复效果分析

目的 评价结肠癌手术患者护理期间采取护理康复路径对患者康复效果的积极影响,以促进结肠癌手术患者康复.方法 选择医院2017年10月—2019年10月收治手术治疗的结肠癌患者,总计80例.随机进行80例结肠癌患者分组(对照组、观察组).对照组40例结肠癌患者行常规护理,观察组40例结肠癌患者配合实施护理康复路径,对比对照...     

以快速康复外科理念为基础的个体化康复护理模式对全髋关节置换术患者的影响

目的：分析以快速康复外科理念为基础的个体化康复护理模式对全髋关节置换术患者的影响。方法：选取2019年1月—2022年2月于厦门大学附属中山医院行全髋关节置换术的100例患者作为研究对象,以随机数表法分为参照组与研究组,各50例。参照组实施常规康复护理,研究组实施以快速康复外科理念为基础的个体化康复护理干预。比较两组干预前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、髋关节功能评分和首次下床活动时间、住院时间。结果：干预后1周,两组VAS评分较干预前显著降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后3个月,两组Harris髋关节功能评价量表评分较干预前显著提高,且研究组高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组首次下床活动时间、住院时间短于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以快速康复外科理念为基础的个体化康复护理模式可减轻术后疼痛,促进髋关节功能恢复,加快术后康复进程。     

快速康复外科干预对老年患者腹腔镜胃癌根治术后应激反应、细胞免疫功能和生活质量的影响

目的分析快速康复外科(fast track surgery,FTS)干预对老年患者腹腔镜胃癌根治术后应激反应、细胞免疫功能和生活质量的影响。方法选取广州医科大学附属肿瘤医院2016年3月至2019年3月收治的162例老年胃癌患者为研究对象,采用区组随机法将其分为观察组和对照组,每组各81例。所有患者均行腹腔镜胃癌根治术治疗,给予对照组患者常规围术期干预,给予观察组患者围术期FTS干预。比较两组患者手术前后炎性因子、T淋巴细胞亚群水平和生活质量。结果术后3 d和术后7 d,两组患者C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均显著高于本组术前(均P<0.05),且对照组患者上述指标水平均显著高于同期观察组(均P<0.05)。观察组患者围术期肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平未见明显变化(P>0.05),对照组患者术后3 d和术后7 d TNF-α水平均显著低于本组术前(均P<0.05)。对照组患者术后3 d CD3~+水平和CD4~+/CD8~+比值、术后1个月消化病生存质量指数量表各项目评分和总分均显著低于本组术前和同期观察组(均P<0.05)。结论与传统围术期干预相比,FTS干预在控制老年患者腹腔镜胃癌根治术后应激反应、维持细胞免疫功能、确保生活质量方面均具有显著优势。     

快速康复外科对行腹腔镜下子宫全切术的子宫腺肌症患者早期康复效果的分析

目的探究快速康复外科对行腹腔镜下子宫全切术的子宫腺肌症患者早期康复效果的影响,分析其临床价值。方法选取本院2016年5月至2018年5月收治的162例拟行腹腔镜下子宫全切术的子宫腺肌症患者为研究对象。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各81例。对照组患者给予常规围术期干预,包括术前肠道准备、术中静脉-吸入复合全身麻醉、术后给予止痛药物等;观察组患者接受快速康复外科理念指导下的综合围术期干预,包括超前镇痛、限制性补液、早期下床活动等。比较两组患者术后恢复情况、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)评分及并发症发生率,分析两种方案对患者早期康复效果的影响。结果观察组患者气管导管拔除时间、首次排气时间及住院天数均显著短于对照组(P_均<0.05),住院费用显著少于对照组(P <0.05)。两组患者术后6、12、24 h VAS评分均显著高于术后3 h(P_均<0.05),且于术后12 h达到峰值;观察组患者术后6、12、24 h VAS评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。术后3 d,除精神病性评分外,观察组患者SCL-90中其他各项评分及总分均显著低于本组术前和同期对照组(P_均<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(χ~2=0.206,P=0.650)。结论基于快速康复外科理念的围术期干预能够有效减轻子宫腺肌症患者子宫全切术后疼痛,缩短恢复时间,优化心理状态,对于促进患者早期康复具有积极意义。     

术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响

目的探究术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响。方法将本院2014年8月至2017年10月收治的106例老年女性乳腺癌患者纳入本研究。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者术前均给予常规治疗和饮食干预,观察组患者在此基础上联合肠内营养支持治疗。比较两组患者干预前和术后7 d肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况。结果观察组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著低于本组干预前和同期对照组(均P <0.05)。对照组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著高于本组干预前(均P <0.05),血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、总蛋白、白蛋白水平和总淋巴细胞计数均显著低于本组干预前和同期观察组(均P <0.05)。观察组患者干预前和术后7 d免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、血清总蛋白和白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组患者干预前和术后7 d心理状态均无明显变化(均P> 0.05),且组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论术前肠内营养能够改善老年乳腺癌患者术后肠黏膜屏障功能,减轻手术创伤,改善应激所致免疫功能和营养状况变化,有望缩短患者住院天数、促进其早日康复,值得临床推广。     

快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用

目的探讨快速康复外科护理(FTS)理念在结直肠癌患者中的应用价值。方法本研究选取2016年1月—2017年12月在医院进行手术治疗的100例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机分配的原则将所有患者分为对照组(50例)和FTS组(50例);对照组采用常规护理,FTS组在对照组基础上采用FTS;对两组术后恢复情况及并发症发生情况进行对比分析。结果FTS组进食时间、下床时间、排气时间、排便时间、胃管留置时间、尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),FTS组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理理念应用于结直肠癌手术患者中可促进恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

快速康复外科护理联合健康教育对结直肠癌术后患者康复进程的影响分析

目的:分析快速康复外科护理联合健康教育对结直肠癌术后患者康复进程的影响.方法:2019年1月—2020年6月,选取我院74例结直肠癌术后患者作为研究对象,按照随机分组的方式将患者分为两组,其中,对照组(n=37)对结直肠癌术后患者采用常规护理,研究组(n=37)在对照组的常规护理基础上,对患者采用快速康复外科护理联合健...     

自膨式金属支架联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的疗效分析

目的分析自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)联合外科手术对结肠癌合并急性完全肠梗阻的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的82例结肠癌合并急性完全肠梗阻患者为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组各41例。对照组患者接受急诊外科手术治疗;试验组患者行SEMS置入术联合外科手术治疗。比较两组患者临床资料、手术资料、术后并发症发生情况及手术前后血清炎症指标变化,分析两种术式的治疗效果与安全性。结果试验组患者淋巴结清扫数量显著多于对照组(P <0.05),术后住院天数显著短于对照组(P <0.05),根治性手术患者占比、一期切除率及一期吻合率均显著高于对照组(P_均<0.05),造口率和术后并发症发生率均显著低于对照组(P_均<0.05)。术后24 h,两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-10及C反应蛋白水平均显著高于本组术前(P_均<0.05),且术后24 h试验组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。结论 SEMS置入联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的效果确切,安全性高,能够缩短患者恢复时间,减轻手术创伤和应激所致炎症指标大幅波动,值得推广应用。     

微生态制剂在结肠癌合并不全性肠梗阻治疗中的应用效果及预后影响分析

目的探讨微生态制剂在结肠癌合并不全性肠梗阻患者中的应用效果及其对患者预后的影响。方法选取2016年3月至2018年2月本院收治的96例结肠癌合并不全性肠梗阻患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组患者在常规治疗基础上接受微生态制剂治疗,对照组患者接受常规治疗,比较两组患者治疗前后的营养状况、手术情况、预后情况和生存质量。结果观察组患者血红蛋白、白蛋白、CD3+CD8+T细胞水平和体重均显著高于对照组(均P <0.05),术后排气时间和首次排便时间均显著短于对照组(均P <0.05),总体健康、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲倦、恶心呕吐、食欲减退、便秘、腹泻评分均显著低于对照组(均P <0.05)。结论在术后常规治疗基础上增加微生态制剂可以改善结肠癌合并不全肠梗阻患者营养状况,缩短术后排气和首次排便时间,提高患者免疫功能和生活质量,值得临床推广。     

右美托咪定辅助全身麻醉对结肠癌合并肠梗阻患者围术期脑保护作用及其术后镇静镇痛效果研究

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对结肠癌合并肠梗阻患者围术期脑保护作用及其术后镇静镇痛的效果。方法选取本院2016年1月至2017年12月收治的75例结肠癌合并肠梗阻患者,按照随机数表法将其分为观察组(37例)和对照组(38例),观察组患者麻醉过程中全程给予右美托咪定辅助麻醉至手术结束前10 min,对照组患者采用同等剂量生理盐水持续泵入。比较两组患者手术前后血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及Ramsay镇静评分。结果术后6 h,观察组患者的血清NSE及S100B蛋白水平均显著低于对照组(均P <0.05),术后24 h,观察组患者的血清NSE水平显著低于对照组(P <0.05);术后1 d、3 d,观察组患者的MMSE评分均显著高于对照组(均P <0.05);术后1 h、6 h、24 h,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(均P <0.05),Ramsay镇静评分均显著高于对照组(均P <0.05)。结论右美托咪定辅助麻醉对结肠癌合并肠梗阻手术患者具有一定的脑保护作用,能够显著降低对患者神经系统和认知功能的损伤,术后镇痛镇静效果显著,有效提高患者围术期的安全性。     

腹腔镜结肠癌根治术对老年患者炎性因子水平及预后的影响分析

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术对老年患者炎性因子水平及预后的影响。方法将本院2013年6月至2014年6月收治的120例老年结肠癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组患者行传统开腹结肠癌根治术,观察组患者行腹腔镜结肠癌根治术。观察两组患者手术情况、术后并发症发生率及术前和术后7天肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-17水平变化。所有患者均于术后随访2年,观察两组患者复发及生存情况。结果观察组患者术中出血量多于对照组(P<0.05),术后排气时间、术后下床活动时间、手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),切口长度小于对照组(P<0.05)。观察组患者术后总并发症发生率[6.67%(4/60)]显著低于对照组[28.33%(17/60)](P<0.05)。术前两组患者血清TNF-α和IL-17水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后7天两组患者血清TNF-α和IL-17水平较术前均显著升高(P<0.05),观察组患者血清TNF-α和IL-17水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.05),生存率显著高于对照组(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌效果显著,对患者术后炎性因子水平影响小,且预后良好。     

胃肠相关性急腹症合并感染性休克患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能改变及临床意义分析

目的分析胃肠相关性急腹症合并感染性休克患者肠道菌群及肠黏膜屏障功能改变及临床意义。方法将2016年7月至2018年5月宜宾市第二人民医院收治的33例胃肠相关性急腹症合并感染性休克患者纳入观察组,将该院同期收治的35例胃肠相关性急腹症未合并感染性休克患者纳入对照组。记录全部患者的临床预后,检测并比较两组患者肠道菌群的分布及血浆肠黏膜屏障功能相关指标。结果观察组患者死亡率及粪便中葡萄球菌、血浆内毒素、降钙素原、D-乳酸、二胺氧化酶浓度均显著高于对照组(均P <0.05),粪便中双歧杆菌、乳酸菌浓度均显著低于对照组(均P <0.05)。结论胃肠相关性急腹症合并感染性休克患者存在不同程度的肠道菌群紊乱与肠黏膜屏障功能受损,可能与其预后较差有关,建议患者适当补充双歧杆菌、乳酸菌等肠道益生菌。     

早期康复联合高压氧治疗对老年高血压脑出血患者神经功能及功能康复效果影响分析

目的分析早期康复联合高压氧治疗对老年高血压脑出血患者神经功能及功能康复效果的影响。方法选择本院2016年5月至2017年5月收治的108例老年高血压脑出血患者为研究对象,依据简单随机法将入选患者分为对照组(予以早期康复治疗)和观察组(予以早期康复联合高压氧治疗),每组各54例。比较两组患者治疗前后肢体神经功能、肢体运动功能、心理状况及治疗后生活质量。结果治疗后,两组患者感觉症状、肌力较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组患者感觉症状、肌力改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Fugl-Meyer运动功能积分法(Fugl-Meyer assessment of motor function,FMA)评分和简易精神状态检查量表(mini-mental status estimate,MMSE)评分均显著高于治疗前(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和欧洲卒中评分量表(European Stroke Scale,ESS)评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者FMA评分和MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05),NIHSS评分和ESS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者总体健康、活力、生理职能、生理功能、精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论早期康复联合高压氧治疗可有效恢复老年高血压脑出血患者神经功能和肢体运动功能,改善患者心理状态,提高其生活质量。     

早期整形手术联合康复锻炼对深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者膝关节功能及预后的影响

目的探究早期整形手术联合康复锻炼对深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者膝关节功能及预后的影响,分析其临床应用价值。方法回顾性分析本院2012年3月至2017年10月收治的79例深Ⅱ度烧伤创面愈合后膝关节功能障碍患者的临床资料。按照患者治疗方案,将仅行康复锻炼者纳入对照组(42例),将接受早期整形手术联合康复锻炼者纳入观察组(37例)。对比两组患者创面愈合后第3、6、12个月关节功能恢复情况,以及美国膝关节外科学会膝关节功能评分(keen society score,KSS)变化,分析两种方案对患者膝关节功能及预后的影响。结果两组患者创面愈合后12个月关节功能优良率、KSS评分均显著高于本组创面愈合后3个月(P_均<0.05),观察组患者创面愈合后3、6、12个月关节功能优良率和KSS评分均显著高于同期对照组(P_均<0.05)。创面愈合后12个月,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论在康复锻炼的基础上实施早期整形手术,可改善深Ⅱ度烧伤关节功能障碍患者的膝关节功能及预后,值得推广应用。     

阶段性心脏康复训练对急性冠脉综合征合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗术后康复的影响

目的 分析阶段性心脏康复训练对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后康复的影响.方法 选择2018年2月至2020年5月南京市胸科医院心内科收治的ACS合并心力衰竭患...     

自体血回输联合氨甲环酸对贲门周围血管离断术患者凝血功能和免疫功能的影响分析

目的分析自体血回输联合氨甲环酸对贲门周围血管离断术患者凝血功能和免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年9月至2014年9月于本院择期行腹腔镜下贲门周围血管离断术的132例患者的临床资料,根据术中处理方式不同将其分为氨甲环酸组(74例)及联合组(自体血回输联合氨甲环酸,58例)。比较两组患者手术前后凝血功能和免疫功能的差异。结果两组患者手术时间、术中出血量、吸取脾血时间、术后第1天视觉模拟评分法评分、下床活动时间、术后住院时间及并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。术后1天,两组患者血红蛋白、红细胞压积、血小板计数较术前均显著降低(P<0.05),但组间比较差异均无显著性(P>0.05);手术前后两组患者凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原水平组间及组内比较差异均无显著性(P>0.05)。术后两组患者C反应蛋白、白介素-6及肿瘤坏死因子-α水平较术前均显著升高(P<0.05),氨甲环酸组患者上述指标水平均显著高于联合组(P<0.05)。结论自体血回输联合氨甲环酸能够减轻手术对机体免疫和创伤反应的影响。