23例重症胸部创伤并创伤性休克的急诊手术护理思路构建

目的：探讨重症胸部创伤并创伤性休克患者急诊手术中的护理配合,总结清晰的护理思路。方法：回顾重症胸部创伤并创伤性休克患者23例,在院前急救和院内急诊时,进行规范的护理措施,总结有效护理思路。结果：经院前急救和急诊室护理配合,21例（91.30%）患者痊愈出院,2例死亡。护理思路是护士具有熟练的抢救技术,熟悉胸心外科急诊手术程序,在院前急救协助搬运、止血、包扎、固定等现场急救护理工作,入室前做好术前准备,根据创伤类型协助医生在各抢救程序做好预处理,保持呼吸道通畅、抗休克、胸腔闭式引流等早期救治,是急诊抢救成功的重要保证。结论：护理人员熟练掌握和应用急救技术,对重症胸部创伤并创伤性休克患者降低死亡率有重要意义。     

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床探析

目的:探讨分析急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的治疗方法。方法:回顾性分析48例重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床资料,观察患者的手术情况、治愈率及病死率。结果:48例重症胸部创伤并创伤性休克患者中,行肺修补术占12.5%,肺切除术占8.33%,膈肌修补或切除术占14.58%,肝、脾、肾切除术占29.17%,血管修补术占18.75%,气管插管术占16.67%;治愈率为93.75%(45例),病死率为6.25%(3例)。结论:对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取抗休克治疗的同时进行必要的辅助检查,进行积极有效的手术治疗,可以显著提高患者的治愈率。     

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克49例

目的 研究急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的方法及效果.方法 选取我院收治的重症胸部创伤并创伤性休克患者49例作为观察组,实施急诊手术治疗;同时选择同期收治的接受择期手术治疗的重症胸部创伤并创伤性休克患者50例作为对照组.对比2组患者的临床治疗效果、住院时间.结果 观察组临床治疗总有效率为91.84%,明显高于对照组的76.00%,差异显著(P<0.05);观察组患者中无1例死亡,对照组患者的病死率为10.00%(5/50),2组比较差异显著(P<0.05);对照组住院时间为(18.12±3.84)d,明显长于观察组的(10.98±2.31)d,差异显著(P<0.05).结论 采用急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果显著,治疗总有效率高,住院时间短,有利于患者的预后改善,值得临床推广应用.     

28例重症胸部创伤并创伤性休克的急诊手术护理

目的总结重症胸部创伤并创伤性休克的急诊手术的护理经验,提高重症胸部创伤并休克术中的护理质量。方法28例重症胸部创伤并创伤性休克的患者施行急诊手术,在术中有预见性地采取及时有效的抢救及护理措施。结果术中准备充分、抢救及时、准确,其中除1例抢救无效死亡外,其余均抢救成功。结论熟练地掌握急救常识和急救技术,以及有效的护理配合,是在重症胸部创伤并休克的手术中,手术护士应具有一定的急救医学知识,具有鉴别诊断能力和熟练的抢救技术,同时要有高度的责任心,熟练掌握胸心外科的手术程序。抢救实施过程不可轻视的部分。因此,手术护士除了做好手术配合以外,还应做好抢救的准备和各项预处理,并熟练地掌握抢救程序,以便更好地配合抢救。     

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床价值分析

目的：分析急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床结果。方法将我院2010年4月—2013年5月收治的重症胸部创伤并创伤性休克患者80例作为研究对象,均给予抗生素、激素、通气治疗,随机分成观察组、对照组,分别给予针对性临床治疗,观察2组患者的疗效。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者呼吸窘迫综合征发生率低于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论借助限制性液体复苏治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者,临床效果显著,可提高临床治愈率,降低呼吸窘迫综合征发生率,并提高患者生活质量,值得推广使用。     

目标导向液体治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果

目的分析目标导向液体治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果。方法 70例重症胸部创伤并创伤性休克患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用目标导向液体复苏治疗方案,对照组采用开放式液体复苏治疗方案。观察2组在不同液体复苏治疗后的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)和每搏变异度(SVV)及补液量,并观察急诊手术后2组凝血功能指标凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT)、核心体温、pH值,比较2组治疗总效率、并发症发生率及伤口恢复时间。结果 2组患者经过不同液体复苏治疗后,两组MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组SVV和补液量低于、CI高于对照组(P<0.05)。观察组患者凝血功能指标PT及APTT优于对照组(P<0.05),但2组核心体温及pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为85.71%,高于对照组的60.00%(P<0.05);术后观察组并发症发生率为17.14%(其中2例炎症反应,1例ARDS,3例术口渗血),对照组并发症发生率为45.71%(其中4例炎症反应,2例MODS,3例ARDS,7例术口渗血),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后伤口恢复时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论通过对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取目标导向液体复苏治疗措施,可有效增强临床治疗效率,改善凝血功能,缩短伤口恢复时间,减少并发症,为患者预后恢复创造良好条件,具有临床意义。     

重症胸部创伤并创伤失血性休克限制性液体复苏的治疗效果

目的：探讨限制性液体复苏治疗重症胸部创伤并创伤失血性休克的临床疗效。方法选择我院收治的120例重症胸部创伤并创伤失血性休克患者,将其随机分为2组,每组60例,观察组采用限制性液体复苏措施,对照组采用常规液体复苏措施。比较2组患者治疗后平均输液量、复苏开始时间、胶体液量、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率、急性肾功能衰竭（ARF）发生率、弥散性血管内凝血（DIC）发生率、脓毒血症发生率、治愈率及病死率。结果观察组治疗后复苏开始时间、平均输液量、胶体液量均少于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组ARDS发生率、ARF发生率、DIC发生率、脓毒血症发生率及病死率均小于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用限制性液体复苏方法可明显降低重症胸部创伤并创伤失血性休克患者的ARDS、ARF、DIC及脓毒血症发生率,降低病死率,值得临床推广。     

胸部创伤并休克62例急诊救治

我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月对 6 2例胸部创伤并休克病人进行急诊救治 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 2 2例。年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 0 .2岁。1.2　致伤原因 :车祸 2 5例 ,刀伤 12例 ,高空坠落 10例 ,钝器打击 6例 ,其他原因 9例。1.3　损伤种类 :肋骨骨折 4 5例 ,连枷胸 13例 ,气胸或(和 )血胸 5 8例 ,肺挫伤 30例 ,心脏大血管损伤 8例 ,合并胸外损伤 15例。全组入院时均有休克的表现。受伤至入院时间 30 m in至 12 h。1.4　治疗及结果 :伤员就诊后立即进行常规抗休克。有开放性伤口者封闭胸部开…     

胸部创伤急诊护理

胸部创伤(chest trauma)居全身各系统创伤第4位,多由于交通事故、塌方、钝器伤所致,平时以刀刃伤多见.主要临床表现为胸痛、呼吸困难.特征性表现为反常呼吸运动、咯血、皮下气肿、心脏压塞等.胸部创伤按致伤原因和伤情可分为闭合性和开放性两大类.胸部闭合伤是由暴力撞击或胸部挤压所致的胸部组织和脏器损伤,其严重程度取决于受伤组织和被累及脏器的数量和严重程度,单纯胸部创伤死亡率低于2%0胸部开放性损伤以战时多见,平时多见于刀伤.常见的胸部创伤有肋骨骨折、创伤性气胸、心脏创伤等.因胸腔内含有与生命攸关的重要脏器心和肺,故胸部创伤一旦发生,病情往往较重,常可危及生命,若不及时进行有效的救护,患者可在短时间内死亡.     

创伤性休克患者急诊手术的抢救护理

目的提高创伤性休克患者的手术抢救成功率。方法回顾性分析52例创伤性休克患者的临床资料,强调医护密切配合,采取迅速有效抢救措施及手术止血的重要性。结果48例手术抢救成功,4例死亡。结论规范有效的抢救措施,娴熟精湛的急诊手术是抢救创伤性休克患者成功的关键。     

重症胸部创伤伴休克的观察及护理

重症胸部创伤伴休克是外科常见的急症之一,在胸部遭受直接或间接暴力、挤压时造成肋骨骨折、血气胸,使有效循环血量减少所致[1]。现将我科2006年1月—2009年3月20例重症胸部创伤伴休克患者的观察及护理体会浅述如下。     

严重创伤性休克患者的急诊护理

目的:总结严重创伤性休克患者的急诊护理体会。方法:选取我院2013年5月-2014年2月间收治的严重创伤性休克患者63例,分为两组。观察组接受周密的急诊护理,对照组给予常规护理,对比两组患者抢救结果、救治时间、并发症发生率与患者家属的满意度。结果:通过迅速正确的抢救与急诊护理,观察组32例抢救成功,死亡患者2例,死亡率为5.88%;对照组23例抢救成功,死亡患者6例,死亡率为20.69%;观察组有效的救治时间相较于对照组大大缩短;并发症发生率相对较低,满意度高。两组护理效果差异有统计学意义(P0.05)。结论:严重创伤性休克患者采用急诊护理可有效减少死亡病例,并发症少,满意度高,值得临床中广泛应用。     

分析限制性液体复苏治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克的临床疗效

目的 探析重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者接受限制性液体复苏治疗的临床应用价值.方法 选取本院2018年1月至2020年7月收治的90例重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者作为研究对象,根据不同的干预方式分为两组,每组45例.对照组接受常规性体液复苏干预,干预组接受限制性体液复苏干预,比较两组并发症发生情况、红细胞压积、凝血酶原时间、C-反应蛋白水平及治疗效果.结果 干预组并发症发生率为4.44％,明显低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);干预组红细胞压积高于对照组,凝血酶原时间短于对照组,C-反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组输液量、复苏耗时均低于对照组(P<0.05),干预组胶体液量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症胸部损伤患者合并存在创伤失血性休克症期间采用限制性液体复苏措施,可有效提升患者的生活质量,值得临床推广运用.     

限制性液体复苏治疗胸部创伤失血性休克分析

目的探讨重症胸部创伤合并创伤性失血性休克（HTS）采用限制性液体复苏的治疗效果。方法总结我院胸外科收治的重症胸部创伤合并HTS患者48例,通过限制性液体复苏治疗,开通2条以上静脉通道,快速输注林格氏液或生理盐水1000ml,706代血浆（羟乙基淀粉）500ml（晶／胶比例为2—3：1）,当血压回升至70mmHg（1mmHg：0．133kPa）时,即减慢输液速度,限制晶体液输入量,每日平均输液量为（2050±350）ml。结果治愈46例,死亡2例,发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）4例。MODS1例。结论重症胸部创伤合并HTS采用限制性液体复苏方法救治可降低ARDS发生,提高治愈率。     

胸部创伤性休克的处理体会

我院于１９９３年—１９９７年共收治胸外伤１３０例，其中入院时即已休克者３５例。本文就胸部创伤性休克有关问题讨论如下。临床资料本组闭合性损伤２７例，开放伤８例。其中休克伴肋骨骨折２８例，多发性骨折１４例，伴连枷胸８例。伴血气胸３５例，伴肺挫伤１０例，伴...     

严重创伤性休克患者的急诊护理

目的：探讨严重创伤性休克患者在急诊护理过程中的护理方法和效果。方法以我院2013年11月—2014年11月114例严重创伤性休克患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各57例。对照组采用常规护理,观察组采用系统化急诊护理,对比分析2组患者抢救结果、护理满意度及并发症情况。结果观察组的抢救成功率和抢救时间分别为94.74%和（73.2±15.7）min,均显著优于对照组的82.46%和（44.4±11.2）min,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。观察组的护理满意度为92.06%,高于与对照的80.70%,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。观察组的并发症发生率为7.02%,低于对照组的17.54%,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论通过系统化的急诊护理能够显著提升对患者的抢救成功率和护理满意度,同时降低并发症发生率,值得临床推广。