肝功能指标在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、清蛋白/球蛋白比值(A/G)等8项常用肝功能生化指标对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法选取PHC患者416例,对照组167例,行常规肝功能检查,通过构建单因素和多因素Logistic回归模型,并计算ROC曲线下面积(AUC)进行各指标的比较分析和联合诊断。结果 1肝癌组与对照组肝功能各项指标比较,除TP外(P=0.437),其他指标差异均有统计学意义;2ROC曲线下面积(AUC)较高的为谷草转氨酶(ASA)(0.697)、TBIL(0.694)、DBIL(0.688)、谷丙转氨酶(ALA)(0.685)和ALP(0.672),而TP、白蛋白(ALB)和A/G的AUC<0.5,说明其对PHC无预测价值;3多因素Logistic回归分析显示,两组年龄、DBIL和ALA比较,差异有统计学意义。联合年龄、DBIL和ALA的多因素Logistic回归模型的敏感度、特异度分别为74.60%和55.90%,AUC为0.727,说明该模型的综合预测能力比单项肝功能指标高。结论与公认的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)相比,肝功能指标在诊断PHC的敏感性和特异性方面均无明显优势,但联合年龄、DBIL、ALA可以初步诊断有无PHC,具有一定的参考价值。     

原发性肝癌的MRI诊断价值

分析１７５例原发性肝癌的ＭＲＩ表现特点。并对不同病理类型的ＭＲＩ表现特点及鉴别诊断要点进行讨论。     

原发性肝癌的早期实验室诊断分析

原发性肝癌(primary crcinom of liver)是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,通常简称肝癌。虽然在50年代即已开始有了手术切除治疗肝癌的方法,但由于早期诊断困难,能作手术切除的为数甚少。其实不但早期诊断困难,既使一些较为晚期的原发性肝癌有时亦难与继发性肝癌或肝硬化等鉴别。到了60年代末,虽然有了碱性磷酸酶(ALP)放射性核素扫描等诊断方法,肝癌患者的生前诊断率只有5％左右。     

TACE对原发性肝癌肝功能指标的影响

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对原发性肝癌患者凝血功能、肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:118例原发性肝癌患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组。观察组患者经TACE治疗一周后,比较对照组与观察组治疗前后凝血功能(APTT、PT及FIB)、肝功能(TBIL、DBIL、IBIL、ALB及ALT)及肝纤维指标(LN、HA、PⅢP及ⅣC)等水平。结果:观察组治疗后的APTT、PT水平均显著高于组内治疗前,且均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后FIB水平显著低于治疗前,且明显高于对照组,差异比较有显著性(P<0.05);与观察组治疗前相比,治疗后的TBIL、DBIL、IBIL、ALT水平均显著升高,ALB水平显著降低,且观察组治疗前后的TBIL、DBIL、IBIL、ALT水平均显著高于、ALB显著低于对照组,差异比较有显著性(P<0.05);观察组治疗前后的LN、HA、PⅢP及ⅣC水平均显著高于对照组,且治疗后LN、HA、PⅢP及ⅣC水平均显著高于治疗前,差异比较有显著性(P<0.05)。结论:TACE治疗原发性肝癌可有效改善患者的凝血功能,化疗药物及栓塞治疗过程可损伤患者的肝细胞,对患者的肝功能及肝纤维化指标有一定的影响。     

血清GPDA同工酶对原发性肝癌的诊断价值

对５５例原发性肝癌，６６例其他肝病，１６例肝外肿瘤和２２名正常人，应用自行设计的聚丙烯酰胺凝胶阶段梯度电泳作ＧＰＤＡ同工酶检测，将血清ＧＰＤＡ分离出１０条同工酶区带。结果发现血清ＧＰＤＡⅡ／Ⅱ’在ＰＨＣ中的阳性率为４１．８％，而在非癌性肝病和肝外肿瘤患者中阳性率均很低，在正常对照组中全部阴性，其对ＰＬＣ诊断敏感性为４１．８％，特异性为８９％。ＡＦＰ阳性与阴性的ＰＨＣ，以及小肝癌与中晚期肝癌患者，血     

血清铁蛋白对原发性肝癌的诊断价值

本文用放射免疫法测定了87例病理确诊的原发性肝癌(PLC)病人和332例对照组的血清铁蛋白(SF)水平.结果表明,SF在PLC时明显增高,以SF≥200ng/ml为铁蛋白阳性,SF的阳性率为42.53%,真阴性率为94.07%,诊断准确性为73.87%.在AFP阴性的PLC病人中,SF阳性率为57.1%.因此,SF对PLC有一定的诊断价值,有助于对AFP阴性PLC的诊断.AFP和SF联合诊断的阳性率为89.66%.逐步回归分析提示,PLC时,SF水平与癌组织中铁蛋白含量及癌旁肝组织铁染色程度有关.本文认为,PLC时,SF升高的原因是综合的、复杂的.     

原发性肝癌的MRI诊断价值

分析 175例原发性肝癌的MRI表现特点。并对不同病理类型的MRI表现特点及鉴别诊断要点进行讨论。     

原发性肝癌诊断常用血清学标志物的研究进展

原发性肝癌严重威胁着广大人民的生命健康.临床上,肝癌的诊断方式多种多样,由于受灵敏度和特异性的影响,对于肝癌的诊断,也存在"误诊"和"漏诊"的情况.血清学检查有着诸多优点,备受青睐,近三十年来,研究者们发现DCP诊断肝癌,有着许多AFP无可替代的优点,而当AFP与DCP联合诊断肝癌时,灵敏度和特异性更是提高了许多.     

原发性肝癌的诊断

目的讨论原发性肝癌的诊断.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论诊断主要依据对甲胎蛋白与谷丙转氨酶的联合分析,及对甲胎蛋白与医学影像学的分析.     

原发性肝癌的临床诊断

目的 讨论原发性肝癌的临床诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 有研究显示血清甲胎蛋白(AFP)浓度测定联合实时超声是最精确、最经济的肝细胞性肝癌的筛查方法.超声检查是早期发现肝癌最常用和有效的手段,它简便经济、无创、易重复、灵敏度高,是普查和随访的首选方法.CT可检出1cm以上的小肝癌,其准确性在90%之上,薄层扫描能检出＜1cm的病灶.     

彩色多普勒超声诊断肝癌的价值

肝癌是我国人群中常见的恶性肿瘤之一 ,自从 2 D- CDFI、CT和 MRI等影像诊断技术问世以来 ,大大提高了肝癌的发现率 ,为临床早期诊断和治疗提供了重要价值 ,现就吕梁地区人民医院 1997年至 2 0 0 1年间用 2 D- CDFI诊断 ,而又被 CT、MRI佐证 ,最后被手术和病理证实了的 143例肝     

肝功能指标对菌血症早期诊断的意义

目的探讨菌血症患者病程中出现的肝功能异常的情况及对菌血症早期诊断的临床意义。方法选择经实验室检测确认的菌血症患者165例为菌血症组,患细菌感染的非茵血症患者138例为非菌血症组,两组均无肝脏疾病。菌血症组以第一瓶阳性血培养采集当天的肝功能结果为依据,比较两组结果间的肝功能差异。结果菌血症组的谷氨酰基转移酶（GGT）,碱性磷酸酶（ALP）显著升高,白蛋白（ALB）显著降低,与非菌血症组比较有非常显著性差异（P〈0．01）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）,总胆红索（TB）两组无明显变化（P〉0．05）。结论肝功能指标中的GGT、ALP、ALB有助于早期诊断菌血症。     

肝肿瘤标志物与肝癌早期诊断研究

原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma,HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一,对其肿瘤标志物及其相关基因的检测,将有助于原发性肝癌的早期发现和诊断,提示肿瘤的严重程度,为选择治疗方案提供依据。从原发性肝癌的肿瘤标志物、肿瘤相关基因及抑癌基因二三个层面,选择与原发性肝细胞癌有密切关系的IGF-Ⅱ基因p3启动子DNA多态性、抑癌基因p16的甲基化和被公认的肿瘤标志物蛋白脚,联合分析原发性肝癌早期诊断的可行指标,提出了早期诊断原发性肝细胞癌的实验室诊断标准。     

败血症的肝功能特点及其对败血症的诊断价值

目的：探讨肝功能对败血症诊断的价值。方法：选择2010年2月-2012年4月住本院重症医学科的脓毒症患者,动态监测入选患者的血培养及肝功能,根据按败血症诊断标准回顾性将患者分为败血症组和非败血症组,分析各肝功能指标在两组中的变化特点及对败血症的诊断意义。结果：败血症组肝功能早期常见γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、碱性磷酸酶（AIJP）、谷草转氨酶（AST）中1～3项升高。对比两组的第一次肝功能结果,败血症组的γ-GGT、ALP、AST显著高于非败血症组（P〈0．01）,其中γ-GGT升高对诊断败血症的诊断价值最高,以61．5μmmol／L为截断值,诊断败血症的灵敏度为87．5％,特异度为97．6％。21例1～GGT升高,γ-GGT阳性时间早于败血症血病原菌培养阳性时间3-9d。败血症组高胆红素血症发生率为33.3％,显著高于非败血症组（9．5％）。结论：γ-GGT升高可作为败血症的早期筛查指标,特定的肝功能变化特点可能作为败血症临床诊断的依据之一。     

原发性肝癌患者细胞免疫功能变化的研究

对27例肝癌（HCC）、17例肝硬化及15例正常人外周血作了表型分析（CD3、CD4、CD8、CD16、CD25、CD56、Trδ）及肿瘤坏死因子（TNF）和IL－6检测，并按Child分级对HCC病人作了分级比较。结果表明：肝癌和肝硬化组外周血CD3、CD44／CD8比值均显著低于正常组（P＜0．05），HCCChildB级组T细胞下降比A组更显著；IL－6和TNF水平均高于正常组（P＜0．05）。初步认为：CD3、CD4阳性率下降及CD4／CD8比例倒置能较客观反应HCC免疫功能，细胞免疫功能水平与其肝功能状况直接相关。     

肝癌肝移植

我国是肝癌发病率最高的国家之一。肝癌早期症状隐匿 ,确诊时多为中晚期 ,手术切除并非适合所有肝癌患者。如今 ,许多国家将肝移植列为肝脏终末期疾病的常规手术。1　简史目前 ,对肝移植能否治疗原发性肝癌仍存在争论。持肯定意见者认为 ,肝癌大多为多中心性发生且多伴有肝硬化 ,肝移植切除了整个病肝 ,既根治性地切除了肝癌 ,又解决了硬化肝脏这一肝癌发生的基础病变以及接受部分肝切除后发生肝功能不全的问题。反对者认为 ,肝癌肝移植患者多在术后 2年肿瘤复发、转移 ,原因为患者体内有肉眼不能观察到的微小转移灶或手术导致肝内癌细胞发…     

肝穿刺病理学检查对肝功能正常HBV感染者诊断的临床意义

目的 评估肝穿刺组织病理学检查对肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的诊断价值.方法 选取肝功能正常的慢性HBV感染者244例,行肝穿刺病理检查,同时检测肝功能、血清HBV DNA及HBV血清学标志物.结果 244例患者中符合病毒携带者53例(21.7％);慢性乙型肝炎轻度143例(58.6％),中度34例(13.9％),重度14例(5.7％),肝硬化7例(2.9％).炎症分级G≥2者48例(19.7％);纤维化分期S≥2者54例(22.1％).HBeAg阴性组患者中如HBV DNA高水平复制,其病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组(P＜0.05).HBV DNA高载量和低载量(以105拷贝/毫升为界限)肝组织炎症分级统计学差异无显著意义,但是纤维化分期则差异明显.结论 多数肝功能正常的慢性HBV感染者有一定程度的病变损害,血清HBeAg及HBV DNA均不能完全反映肝脏病变情况,肝穿刺组织病理学检查在判定肝功能正常的HBV感染者的病情程度和指导治疗方面有重要价值.     

B超在肝脏血管瘤的诊断应用分析

目的探讨B超在肝脏血管瘤的诊断应用价值。方法2008年1月～2010年12月120例肝内血管瘤患者采用GELOGLQ73．5C腹部探头,探头频率为3．5mHz检查,同时应用BrightspeedeliteGEl6层CT检查肝脏。结果肝脏血管瘤超声的图像特征：强回声型90例（75．00％）,弱回声型17例（14．17％）、混合回声型13例（10．83％）。CT对肝脏血管瘤诊断特异性87．50％高于B超检查的66．67％（P〈0．05）;CT诊断敏感性98．21％、准确率97．50％虽然也高于B超检查的96．40％、94．17％,但经统计学处理无显著性差异（P〉0．05）。结论超声检查对肝血管瘤的高准确率及敏感性使其成为检出肝血管瘤的首选方法。