血清铁蛋白与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨血清铁蛋白与2型糖尿病患者胰岛素抵抗之间的相关性。方法 随机选择2022年3—10月在本院内分泌科确诊为2型糖尿病并接受治疗3个月以上的患者120例(T2DM组)作为研究对象,根据国内糖尿病的控制目标,把T2DM患者分为疗效良好组(HbA1c≤7.0%)和疗效较差组(HbA1c>7.0%)两组,每组各60例。同时选取同期在本院体检的正常健康人员60名作为正常对照组(NC组)。分别检测各组的体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)、血清铁蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽水平,并计算其胰岛素敏感性指数(HOMA-IR、HOMA-β)。对比各组之间空腹胰岛素、空腹C肽水平、胰岛素抵抗指数及血清铁蛋白水平,分析2型糖尿病患者血清铁蛋白与胰岛素抵抗的关系。结果 三组BMI、血清铁蛋白、空腹胰岛素、HbA1c、TG、TC、HLD-C及HOMA-IR水平差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与BMI、空腹胰岛素、HbA1c、TG、TC、HLD-C及HOMA-IR呈正相关(P<0.0...     

不同促泌剂治疗2型糖尿病2年的HOMA分析

目的通过前瞻性、随机研究来探讨长期格列美脲治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛功能的影响。方法将69例初诊断2型糖尿病患者随机分为两组,均给予饮食、运动和二甲双胍基础治疗。治疗组加用格列美脲(37例),对照组加用瑞格列奈(32例),治疗时间2年。入组时和治疗结束时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标;测量体重、身高。计算体质指数(BMI)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA胰岛细胞功能(HOMA-β)指数。结果治疗后两组的BMI、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前下降(P均<0.01),TC、TG较治疗前下降(P均<0.05),FINS、2hINS、HOMA-β均较治疗前升高(P均<0.01);对照组2hINS较治疗组升高明显(P<0.01),治疗组HOMA-β升高较对照组明显(P<0.05)。结论格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效不差于瑞格列奈联合二甲双胍,格列美脲长期治疗能改善患者胰岛功能、减轻胰岛素抵抗。     

罗格列酮对2型糖尿病肥胖患者24例瘦素水平的影响

目的:探讨罗格列酮对肥胖的2型糖尿病患者血清瘦素水平的影响及其相关因素分析。方法:以24例非肥胖的非糖尿病患者为对照组,对41例初诊肥胖的2型糖尿病患者,分别于单纯饮食、运动治疗和在此基础上给予罗格列酮,治疗前后测定身高、体重、腰围、臀围、血压、瘦素(LP)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1C),计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:肥胖的2型糖尿病组治疗前血清瘦素水平21.98±7.76ng/ml明显高于正常体重者(P<0.01)。肥胖的2型糖尿病组经饮食和运动治疗后血清瘦素水平与治疗前比较无明显下降(P>0.05),而在此基础上口服罗格列酮治疗后,血清瘦素水平(13.57±6.02ng/ml)较治疗前(22.36±7.98ng/ml)明显下降(P<0.05)。罗格列酮治疗组治疗后BMI、WHR、FINS、FPG、TG、TC、HOMAIR与治疗前比较显著下降(P<0.05)。肥胖的2型糖尿病组治疗前血清瘦素水平与体重、BMI、WHR、FINS呈正相关,与HOMA-IR呈负相关。经罗格列酮治疗组血清瘦素水平下降与FINS降低呈正相关,与HOMA-IR呈负相关。结论:2型糖尿病肥胖患者应用罗格列酮治疗后能降低胰岛素和瘦素水平,改善胰岛素抵抗的同时,改善瘦素抵抗。     

2型糖尿病患者血清骨钙素与糖代谢关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清骨钙素(OC)与糖代谢指标的关系.方法 测定151例糖尿病患者的OC及糖代谢指标,包括男性70例,绝经前女性81例.计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果 男性组血清OC水平与HbA1c、HOMA-IR、FBG呈显著负相关(均P＜0.05),与HOMA-β呈显著正相关(P＜0.05),与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P＞0.05).绝经前女性组血清OC水平与HbA1c、HOMA-IR呈显著负相关(均P＜0.05),与HOMA-β亦呈显著正相关(P＜0.005),两组的血清OC水平与其他代谢性指标无显著相关性.多元逐步回归分析显示:FBG、LDL-c、碱性磷酸酶(ALP)、OC均为HbA1c的独立相关因子.结论 血清OC与糖代谢指标密切相关,可能通过改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌等途径参与糖代谢调解.     

格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖水平、体重指数及胰岛素抵抗的影响

目的：探讨格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床疗效。方法：选择2019年1月～2021年11月北京市海淀区中关村社区卫生服务中心收治的T2DM合并肥胖患者136例,按随机数字表法分为对照组(n=68)和观察组(n=68)。对照组口服格列美脲片,观察组在加用沙格列汀片。两组均于治疗12 w后进行疗效评价。结果：治疗前,两组血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、体重指数(BMI)、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)]比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR较治疗前降低,HOMA-β较治疗前提高,且观察组FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR较对照组低,HOMA-β较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗...     

甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究

目的:探索甘精胰岛素联合利格列汀对2型糖尿病患者血糖控制效果及对胰岛β细胞损伤的保护作用。方法:选取2018年1月-2019年1月本院内分泌科门诊或住院的2型糖尿病患者180例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组60例。A组采用甘精胰岛素单独治疗,B组采用口服利格列汀单独用药干预,C组采用甘精胰岛素+利格列汀联合治疗。比较三组治疗前后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽、餐后C肽、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后,三组血清TG、TC、FPG、2 h PG、HbA1c含量均低于治疗前(P0.05);治疗后,C组血清TG、TC、FPG、2 h PG、HbA1c含量均低于A、B组(P0.05);治疗后,C组FINS、2 h INS、空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR均优于治疗前(P0.05);C组FINS、2 h INS、空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR均优于A、B组(P0.05)。结论:甘精胰岛素和利格列汀联合治疗2型糖尿病患者可以保护损伤的胰岛β细胞,从而改善患者血糖和胰岛β细胞功能,具有较好的临床应用价值。     

2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗前后血清nesfatin-1水平的变化

目的 观察2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗前后血清nesfatin-1水平的变化,分析血清nesfatin-1水平与血糖、血脂及糖尿病相关肥胖的关系。方法 60例(年龄40~60岁、病程≤5年)血糖控制不佳(HbA1c≥7%)的2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为糖尿病体重正常组(T2DM-NW组,30例,BMI<24kg/m²)和糖尿病肥胖组(T2DM-OB组,30例,BMI≥28kg/m²),进行为期2周的胰岛素强化降糖治疗。比较两组之间及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清nesfatin-1水平的变化及相互关系。结果 胰岛素强化治疗前T2DM-NW组血清nesfatin-1水平显著高于T2DM-OB组(P<0.05);胰岛素强化治疗后, 两组FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、血清nesfatin-1水平较治疗前均显著降低(P<0.05),体重、BMI、FIN、HOMA-β较治疗前均升高(P<0.05);Spearman相关分析显示血清nesfatin-1水平与FPG、2hPG呈正相关(r值分别为0.295、0.257,P均<0.05),而与体重、BMI、TG、TC呈显著负相关(r值分别为-0.641、-0.770、-0.507、-0.543,P均<0.05);多元线性回归分析显示BMI为血清nesfatin-1水平的独立影响因素(P<0.01)。结论 胰岛素强化治疗能显著降低2型糖尿病患者血清nesfatin-1水平,摄食抑制脂肪因子nesfatin-1与血糖、血脂、糖尿病相关性肥胖有密切关联。     

初诊2型糖尿病患者血清胎球蛋白A 变化及其相关因素分析

目的:观察初诊2型糖尿病(nT2DM)患者血清胎球蛋白A(FA)水平变化,并分析其与血脂、血糖、颈动脉粥样硬化、胰岛素抵抗的相关性。方法:纳入nT2DM患者80例作为实验组,同时纳入糖耐量正常者80例作为对照组,对比两组血脂、空腹血糖(FPG)、2h葡萄糖负荷血糖(2h OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、空腹胰岛素(FINS)、2h葡萄糖负荷胰岛素(PINS)、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、FA水平的异同,分析nT2DM患者血清FA与血脂、血糖、CTMI、胰岛素抵抗的相关性。结果:(1)与对照组比较,试验组患者体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)、FPG、2h OGTT、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-IS、CTMI、FA均明显升高,而高密度脂蛋白(HDLC)、FINS、PINS均明显降低。(2)Pearson相关分析结果显示:血清FA水平与HDLC、HOMA-IS、FINS、PINS均呈明显负相关,而与TG、BMI、LDLC、FPG、2h OGTT、HOMA-IR、HbA1c、CTMI均呈明显正相关。(3)Logistic回归分析显示:TG、BMI、LDLC、FPG、HOMA-IR、HbA1c为FA独立危险因素。结论:nT2DM患者血清FA明显升高,TG、BMI、LDLC、FPG、HOMA-IR、HbA1c为其独立危险因素。     

血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白与社区人群2型糖尿病的相关性研究

目的研究血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平与社区人群2型糖尿病的相关性。方法在广州市海珠区整群分层随机抽样法抽取255名45~85岁社区居民,平均年龄63.90岁,测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清A-FABP及空腹胰岛素(FINs)水平,根据血糖情况分为3组:血糖正常组(A组):90例,糖耐量受损组(B组):85例,糖尿病组(C组):80例,比较各组A-FABP的水平。结果与A组相比,B组、C组FPG、2hPGh、HbA1C、HOMA-IR、SBP、WC、WHR均明显升高(P=0.00),FINs、DBP、TG、HDL-C也显著增高(P=0.038、0.047、0.01、0.046);与B组相比,C组FPG、2hPG、HbA1c、TG、SBP均明显升高(P=0.00),FINs、BMI、WC、DBP、HDL-C也显著增高(P=0.012、0.006、0.03、0.019、0.029)。A-FABP在A组、B组和C组的浓度差异有统计学意义(P=0.00),呈升高趋势。而以上3组年龄差异对A-FABP的影响无统计学意义(P>0.05)。A-FABP浓度与FPB、2hPG、FINS、WHR、BMI、WC、SBP、HOMA-IR呈直线正相关,与TG、HDL-C呈负相关(P=0.00)。结论血清A-FABP表达升高与糖调节异常相关,是社区人群2型糖尿病发生、发展的重要标志物。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病胰岛功能及高敏C反应蛋白的影响

目的 观察地特胰岛素联合二甲双胍治疗糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0％的初诊2型糖尿病患者的疗效及对胰岛细胞和C反应蛋白的影响.方法 选取50例新诊断HbA1c≥9.0％的2型糖尿病患者,给予地特胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程12周,观察治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标变化,记录低血糖事件.结果 治疗12周后,患者的FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、hs-CRP和HOMA-IR水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),而HOMA-β水平明显升高(P＜0.05),BMI值无明显改变(P＞0.05).结论 地特胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断HbA1c≥9.0％的2型糖尿病,在有效降糖、降脂的同时,更好改善了胰岛β细胞功能,且不增加体重和低血糖风险性,有效、安全.     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。