Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证40例临床观察

目的观察Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证的临床疗效。方法将80例良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证患者随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组予常规西药治疗,治疗组予Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗。连续治疗2周后比较2组的临床疗效、眩晕分级及治疗前后的中医证候积分。结果对照组总有效率为65.0%,治疗组为97.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);总体眩晕分级治疗组低于对照组,2组眩晕分级比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗7,14 d后,2组的中医证候积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的降低程度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

涤痰汤联合丙戊酸钠治疗痰浊阻窍型强直-阵挛发作癫痫患儿的效果

目的：观察涤痰汤联合丙戊酸钠治疗痰浊阻窍型强直-阵挛发作癫痫患儿的效果。方法：选取2017年12月至2019年12月该院收治的90例痰浊阻窍型强直-阵挛发作癫痫患儿进行前瞻性研究,按照抽签法将其分为对照组和观察组各45例。两组均进行基础治疗,在此基础上,对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合涤痰汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、炎性因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组主症、次症、舌脉等中医证候积分和hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：涤痰汤联合丙戊酸钠治疗痰浊阻窍型强直-阵挛发作癫痫患儿可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和炎性因子水平,效果优于单纯丙戊酸钠治疗。     

豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞临床研究

目的:观察豁痰祛瘀方联合大剂量重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性肺栓塞的临床疗效,并观察对中医证候积分、血气分析指标、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、D-二聚体水平的影响。方法:142例急性肺栓塞患者按抽签方式分为对照组(n=71)与观察组(n=71)。对照组患者给予大剂量rt-PA溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予豁痰祛瘀方。比较治疗前后两组血气分析(PaCO_2、PaO_2)、临床证候积分、TNF-α、D-二聚体的水平,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为94.37%(67/71),明显高于对照组的81.69%(58/71),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分为(9.36±1.55)分,对照组中医证候积分为(15.64±1.47)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组PaCO_2、PaO_2分别为(33.52±1.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(75.63±1.67)mm Hg,观察组PaCO_2、PaO_2分别为(37.21±1.33)mm Hg、(80.24±1.87)mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组TNF-α、D-二聚体分别为(4.35±1.42)μg·L~(-1)、(486.52±121.42)μg·L~(-1),观察组分别为(2.52±0.87)μg·L~(-1)、(425.63±102.35)μg·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,提高血气分析指标,降低TNF-α、D-二聚体的水平。     

清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证60例疗效观察

目的:观察自拟清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证的临床疗效。方法:将120例失眠痰热扰心证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用奥沙西泮片治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟清痰宁神方治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表、中医证候积分和不良反应等情况。结果:治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为68.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证疗效显著,且不良反应少。     

Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证40例临床观察

目的观察Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证的临床疗效。方法将80例良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证患者随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组予常规西药治疗,治疗组予Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗。连续治疗2周后比较2组的临床疗效、眩晕分级及治疗前后的中医证候积分。结果对照组总有效率为65.0%,治疗组为97.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);总体眩晕分级治疗组低于对照组,2组眩晕分级比较差异有统计学意义(P0.05);治疗7,14 d后,2组的中医证候积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组的降低程度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

加味涤痰汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果

目的研究加味涤痰汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果。方法选取2017年9月至2019年2月登封市中医院92例血管性痴呆患者,以随机数表法分为对照组和研究组,各46例。对照组接受多奈哌齐治疗,研究组接受加味涤痰汤联合多奈哌齐治疗。对比两组治疗效果,治疗前、治疗结束后中医证候积分、日常生活能力(ADL)变化情况。结果研究组治疗总有效率(93.48%)高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束后中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,ADL分值均高于治疗前,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论加味涤痰汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果显著,能进一步减轻患者临床症状,提高日常生活能力。     

瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床观察

[目的]观察瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.[方法]将60例痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的常规治疗基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、中医证候积分和血脂水平的变化情况,评价2组患者的心电图疗效、中医证候疗效和安全性.[结果](1)治疗4周后,治疗组心电图疗效和中医证候疗效的总有效率分别为83.33％(25/30)和90.00％(27/30),对照组分别为56.67％(17/30)和73.33％(22/30),组间比较,治疗组的心电图疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的心绞痛每周发作次数均较治疗前减少(P<0.05),每次持续时间均较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组对心绞痛每周发作次数和每次持续时间的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清TG、TC、LDL-C水平的降低作用及对血清HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗过程中,2组患者均未出现不良反应.[结论]瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著,能有效减轻临床症状,改善心电图情况,调节血脂水平,且具有较高的安全性.     

自拟涤痰活血汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征150例的疗效观察

目的:利用自拟涤痰活血汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,探讨其疗效和安全性。方法:300例观察对象随机分为2组,试验组采用自拟涤痰活血汤加减治疗,对照组口服普罗替林,观察比较两组疗效。结果:经治疗后两组患者疗效存在区别(Ridit z=14.578,P=0.000),试验组疗效优于对照;两组各观察指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组在AHI、ESS、SaO2、最长呼吸暂停时间和中医症候评分上均与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);在AHI、SaO2、最长呼吸暂停时间和中医症候评分上试验组与对照组差异有统计学意义P<0.05),ESS治疗后试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟涤痰活血汤对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著,可推广应用。     

化浊调脂方治疗高脂血症痰瘀互结型的临床疗效

目的:探讨临床经验总结而来的化浊调脂方治疗高脂血症痰瘀互结型的疗效.方法:用随机数字表法把100例高脂血症(痰瘀互结型)患者分成观察组和对照组各50例,观察组使用化浊调脂方治疗,对照组使用阿托伐他汀钙片治疗,6周为治疗周期.治疗后对比两组患者血清各血脂成分及中医证候评分的变化.结果:治疗后两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低(P<0.05),观察组较对照组明显(P<0.05).治疗后两组中医证候积分均显著改善(P<0.05),观察组较对照组明显(P<0.05),观察组总有效率达92％,对照组总有效率为84％.结论:化浊调脂方治疗高脂血症(痰瘀互结型)具有确切的临床疗效,具有祛痰通络、活血化瘀之功,能全面调节血脂.     

涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效观察

目的:观察涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:将36例多发性抽动症患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组口服玉真散加减方治疗,对照组口服硫必利治疗,治疗12周后,观察两组患者临床疗效和中医证候积分。结果:治疗组有效率为100.00%,对照组有效率为72.22%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应明显低于对照组。结论:涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效显著。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:采用随机对照试验,选择COPD急性加重期患者90例,随机分为治疗组和对照组,观察其治疗前后中医证候积分变化及临床疗效.结果:痰热清治疗组治疗后中医证候改善及临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:痰热清注射液治疗COPD急性加重期,疗效确切,未发现明显毒副作用.     

清泻活血汤治疗痰火瘀闭证急性脑出血临床研究

目的:观察清泻活血汤治疗急性脑出血痰火瘀闭证的临床疗效。方法:将68例痰火瘀闭证急性脑出血患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组30例采用降血压、降血脂、降血糖等治疗;治疗组38例,在对照组基础上加用清泻活血汤治疗,每日1剂,昏迷患者给予鼻饲。两组均以4周为1个疗程。结果:①治疗组有效率为94.74%,对照组有效率为73.33%,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.123,P=0.013)。②两组治疗后中风症状积分明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。③两组治疗后神经功能缺损评分明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。④两组治疗后日常生活活动能力明显提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:清泻活血汤治疗急性脑出血痰火瘀闭证疗效显著。     

血塞泰对急性脑梗死风痰瘀阻证患者hs-CRP的影响

目的:探讨血塞泰治疗急性脑梗死风痰瘀阻证患者的临床疗效及作用机理。方法:将符合纳入标准的急性脑梗死患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加血塞泰,4 w为1个疗程。观察治疗前后两组病例中医证候积分、神经功能缺损评分、hs-CRP水平的变化。结果:两组病例治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.01),且治疗组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。结论:血塞泰对脑梗死风痰瘀阻证临床疗效肯定,可改善症状、体征;其机制可能与降低hs-CRP水平有关。     

涤痰汤对急性脑梗死患者氧化应激反应及血栓弹力图的影响

目的探讨涤痰汤对急性脑梗死患者氧化应激反应及血栓弹力图参数的影响。方法按照随机数字表法将98例急性脑梗死患者分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用涤痰汤治疗。治疗14天后,比较2组临床疗效、中医证候评分、血栓弹力图指标及氧化应激产物水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),中医证候评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组血栓弹力图参数血细胞凝集块形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)较对照组增大(P<0.05),血栓最大振幅(MA值)、血细胞凝集块形成速率(α角)较对照组减小(P<0.05)。观察组超氧化物歧化酶水平较对照组升高(P<0.05),丙二醛水平较对照组降低(P<0.05)。结论涤痰汤可降低急性脑梗死患者氧化应激产物水平,改善机体凝血状态,缓解临床症状,提高治疗效果。     

中风复元口服液治疗气虚痰浊内阻型中风60例临床疗效观察

目的:观察中风复元口服液治疗气虚痰浊内阻型的临床疗效。方法:90例符合纳入标准的病人,随机分为两组,其中治疗组60例,对照组30例,治疗组在一般常规治疗基础上加用中风复元口服液进行治疗,对照组仅进行一般常规治疗;观察两组临床疗效、中医证候疗效、治疗前后积分值及血液流变学指标变化的情况。结果:两组临床疗效比较,治疗组总疗效优于对照组(P<0.05),两组病例中医证候疗效进行比较,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),对两组治疗前后的临床神经功能缺损程度、中医证候积分值进行比较,两组均能有效地改善神经功能(P<0.01),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候积分减少明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血液流变学指标变化比较,组间及组内治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:中风复元口服液是治疗气虚痰瘀内阻型中风患者的有效方药,且安全无毒性,值得推广。     

痰涤雾化液治疗重型颅脑损伤气管切开术后肺炎的疗效观察

目的 观察痰涤雾化液治疗重型颅脑损伤经皮气管切开术后医院获得性肺炎的疗效.方法 将67例重型颅脑损伤经皮气管切开术后并发医院获得性肺炎的患者随机分为治疗组35例,对照组32例.2组均予西医综合治疗,在此基础上,治疗组采用微量注射泵持续气道给药湿化加自拟痰涤雾化液高频氧气雾化吸入;对照组采用微量注射泵持续气道给药湿化加氨溴索注射剂高频氧气雾化吸入,比较两组疗效.结果 经7 d治疗后,治疗组的白细胞数、C反应蛋白以及中医证候积分下降比对照组明显,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候疗效的总有效率为77.1%高于对照组的总有效率62.5%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰涤雾化液高频氧气雾化吸入治疗重型颅脑损伤气管切开术后并发医院获得性肺炎的患者疗效确切,安全无明显副作用,值得临床推广.     

补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组应用沙丁胺醇、布地奈德及异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾化痰祛瘀方加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及肺功能,并比较治疗后临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PaO_2和PaCO_2优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)%及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV1%及FEV1/FVC(%)优于对照组(P0.05)。对照组有效率为80.6%,观察组有效率为95.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的症状体征,改善肺功能,效果显著。     

肾复汤治疗慢性肾炎痰瘀互结证的疗效及对血清脂联素的影响分析

目的:观察肾复汤治疗慢性肾炎痰瘀互结证的疗效及对血清脂联素的影响。方法:选取本院2017年5月—2018年10月收治的106例慢性肾炎患者,按照随机数字表法将其分为两组,各53例。对照组给予常规治疗,在此基础上,观察组给予肾复汤治疗。观察两组疗效、血清脂联素及中医证候积分。结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清脂联素高于治疗前,中医证候积分低于治疗前,且观察组改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾复汤可有效提高慢性肾炎痰瘀互结证患者血清脂联素水平,改善患者临床症状,提高治疗效果。     

自拟续骨活血方对椎体成形术后骨折延迟愈合患者愈合时间的影响

目的:探究自拟续骨活血方对椎体成形术后骨折延迟愈合患者骨折愈合时间的影响.方法:选取我院2016年1月至2019年1月收治的椎体成形术后骨折延迟愈合患者104例,随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=52),对照组采用葡萄糖酸钙片治疗,上述基础上观察组采用自拟续骨活血方治疗.比较两组恢复情况(疼痛消失、肿胀解除及骨折愈合时间)、治疗前后中医证候积分、生化指标[骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]变化.结果:观察组疼痛消失、肿胀解除及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清BGP、BMP-2水平高于对照组(P<0.05).结论:自拟续骨活血方有助于加快患者骨痂形成,缩短骨折愈合时间,改善疼痛、红肿、血瘀等症状,是治疗椎体成形术后骨折延迟愈合的有效方案.     

丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征的临床观察

目的?观察丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法?选择因各种原因未能行血运重建治疗的中医辨证为痰瘀互结证的ACS患者70例,随机分配至对照组和治疗组,对照组给予单纯的标准化西医治疗,治疗组在标准化西医治疗基础上加用中成药丹蒌片（每次1.5?g,1日3次）,疗程1个月。观察治疗前后2组患者心绞痛发作情况（程度、频率、持续时间）、硝酸甘油使用情况（用量、使用后心绞痛缓解时间）及心绞痛积分,并对治疗前后中医临床证候（包括:胸闷、胸痛及其发作频率和持续时间、心悸、气短、乏力及证候总评分）进行评分;观察治疗前后2组患者血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。比较2组患者心绞痛疗效、中医临床证候评分及血生化改变情况。结果?治疗组心绞痛总有效率（85.29%）显著优于对照组（48.48%）,P<0.01。与本组治疗前相比,2组患者治疗后的心绞痛发作频率、持续时间、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油使用量、心绞痛积分、中医临床证候评分及证候总评分均显著降低（P<0.01）。2组治疗后相比,治疗组显著低于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组中医临床证候改善情况（证候评分总有效率79.41%）显著优于对照组(证候评分总有效率45.45%）,P<0.01。2组治疗后TC、LDL-C（P<0.01）及hs-CRP（P<0.05）水平均显著低于同组治疗前,2组治疗后比较,治疗组hs-CRP显著低于对照组（P<0.05）。结论?丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者的心绞痛及中医临床证候有显著改善作用,并可能抑制炎症反应,稳定斑块。