MRI在盆腔囊实性占位病变的诊断价值探讨(附100例)

目的探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法纳入我院2012年10月至2015年12月所收治的100例盆腔占位病变女性患者作为研究对象,均行MRI检查方法并经手术病理证实,分析不同性质占位病变患者的MRI影像表现及良恶性病变的鉴别要点。结果100例患者中,65例为囊性占位病变,包括21例卵巢囊腺瘤、14例卵巢囊腺癌、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例卵巢囊肿、8例盆腔脓肿;35例为囊实性占位病变,包括20例卵巢畸胎瘤、15例卵巢癌。盆腔良性占位病变以囊性占位居多,边界清晰,信号均匀、囊壁薄并均匀,增强一般无强化征象;恶性占位病变以囊实性混合肿块居多,形态不规则、累及范围广,囊壁厚薄不均,并可见附壁结节,T1WI、T2WI呈混杂信号,增强后囊壁及壁结节可见不同程度强化。结论 MRI具有多轴向成像、软组织分辨率高等优点,可利用其丰富成像序列、动态增强扫描对盆腔占位病变的囊实性及其来源进行判断,并进行良恶性鉴别,在诊断女性盆腔占位病变中具有较高应用价值。     

女性盆腔囊性占位病变的CT诊断

目的 分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现,提高CT诊断的准确性.方法 对收集明确诊断的36例女性盆腔囊性占位病变进行回顾性分析.结果 卵巢囊肿12例,卵巢囊腺瘤10例（浆液性7例,黏液性3例）,CT表现为囊、实性包块,部分（浆液性）分隔;盆腔囊性感染性包块7例,囊壁略厚、边缘毛糙;卵巢畸胎瘤4例,宫外孕3例,以囊性为主的囊实性肿块影,实性部分强化.结论 CT检查对女性盆腔囊性占位病变的定位、定性具有较高诊断价值.     

超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用

目的 探讨超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院2015年1月-2016年1月期间收治的经病理和手术证实的39例卵巢病变患者的临床、病理、超声、MRI检查资料。结果 术前14例行超声检查,25例行MRI扫描检查;超声诊断准确率为85.71%,MRI诊断准确率为88.00%;超声、MRI扫描检查准确率均较高,差异无统计学意义(P0.05)。超声造影显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,内部无回声或有点状回声,有血流信号,盆腔内有积液;左右侧输卵管浆液性囊腺癌可见单右侧卵巢有实质性包块,内有强回声,血流信号较弱。MRI影像资料显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,边界模糊,呈混杂信号,动态增强扫描可见囊壁厚薄不均及实性部分强化明显;左右侧输卵管浆液性囊腺癌患者单侧卵巢可见椭圆形或圆形实质性包块,T1WI呈低信号或低、等信号,D2WI呈不均匀高信号,动态增强扫描可见囊壁、囊内片状阴影及实性部分强化明显。结论 超声、MRI卵巢病变准确率较高,但仍有待提高;二者影像学表现有一定的特征性,均可较清晰显示病变特点,对卵巢病变的筛查及诊断具有重要的临床价值。     

超声检查老年妇女盆腔病变的临床价值

目的：探讨超声检查在老年妇女盆腔病变中的临床价值。方法回顾性分析82例老年妇女患者盆腔病变的临床资料。结果82例经手术及病理证实的病例中,子宫内膜增生过长38例,子宫内膜息肉5例,子宫内膜癌6例,子宫肌瘤19例,良性卵巢肿瘤9例,恶性卵巢肿瘤5例。术前超声检查提示子宫内膜厚度〉5 mm 38例,子宫腔内有占位性突出团块或不均质混合型回声11例,子宫肌瘤19例,卵巢囊性肿瘤9例,卵巢实性及囊实性肿瘤5例。超声检查对盆腔病变呈病理性改变的阳性预测率为100%。结论超声检查在老年妇女盆腔病变的预防及诊断中,具有较大的临床价值。     

女性盆腔囊性肿块超声、CT表现与术后病理对照分析

目的旨在探讨超声及多层螺旋CT在女性盆腔囊性肿块中的应用价值。方法整理分析2014年5月至2018年1月我院98例女性盆腔囊性肿块患者的临床、影像学,分析不同检查方式对女性盆腔囊性肿块的诊断正确符合率及影像表现。结果卵巢巧克力囊肿超声示圆形或椭圆形低或无回声肿块影,MSCT平扫示囊腔内有条纹状高密度影或囊壁不均匀性软组织样密度。增强示囊腔均无增厚现象。囊实性卵巢囊肿超声示囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊壁薄且均匀,增强囊肿内部均未见强化。子宫肌瘤囊性病变超声有假包膜,有血流信号包绕肌瘤肿块。MSCT平扫示肌瘤肿块密度低于正常子宫肌层或与其接近。增强示囊性肿块表现为不同程度强化。卵巢囊腺瘤超声示非均匀囊壁增厚,囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊实性和巨大囊性病灶。增强可见巨大多房囊性肿块,各房内密度不均匀,囊壁实性区域呈明显强化表现。结论 MSCT对女性盆腔囊性肿块的检出率和诊断符合率均更高,可更清晰的显示病灶结构和其周围组织情况,但超声检查对肿块血流情况可较好的显示,故将超声联合MSCT联合检查更有利于提高临床医生对女性盆腔囊性肿块的诊断。     

超声对女性盆腔包块的诊断分析

目的探讨超声显像对女性病理性盆腔包块诊断和鉴别诊断的价值。方法应用超声显像诊断女性病理性盆腔包块并与手术病理检查对照。结果超声诊断良性肿瘤86例,病理诊断73例,与手术诊断符合率84．8％;超声诊断囊实混合性包块12例,手术病理诊断卵巢输尿管盆腔包块7例,浆液性囊肿出血及卵巢卵泡出血2例;内膜异位囊肿25例,病理诊断28例,与手术诊断符合率89．2％,脓肿、输卵管积脓4例,手术病理证实;畸胎瘤31例,病理诊断33例,二者符合率93．9％;异位妊娠48例,手术病理诊断46例,符合率95．8％;恶性肿瘤5例,病理诊断恶性3例,交界性1例。结论目前超声对畸胎瘤、卵巢囊肿类（主要为内膜异位囊肿、浆液性囊肿、黏液性囊腺瘤）及异位妊娠诊断符合率相对较高,超声定性诊断相对较易,术前超声检查诊断有价值;对囊实混合性及实质性包块定性诊断及鉴别诊断尚有困难。     

女性盆腔囊性占位病变的CT诊断

目的：分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法：对收集明确诊断的36例女性盆腔囊性占位病变进行回顾性分析。结果：印巢囊肿12例,卵巢囊腺瘤10例（良性7例,恶性3例）,盆腔囊性感染性包块7例,卵巢畸胎瘤4例,宫外孕3例,CT表现为囊性或以囊性为主的囊实性肿块影。结论：CT检查对女性盆腔囊性占位病变的定位、定性具有较高诊断价值。     

盆腔囊性肿块的超声鉴别诊断

目的: 探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断。方法: 对86例行阴道超声检查,均诊断盆腔囊性肿块,并分析盆腔囊性肿块声像图表现及特征。结果: 超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实。1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿。术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%。结论: 超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别。     

肾透明细胞癌影像学表现与病理学改变的相关性

目的 探讨彩色超声、CT对肾透明细胞癌的诊断价值及与病理学的关系.方法 收集46例病理证实为肾透明细胞癌患者的影像学信息,对影像学和病理资料进行分析.结果 超声图像表现以占位性病变周围及内部血流信号依据,超声诊断与病理结果符合率达100％.MSCT平扫病灶呈低密度较均匀13例,混杂密度27例,囊实性明显混杂密度2例,环形钙化、蛋壳状或结节状4例.病变实性部分在增强扫描的情况下明显强化不均者37例,均匀性强化9例;MSCT平扫及增强诊断与病理结果符合率达100％.结论 每年40岁以上常规健康查体彩色超声可发现小肾癌,超声发现异常后进一步CT证实对降低误诊具有重要意义,其组织学类型仍需依靠术后病理学检查.     

盆腔囊实性混合肿物在三维超声成像中的应用

目的 比较三维超声成像在附件囊实性混合肿块中的诊断价值.方法 回顾性分析108例附件区囊实性混合肿块二维、三维超声检查资料,并与二维超声图像对比.结果 三维超声诊断与手术病理对照诊断符合率(95.4%)明显高于二维超声与手术病理对照诊断符合率(76.8%),(P<0.05),有统计学意义.结论 三维超声成像技术术前可以明确诊断、提高诊断符合率以及为临床制订治疗方案提供重要帮助.     

超声及多层螺旋CT鉴别女性盆腔囊性肿块病变的价值比较

目的比较超声与CT在女性盆腔囊性肿块病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析自2012年3月-2015年3月于我院接受治疗且经手术及病理确诊为盆腔肿块的78例患者的临床资料,所有患者超声及CT诊断资料完整,比较超声及CT在盆腔囊性肿块病变鉴别中的应用价值。结果本组78例盆腔肿块患者,超声检出盆腔包虫、囊实性卵巢囊肿、子宫肌瘤囊性病变及卵巢囊腺癌准确率分别为60.0%、60.0%、50.0%、60.0%,定位准确率分别为40.0%、52.0%、50.0%、60.0%。CT检出盆腔包虫、囊实性卵巢囊肿、子宫肌瘤囊性病变及卵巢囊腺癌准确率分别为80.0%、88.0%、100.0%、80.0%,定位准确率分别为100.0%、84.0%、75.0%、80.0%。CT对上述病变的检出正确率及定位准确率均高于超声诊断。结论在女性盆腔囊性肿块病变的诊断中采用多层螺旋CT检查,其诊断准确率高,定位精准,鉴别价值高,优于彩色多普勒超声诊断,值得推广。     

多普勒超声与MRI在诊断女性盆腔囊性肿块中的应用比较

目的对比分析多普勒超声与磁共振成像(MRI)在诊断女性盆腔囊性肿块中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月-2018年12月,惠州市第六人民医院收治的62例女性盆腔囊性肿块患者的超声与MRI检查情况,归纳总结女性盆腔囊性肿块的MRI表现特征。结果以手术病理为金标准,超声诊断女性盆腔囊性肿块的准确度为95.16%,MRI诊断的准确度为98.38%,差异无统计学意义(P0.05)。62例女性盆腔囊性肿块MRI表现主要为完全囊性或以囊性成分居多的囊实性肿块,MRI对于卵巢良性囊腺瘤、卵巢囊肿、囊腺癌、卵巢良性畸胎瘤、盆腔脓肿、输卵管妊娠均全部正确诊断,仅1例转移性肿瘤误诊为囊腺瘤。结论 MRI与超声均可清晰显示病变形态、组织学特征,其中MR在显示病变与周围组织的关系上更具优势,二者诊断女性盆腔囊性肿块准确度均较高。     

彩色多普勒超声对卵巢子宫内膜样腺癌的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对卵巢子宫内膜样腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实为卵巢子宫内膜样腺癌的15例患者的超声声像图表现及临床资料。结果15例患者中超声诊断为卵巢癌11例,卵巢囊腺瘤1例,其余3例仅提示卵巢囊实性或实性占位性病变,超声诊断符合率73.33％,误诊率26.67％。其中单侧卵巢发病8例,双侧卵巢发病7例,合计卵巢癌总数22个。超声可见癌数20个,漏诊2个。14例患者接受血清CA125检测,其中13例增高,占92.9％。结论卵巢子宫内膜样腺癌超声声像图表现以囊实混合性及实性为主,形态多样,声像图特点不典型,卵巢子宫内膜样腺癌的患者多伴有CA125增高,彩色多普勒超声检查有助于术前诊断卵巢子宫内膜样腺癌,为临床诊治提供可靠依据,可作为卵巢子宫内膜样腺癌首选检查方法之一。     

超声诊断卵巢大小正常的原发性卵巢上皮性癌综合征的体会

目的 探讨超声诊断卵巢大小正常的原发性卵巢上皮性癌综合征的临床价值.方法 经手术病理证实的卵巢大小正常的原发性卵巢上皮性癌综合征患者19例,回顾分析其超声声像图特征.结果 超声检查诊断17例,诊断符合率为89.5%(17/19),误诊为盆腔结核1例,漏诊1例.超声声像图表现为:卵巢大小正常或略增大,表面不光整,见结节状或"指状"赘生物与周围肠管或盆壁粘连,部分见囊泡无回声;中等至大量腹水,腹膜"饼状"增厚.结论 超声检查卵巢大小正常的原发性卵巢上皮性癌综合征其声像图有一定的特征,结合血清CA125可提高诊断符合率.     

超声诊断卵巢囊性肿瘤临床价值

目的 探讨超声诊断卵巢囊性肿瘤的临床价值.方法 对73例卵巢囊性肿瘤超声表现及超声定性诊断与手术病理结果进行对比分析.结果 超声定性诊断与术后病理符合率97%（71/73）.结论 超声诊断卵巢囊性肿瘤有很高的价值,可作为卵巢囊性肿瘤患者首选检查方法.     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢囊性肿瘤诊断的价值分析

目的：探讨分析经阴道彩色多普勒超声对卵巢囊性肿瘤诊断的价值。方法选取2010年1月-2012年1月卵巢囊性肿瘤患者50例,患者的卵巢囊性肿瘤均经过手术和病理的证实。使用Philips Envisor（HD11）彩色多普勒诊断仪器。扫描检查的项目包括患者子宫的大小、形态、宫内膜的情况、卵巢、肌层回声、盆腔情况、双附件区域等。一旦发现超声回声出现异常后,对包块的位置、边界、形态、内部回声和大小进行测量和记录并且需要检查周边组织是否有粘连等情况的出现,同时要观察和记录周边和内部血流的情况。结果将诊断结果和手术、病理结果进行对比发现,诊断正确例数为47例,诊断符合率为94%,误诊3例,误诊率为6%;诊断结果显示卵巢囊性肿瘤的超声图像主要包括4种类型：均匀云雾状低回声、均匀稀疏低回声、混合云雾状回声和实性不均匀回声;诊断结果显示误诊的3例分别为畸胎瘤、浆膜下子宫肌瘤和卵巢黄体血肿。结论使用经阴道彩色多普勒超声对卵巢囊性肿瘤进行诊断可以达到较高的准确率临床效果良好。     

盆腔囊性包块的B超诊断(附53例临床病理分析)

目的:总结盆腔各种囊性包块的声像特点,提高对盆腔囊性病变的诊断水平.方法:对收治53例超声诊断盆腔囊性包块患者进行回顾性分析.结果:卵巢非赘生性囊肿11例,卵巢巧克力囊肿21例,卵巢浆液性囊腺瘤13例,卵巢黏液性囊腺瘤8例,成熟型畸胎瘤2例,输卵管积水5例.均经手术治疗、病理证实.结论:超声对盆腔囊性包块的鉴别诊断有重要价值.     

盆腔脓肿超声特征与病理对照

目的：总结不同病理类型盆腔脓肿的超声特征，旨在提高超声对该病诊断的准确率。方法：97例盆腔脓肿均经超声检查并得到手术及病理证实。将不同病理类型盆腔脓肿与其超声表现进行对照分析。结果：97例盆腔脓肿，其中输卵管积脓32例（33％）；输卵管卵巢脓肿59例（61％）；卵巢脓肿6例（6％）。术前超声诊断符合87例（90％）；误诊10例（10％）。单纯囊性回声28例（29％）；囊实性回声65例（67％）；实性回声4例（4％）。结论：盆腔脓肿病理类型不同，其超声表现各异。超声检查对盆腔脓肿的诊断有重要价值。但应指出，对部分累及卵巢的盆腔脓肿鉴别诊断的准确性有待进一步提高。     

女性盆腔少见囊实性病变MSCT表现及临床特征分析

目的 探讨女性盆腔少见囊实性病变MSCT表现及临床特征分析,提高对盆腔少见囊实性病变的认识,为术前的诊断提供新的思路。方法 收集2020年1月—2021年9月在右江民族医学院附属医院就诊的18例经手术病理证实的女性盆腔少见囊实性病变患者的临床及影像资料,分析其MSCT征象,包括病变的大小、位置、形态、数目、边界、密度及强化方式等CT征象,并且进行临床特征的分析。结果 18例患者中卵巢甲状腺肿5例,囊性部分呈较高密度,CT值超过50Hu,增强后实性部分呈“甲状腺”样明显强化;卵巢卵泡膜细胞瘤3例,平扫实性部分与子宫肌壁密度类似,增强扫描实性部分轻度强化,强化程度明显低于同层面子宫肌壁;盆腔结核性包块2例,伴有肺部结核病史,实性部分伴有条状钙化,增强扫描实性部分呈延迟强化;淋巴瘤2例,平扫密度均匀,增强扫描肿瘤中等均匀强化,肿瘤包绕血管但不侵犯;卵巢透明细胞癌1例,单侧囊实性病变,增强扫描为明显持续均匀性强化;卵巢颗粒细胞瘤5例,实验室检查雌激素水平升高,增强扫描病灶内部出现迂曲的供血动脉。结论 盆腔少见囊实性病变的MSCT表现具有一定的特征性,影像学检查结合临床病史可提高术前诊断的正确率...     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的探讨CT在卵巢囊性病变中的诊断价值.资料与方法回顾性分析经手术和病理证实的35例卵巢囊性病变,总结其CT表现和特征.结果经手术病理证实单侧病变27例,双侧8例,计卵巢病变43个.其中卵巢单纯性囊肿12例,表现为囊壁菲薄,囊腔内密度均匀,近似水样;囊腺瘤13例,呈薄壁的单房或多房囊肿,囊壁光滑,大部分厚薄欠均匀,2例有壁结节,囊腔内CT值约8-18HU;子宫内膜异位症2例,表现为囊壁薄,与周围组织分界欠清,典型者囊腔内有片状近似液平面影.畸胎瘤4例,表现为囊壁薄,囊腔内有脂肪成份,部分有钙化;脓肿3例,表现为多房性,囊壁较厚,与周围组织分界不清;囊腺癌1例,表现为多房囊实性,有不规则壁结节.术前CT诊断正确31例,准确率88.5%.结论 CT能很好显示卵巢囊性病变的特征,对各种囊性病变有较高的诊断及鉴别诊断价值.