降钙素原(PCT)在脓毒症临床诊断治疗中作用的研究进展

 脓毒症是指机体对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,并可导致脓毒性休克(脓毒症合并出现严重的循环障碍和细胞代谢紊乱),其死亡风险较单纯脓毒症显著升高,已成为全球人类十大死因之一,且为重症监护室患者常见并发症和死亡原因。因此,对脓毒症的早期鉴别诊断、合理抗生素治疗是决定患者预后的关键。降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前体物质,在健康人血中浓度很低。当全身性细菌感染时,血中PCT水平迅速升高,且其升高程度与疾病严重程度相关。这一特点使得PCT可作为脓毒症或脓毒性休克诊断的血清标志物之一,并较传统血清标志物(C反应蛋白等)灵敏度高、特异性好。而动态监测PCT水平可反映机体对抗生素治疗的敏感性,并进一步指导抗生素治疗的疗程。本文总结了PCT在早期诊断脓毒症和指导抗生素治疗中的临床应用价值。PCT可以作为早期诊断脓毒症的良好指标,并可用于评估患者病情严重程度、进一步指导抗生素治疗、减少抗生素耐药与缩短疗程。单一的PCT指标在检测准确性和应用范围上仍有一定局限,PCT与其他生物标志物组合作为更可靠的诊断和治疗指标是未来的发展前景。     

人体尿液中细菌与常用抗生素耐药性探讨

目的 探讨克服细菌对抗生素耐药的解决方向与对策.方法 基于靶位的改变、抗生素的渗透障碍、主动外排系统以及产生导致抗生素失效的酶分析尿液细菌对抗生素耐药性的产生机制.结果 细菌对抗生素耐药的解决对策主要包括宏观机制,得出用药方案以及新的抗菌药物的开发三个方面并提出了克服细菌对抗生素耐药的解决方向与对策.结论 随着抗生素的严重滥用,细菌对抗生素耐药性越来越强,提出需要更多的抗菌剂及新的治疗方法 来应对愈演愈烈的抗生素耐药问题.     

中药抗常见耐药菌的作用及其机制研究进展

自青霉素发现以来,抗菌类药物被广泛应用于感染性疾病的治疗,为人类健康与医学发展做出了重大贡献。然而随着抗生素被长期广泛使用,多种细菌对抗生素产生了严重的耐药现象。具有多种耐药机制病原体的出现加剧了感染性疾病治疗的困难。中药具有多组分、多靶点和多作用的特点,在长期临床应用中尚未发现明显的耐药性。从中草药中寻找新型抗菌药物已成为解决细菌耐药性的有效途径之一。该文就细菌耐药现状以及中药抗常见耐药菌的作用及其机制研究进展加以综述。      

儿童多重耐药菌的现状研究及防治策略

随着抗生素的不合理应用以及细菌保护性生存能力的增强,细菌耐药的情况越来越严重,出现了多重耐药菌,甚至泛耐药菌群,临床治疗难度大,应引起儿科临床医师高度关注。     

中医药干预治疗脓毒症细菌耐药特色探析

脓毒症是各种致病因素作用在机体内所引起的全身性炎症反应综合征,是目前临床最常见的疑难疾病,同时也是全球医者在医学领域重点研究的课题。它具有发病率高、病死率高、治疗费用高的特点,是威胁人类生命健康和生活质量的重大疾患。然而在临床治疗上,西医长期广泛的使用抗生素,致使患者体内的病原菌对抗菌药物的敏感性慢慢下降甚至消失,从而对抗生素产生了耐药,病情发展迅速得不到有效控制,大大增加了临床上的治疗难度。近年来医者在临床上不断探索发现中医药思想结合临床研究治疗细菌耐药后的脓毒症有了新突破,并得到了广泛推广及认可,临床上有效的预防了患者对抗生素耐药的情况,有效的改善了患者的症状,降低了临床病死率和治疗费用。故该文从中医药治疗细菌耐药后的脓毒症进行归纳并阐述。     

加强多重耐药菌感染管理

多重耐药菌感染就是细菌通过改变自身机制,对许多用于治疗感染的抗生素药物产生抗药性,随着医院多重耐药感染的出现,使治疗工作变得更加棘手。及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,采取行之有效的措施,预防和控制多重耐药菌的传播,是医院感染管理工作的一部分。     

烧伤患者耐药鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物选择

耐药性鲍曼不动杆菌是严重烧伤感染的重要致病菌之一,其耐药机制与细菌产生多种β-内酰胺酶、膜药物通透性缺陷、药物外排系统和细菌生物膜形成等有关.针对烧伤创面鲍曼不动杆菌感染,磺胺嘧啶银霜、磺胺米隆溶液和银离子敷料是良好的局部外用药物.在耐药鲍曼不动杆菌脓毒症的治疗方面,可选择多黏菌素、舒巴坦、米诺环素和替加环素.但是,尤为重要的手段是联合应用抗生素.此外,该文还讨论了某些新型药物的抗耐药鲍曼不动杆菌的作用.     

中西药联合应用对铜绿假单胞菌抗菌作用的研究进展

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,Pa)是一种常见的院内感染条件致病菌.近年,铜绿假单胞菌的耐药现象越来越严重.多重耐药和泛耐药菌株的不断出现,为临床使用抗生素治疗带来了极大的挑战.近年来研究不断发现中草药对细菌的抑制作用,这为研究中草药和抗生素的联合使用,特别是探索中草药的抑菌机制,寻找抑制...     

胰岛素治疗脓毒症的研究进展

脓毒症往往来势凶猛,进展迅速死亡率高,一直是国内外危重病医学界研究的热点和难点。脓毒症的发病机制极为复杂。目前病因治疗、液体复述、血管活性药物治疗、抗生素的使用及抗凝治疗等仍是目前国内外防治脓毒症主要治疗措施,但上述措施尚无理想的能够减轻脓毒症炎症反应并改善其预后。     

基于抗耐药性细菌感染的抗菌肽研究进展

随着抗生素的发现及滥用,耐药细菌感染已威胁到了人们的健康,现有抗生素已不能满足临床治疗的需求。因此,解决这一问题已迫在眉睫。本文针对耐药细菌的耐药机制及抗菌肽(antimicrobial peptides,AMPs)这一新型广谱抗菌药物的研究进展进行了综述。