微生态制剂联合蓝光照射对黄疸新生儿免疫功能及黄疸指数的影响

目的探讨微生态制剂联合蓝光照射对黄疸新生儿免疫功能和黄疸指数的影响。方法选取本院2016年1月至2017年1月收治的黄疸新生儿162例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各81例,观察组患儿采取微生态制剂联合蓝光照射治疗,对照组患儿采取单纯蓝光照射治疗,对比两组患儿免疫功能指标和黄疸指数变化情况。结果治疗5 d后,两组患儿免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平及黄疸指数均显著低于本组治疗前(P_均<0.05);且观察组患儿IgA、IgG水平均显著高于同期对照组(P_均<0.05),CRP水平及黄疸指数均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。观察组患儿黄疸消退时间显著短于对照组(P <0.001),不良反应发生率显著低于对照组(P=0.034)。结论微生态制剂联合蓝光照射可以明显改善黄疸新生儿的免疫功能,降低黄疸指数,且不良反应发生率较低。     

磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效分析

目的探讨分析磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效。方法选取我院重度窒息新生儿60例,随机分为两组,均给予常规治疗,观察组加用磷酸肌酸钠联合神经节苷脂治疗,分析两组临床疗效。结果与对照组患儿相比,观察组患儿临床体征恢复时间较短,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予重度窒息新生儿磷酸肌酸钠联合神经节苷脂早期治疗,能有效减少并发症的发生,提高新生儿的治愈率,具有较好的临床疗效。     

全身与局部亚低温治疗新生儿窒息所致缺氧缺血性脑损伤疗效分析

目的比较全身与局部亚低温治疗新生儿窒息所致缺氧缺血性脑损伤的疗效。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的70例窒息所致缺氧缺血性脑损伤新生儿为研究对象,按照等距随机抽样法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患儿接受局部亚低温治疗,观察组患儿接受全身亚低温治疗,比较两组患儿不良反应发生情况、自主吮奶时间、住院天数、神经行为测定评分、心率、呼吸频率、收缩压、血清学指标及治疗过程中并发症发生情况。结果观察组患儿不良反应发生率略低于对照组,组间比较差异无显著性(P> 0.05)。观察组患儿自主吮奶时间和住院天数均略短于对照组(P_均>0.05),新生儿神经行为测定评分显著高于对照组(P <0.05)。治疗前及治疗后24、48、72 h,两组患儿心率、呼吸频率及收缩压比较均无显著差异(P_均> 0.05)。治疗后24、48、72 h,观察组患儿血清肿瘤坏死因子-α、高迁移率族蛋白-1、特异性烯醇化酶水平均略低于对照组,但差异均无显著性(P_均> 0.05)。两组患儿治疗过程中并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论全身亚低温治疗新生儿窒息所致缺氧缺血性脑损伤的安全性较好,并发症发生率低。     

新生儿窒息心肌损害采用磷酸肌酸钠综合治疗的疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠综合治疗新生儿窒息心肌损害的临床效果。方法选取2013年1月~2015年6月我院诊治的80例新生儿窒息心肌损害患者作为此次研究对象,随机平均分成两组各40例;对照组患者采用常规治疗进行治疗,观察组患者采用常规治疗的基础上使用磷酸肌酸钠进行治疗;观察比较两组患者治疗前后心肌酶水平变化情况,患者治疗前后心电图、左室射血分数(LVEF)变化和治疗效果。结果两组患者在治疗前心肌酶的情况差异不明显无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前各症状差异无统计学意义(P0.05),治疗后最大QT(ms)差异无统计学意义(P0.05),其他症状差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗有效率为95%,对照组为72.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论新生儿窒息心肌损害采用磷酸肌酸钠综合治疗后病状得到了明显好转,心肌酶和心电图数据显示患者得到了很好的改善,在临床治疗中对患者有着很好的疗效,值得应用推广。     

磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的研究

目的分析磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法选择2017年1月-2018年3月本院收治的小儿肺炎合并心力衰竭的患者92例,按照治疗方法的不同,将患者分为研究组(采用磷酸肌酸钠进行治疗)和对照组(采用常规治疗进行治疗),比较两组患者的临床各项指标(HR、RR、SpO2)、血清心肌酶指标(AST、LDH、CK-MB)、睡眠质量(PSQI)。结果治疗后研究组的HR、RR、血清心肌酶指标、睡眠质量明显低于对照组,SpO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭能明显改善患者的睡眠质量、血清心肌酶指标、HR、RR、SpO2,效果突出。     

小儿肺炎并发心力衰竭患者应用磷酸肌酸钠治疗的应用研究

目的:讨论小儿肺炎并发心衰患者应用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效。方法:选取2013年8月-2014年3月期间笔者所在医院收治的60例小儿肺炎并发心衰患儿的临床资料进行总结分析,按照用药方案不同将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),两组患儿均给予对症治疗与抗感染治疗,在此基础上给予观察组磷酸肌酸钠进行治疗,5岁以下患儿静脉滴注0.5 g/次,5岁以上患儿静脉滴注1 g/次,1次/d;在此基础上给予对照组患者1,6-二磷酸果糖进行治疗,给予患儿静脉滴注250 mg/(kg·d),1次/d。两组患儿均以7 d为一疗程。比较两组的临床疗效,同时对比两组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)和磷酸激酶同工酶(CK-MB)的水平变化。结果:观察组的总有效率为96.67%显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿的LDH、AST及CK-MB水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);但观察组的改善程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:磷酸肌酸钠可以有效治疗小儿肺炎并发心衰的临床症状,还可以有效降低患儿血清内的心肌酶水平,值得临床广泛应用。     

肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽联合Tei指数在新生儿心肌损伤的价值

目的探讨检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、血浆脑钠肽(BNP)及心脏Tei指数在新生儿窒息后心肌损伤中的临床意义。方法以60例足月窒息新生儿为窒息组,分为轻度窒息组(30例)和重度窒息组(30例);非窒息足月新生儿30例作为对照组,检测血清c Tn I、CKMB、血浆BNP及心脏Tei指数。结果急性期窒息组新生儿血清cTnI、CK-MB、血浆BNP水平及心脏Tei指数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。重度窒息组血清cTnI、CK-MB、血浆BNP水平及Tei指数高于轻度窒息组,差异具有统计学意义(P 0.05)。窒息组新生儿恢复期血清c Tn I、CK-MB、血浆BNP水平及心脏Tei指数与急性期相比,均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。窒息组新生儿血浆BNP与血清c Tn I、CK-MB、心脏Tei指数均呈正相关(P 0.05)。结论联合检测血清c Tn I、血浆BNP及心脏Tei指数可早期、全面评估新生儿窒息后心肌损伤。     

益生菌联合大黄对胆汁淤积性肝病婴儿肠道菌群及炎性因子的影响

目的观察益生菌联合大黄对胆汁淤积性肝病婴儿肠道菌群及炎性因子的影响。方法选取2017年3月至2018年3月本院收治的96例胆汁淤积性肝病婴儿(<1周岁)为研究对象,依据入院顺序奇偶数将其随机分为观察组(48例)和对照组(48例),均行常规治疗,在此基础上,对照组患儿加用益生菌治疗,观察组患儿加用益生菌联合大黄治疗,比较两组患儿治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、炎性因子[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、肠道菌群分布及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿ALT、ALP、TBA、DBIL、TBIL、IL-6、TNF-α水平均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),且观察组患儿上述指标水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。治疗后,两组患儿大肠杆菌数量均显著少于本组治疗前(P_均<0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌数量均显著多于本组治疗前(P_均<0.05),B/E值均显著大于本组治疗前(P_均<0.05);且观察组患儿大肠杆菌数量均显著少于同期对照组(P <0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌数量均显著多于同期对照组(P_均<0.05),B/E值显著大于同期对照组(P <0.05)。两组患儿治疗期间不良反应总发生率比较无明显差异(P=0.484)。结论益生菌联合大黄可有效改善胆汁淤积性肝病婴儿肠道菌群,减轻患儿炎性反应,促进其肝功能恢复,且安全性良好。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤的疗效研究

目的重点探究新生儿心肌损伤采用磷酸肌酸钠进行治疗的效果。方法选择的研究对象是2011年初~2013年底在我院接受治疗的123例心肌损伤患儿,将患儿分成两组,两组皆给予常规治疗,采用维生素C注射液治疗61例对照组患儿,采用磷酸肌酸钠治疗62例观察组患儿,对比两种药物的疗效。结果心肌损伤患儿接受治疗后,磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶同工酶I、心肌肌钙蛋白T等治疗均获得了一定程度的改善,观察组的各项指标改善程度显然优于对照组。对照组治疗总有效率仅为80.3%。观察组治疗总有效率高达96.8%。观察组的疗效明显优于对照组。观察组和对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论新生儿心肌损伤采用磷酸肌酸钠进行治疗的效果显著,值得推广。     

西咪替丁联合孟鲁司特钠对紫癜性肾炎患儿血清炎性因子、肾功能指标、凝血功能指标及Th1/Th2比值的影响

目的研究西咪替丁联合孟鲁司特钠对紫癜性肾炎患儿血清炎性因子、肾功能指标、凝血功能指标及Th1/Th2比值的影响。方法选取2014年1月至2017年12月于本院就诊的160例紫癜性肾炎患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各80例,两组患儿均给予盐酸西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C治疗,在此基础上,对照组患儿加用西咪替丁治疗,观察组患儿加用西咪替丁和孟鲁司特钠治疗。两组患儿疗程均为3个月,比较治疗前后两组患儿血清炎性因子、肾功能指标、凝血功能指标及Th1/Th2比值。结果治疗后,两组患儿白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6、IL-8、IL-17、IL-18、Th2、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β_1、C反应蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、微量白蛋白、β_2微球蛋白、免疫球蛋白G、α_1-微球蛋白、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶、血小板、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),IL-10、IL-12、Th1水平及Th1/Th2比值均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均显著长于本组治疗前(P_均<0.05),且观察组患儿上述指标水平变化幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。治疗期间两组患儿各不良反应发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗紫癜性肾炎,可有效改善患儿血清炎性因子水平及其肾功能和凝血功能,调节Th1/Th2免疫失衡,安全性较好。     

雾化吸入治疗急性发作儿童哮喘的效果观察

目的探究急性发作儿童哮喘采用布地奈德、特布他林和异丙托溴铵联合雾化吸入治疗的临床效果。方法从2018年1月—2020年3月本院收治的急性发作哮喘患儿中选择100例作为试验对象,按照双盲法分组标准分成两组,对照组(n=50)用布地奈德+特布他林治疗,治疗组(n=50)在对照组治疗前提下加用异丙托溴铵。对比两组整体疗效。结果治疗组总有效率与对照组相比差无统计学意义(P>0.05),临床症状持续时间、住院时间短于对照组,心率与呼吸频率低于对照组,免疫功能指标好于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现明显副作用。结论急性发作哮喘患儿联合采用布地奈德、布特他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗效果同样非常明显,患儿住院时间明显缩短,各指标也明显得到改善。     

微量元素锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察

目的探究微量元素锌辅助治疗在小儿轮状病毒性肠炎患者中的应用效果。方法将2018年10月—2019年12月期间,到医院接受治疗的114例相关患者作为研究的对象,采取随机分组的方式,划分两个组别,每个组别人数相同,其中参考组57例患者接受传统治疗方案,探究组57例患者在传统治疗方案的基础上,追加微量元素锌辅助治疗。对照并分析两组患者的干预效果,对照评价指标主要有患者的治疗有效率及住院评价指标。结果探究组的各项指标结果都明显优于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微量元素锌辅助治疗在小儿轮状病毒性肠炎患者中应用时总体评价较好,能够明显提升患者的治疗有效率,改善临床症状,具有较高的临床实用性。     

产科领域的研究进展

<正>近年随着医学诊治手段不断提高,我国产科领域已取得突飞猛进的发展,在降低我国孕、产妇及围产儿的死亡率方面取得了很好的成绩。目前,部分沿海发达地区孕、产妇死亡率降低到20/10万,与发达国家接近。2009年北京市孕、产妇死亡率已降到15/10万以下。导致我国孕、产妇死亡的首位原因仍是产后出血,基于绝大多数产后出血所致孕、产妇死亡是可以避免的,并且可以创造条件避免,关键     

药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

目的分析药物治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进症患者72例,分为两组,对照组给予常规甲状腺切除手术治疗,研究组给予抗甲状腺药物治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果研究组临床总有效率显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论药物治疗甲状腺功能亢进症疗效理想。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的价值分析

目的研究左乙拉西坦治疗小儿癫痫的价值,为临床提供指导。方法选择从2017年12月—2018年12月收治的40例癫痫患儿纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成两组,命名为实验组与对照组,各有20例。对照组接受奥卡西平治疗,实验组接受奥卡西平联合左乙拉西坦治疗,对比两组患儿临床治疗效果、不良反应发生率。结果经比较,实验组临床治疗效果比对照组高,不良反应发生率低于对照组,有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,可以不断提升临床疗效,且用药安全性较高。     

缩宫素用于晚期妊娠引产失败的影响因素研究

目的研究与分析缩宫素用于晚期妊娠引产失败的影响因素。方法选取本院90例引产成功产妇为研究组,40例引产失败产妇为对照组。收集两组产妇临床一般资料和引产资料等,并采取多因素Logistic回归方法进行分析与研究。结果研究发现,产妇孕次多、既往药物流产史、用药至宫缩规律时间长、用药至用药结束时间长、用药至分娩时间长、新生儿体重大等为引产失败单因素(P<0.05)。而孕次多、用药时间至宫缩规律时间长、新生儿体重大为引产失败多因素(P<0.05)。结论影响缩宫素用于晚期妊娠引产失败的主要因素为孕次多、用药时间至宫缩规律时间长、新生儿体重大。因此,需加强对产妇妊娠情况的评估,并提高医务人员操作熟练性,保障引产顺利进行,减少引产失败情况发生。     

小儿支原体肺炎治疗的研究进展

小儿支原体肺炎疾病的发生与肺炎支原体有直接关系,患儿在发病后通常会表现出明显的发热、厌食、胸痛、头痛等症状,该病进展速度较快,若治疗不及时除对患儿身体健康造成严重影响外,甚至可能直接威胁其生命安全,因此明确针对性的治疗方案就显得尤为重要。目前临床中针对小儿支原体肺炎患儿多采用抗生素进行治疗,但长期的临床研究发现,抗生素的广泛应用不但会造成患儿出现诸多不良反应,还可能导致耐药现象的发生,因此在实际临床用药过程中需合理对抗生素药物类型进行选择,提高患儿临床治疗安全性,最终改善治疗结局与预后。     

呼吸内科PBL教学法在全科医师规培中的应用

目的探索基于呼吸治疗团队教学的以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)在全科住院医师规范化培训中的应用。方法呼吸系统以老年人慢性疾病为主,是全科医学生教育的重要环节。开展PBL教学法的教学探索,以期达到对全科医师的专科疾病培训,使其理解并掌握相关疾病知识,能适应未来医学发展和社会需要,为患者提供更好的社区医疗服务。结果PBL教学法的精髓是发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生学习的积极性和主动性,整体提升学生的综合素质和能力。结论在全科医学规范化培训教学中运用PBL教学,带教老师以任务为主线、以学员为主体进行引导,可极大的提高学生的学习兴趣、主动性以及自学能力,从而培养学员的分析问题、解决问题的能力。可以更好的帮助学员形成以患者为中心的临床诊断思路、提高解决临床问题的综合能力及团队合作能力。     

人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析

目的研究人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。方法纳入62例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组施以常规恶性肿瘤护理措施,而观察组在常规护理的基础上辅以人文关怀,通过调查患者对护理过程的满意度及填写焦虑自量评表(SAS),对比分析观察组患者和对照组患者在满意度及焦虑度的差异表现,以确定人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。结果观察组的焦虑程度普遍低于对照组,而观察组对护理过程的满意程度明显高于对照组。结论人文关怀对缓解恶性肿瘤患者的焦虑情绪具有明显作用。且人文关怀有助于提高患者依从性,对恶性肿瘤患者治疗过程的顺利进行具有很大的益处。     

多媒体技术在内分泌教学中的作用探讨

目的探讨在内分泌教学中应用多媒体技术的作用和优势,了解多媒体技术的应用价值。方法以探究式多媒体技术内涵探索及作用剖析为主,从四个角度来解读多媒体技术的作用和价值。结果多媒体技术为内分泌临床教学创设了一个快捷、高效的平台,使内分泌教学无论在教法还是内容模式上都有了新的发展与突破。结论多媒体技术通过对多种信息贮存、筛选和处理,为学生提供了无限的学习资源,其以生动而直观的多元化形式,为新时期的内分泌教学增添了无限活力与魅力,也为内分泌教学开辟了一个崭新局面。