丙泊酚用于心脏电复律麻醉的效果

目的探讨丙泊酚用于心脏电复律麻醉的效果。方法将24例行心脏电复律术的病人随机分为实验组12例和对照组12例,分别应用丙泊酚和地西泮麻醉,并对两组病人麻醉起效时间和苏醒时间、术后不良反应进行比较。结果实验组麻醉起效时间明显快于对照组(t=61.459,P<0.001),术后苏醒时间明显短于对照组(t=18.218,P<0.001);实验组术后不良反应较对照组明显减少(P=0.045)。结论丙泊酚用于心脏电复律麻醉起效快,效果好,不良反应少。     

胺碘酮在体外直流同步电复律心脏瓣膜置换术后持续性房颤中的作用

目的 研究胺碘酮在体外直流同步电复律心脏瓣膜置换术后持续性房颤中的作用.方法 165例瓣膜置换术后的持续性房颤患者随机分为试验组(85例)和对照组(80例).电复律前对照组给予常规药物和安慰剂.试验组除常规药物外,加用胺碘酮.两组比较体外同步直流电复律的成功率及复律12个月后窦性心律维持率.试验终点为电复律后第12个月.结果 体外同步电复律后两组比较,试验组转复成功率(100%)高于对照组(70%),有统计学意义(P＜0.05).电复律12个月后窦性心律维持率比较,试验组(74.11%)大于对照组(51.2%),有显著差异.结论 胺碘酮能提高瓣膜置换术后持续性房颤体外同步直流电复律的成功率及转复后窦性心律维持率.     

风湿性心脏病二尖瓣术后持续性心房颤动的治疗分析

目的探讨电复律联合胺碘酮对风湿性心脏病二尖瓣术后持续性心房颤动的治疗效果,并对比分析其对治疗所起的作用及意义。方法从该院行二尖瓣术后出现持续性心房颤动的风湿性心脏病患者中抽取60例,分为观察组与对照组。对观察组与对照组患者在使用电复律前分别使用胺碘酮和安慰剂,记录两组患者治疗后持续性房颤的转复及窦性心律的维持情况,并进行对比分析。结果观察组患者在使用胺碘酮后电复律的成功率明显高于对照组,复律后房颤相比对照组患者明显较少复发,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在对风湿性心脏病二尖瓣术后出现持续性心房颤动的患者进行电复律治疗前,联合使用胺碘酮,可以有效提高电复律的成功率,并明显减少其房颤的复发几率,具有在临床上推广应用的价值。     

环泊酚对无痛胃镜检查患者镇静效果及苏醒质量的影响

目的 探讨环泊酚对无痛胃镜检查患者镇静效果及苏醒质量的影响。方法 将2022年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的350例无痛胃镜检查患者按照随机数字表法分为对照组(175例)和试验组(175例)。对照组接受丙泊酚乳状注射液麻醉，试验组接受环泊酚注射液麻醉，两组患者均随访至出院。比较两组镇静效果、苏醒质量和给药前1 min、进镜操作即刻、操作开始后1 min、操作结束即刻的生命体征指标水平。比较麻醉期间的安全性及检查结束后的满意度。结果 试验组起效时间短于对照组(P<0.05);两组镇静成功率及诱导时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。进镜操作即刻、操作开始后1 min、操作结束即刻时两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于给药前1 min,但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉期间，试验组注射痛、低血压、心动过缓、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。检查结束后，试验组总满意率为96.00%,高于对照组的86.29%(P<0.05)。结论 环泊酚注射液和丙泊酚乳状注射液用于无痛胃镜检查中均可维持患者血流动力学稳定，但与丙...     

提高心房除颤器治疗持续性房颤的可接受性:心房除颤器镇静评估研究(ADSAS)

背景:比较3种电复律前用药方案对反复发作的持续性房颤行人工心脏电复律的接受性及有效性。方法:对18例因耐药而植入JewelAF自动除颤器的持续性房颤患者进行开放、随机、交叉研究。患者分为3组:使用咪达唑仑的镇静组(S),使用硫酸吗啡的镇痛组(A)及使用右马拉胺和劳拉西泮的联合治疗组(C)。在心脏复律前1h接受用药。患者至少有过1次复律后才依次使用以上3种药物。分别在转复后即刻以及24h后,对疼痛、焦虑、不愉快进行直观模拟评分。分值越高提示预后越差。结果:随访2年后,总计镇静组心房电除颤238人次,镇痛组心房电除颤17人次,联合治疗组…     

血清C反应蛋白水平与心房颤动电复律后早期复发的关系

目的探讨C反应蛋白(CRP)水平对心房颤动患者电复律后复发的预测作用。方法选取持续性房颤电复律患者42例,按其30天内复发情况分为复发组和窦律组,复律前抽取静脉血检测其CRP水平。结果复发组CRP水平较窦性组明显升高(P<0 05)。结论房颤患者复律前CRP水平可作为复律后复发的预测指标。     

持续性心房颤动同步电复律的护理体会

心房颤动（简称房颤）是临床上十分常见的一种心律失常,分为阵发性、持续性和永久性三个类型。持续性房颤不能自动转复为窦性心律,电复律是最有效的终止心房颤动的治疗方法。我院2003年9月～2007年12月对35例持续性房颤病人应用双相波直流电复律器实施了同步电复律治疗,取得满意的效果。现将护理体会总结如下。     

普罗帕酮联合电复律转复房颤和房扑的临床观察

目的:探讨普罗帕酮联合电复律转复持续性心房颤动和心房扑动的有效性和安全性.方法:无左室功能不全的房颤和房扑患者55例,电复律前服用负荷量普罗帕酮治疗,未转复者给予电复律,转复后继续口服普罗帕酮维持治疗.结果:50例患者均转为窦性心律,5例患者转复后窦性心律不能维持,早期有效率为90.9％.结论:普罗帕酮联合电复律是持续性房颤和房扑安全有效的治疗方法,值得在临床上推广使用.     

咪达唑仑、丙泊酚联合用于瓣膜置换术后患者的效果观察

目的 观察咪达唑仑、丙泊酚联合用于心脏瓣膜置换术后患者的镇静效果.方法 将400例心脏瓣膜置换术后患者根据入ICU顺序随机分为两组,实验组采用咪达唑仑联合丙泊酚镇静,对照组采用单纯丙泊酚镇静,比较两组患者停药后苏醒时间、苏醒后拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量、不良反应.结果 实验组苏醒时间(5.7 ±0.3) min,对照组苏醒时间(10.3±1.5)min,P＜0.05;拔管时间实验组短于对照组,P＜0.05;两组镇静评分P＞0.05,差异无统计学意义;丙泊酚用量对照组明显高于实验组,P＜0.05.结论 丙泊酚联合咪达唑仑用于心脏瓣膜置换术后患者镇静效果优于单纯应用丙泊酚,值得推广.     

阵发性心房颤动患者血糖水平和电复律的相关性探讨

目的探讨阵发性心房颤动患者血糖水平和电复律的相关性。方法将汕头市潮南区胪岗卫生院于2009年1月-2011年12月收治的127例阵发性心房颤动患者根据患者血糖水平高低分为Ⅰ组(61例)、Ⅱ组(39例)和Ⅲ组(27例)3组。对各组患者糖化血红蛋白(HbAlc)进行同时检查,给予患者同步直流电复律;对患者血糖水平和电复律的相关性进行分析。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组转复成功率分别为96.7%、92.3%和77.8%,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血糖水平是影响房颤患者电复律,其回归系数为:-0.1325。结论陈发性房颤患者的血糖水平和其电复律成功率呈负相关,电转复成功率随着阵发性心房颤动患者血糖水平升高而呈现下降趋势,且血糖水平越高下降越快。     

胺碘酮联合电复律转复持续性心房颤动的临床观察

目的：探讨胺碘酮联合电复律转复持续性心房颤动的效果。方法：65例持续性房颤患者电复律前服用负荷量胺碘酮．房颤转复服用小剂量胺碘酮0．2g，每天1次维持。结果：62例患者均转为窦性心律。3例患者转复后窦性心律不能维持．早期有效率为95．4％。结论：胺碘酮联合电复律是治疗持续心房颤动的有效方法。     

顿服普罗帕酮联合电复律转复持续性心房颤动的临床观察

目的 探讨普罗帕酮联合电复律转复持续性心房颤动的效果.方法 30例持续性房颤患者电复律前服用负荷量普罗帕酮,房颤转复服用小剂量普罗帕酮100mg,每天3次维持.结果 29例患者均转为窦性心律,2例患者转复后窦性心律不能维持,早期有效率为90%.随访(12.3±2.0)月,期间5例(18.5%)复发,总体73.3%维持窦性心律.结论 普罗帕酮联合电复律是治疗持续心房颤动的有效方法.     

西拉普利治疗老年人心房颤动的临床观察

目的:观察西拉普利与胺碘酮联合应用对老年持续性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法:选择老年持续性房颤患者62例,随机分为两组,对照组30例应用胺碘酮口服治疗,治疗组32例应用胺碘酮 西拉普利口服治疗,观察两组的复律成功率及治疗后12个月内的窦性心律维持率,并测量复律成功即刻、复律后12个月的左心房直径。结果:治疗组复律成功率显著高于对照组(67.7%;41.4%)(P<0.05),治疗9个月后治疗组窦性心律维持率显著高于对照组,治疗组于治疗后12个月左心房直径显著小于对照组[(3.53±0.17)cm;(3.72±0.25)cm](P<0.05)。结论:西拉普利能有效改善胺碘酮对老年患者持续性房颤的转复率及窦性心律维持率,并能抑制左心房的扩大。     

降糖措施对阵发性房颤伴高血糖患者电复律效果的影响因素分析

目的观察降糖措施对阵发性房颤伴高血糖患者电复律的影响及电复律效果的影响因素。方法选取106例阵发性房颤伴高血糖患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为观察组与对照组,各53例。对照组采取同步直流电复律治疗,观察组在对照组基础上应用格列吡嗪进行降糖。比较两组电复律1次成功率与总成功率、治疗前和治疗后3d的一氧化氮(NO)浓度与血浆血管假性血友病因子(vWF)水平。将患者按电复律结果分为成功组(96例)与失败组(10例),比较两组性别、年龄、电复律前即刻血糖水平、心室率、左房内径、合并高血压、房颤持续时间,并进行多因素Logistic回归分析明确电复律成功的影响因素。结果观察组电复律1次成功率与总成功率分别为81. 13%与96. 23%,显著高于对照组62. 26%与84. 91%,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗前的血清NO与vWF水平差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后3d观察组血清NO水平均显著升高、血清vWF水平大幅降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组治疗后3 d的血清NO水平为(48. 39±12. 40)μmol/L显著高于对照组(32. 10±7. 22)μmol/L,血清vWF水平为(111. 89±26. 31)%,显著低于对照组(141. 07±24. 26)%(P<0. 05)。电复律前即刻血糖水平、左房内径、房颤持续时间均为电复律成功率的影响因素(P<0. 05)。结论血糖水平对电复律成功率有一定影响,阵发性房颤伴高血糖患者采取降糖治疗可提高电复律成功率,同时应警惕糖尿病存在的可能。电复律效果的影响因素包括电复律前即刻血糖水平、左房内径、房颤持续时间。     

氯沙坦治疗老年人心房颤动的临床观察

目的观察氯沙坦与胺碘酮联合应用对老年患者持续性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法选择老年持续性房颤患者62例,随机分为两组,对照组30例应用胺碘酮口服治疗,治疗组32例应用胺碘酮 氯沙坦口服治疗,观察两组的复律成功率及治疗后12个月内的窦性心律维持率,并测量复律成功即刻、复律后12个月的左心房直径。结果治疗组复律成功率显著高于对照组(67.7%;41.4%)(P<0.05),治疗9个月后治疗组窦性心律维持率显著高于对照组,治疗组于治疗后12个月左心房直径显著小于对照组(3.53±0.17;3.72±0.25()P<0.05)。结论氯沙坦能有效改善胺碘酮对老年患者持续性房颤的转复率及窦性心律维持率,并能抑制左心房的扩大。     

异丙酚、依托咪酯和咪达唑仑用于心脏电复律的疗效比较

目的比较异丙酚、依托咪酯和咪达唑仑用于心脏电复律的疗效。方法将75例需行心脏电复律治疗的心动过速患者分为异丙酚组、依托咪酯组和咪达唑仑组,记录诱导前(T1)、电复律前(T2)、电复律时(T3)及苏醒时(T4)的血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、心电图(ECG)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)。运用RSS镇静评分法记录患者入睡时间及苏醒时间,同时记录治疗过程中的不良反应情况。结果 3组患者均一次性电复律成功。T1时点3组血流动力学差异无统计学意义(>0.05)。异丙酚组内,与T1相比,T2～T4SBP、DBP及SpO2均下降,差异均有统计学意义(均<0.05)。3组苏醒时间差异有统计学意义(<0.05),其中异丙酚组均快于其他两组(均<0.05)。结论 3种药物均可用于心脏电复律的麻醉,但循环不稳定者应首选依托咪酯。     

临床同步电复律术的治疗总结

临床同步电复律术的治疗总结汪小雁（郧阳医学院附属太和医院心内科十堰４４２０００）关键词电抗休克心房颤动心房扑动中图法分类号Ｒ５４１．７心脏电复律术亦称心脏电除颤或心脏电休克术，治疗慢性心房颤动（Ａｆ）和心房扑动（ＡＦ）具有迅速高效的优点，转复成功率达...     

紧急同步电复律治疗在PSVT伴血流动力学不稳定患者中的急救护理体会

目的:分析紧急同步电复律治疗在急诊科阵发性室上性心动过速(paroxysmal suprarentricular tachycardia,PSVT)伴血流动力学不稳定患者中的应用效果。方法:选择2018年1月—2022年3月急诊科就诊PSVT伴血流动力学不稳定患者共12例,均给予紧急同步电复律治疗。在转复后即刻对患者临床症状改善情况、复律前后心电监护波形,十二导心电图结果、心率以及血压指标、并发症发生情况进行观察并分析。结果:在12例患者中,一次性同步电复律成功5例,二次以上同步电复律7例,心脏复律成功率100%;患者发生皮肤烧伤1例,低血压2例,无死亡病例。结论:紧急同步电复律治疗PSVT伴血流动力学不稳定的患者,可有效提高患者抢救成功率,但在治疗过程中需精确控制电复律能量,严格掌握适应证及禁忌证,维持患者内环境稳定,确保患者治疗效果。     

丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中的效果分析

目的:探讨丙泊酚与咪达唑仑联合应用在ICU机械通气镇静治疗中的效果。方法:选取2015年4月-2017年6月本院收治的ICU机械通气患者68例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各34例。试验组给予丙泊酚+咪达唑仑,对照组单用咪达唑仑。观察两组用药前后的基础生命体征,比较两组用药期间的不良反应,比较两组药物起效时间、苏醒时间和达到满意镇静深度所需时间。结果:用药后,试验组平均动脉压、呼吸频率均低于对照组,心率和血氧饱和度均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组不良反应发生率为8.82%,低于对照组的26.47%,比较差异有统计学意义(χ~2=4.66,P=0.03);试验组药物起效时间、苏醒时间和达到满意镇静深度所需时间分别为(29.7±9.5)s、(28.5±14.6)min、(28.4±12.7)min,均短于对照组的(61.3±13.8)s、(104.7±29.5)min、(36.9±18.4)min,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚与咪达唑仑联合应用治疗ICU机械通气患者,其镇静效果明显,药物起效快,患者术后苏醒质量高,不良反应发生率低,值得临床借鉴。     

同步直流电复律联合胺碘酮口服对房颤的疗效

目的：观察体外同步直流电复律联合胺碘酮对持续性房颤患者节律控制的疗效.方法：采用同步直流电复律联合口服胺碘酮维持治疗62例持续性房颤患者,观察电复律成功后窦性节律维持情况及相关并发症;中长期（＞8周）随访房颤复发情况,观察维持组（房颤不复发）和复发组患者的年龄、左房直径及房颤持续时间.结果：59例房颤患者电复律（95.2％）即刻成功,3例（4.8％）复律无效;54例（87.2％）早期有效,早期复发5例（8.0％）;晚期有效43例（69.4％,维持组）,晚期复发11例（17.7％,复发组）;维持组和复发组患者的年龄、房颤持续时间及左房直径比较,维持组明显低于复发组（P＜0.05）.结论：电复律联合胺碘酮维持治疗对持续性房颤转复及窦性心律维持具有疗效好及风险小的优点.