高原驻防军人焦虑、抑郁情况与睡眠质量的相关性分析

目的探讨高原驻防军人焦虑、抑郁情况与睡眠质量的相关性。方法随机选取2015年7月至2016年3月120例青藏高原驻防军人为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行问卷调查,分析不同性别军人的睡眠质量,比较不同睡眠质量的军人抑郁和焦虑发生情况及评分,分析高原驻防军人的睡眠质量与抑郁和焦虑的关系。结果男性和女性军人的平均PSQI评分分别为(6.2±1.9)分与(6.1±2.3)分,二者比较无显著差异(P>0.05)。睡眠质量优的军人26例(21.67%),睡眠质量差的军人43例(35.83%),睡眠质量中的军人51例(42.50%),不同性别的军人睡眠质量比较差异无显著性(P>0.05)。睡眠质量差的军人焦虑+抑郁的发生率显著高于睡眠质量中和睡眠质量优的军人(P<0.05)。睡眠质量优的军人SDS、SAS评分均低于睡眠质量中与睡眠质量差的军人(P<0.05);睡眠质量中的军人SDS、SAS评分低于睡眠质量差的军人(P<0.05);对数线性模型分析结果显示PSQI评分与SDS评分、PSQI评分与SAS评分、SDS评分与SAS评分之间的交互效应均具有显著差异(P<0.05)。结论高原驻防军人的睡眠质量总体较差,且睡眠质量、抑郁、焦虑三者之间相互影响。     

原发性肝癌患者术后睡眠障碍的影响因素探究

目的探讨原发性肝癌患者术后睡眠障碍的影响因素。方法选取2014年10月至2017年10月四川大学华西医院收治的300例原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均于该院接受原发性肝癌切除术,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者近1个月的睡眠质量,收集患者相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨原发性肝癌患者术后睡眠障碍的影响因素。结果 300例原发性肝癌术后患者共180例存在睡眠障碍,发生率为60.00%,其入睡时间、睡眠时间、主观睡眠质量、催眠药物、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍评分均明显高于无睡眠障碍患者(P_均<0.05);单因素分析显示,年龄、焦虑、抑郁、文化程度、医疗负担、术后视觉模拟评分法评分、肿瘤转移数与原发性肝癌患者术后发生睡眠障碍相关(P_均<0.05);多因素分析显示,年龄、焦虑、抑郁、文化程度及术后视觉模拟评分法评分均为影响原发性肝癌患者术后发生睡眠障碍的独立危险因素(P_均<0.05)。结论原发性肝癌患者术后睡眠障碍发生率处于较高水平,应针对相关影响因素采取相应干预措施,以提高患者术后睡眠质量。     

不同年龄女性乳腺癌患者手术前后负面情绪和生存质量调查研究

目的调查不同年龄女性乳腺癌患者手术前后负面情绪和生存质量。方法选取2016年7月至2018年2月于本院行手术治疗的139例女性乳腺癌患者为研究对象,根据年龄分为青年组(<45岁,26例)、中年组(45～59岁,47例)及老年组(≥60岁,66例),分别于术前和术后6个月,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-24项(Hamilton depression scale 24 items,HAMD-24)、乳腺癌患者生命质量测定调查表(quality of life questionnaire-breast cancer module 23,QLQ-BR23)评估三组患者焦虑、抑郁状况及生存质量。结果三组患者文化程度比较差异有显著性(P <0.05)。三组患者术前躯体性焦虑、精神性焦虑评分、HAMD-24总分、QLQ-BR23功能维度和症状维度标准分比较差异均无显著性(P_均> 0.05)。术后6个月,三组患者躯体性焦虑、精神性焦虑评分及HAMD-24总分均显著高于本组术前(P_均<0.05),QLQ-BR23功能维度和症状维度标准分均显著低于本组术前(P_均<0.05),青年组患者躯体性焦虑评分、QLQ-BR23功能维度标准分均显著低于中年组和老年组(P_均<0.05),精神性焦虑评分和QLQ-BR23症状维度标准分均显著高于老年组(P_均<0.05),HAMD-24总分显著高于中年组和老年组(P_均<0.05)。结论女性乳腺癌患者术后负面情绪明显加重,生存质量显著降低,其中老年患者以精神性焦虑为主,应更加关注其不适症状;中青年患者以躯体性焦虑和抑郁为主,应更加关注其身体功能变化。     

盐酸帕罗西汀治疗对合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室心功能的影响

目的探讨盐酸帕罗西汀对冠心病伴焦虑、抑郁患者左室心功能的影响。方法以我院焦虑、抑郁的冠心病患者为研究对象,随机分为:研究组和对照组,两组基础冠心病治疗均相同,研究组加用盐酸帕罗西汀治疗。对比(1)两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分及汉密尔顿抑郁量表评分。(2)两组治疗前后左室射血分数。结果两组治疗前汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、左室射血分数比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、左室射血分数比较差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸帕罗西汀不仅可以改善冠心病伴焦虑、抑郁患者左室心功能,还能改善情绪。     

个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响

目的:观察分析个性化护理干预对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响。方法:选取2014年8月-2015年1月来笔者所在医院行乳腺癌手术的86例患者,分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规护理,观察组采用个性化护理干预。对比分析两组患者抑郁自评量表(SDS)评分,焦虑自评量表(SAS)评分,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评分。结果:观察组患者护理后SDS评分、SAS评分分别为(33.8±6.3)分和(25.6±3.9)分,均低于对照组的(47.3±5.5)分和(40.2±4.7)分,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组中PSIQ各指标评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对乳腺癌手术患者的个性化护理可以降低患者术后的抑郁和焦虑情绪,改善睡眠质量,是一种有效的护理模式。     

胃食管反流病患者精神心理状态与临床疗效的相关性研究

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者精神心理状态与临床疗效的相关性。方法选择2013年1月至2015年10月本院收治的GERD患者182例为研究对象,根据胃镜检查结果将其分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)组和反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)组,选取同期本院体检中心健康志愿者80例纳入对照组。采用调查问卷方式分析三组研究对象焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及其与反流性疾病问卷(RDQ)评分的关系,并对影响质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)疗效的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 RE组与NERD组患者SAS、SDS及PSQI评分比较差异均无显著性(P>0.05),且两组患者SAS、SDS及PSQI评分均显著高于对照组(P<0.01)。GERD患者SAS、SDS及PSQI评分与RDQ评分均呈正相关(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,NERD与SAS、SDS、PSQI评分是影响GERD患者PPI疗效的独立预测因素(P<0.05)。结论GERD患者存在不同程度的焦虑、抑郁及睡眠障碍,与其疾病的严重程度相关,因此治疗时考虑精神心理因素的影响,可提高GRED患者PPI治疗效果。     

人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析

目的对人文关怀在恶性肿瘤患者临床护理中的应用价值评析。方法对85例恶性肿瘤患者的临床资料,在临床护理中实施人文关怀,应用抑郁自量表(SDS)、焦虑自量表(SAS)、匹茨堡睡眠质量评估表(PSQI)测评护理前后患者心理状态及睡眠质量。结果护理干预后,患者SAS、SDS及PSQI三项评分均改善,与护理前比较差异有统计意义(P0.05)。结论在恶性肿瘤患者临床护理中开展人文关怀,有助于缓解患者负性心理,改善睡眠质量     

老年冠心病患者的社区护理干预体会

目的:探讨老年冠心病患者的社区护理干预效果。方法:选择2012年3月-2014年3月笔者所在社区收治的100例老年冠心病患者,其中男65例,女35例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均根据自身情况给予相应的药物治疗,对照组采取常规护理干预,观察组采取多元化社区护理干预。治疗3个月后,对两组患者的日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)结果进行比较。结果:观察组的ADL评分显著高于对照组,HAMD和PSQI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对老年冠心病患者施行社区多元化护理干预,可显著提高其生存质量。     

舒肝解郁胶囊联合经颅磁刺激治疗首发抑郁症的效果分析

目的：分析舒肝解郁胶囊联合经颅磁刺激（TMS）治疗首发抑郁症的临床效果。方法：选择2021年4月—2022年3月在江门市新会区第三人民医院住院及门诊治疗的80例首发抑郁症患者,根据随机数表法分两组,各40例。对比组给予盐酸帕罗西汀治疗,观察组给予舒肝解郁胶囊联合TMS治疗,对比两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分、临床效果、不良反应发生率。结果：治疗2周、4周、8周、12周后,观察组HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分、SDSS评分均低于对比组,临床总有效率高于对比组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对比组,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：舒肝解郁胶囊联合TMS可有效改善首发抑郁症患者焦虑、抑郁症状及睡眠质量,减轻社会功能受损程度,且未出现明显的不良反应。     

综合护理干预对肺癌化疗负性情绪及应对方式影响

目的探讨综合护理干预对肺癌化疗患者负性情绪和应对方式的影响结果。方法选取2017年1月—2018年12月经我院确诊并行化疗的肺癌患者60例,按照入院顺序先后随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施化疗常规护理,观察组实施综合护理干预措施。干预4周,运用医院焦虑抑郁量表(HADS)、简明心境量表(POMS)、症状自评量表(SCL-90)和医学应对方式调查问卷(MCMQ)比较两组干预前后的负性情绪状态和应对方式改善情况。结果干预前,两组负性情绪状态评分差异无统计学意义(P 0.05);干预后,观察组HADS评分、POMS中紧张、生气、抑郁、疲劳、困惑维度评分及SCL-90评分均明显低于对照组,POMS活力评分明显高于对照组(P 0.05)。两组干预前的MCMQ评分差异无统计学意义(P 0.05);干预后,观察组MCMQ中面对评分高于对照组,而回避、屈服评分均明显低于对照组(P 0.05)。结论综合护理干预使肺癌患者化疗负性情绪状态明显改善,患者的认知和行为管理成效明显,心理社会适应能力、生活质量及治疗依从性得到明显提高。     

“能量代谢与内环境器官系统”课程思政建设的实践与体会

课程思政建设是高校落实立德树人的根本举措。“能量代谢与内环境器官系统”是中南大学临床医学八年制器官系统模块教学的一个重要组成部分,如何在该系统教学过程中深化课程思政建设,是目前亟待解决的问题。为了解决这个问题,本研究围绕国家发展需求制订相应的素质目标和能力目标,将价值引领与专业教学相融合;充分凝练隐性思政教育元素,与显性专业教学内容进行整合;并将TBL+PBL、双师课堂等新型教学方式与传统课堂教学方式深度融合,将课程思政教育贯穿整个教学实施过程,从而实现全程育人、全方位育人。这种整合教学模式深入贯彻了“以学生发展为中心”的教学理念和“价值塑造、知识传授、能力培养、智慧启迪”的人才培养思想,力求培养出具有良好政治思想素质和社会责任感,学科基础扎实,具有创新精神和创新能力的医学人才。     

组织胚胎学在线考试系统的建设与应用

本文以组织胚胎学在线考试系统建设为背景,简述了组织胚胎学在线考试系统的构建技术、基本框架和特点,并将本系统应用于实验考试中,有效提高了考试效率,减轻了教师负担,提高了教学质量。     

血栓防治的现状与展望

<正>血栓形成是个体在进化过程中非常重要的保护机制,它的作用就是机体在遭受创伤后能够有效止血。参与生理性止血的血栓形成过程被限制在损伤的局部,一般发生在血管腔外。相对于生理性止血,病理性血栓形成发生在血管腔     

生物化学与分子生物学实验教学的设计与思考

为进一步提高生物化学与分子生物学实验课的教学质量,培养学生的综合素质、创新能力和科研思维,需改进生物化学与分子生物学实验课教学内容设计。在实验教学内容上通过引入生物化学前沿技术和应用基于问题的教学策略增强实验教学内容设计的启发性;通过引入综合性实验、思维导图模式以及应用"知识应用和知识创新"理念建立科学考核制度增强教学内容设计的思辨性;通过引入讨论式教学增强教学内容设计的互动性。增强实验教学内容设计的启发性、思辨性和互动性有助于调动学生学习生物化学与分子生物学实验的兴趣和积极性,增强学生对实验理论和实验技能的理解和掌握能力,培养学生的创新能力和严谨的科研思维方式。     

浅析妇产科常见的护理问题及风险防控

目的探讨妇产科存在的问题与护理风险。方法采用回顾分析的方式来研究我院妇产科50起护理风险事件。结果在50起风险事件中,环境引起的事件为22起,占44%;产妇及其家属引起的事件为16起,占32%;护理人员水平引起的事件为8起,占16%;消毒引起的事件为4起,占8%。结论针对妇产科存在的风险因素与常见问题,必须要采取有效的防护措施,才能够保证妇产科护理工作顺利进行。     

血液透析加针灸疗法在尿毒症皮肤瘙痒中的应用

目的对针灸联合血液透析法在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2012年6月～2014年6月间46例尿毒症皮肤瘙痒患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用血液透析配合针灸治疗，对照组患者采用血液透析治疗，对两组患者的治疗效果进行调查。结果实验组患者治疗后有效率为100%，对照组患者治疗后有效率为69.6%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论血液透析配合针灸治疗在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果显著。     

组织学与胚胎学课程思政的理念误区与实施方案

课程思政是中国高等教育改革发展的新趋势。组织学与胚胎学作为重要的医学基础课，对我国医学发展和人才培养具有根基作用与深远影响。故当今之务是开展组织学与胚胎学课程思政，构建全方位的育人体系。本文依托组织学与胚胎学课程特点，列举了教师教学过程中开展课程思政的一些误解，并分析原因，秉承“专业知识与思政并行，协同育人”理念，着重阐述了相应的课程思政落地实施方案，以期促进专业课教师生成课程思政的创新思维和实践智慧。     

外伤性肝破裂手术与非手术治疗的临床对比分析

目的外伤性肝破裂手术与非手术治疗的临床对比分析。方法选取86例临床资料完整的外伤性肝破裂患者,按住院先后顺序分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者采用非手术治疗,观察组患者采用手术治疗。对比两组患者住院时间、恢复饮食时间、肝内血肿变化、丙氨酸转氨酶(ALT)水平、不良反应发生情况及治愈率。结果观察组患者住院时间、恢复饮食时间及肝内血肿变化分别为(8.9±2.1)天、(3.2±0.6)天、(3.3±0.8)cm,与对照组[(15.7±3.8)天、(6.9±2.3)天、(1.6±0.5)cm]比较差异有显著性(P<0.05);两组患者ALT水平变化、不良反应发生情况及治愈率比较差异具有显著性(P<0.05)。结论手术治疗外伤性肝破裂可有效改善患者肝内血肿症状和ALT水平,缩短患者住院时间,促进患者康复。     

烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用分析

目的比较在烧伤整形治疗中复合皮移植术与皮肤软组织扩张术的治疗效果,并进行临床应用分析。方法回顾性分析本院接受烧伤整形治疗的患者84例,其中接受复合皮移植术患者42例,设为移植组;接受皮肤软组织扩张术患者42例,设为扩张组。比较两组患者治疗有效率及术后并发症发生率。结果移植组患者术后总有效率为83.33%(35/42),并发症发生率为11.90%(5/42);扩张组术后总有效率为97.62%(41/42),并发症发生率为14.29%(6/42)。扩张组显效率、总有效率均显著高于移植组,差异具有显著性(P<0.05),但两组之间并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论在烧伤整形治疗中,皮肤软组织扩张术在术后整形效果方面优于复合皮移植术,能显著改善患者整形后皮肤的色泽和质地,有效地提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

研究肝肾间隙占位病变的CT诊断及鉴别诊断

目的研究肝肾间隙占位病变的CT诊断及鉴别诊断价值。方法选取来我院进行CT诊断并最终经病理证实的肝肾间隙占位病变患者22例,22例患者均采取CT扫描的方式进行临床诊断,CT扫描的层厚为8 mm,CT扫描的层距为8 mm,CT扫描的范围从患者的膈顶到肿块结束平面。对22例患者的CT扫描资料进行分析,以此来研究CT诊断在肝肾间隙占位病变临床诊断中的价值。结果 22例患者经CT诊断发现,其肿瘤平均大小为5.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,CT扫描横断面上肝肾间隙均消失。结论 CT扫描对肝肾间隙占位病变能够做出定位诊断,病变中心位置及病变周围脏器受压方向有助于CT定位。