宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析

目的 探讨预防性宫颈环扎术与紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效.方法 收集2012年1月-2019年8月期间86例宫颈机能不全患者在不同时期进行宫颈环扎术的临床资料,分析比较预防性宫颈环扎组、紧急性宫颈环扎组的分娩孕周、妊娠结局、新生儿的体重情况.结果 预防性宫颈环扎组术后延长妊娠周数(20.76±4.56)周、...     

预防治疗性与紧急治疗性宫颈环扎术治疗效果对比观察

目的探究预防治疗性与紧急治疗性宫颈环扎术治疗效果。方法选取2016年1月—2018年1月我院治疗妊娠期宫颈机能不全的200例患者作为研究对象,将所有患者采用随机分组的方式分为观察组与对照组两组,各100例。对照组实施紧急治疗性宫颈环扎术治疗;观察组则实施预防治疗性宫颈环扎术治疗,对比两组妊娠期宫颈机能不全的患者孕产结局情况。结果根据研究结果显示,观察组的孕产结局明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论预防性宫颈环扎术可有效延长患者的妊娠时间,并对胎儿的存活率有效提升。     

不同时期行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果分析

目的：探讨不同时期行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法：回顾性分析2017年3月-2021年3月汕头市中医医院收治的宫颈机能不全患者102例,按不同的手术方式分为两组,各51例。两组均接受宫颈环扎术治疗,对照组于孕期经阴道开展手术,观察组于非孕期腹腔镜下开展手术,两组均随访至妊娠分娩。比较两组手术情况、妊娠结局、新生儿情况及并发症发生率。结果：观察组术中出血量[(14.35±2.12)ml]少于对照组[(26.89±3.25)ml],住院时间[(3.12±0.43)d]短于对照组[(5.05±0.86)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组足月产率(86.27%)、分娩孕周≥34周率(94.12%)、胎儿活产率(96.08%)均高于对照组(68.63%、80.39%、84.31%),流产率(3.92%)低于对照组(15.69%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生体重[(3 214.52±356.28)g]、出生后5 min新生儿Apgar评分[(9.05±0.37)分]高于对照组[(2 957.83±342.39)g、(8.65±0.58...     

宫颈球囊在促宫颈成熟中的应用

目的研究分析在足月妊娠孕妇中,使用宫颈扩张球囊对促宫颈成熟产生的效果。方法随机选取120例于医院进行引产的足月妊娠孕妇,根据住院号单双数将其分为观察组和对照组,每组为60例,两组孕妇宫颈扩张的方式不同,将宫颈扩张球囊应用于观察组孕妇中,药物静脉滴注应用于对照组孕妇中,对比分析两组孕妇治疗效果、引产情况、新生儿情况、宫颈Bishop评分以及并发症发生率。结果使用宫颈扩张球囊的孕妇,其引产成功率、治疗效果以及宫颈评分均优于对照组,上述对比P<0.05,存在显著的统计学意义,而并发症发生率以及新生儿情况的对比结果显示P>0.05,不具有显著统计学意义。结论为了有效促进宫颈的成熟和扩张,使用宫颈球囊能够提高足月妊娠孕妇的引产成功率,具有广泛应用的价值。     

足月妊娠引产产妇应用宫颈双球囊扩张联合小剂量缩宫素促宫颈成熟的效果和安全性

目的探讨足月妊娠引产产妇应用宫颈双球囊扩张联合小剂量缩宫素促宫颈成熟的效果及其安全性。方法抽取2019年2月至2021年2月孝义市人民医院收治的足月妊娠引产产妇68例, 按照促宫颈成熟方案分为对照组和观察组, 每组34例。对照组予以小剂量缩宫素促宫颈成熟, 观察组予以宫颈双球囊扩张与小剂量缩宫素促宫颈成熟。回顾性比较两组促宫颈成熟效果、分娩方式、产后出血量、产妇并发症、新生儿结局以及随访半年时产妇性生活质量。结果观察组促宫颈成熟总有效率高于对照组(χ2=6.341, P<0.05)。观察组经阴道分娩率高于对照组(χ2=5.904, P<0.05), 产后出血量少于对照组(t=2.527, P<0.05), 产妇并发症率低于对照组(χ2=5.247, P<0.05)。两组新生儿结局比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。随访半年, 观察组产妇性生活质量优于对照组(P<0.05)。结论宫颈双球囊扩张联合小剂量缩宫素用于足月妊娠引产, 可促宫颈成熟, 提高阴道分娩率, 减少产后出血与产妇并发症, 且能提高产后性生活质量, 安全性良好。     

反复宫颈环扎62例的疗效观察及临床分析

目的观察分析反复宫颈环扎在临床上的疗效。方法将2011年2月~2013年12月到我院接受反复宫颈环扎术产科治疗患者62例的资料进行回顾性分析,观察患者在术后再次发生因宫口开大或者宫颈缩短而继续接受反复宫颈环扎术的妊娠结局。结果 62例孕妇妊娠延长平均64.57 d;接受第二次宫颈环扎术到结束妊娠平均25 d;62例患者中共有42例获得新生儿52例,成功率为67.74%。在新生儿随访中,有4例新生儿死亡,4例精神发育缓慢,5例脑瘫,并在确诊后给予脑功能锻炼和治疗,剩下的39例存活新生儿正常。结论反复宫颈环扎能够有效提高新生儿的存活机率。     

地诺前列酮栓用于妊娠足月宫颈不成熟孕妇引产的临床效果观察

目的探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)用于足月宫颈不成熟妊娠引产疗效和安全性。方法分析有引产指征的孕妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组给予阴道放置一枚欣普贝生引产,对照组给予静脉滴注小剂量缩宫素引产。结果观察组用药12 h、24 h后宫颈Bishop评分及宫颈成熟有效率和自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),且平均临产时间明显短于对照组(P<0.05),而两组产后2h出血量及新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05)。结论欣普贝生可提高足月宫颈不成熟有引产指征的孕妇宫颈评分,获得较高的引产疗效,使引产更安全、方便。     

步行运动联合营养干预对肥胖孕妇体重和妊娠结局的影响

目的分析步行运动联合营养干预对肥胖孕妇体重和妊娠结局的影响,探讨其临床应用价值。方法选取本院2018年1月至2018年6月收治的180例肥胖孕妇为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各90例。所有孕妇均给予营养干预,观察组孕妇增加步行运动训练。比较两组孕妇体重变化、妊娠并发症发生率、妊娠结局和新生儿结局。结果两组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组孕妇孕期体重增加、产时疼痛评分、剖宫产率和新生儿出生体重、巨大儿比率均显著低于对照组(均P <0.05),产程时长显著短于对照组(P <0.05)。结论步行运动联合营养干预能够有效控制肥胖孕妇孕期体重增加,对降低剖宫产率、新生儿出生体重、巨大儿风险均有着积极意义,是一种安全有效的孕期干预方案,值得推广。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效观察

目的观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效。方法选取在我院治疗的足月妊娠孕妇60例作为本次研究对象,选取时间均为2015年2月—2016年10月。取得孕妇同意后,使用数字表法将其简单分为2组,30例患者为一组。其中一组足月妊娠孕妇使用催产素治疗(催产素组),另一组足月妊娠孕妇采用小剂量米索前列醇进行治疗(米索前列醇组)。将两组孕妇用药前后的宫颈成熟度(Bishop)评分、孕妇分娩情况、新生儿情况进行对比。结果用药后,米索前列醇组足月妊娠孕妇的Bishop评分为(7.86±1.02)分,较用药前以及催产素组更佳,P0.05;两组孕妇的引产时间、总产程时间、产后1h出血量均存在较大差异,米索前列醇组均优于催产素组(P0.05);且两组新生儿的的出生体质量、Apgar评分对比,差异无统计学意义,P0.05。结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果更为可观,对母婴结局的安全性较高。     

妊娠晚期胎膜早破孕妇宫颈分泌物培养与新生儿感染分析

目的探讨妊娠晚期胎膜早破孕妇宫颈分泌物培养情况与新生儿感染的关系。方法选取2013年1月至2015年12月就诊于本院的1140例妊娠晚期胎膜早破的孕妇纳入胎膜早破组,选取本院同期1054例妊娠晚期无胎膜早破的孕妇纳入对照组,观察并分析两组孕妇宫颈分泌物的培养情况、早产、产褥感染、新生儿黄疸、新生儿感染、低体重儿和新生儿死亡等情况。结果胎膜早破组769例孕妇宫颈分泌物培养提示带菌,对照组660例孕妇宫颈分泌物培养提示带菌,且两组孕妇菌群分布均以白色假丝酵母菌最为多见,胎膜早破组孕妇宫颈分泌物中乳杆菌、不动杆菌所占比例分别为16.78%和1.43%,对照组分别为13.79%和0.30%,两组比较差异显著(P<0.05)。胎膜早破组新生儿分泌物中大肠埃希菌所占比例为35.92%,对照组为23.75%,两组比较差异显著(P<0.05)。胎膜早破组产褥感染、新生儿黄疸、新生儿感染、新生儿死亡、低体重儿的发生率均高于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇阴道菌群以假丝酵母菌居多,阴道菌群失衡导致胎膜早破、产褥感染、新生儿感染等的发生率增加。     

专科医院手术室实施专科护士分组管理的方法及效果

目的 探讨分析在专科医院手术室护理工作中实施护理专科分组管理的方法及效果。方法 在厦门市妇幼保健院手术室开展护理专科分组管理,对分组前后护理人员在手术物品准备、术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度及护士专业知识掌握、护士操作技能掌握等方面进行回顾性的对比分析。结果 实施分组管理后,护理人员在术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度及对专业知识和操作技能的掌握均明显优于实施分组管理前,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 在专科医院手术室护理工作中实施护理专科分组管理的临床效果显著,该方法不仅能有效提高护理人员在手术物品准备、术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度,还能提高其对专业理论知识和操作技能的掌握程度,值得在临床上推广应用。     

构建青年教师分层培养体系 提高教学水平

通过一系列青年教师培养方法的改革,探索青年教师的分层次培养体系,实现滚动培养的长效机制,促进"医生-教师"双重身份的合理定位,提高医学院系青年教师整体教学水平和自身素质,实现医学教育的可持续发展长远目标。     

浅谈中药三七及其有效成分对血液系统的药理活性研究概况

三七是祖国医学典籍中记载的一种传统常用中药,被李时珍誉称为"金不换"。多年的临床应用充分证实了中药三七的药用价值,然而,其药用开发远未达到其自身价值水平。分析和总结《本草纲目》、《中药大辞典》等多方面有关资料,本文对中药三七及其有效成分对血液系统的药理活性加以论述,期望以此可加强对三七的研究以及开发利用。     

医护协同查房在血液科的执行现状及效果评价

目的探讨医护协同查房在血液科的执行现状及应用效果。方法责任护士跟随主管医生进行协同查房,双方针对患者的治疗、护理的重难点,进行讨论总结,制订护理计划及措施。采用问卷调查法,调查对象包括医生、护士及患者或家属。结果医护协同查房实施后医生患者对护理工作满意度、护士核心能力均高于实施前(P均0.05),护患纠纷投诉率、护理不良事件发生率均低于对照组(P均0.05)。结论实施医护联合查房实现了医护间的互补,提高了护理工作的满意度及护士核心能力,是实施优质护理服务的有效举措。     

川芎嗪对急性有机磷中毒患者心肌保护效果观察

目的：探讨川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损伤的保护作用。方法将76例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组及对照组各38例，对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液，比较治疗前后两组患者LDH、CK、CK-MB、cTnI水平及心电图变化。结果治疗前两组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平降低幅度优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组心电图均有异常（P＞0.05），治疗后观察组心电图异常率低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损害有较好的保护作用，有助于提高疗效，改善患者预后。     

经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的疗效观察

目的探讨经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月于第四军医大学唐都医院确诊为小脑出血破入脑室的94例患者的临床资料及随访资料,并结合文献对疾病特点及诊疗要点进行分析。结果术后复查头颅CT结果显示,79例患者血肿完全清除,15例患者血肿大部分清除。5例患者术后再出血;21例患者因术后并发肺炎,行气管切开;17例患者顺利封管。随访6个月后,经格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分显示:64例(68.1%)患者恢复良好,12例(12.8%)患者中度残疾,6例(6.4%)患者重度残疾,4例(4.3%)患者植物生存,8例(8.5%)患者死亡。除植物生存外的82例存活患者术后并发症为恶心、呕吐(66例)、眩晕(17例)、共济失调(11例)、听力下降(14例)、眼球震颤(8例)、饮水呛咳(4例)、上消化道出血(3例)、下肢深静脉血栓形成(2例)、小脑性缄默症(4例),给予对症处理后,大部分并发症痊愈或好转。结论经小脑延髓裂入路显微手术可以有效清除小脑出血所致第四脑室内的血肿,改善脑脊液循环,降低颅内压,减少对脑组织的损伤及脑内重要功能区的干扰,术后并发症少,有利于控制病情。     

编码员素质对ICD编码准确性的影响与提升策略

ICD是世界卫生健康组织制定的国际统一疾病分类方法,并使用ICD编码分析进行表示。ICD编码使疾病名称标准化、格式化,有利于医院信息管理,已经成为临床研究、医疗付款等方面的重要数据来源,因此需要保证ICD编码的准确性。在ICD编码准确性的影响因素中,编码员素质是一个重要因素。当前部分ICD编码员素质有待提高,严重影响了ICD编码准确性。基于此,文章首先阐述了编码员素质对ICD编码准确性的影响,认为当前编码员存在专业知识欠缺、从业时间较短、过度依赖计算机、操作程序不规范等问题,针对编码员目前存在的问题探讨了提高编码员素质的策略。     

右美托咪定对老年全麻下腹部手术术后认知功能障碍的影响

目的：探讨右美托咪定对老年全麻下腹部择期手术患者术后认知功能障碍的影响。方法将72例患者随机分为观察组及对照组各36例，均采用插管全麻，观察组使用盐酸右美托咪定辅助麻醉，对照组同法使用生理盐水作为对照，对两组手术时间、麻醉苏醒、拔管、定向力恢复时间、术中出血量，以及术前、术后6h、术后第1d、术后第3 d的MMSE评分情况进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间比较无显著差异（P＞0.05）；拔管时间、定向力恢复时间观察组均优于对照组（P＜0.05）。两组麻醉前MMSE评分比较无显著差异（P＞0.05），术后6 h、术后第1 d MMSE评分均较麻醉前降低，以观察组降低幅度更为明显（P＜0.05）；术后3 d两组MMSE评分均接近麻醉前，组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论盐酸右美托咪定用于老年全麻下择期手术可有效减少术后认知功能障碍的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及并发症

目的观察和评价分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果以及并发症情况,为胆囊结石患者的手术治疗提供一定的参考与借鉴。方法选取2012年12月~2014年12月我院收治的胆囊结石患者72例,根据治疗方法将其随机分为治疗组与对照组,每组各36例,其中治疗组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采用开腹手术进行治疗,对比两组患者的术中、术后临床资料与并发症情况。结果治疗组患者的术中出血量比对照组减少,平均手术时间治疗组短于对照组,P均0.05。治疗组患者的术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间与对照组相比均缩短(P0.05),镇痛泵使用率降低(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术比传统手术具有手术时间短、出血量低、创伤小、恢复快、并发症较少的优点。     

淫羊藿苷促进软骨细胞增殖的机制研究

目的探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对软骨细胞增殖功能的影响及其作用机制。方法选取SD大鼠四肢长骨进行关节软骨细胞的分离与培养,将第二代细胞接种至96孔板或6孔板进行培养,并将其随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,对照组软骨细胞采用常规培养基培养,低剂量组、中剂量组和高剂量组软骨细胞分别在常规培养基础上添加0.1、1、10μmol/L的ICA,干预1、3、5 d后采用MTT法与流式细胞术分别检测四组软骨细胞的增殖和凋亡情况,并通过实时荧光定量聚合酶链反应分析ICA干预5 d后Wnt/β-catenin通路相关基因的表达水平。结果 ICA干预1 d后,四组软骨细胞在450 nm波长处的吸光度(optical density 450,OD450)与凋亡率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。ICA干预3 d后,中剂量组、高剂量组软骨细胞的OD450均显著高于对照组(均P <0.05),凋亡率均显著低于对照组(均P <0.05),而低剂量组与对照组软骨细胞的OD450比较差异无统计学意义(P> 0.05)。ICA干预5 d后,低剂量组、中剂量组和高剂量组软骨细胞的OD450均显著高于对照组(均P <0.05),凋亡率均显著低于对照组(均P <0.05)。低剂量组、中剂量组和高剂量组软骨细胞的Wnt2、β-catenin、CCND1相对表达水平均显著高于对照组(均P <0.05)。结论 ICA能通过促进Wnt/β-catenin信号通路而促进软骨细胞的增殖,抑制细胞凋亡,且呈剂量、时间依赖性。