呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能及肺部并发症影响分析

目的探讨呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能和肺部并发症的影响。方法选取2014年1月至2017年1月于本院行食管癌切除术的237例60岁以上患者为研究对象。按照随机数表法将入选患者分为观察组(120例)和对照组(117例)。两组患者术前1周开始呼吸功能锻炼。对照组患者行常规排痰和呼吸肌功能锻炼;观察组患者在对照组基础上采用三球呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。统计两组患者术后肺部并发症发生情况,包括呼吸功能障碍及肺部并发症Utrecht评分(Utrecht pulmonary scoring system,UPSS);术后2周进行肺功能检查,包括第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1占FVC百分比(FEV_1/FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)及PEF占预计值百分比(PEF%预计值);术前1周和术后2周各行6分钟步行试验(six minutes walk test,6MWT)。结果观察组患者术后呼吸功能障碍发生率显著低于对照组(χ~2=9.934,P=0.002)。术后第1天,观察组中UPSS评分1分以下患者占比显著高于对照组(Z=-3.824,P=0.000);术后第2、3天,观察组中UPSS评分1分以下患者占比均显著高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后FEV_1、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC、PEF、PEF%预计值均显著低于术前(P<0.05)。观察组患者术后FEV_1、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC、PEF、PEF%预计值均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后2周6MWT距离均显著短于本组术前(P<0.05),术后2周观察组患者6MWT距离显著长于对照组(t=9.712,P=0.000)。结论食管癌切除术患者围术期使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,能够进一步降低术后并发症发生率,改善患者肺功能,促进其早日康复。     

达芬奇机器人辅助胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者心肺功能和生存质量的影响分析

目的探讨达芬奇机器人辅助胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者心肺功能与生存质量的影响。方法选取2019年1月至2019年9月于赤峰市医院行达芬奇机器人辅助胸腔镜肺叶切除术的23例肺癌患者纳入机器人组,并选取同期于该院接受胸腔镜肺叶切除术的30例肺癌患者纳入胸腔镜组。比较两组患者的围术期资料、手术前后心肺功能与生存质量。结果机器人组患者术中出血量显著少于胸腔镜组(P<0.05)。两组患者手术时间、淋巴结清扫组数和个数、并发症发生率及术后引流量、住院天数、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏量(stroke volume,SV)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后LVEF、SV、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)及肺癌生存质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)中文版(V4.0)中FACT-G模块、肺癌特异模块评分和总分均显著高于本组术前(均P<0.05),左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)均显著小于本组术前(均P<0.05)。机器人组患者术后FEV_1、FVC、MVV及FACT-L中文版(V4.0)中FACT-G模块评分和总分均显著高于同期胸腔镜组(均P<0.05)。结论达芬奇机器人辅助胸腔镜肺叶切除术能改善肺癌患者的肺功能,提高生存质量。     

快速康复外科对行腹腔镜下子宫全切术的子宫腺肌症患者早期康复效果的分析

目的探究快速康复外科对行腹腔镜下子宫全切术的子宫腺肌症患者早期康复效果的影响,分析其临床价值。方法选取本院2016年5月至2018年5月收治的162例拟行腹腔镜下子宫全切术的子宫腺肌症患者为研究对象。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各81例。对照组患者给予常规围术期干预,包括术前肠道准备、术中静脉-吸入复合全身麻醉、术后给予止痛药物等;观察组患者接受快速康复外科理念指导下的综合围术期干预,包括超前镇痛、限制性补液、早期下床活动等。比较两组患者术后恢复情况、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)评分及并发症发生率,分析两种方案对患者早期康复效果的影响。结果观察组患者气管导管拔除时间、首次排气时间及住院天数均显著短于对照组(P_均<0.05),住院费用显著少于对照组(P <0.05)。两组患者术后6、12、24 h VAS评分均显著高于术后3 h(P_均<0.05),且于术后12 h达到峰值;观察组患者术后6、12、24 h VAS评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。术后3 d,除精神病性评分外,观察组患者SCL-90中其他各项评分及总分均显著低于本组术前和同期对照组(P_均<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(χ~2=0.206,P=0.650)。结论基于快速康复外科理念的围术期干预能够有效减轻子宫腺肌症患者子宫全切术后疼痛,缩短恢复时间,优化心理状态,对于促进患者早期康复具有积极意义。     

快速康复外科对结肠癌合并肠梗阻患者康复效果、免疫功能和营养状况的影响

目的探究快速康复外科对结肠癌合并肠梗阻患者康复效果、免疫功能和营养状况的影响。方法回顾性分析本院2016年3月至2018年8月收治的104例结肠癌合并肠梗阻患者为研究对象,按不同治疗方法将入选患者分为观察组和对照组,每组各52例,观察组患者围术期接受快速康复外科干预,对照组患者在围术期接受常规康复干预。观察并比较两组患者康复效果、血清免疫指标[血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]、血清炎性指标[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和营养指标(血清前白蛋白和白蛋白)水平。结果观察组患者手术当日饥饿和口渴发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。术后,观察组患者排气时间、排便时间、进食时间、住院天数均显著短于对照组(均P <0.05),住院费用显著少于对照组(P <0.05),再入院率组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术前和术后3 d血清IgG、IgA、IgM、IL-6、TNF-α、前白蛋白和白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),观察组患者术后7 d血清Ig G、Ig A、Ig M、前白蛋白和白蛋白水平均显著高于同期对照组(均P <0.05),IL-6、TNF-α水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。结论快速康复外科可明显提高结肠癌合并肠梗阻患者的康复效果,改善患者机体免疫功能和营养状况,可在临床上予以推广实施。     

Acapella对拔管后慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和预后的影响

目的研究Acapella对拔管后慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能和预后的影响。方法选择2016年1月至2019年1月于南京医科大学附属常州第二人民医院行机械通气治疗好转后拔管的118例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各59例。对照组患者采用传统呼吸训练方法进行肺康复训练,观察组患者采取传统呼吸训练方法联合Acapella进行肺康复训练。比较两组患者训练前后血气分析指标、肺功能指标和6 min步行试验结果,并统计两组患者住院期间再插管率、日均排痰量、呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)入住天数。结果训练前和训练3 d时,两组患者动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_2)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_2)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练6 d和28 d时,观察组患者PaCO_2均显著低于同期对照组(均P<0.05),PaO_2均显著高于同期对照组(均P<0.05)。两组患者训练前后pH比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练前、训练3 d和6 d时,两组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、一秒率(FEV_1/FVC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),训练28 d时,观察组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均显著高于对照组(均P<0.05)。训练前,两组患者最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、最大呼气流量(maximal expiratory flow,MEF)和6 min步行距离比较差异均无统计学意义(均P>0.05),训练3 d、6 d和28 d时,观察组患者MMEF、MEF和6 min步行距离均显著大于对照组(均P<0.05)。观察组患者日均排痰量显著多于对照组(P<0.001),RICU入住天数显著短于对照组(P<0.001),两组患者再插管率比较差异无统计学意义(P=0.142)。结论拔管后AECOPD患者借助Acapella进行肺康复训练,可以明显改善其肺功能和运动能力,提高治疗效果。     

阻力呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌患者胸腔镜术后康复的影响

目的探讨阻力呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜术后康复的影响。方法抽取2019年2月至2021年2月南阳市第一人民医院收治的126例NSCLC患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为观察组与对照组, 每组63例。对照组术后采取常规肺康复训练, 观察组术后在对照组基础上采取阻力呼吸功能锻炼;全部患者均从术后3 d开始干预, 且均干预1个月。比较两组患者干预前、干预1个月后的肺功能指标[第1秒用力呼气客积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、平静呼吸膈肌运动情况(膈肌运动幅度、膈肌运动时间)。结果干预1个月后, 两组FEV1、FEV1/FVC均高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后, 两组膈肌运动幅度低于干预前, 运动时间多于干预前, 且观察组膈肌运动幅度低于对照组, 运动时间多于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻力呼吸功能锻炼可显著改善NSCLC患者胸腔镜术后肺功能、膈肌功能, 进而改善患者预后。     

NAC联合NIPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、血气参数和血清SOD、sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)联合无创正压通气(non-invasive positive ventilation,NIPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、血气参数和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1,HMGB-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平的影响。方法选取成都市第二人民医院2018年1月至2018年12月收治的128例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各64例,对照组患者给予NIPV、抗感染等常规治疗,观察组患者在此基础上加用NAC泡腾片,两组疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气参数和血清SOD、sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),呼吸衰竭控制时间和住院天数均显著短于对照组(均P <0.001),住院费用显著少于对照组(P <0.001),两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、血清SOD水平均显著高于本组治疗前(均P <0.05),sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平均显著低于本组治疗前(均P <0.05),且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(均P <0.05)。结论 NAC联合NIPV能改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气状态和肺功能,下调炎性因子水平,提高机体抗氧化能力,安全有效。     

高强度间歇训练联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子、免疫功能和肺功能的影响分析

目的探讨高强度间歇训练联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清炎性因子、免疫功能和肺功能的影响。方法选择2016年5月至2018年5月蚌埠医学院第二附属医院收治的老年COPD稳定期患者186例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各93例。对照组患者在常规治疗基础上接受噻托溴铵治疗,试验组患者在对照组治疗基础上接受高强度间歇训练。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+水平和CD4~+/CD8~+比值)、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)]和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,试验组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平和Borg评分均显著低于本组治疗前和对照组(均P<0.05),CD3~+、CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+比值、FEV_1%预计值和FEV_1/FVC均显著高于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),6 min步行距离显著长于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05)。对照组患者出现口干4例,均可耐受,两组患者均无其他严重不良反应发生。结论老年COPD稳定期患者在使用噻托溴铵治疗基础上联合高强度间歇训练,在控制炎性因子和提高免疫功能方面效果更加显著,尤其对于患者呼吸功能的提升效果显著,适合在临床上推广应用。     

噻托溴铵粉吸入剂联合盐酸氨溴索对轻/中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子水平及气道重塑的影响分析

目的分析噻托溴铵粉吸入剂联合盐酸氨溴索对轻/中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清细胞因子水平及气道重塑的影响。方法选取2014年1月至2016年6月于本院就诊的110例轻/中度稳定期COPD患者为研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者接受吸氧、止咳、平喘等常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂联合盐酸氨溴索。比较两组患者治疗前和治疗后6个月肺功能变化、COPD评估测试(the COPD assessment test,CAT)评分、气道炎性指标、气道重塑指标及观察期内因急性发作而住院的患者例数。结果治疗后两组患者第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、PEF占预计值百分比(PEF%预计值)、25%肺活量最大呼气流量(maximal expiratory flow in 25%vital capacity,MEF_(25%))、25%~75%肺活量最大呼气流量(MEF_(25%)~_(75%))、75%肺活量最大呼气流量(MEF_(75%))均显著高于治疗前(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者FEV_1、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC、PEF、PEF%预计值、MEF_(25%)、MEF_(25%~75%)改善更显著(P<0.05),MEF75%有所提高,但两组间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗后两组患者CAT评分较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后CAT评分显著低于对照组(P<0.05)。观察期内,观察组5例和对照组13例患者因急性加重而住院治疗,两组比较差异具有显著性(χ~2=4.420,P=0.036)。治疗后两组患者白介素(interleukin,IL)-6和IL-18水平较治疗前均显著降低(P<0.05),克拉拉细胞蛋白(Clara cell protein,CC16)水平较治疗前显著升高(P<0.05);观察组患者治疗后IL-6和IL-18水平显著低于对照组(P<0.05),CC16水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清中基质金属蛋白酶-9、转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1及碱性成纤维细胞生长因子水平较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者血清中上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合盐酸氨溴索治疗轻/中度稳定期COPD,能够明显改善患者肺功能,降低气道炎性因子表达水平,进一步延缓气道重塑。     

加速康复外科理念对巨大子宫肌瘤腹腔镜子宫切除术患者术后康复的影响

目的探讨加速康复外科理念对巨大子宫肌瘤腹腔镜子宫切除术患者术后康复的影响。方法选取2017年12月至2018年10月本院收治的巨大子宫肌瘤患者118例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各59例。两组患者均行腹腔镜子宫切除术。观察组患者围术期采用加速康复外科理念管理;对照组患者围术期采用传统理念管理。比较两组患者术后恢复情况,术前、术后1 d和术后3 d视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎性因子和营养指标变化。结果观察组患者首次排气时间、下床活动时间均显著早于对照组(均P <0.05);两组患者术后并发症发生率比较无统计学意义(P> 0.05)。术后1 d和术后3 d,观察组患者VAS评分、血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均显著低于同期对照组(均P <0.05),血清白蛋白和前白蛋白水平均显著高于同期对照组(均P <0.05)。结论加速康复外科理念有助于巨大子宫肌瘤腹腔镜子宫切除术患者术后康复,可减轻术后炎性反应,改善营养状态。     

个体化康复辅助器具在脑瘫患儿康复治疗中的临床应用效果

目的探讨个体化康复辅助器具(以下简称康复辅具)在脑瘫患儿康复治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月就诊于本院的60例脑瘫患儿的临床资料,按照患儿家属自愿选择的治疗方式将60例脑瘫患儿分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患儿采用个性化康复辅具进行康复治疗,对照组患儿行常规康复治疗,比较康复治疗6个月后两组患儿的运动功能、独立性、发育商及家属对康复治疗的满意度。结果治疗后,观察组患儿的粗大运动功能评定量表(gross motor function measure,GMFM)评分为(195.5±69.4)分、儿童功能独立性评定量表(weefunctional independence measure,Wee-FIM)评分为(88.7±32.4)分,均明显高于对照组[(171.5±61.3)分、(72.7±26.3)分](P<0.05);治疗后两组患儿粗大动作、精细动作、社会适应能力、社会交往能力、语言能力的盖什尔发育商(development quotient,DQ)较治疗前均明显提高(P<0.05),且观察组患儿上述指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿家属对康复治疗的内容、质量及效果的满意度分别为93.3%、96.7%、96.7%,明显高于对照组患儿家属(80.0%、76.7%、66.7%)(P<0.05)。结论个体化康复辅具能明显改善脑瘫患儿的运动功能和生活能力,可在临床推广应用。     

早期康复联合高压氧治疗对老年高血压脑出血患者神经功能及功能康复效果影响分析

目的分析早期康复联合高压氧治疗对老年高血压脑出血患者神经功能及功能康复效果的影响。方法选择本院2016年5月至2017年5月收治的108例老年高血压脑出血患者为研究对象,依据简单随机法将入选患者分为对照组(予以早期康复治疗)和观察组(予以早期康复联合高压氧治疗),每组各54例。比较两组患者治疗前后肢体神经功能、肢体运动功能、心理状况及治疗后生活质量。结果治疗后,两组患者感觉症状、肌力较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组患者感觉症状、肌力改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Fugl-Meyer运动功能积分法(Fugl-Meyer assessment of motor function,FMA)评分和简易精神状态检查量表(mini-mental status estimate,MMSE)评分均显著高于治疗前(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和欧洲卒中评分量表(European Stroke Scale,ESS)评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者FMA评分和MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05),NIHSS评分和ESS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者总体健康、活力、生理职能、生理功能、精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论早期康复联合高压氧治疗可有效恢复老年高血压脑出血患者神经功能和肢体运动功能,改善患者心理状态,提高其生活质量。     

阶段性心脏康复训练对急性冠脉综合征合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗术后康复的影响

目的 分析阶段性心脏康复训练对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后康复的影响.方法 选择2018年2月至2020年5月南京市胸科医院心内科收治的ACS合并心力衰竭患...     

早期系统康复介入治疗对老年肱骨近端骨折患者术后康复效果的影响分析

目的分析早期系统康复介入治疗对老年肱骨近端骨折患者术后康复效果的影响。方法选取2012年8月至2015年11月本院收治的90例老年肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者术后给予早期系统康复介入治疗,对照组患者术后早期均行常规康复治疗。比较两组患者术后肩关节功能恢复情况、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者术后各个时间点的Neer评分均显著高于对照组(P_均<0.05)。两组患者末次随访时的视觉模拟评分法评分比较差异无显著性(P> 0.05)。观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P <0.05);并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无显著性(P> 0.05)。结论早期系统康复介入治疗能有效提高老年肱骨近端骨折患者术后的肩关节功能,改善临床症状,促进术后康复。     

烧伤早期康复治疗成本-效果观察

目的分析烧伤早期康复治疗的成本-效果。方法选取2010年1月至2012年12月在本院就诊的烧伤患者84例,根据患者实际治疗情况分为试验组(44例)和对照组(40例),两组患者均接受常规烧伤治疗,试验组患者在此基础上接受早期康复治疗,观察两组患者的治疗成本及效果。结果试验组患者治疗后焦虑自评量表(SAS)和温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分降低,日常生活能力评定量表(BI)评分升高,与治疗前比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗后VSS和SAS评分比较有显著差异(P<0.05);两组患者的VSS、SAS和BI的成本-效果比较有显著差异(P<0.05),试验组治疗有效率高于对照组。结论烧伤早期康复治疗可以提高治疗效果,降低医疗成本,是一种有效的治疗方法,值得临床进一步推广应用。     

等速肌力训练仪结合康复训练对脑血管疾病康复效果的评价

目的评价等速肌力训练仪结合康复训练对脑血管疾病的康复效果。方法将2013年8月至2015年2月本院收治的150例脑血管疾病急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组各75例。对照组患者予以康复训练,治疗组患者在对照组治疗基础上加用等速肌力训练仪治疗。比较两组患者治疗前及治疗后14天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(m RS)和功能独立性评价量表(FIM)评分,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗后14天NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组患者NIHSS评分降低较对照组更显著(P<0.05)。两组患者治疗后14天m RS≤2分的患者比例及FIM评分均较治疗前显著增加(P<0.05),且治疗组增加较对照组更显著(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应,无骨折、肌肉拉伤、肌肉疼痛、皮肤损伤、皮疹等不适,耐受性良好。结论等速肌力训练仪结合康复训练可改善急性脑血管疾病患者的预后,安全性良好。     

多元化康复干预对外固定支架下肢延长术后患者关节功能康复的影响

目的探讨多元化康复干预对外固定支架下肢延长术后患者关节功能康复的影响。方法选取2017年8月至2018年9月于上海交通大学附属第六人民医院行下肢单边外固定支架延长的180例患者为研究对象,将其随机分为研究组(90例)和对照组(90例),对照组患者接受常规康复干预和指导,研究组患者接受多元化康复干预,包括钉道处理、支架调整、关节松动、功能锻炼、中药熏洗、拆除外固定支架等方面,并通过微信接受康复干预指导。比较两组患者出院前和出院后1、3、6个月髋关节、膝关节和踝关节功能。结果两组患者出院后1、3、6个月Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分较本组出院前均逐渐提高(均P<0.05),且研究组患者出院后1、3、6个月上述3项评分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。两组患者出院后6个月外固定支架延长长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者神经损伤、延迟愈合、关节畸形、肌肉挛缩发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论多元化康复干预能明显促进外固定支架下肢延长术后患者关节功能的康复,降低并发症发生风险。     

Pulmonary rehabilitation for patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19)

As a highly infectious respiratory tract disease, coronavirus disease 2019 (COVID-19) can cause respiratory, physical, and psychological dysfunction in patients. Therefore, pulmonary rehabilitation is crucial for both admitted and discharged patients of COVID-19. In this study, based on the newly released pulmonary rehabilitation guidelines for patients with COVID-19, as well as evidence from the pulmonary rehabilitation of patients with severe acute respiratory syndrome, we investigated pulmonary rehabilitation for patients with COVID-19 having complications, such as chronic pulmonary disease, and established an intelligent respiratory rehabilitation model for these patients.     

早期盆底肌康复训练对不同分娩方式产妇盆底康复结局影响分析

目的分析早期盆底肌康复训练对不同分娩方式产妇盆底康复结局的影响。方法选取2014年12月至2015年12月于西北妇女儿童医院分娩的产妇1243例为研究对象,由专业医师组织所有研究对象进行早期盆底肌康复训练。按照分娩方式不同将入选产妇分为顺产组(824例)和剖宫产组(419例)。治疗前后使用盆底康复治疗仪分别测定所有产妇的盆底收缩压、静息压、Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维快速收缩压,比较两组产妇康复治疗效果。结果治疗前,顺产组产妇盆底收缩压和静息压均明显低于剖宫产组(P<0.05)。治疗后,两组产妇盆底收缩压和静息压均较治疗前显著提高(P<0.05),而组间比较均无明显差异(P>0.05)。治疗前,顺产组产妇Ⅰ类肌纤维持续收缩压和Ⅱ类肌纤维快速收缩压与剖宫产组比较差异均具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组产妇Ⅰ类肌纤维持续收缩压与Ⅱ类肌纤维快速收缩压均明显高于治疗前(P<0.05),但组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论早期盆底肌康复训练可改善不同分娩方式产妇的盆底功能,康复效果良好。