糖皮质激素对结核性脑膜炎患者的临床疗效及脑脊液指标的影响

目的 探究糖皮质激素治疗结核性脑膜炎患者的临床疗效及对脑脊液指标的影响.方法 选取2017年12月至2018年12月本院收治的60例结核性脑膜炎患者为研究对象,通过平均抽签法分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规的2HREZ/4HR治疗方案,观察组在此治疗基础上配合糖皮质激素治疗.比较两组临床治疗效果、脑脊液指标及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P<0.05);观察组出现不良反应4例,发生率为13.33％,对照组不良反应4例,发生率为13.33％,差异无统计学意义;治疗后,观察组葡萄糖、氯化钠、白细胞计数和蛋白质等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用糖皮质激素治疗结核性脑膜炎患者效果确切,可有效改善患者脑脊液相关指标,无严重不良反应,值得临床推广应用.     

观察地塞米松联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床疗效

目的:研究地塞米松联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的疗效。方法:选取结核性脑膜炎的患者46例,按照入院顺序,依循随机分配的原则,采用随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组各23例。对照组患者使用抗结核药物进行治疗,观察组患者使用地塞米松联合抗结核药物治疗。观察两组患者的临床治疗效果,并对患者的脑脊液指标进行记录和比较。结果:观察组患者的治疗有效率为95.65%,高于对照组的78.26%;观察组患者的脑脊液指标各项数据均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎疗效更佳确切,且患者恢复情况较好,是一种值得临床推广的治疗方法。     

脑脊液置换联合鞘内给药治疗50例结核性脑膜炎患者临床疗效分析

目的:观察与分析脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎患者的效果。方法:选取2011年10月-2012年10月我院收治的50例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性的分析,将其随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规的抗结核药物治疗,观察组在对照组的基础上进行脑脊液置换联合鞘内给药治疗,治疗后对比两组的治疗效果。结果:在经过为期半年的治疗后,观察组患者医治的总有效率88%,对照组总有效率68%,差异具有统计学意义。结论:在常规抗结核药物的基础上结合脑脊液置换联合鞘内给药治疗,对于结核性脑膜患者的治疗效果是显著的,值得推广。     

3M手术薄膜在各类外科手术中的巧用

目的:观察与分析脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎患者的效果。方法:选取2011年10月-2012年10月我院收治的50例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性的分析,将其随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规的抗结核药物治疗,观察组在对照组的基础上进行脑脊液置换联合鞘内给药治疗,治疗后对比两组的治疗效果。结果:在经过为期半年的治疗后,观察组患者医治的总有效率88%,对照组总有效率68%,差异具有统计学意义。结论:在常规抗结核药物的基础上结合脑脊液置换联合鞘内给药治疗,对于结核性脑膜患者的治疗效果是显著的,值得推广。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎34例

目的:观察脑脊液置换联合鞘内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效。方法:66例结核性脑膜炎患者随机分为两组,观察组在常规抗结核药物治疗基础上,联合脑脊液置换术及异烟肼50mg和地塞米松5mg鞘内注射,每周2次,共20～24次。对照组给予常规抗结核药物治疗。比较两组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间及患者预后。结果:观察组总有效率94.12%,显著高于对照组的65.63%(P<0.01);观察组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的34.38%(P<0.01)。结论:脑脊液置换联合异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可显著缩短临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间,提高疗效,有助于改善患者预后,减少并发症。     

脑脊液置换与鞘内注药联合治疗结核性脑膜炎临床意义探究

目的 研究脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 选取结核性脑膜炎患者50例,随机分为实验组和对照组,各25例.给予对照组常规抗结核治疗,实验组再采用脑脊液置换联合鞘内注药.2组均进行为期2个月的治疗后对比临床疗效.结果 实验组总有效率(92.00％)明显高于对照组总有效率(68.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液置换与鞘内注药联合治疗结核性脑膜炎疗效显著.     

鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的临床分析

目的:探讨鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法:选取结核性脑膜炎患者120例,随机分为两组。其中对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者实施常规抗结核及对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予鞘内给药加脑脊液置换治疗。对两组患者治疗效果进行评价,测定两组患者治疗前后脑脊液压力及生化指标改善情况,统计两组患者脑脊液压力及生活指标恢复正常时间。结果:观察组患者临床治愈率和有效率均明显高于对照组,经过治疗,两组患者脑脊液压力及生化检查各项指标均有所好转,其中观察组患者改善明显优于对照组,观察组患者脑脊液压力及各项指标恢复时间均明显早于对照组。上述比较两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对结核性脑膜炎患者实施鞘内给药联合脑脊液置换的治疗方法,可以改善患者预后,缩短治疗疗程。     

利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎36例临床研究

目的观察利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取36例重症结核性脑膜炎患者作为研究,按治疗方法不同为实验组和对照组各18例。对照组患者给予异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+地塞米松方案治疗;实验组患者在此基础上加用利奈唑胺治疗,比较治疗前后两组患者脑脊液相关指标变化情况以及临床疗效。结果实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后脑脊液葡萄糖及氯化物水平明显高于对照组,蛋白质、白细胞计数、脑脊液压力明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在抗结核药物基础上加用利奈唑胺能够明显提高重症结核性脑膜炎患者的治疗效果,能有效改善患者脑脊液各项常规和生化指标,值得临床推广应用。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎效果分析

目的研究脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的效果。方法选取紫金县人民医院2010年1月至2015年8月收治的结核性脑膜炎患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规治疗,观察组采取脑脊液置换联合鞘内注射治疗。观察两组治疗效果及满意度。结果观察组治疗总有效率、患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果较为显著,可帮助患者早日康复,具有较高的临床推广价值。     

抗结核药物联合不同剂量糖皮质激素治疗晚期结核性脑膜炎的临床研究

目的 观察抗结核药物联合不同剂量糖皮质激素治疗晚期结核性脑膜炎的临床研究.方法 将本科收治的70例晚期结核性脑膜炎患者随机分为观察组和对照组各35例,两组患者均给予正规的抗结核疗法,对照组加用地塞米松20 mg/d,静脉滴注,待患者症状明显改善后减量;观察组给予甲基强的松龙500 mg/d,静脉滴注,冲击治疗5 d后,改为80 mg/d,并逐渐减量至维持剂量,两组疗程均为3个月,比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者意识障碍和体温恢复时间、GCS评分,脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量、脑脊液氯化物及葡萄糖含量的变化差异亦有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于晚期结核性脑膜炎,大剂量的糖皮质激素进行治疗疗效显著,可迅速改善患者的症状和体征,并且不良反应无明显增加,适合临床广泛应用.     

鞘内注药治疗老年中晚期结核性脑膜炎的临床疗效观察

研究脑脊液置换和鞘内注射异烟肼、糖皮质激素、尿激酶和胞二磷胆碱对老年中晚期结核性脑膜炎患者的疗效。方法于2007年10月1日至2012年3月31日住院的86例老年中晚期结核性脑膜炎患者,按是否鞘内注药分为治疗组(46例)和对照组(40例)。对照组给予常规药物治疗和置换脑脊液治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上,给予脑脊液置换并鞘内注射异烟肼、糖皮质激素、尿激酶和胞二磷胆碱。根据2组脑脊液变化和临床疗效进行比较分析。结果治疗组治愈32例,有效10例,无效4例;对照组治愈16例,有效8例,无效16例。治疗组治疗效果明显高于对照组(P<0.05),且未发现与脑脊液置换加鞘内注药相关的并发症。结论在常规药物治疗的基础上,鞘内注射异烟肼、糖皮质激素、尿激酶和胞二磷胆碱可提高老年中晚期结核性脑膜炎患者的临床疗效。更多还原     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的:观察脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法:对照组单纯全身给药正规抗结核治疗,治疗组除全身给药正规抗结核治疗外加上脑脊液置换联合鞘内注射异烟肼和地塞米松治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组能缩短结脑临床症状、脑脊液转阴恢复时间及住院时间,但远期疗效比较无统计学意义.结论:本疗法对结核性脑膜炎安全有效,近期疗效明显,远期疗效相仿.     

大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射辅助治疗中晚期结核性脑膜炎疗效观察

目的:探讨大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射辅助治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效。方法:随机将56例中晚期结核性脑膜炎患者分为大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射治疗(观察组)和常规治疗(对照组),对其疗效进行观察。结果:观察组取得满意疗效,尤其对晚期结核性脑膜炎的治疗,效果更明显。结论:大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射是治疗中晚期结核性脑膜炎更为有效的方法。     

血清钠离子浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因及腺苷脱氨酶在早期老年结核性脑膜炎患者诊疗中的应用价值

目的 探讨血清钠离子浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测(Gene X-pert MTB/RIF)、脑脊液ADA在早期老年结核性脑膜炎患者诊疗中的应用价值。方法 选取老年中枢神经系统感染患者99例，其中40例结核性脑膜炎患者为观察组，59例非结核性脑膜炎患者为对照组。对所有患者行血清钠离子的浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测及脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)检测，分析比较2组检测结果，分析老年结核性脑膜炎患者临床特点及治疗前后检测结果。结果 结核性脑膜炎组相比较非结核性脑膜炎组脑脊液ADA、脑脊液蛋白升高(P<0.05),脑脊液氯化物、血清钠离子的浓度降低(P<0.05);结核性脑膜炎组脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测阳性率明显高于脑脊液浓缩集菌抗酸菌检测及脑脊液结核菌培养(P<0.05);接受抗结核治疗1个月后，结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA、脑脊液蛋白降低(P<0.05),脑脊液氯化物、血清钠离子的浓度升高(P<0.05)。结论 老年结核性脑膜炎临床症状不典型，血清钠离子的浓度、脑脊液X-pert、脑脊液ADA在早期老年结核性脑膜炎患者中有一定的诊断价值，在...     

利奈唑胺治疗儿童重症结核性脑膜炎的疗效和安全性研究

目的 探讨利奈唑胺治疗儿童重症结核性脑膜炎的疗效和安全性,为儿童重症结核性脑膜炎的提供有效的药物方案。方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月在广州市胸科医院儿科住院的诊断重症结核性脑膜炎40例患儿资料,按随机方法,将重症结核性脑膜炎患儿分为观察组20例和对照组20例,对照组采用常规抗结核治疗方案,观察组在常规抗结核治疗的基础上,加用利奈唑胺。分析比较两组患儿治疗前后格拉斯哥（GCS）评分、脑脊液指标（包括白细胞计数、葡萄糖、蛋白定量、氯化物）和体温恢复情况,同时记录不良反应发生情况。结果 两组治疗后GCS评分以及脑脊液各项指标水平均有改善,且治疗4周时,观察组GCS评分（13.35±1.96）分以及脑脊液白细胞计数（28.61±23.46）×10⁶/L、蛋白定量（466.33±158.35）mg/L明显低于对照组,观察组的葡萄糖（2.75±0.42）mmol/L、氯化物（144.94±31.89）mmol/L明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应均在调整药物后好转,无严重不良反应发生。结论 利奈唑胺具有抗结核作用,在结核性脑膜炎早期加用利奈唑胺可以有效改善儿童重症结核性脑膜炎患者的GCS评分、脑脊液指标恢复情况,能显著改善儿童重症结核性脑膜炎的病情,同时不良反应发生率低。     

莫西沙星与抗结核药联用综合治疗难治性结核性脑膜炎的效果分析

目的分析莫西沙星与抗结核药联用综合治疗难治性结核性脑膜炎的效果。方法将40例结核性脑膜炎患者随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上给予莫西沙星联合治疗,对比分析两组患者治疗前与治疗5个月后的脑脊液检查情况以及药物不良反应的发生情况。结果治疗5个月后,观察组患者的葡萄糖、白细胞数、氯化钠、压力、蛋白质等指标均恢复正常,其中葡萄糖、氯化钠含量高于对照组,而白细胞数、压力与蛋白质等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用莫西沙星与抗结核药联用综合治疗难治性结核性脑膜炎,可有效改善患者脑脊液情况,减少药物不良反应的发生。     

鞘内给药治疗结核性脑膜脑炎26例分析

目的:观察鞘内给药治疗结核性脑膜脑炎的效果.方法:在收治的26例结核性脑膜炎患者常规抗结核治疗基础上合并使用鞘内给药;观察患者临床症状与体征变化,脑脊液的蛋白、糖、氯化物变化.结果:鞘内给药6周后脑脊液基本恢复正常,患者症状与体征均显著好转.结论:常规抗结核治疗联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎能取得较好效果,该方法是治疗结核性脑膜炎的一种简单、有效的方法.     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的：分析和研究脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床效果。方法选取结核性脑膜炎患者58例,按数字随机表法分为对照组与观察组（n=29）。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗基础上加用脑脊液置换联合鞘内注射方法进行治疗,将2组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将脑脊液置换联合鞘内注射方法应用于结核性脑膜炎患者治疗中,能够有效缓解患者头痛症状,加快脑脊液恢复速度,减轻炎症对脑神经系统损害程度,对提高治疗效果及患者生活质量均有重要作用。     

结核性脑膜炎临床表现及脑脊液细胞学结果分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液细胞学检查对结核性脑膜炎及时诊治的指导意义。方法:回顾性分析38例结核性脑膜炎患者的临床病历资料,尤其是细胞学动态变化资料。结果:38例结核性脑膜炎患者多亚急性起病,以颅高压和脑膜刺激征为主要表现,脑脊液白细胞数、蛋白中度升高,葡萄糖、氯化物中度减低,脑脊液细胞学细胞数多中度升高,早期为混合细胞反应,嗜中性粒细胞比例下降较慢,可稳定在1个月以上,正规抗结核治疗后多数好转,发病2周内接受抗结核治疗的患者预后明显优于其他患者。结论:对于病原学检查阳性率低、早期确诊困难的结核性脑膜炎,脑脊液细胞学检查结合临床症状和其他检查对于其鉴别诊断和治疗评估有重要意义。     

抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎的疗效观察

目的研究抗结核方案联合胸腺肽治疗老年结核性胸膜炎的疗效。方法选择2016年3月‐2017年10月该院收治的老年结核性胸膜炎患者160例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,对照组予以常规抗结核方案治疗,观察组予以常规抗结核方案+胸腺肽治疗,对比两组的总有效率、胸腔积液吸收时间等。结果治疗1个月后,观察组总有效率98.75%高于对照组90.0%,比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组的胸腔积液完全吸收时间明显较对照组短,比较差异有统计学意义(P 0.05);在治疗1个月后,观察组的干扰素γ(INF-γ)、白介素-2(IL-2)因子水平明显低于对照组,且观察组的IL-4、IL-10因子水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05);两组用药治疗期间的不良反应发生率差异不明显,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗结核药物与胸腺肽静脉滴注联合治疗老年结核性胸膜炎疗效确切,有助于促进患者炎症反应的消退和胸腔积液的吸收,值得推广。