改良侧俯卧位在显微神经外科手术中的应用研究

目的 探讨改良侧俯卧位在显微神经外科手术中的应用价值.方法 选择新余市人民医院2019年7月—2020年7月治疗的40例显微神经外科手术患者纳入本次研究,按照随机数字表法分为2组,每组20例.观察组予改良侧俯卧位,对照组予常规侧俯卧位,比较手术医生对手术体位摆放的满意度,不良情况、并发症发生率.结果 观察组不良情况发生...     

介绍一种颅脑手术俯卧位安置的改良方法

临床上神经外科手术,如脑干、小脑等后颅窝手术需要在全麻后俯卧位状态下实施.传统的俯卧位安置法为:全麻后患者仰卧于手术床上→抬举患者→向头侧移动→翻转面朝下,同时胸腹两侧、双膝足背垫软枕.该法要求翻身与垫软垫要两组人员同步操作,如配合不当,需要反复移动、翻动患者以调整体位,消耗体力,同时易导致麻醉管道因牵拉而脱落.     

改良俯卧位在侧路椎间孔镜手术的临床应用

目的探讨改良俯卧位在侧路椎间孔镜手术中的效果。方法选取侧路椎间孔镜手术病人130例,随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用常规俯卧位的侧路椎间孔镜手术,观察组采用改良俯卧位的侧路椎间孔镜手术。比较2组手术指标、疼痛程度、恢复情况及临床满意度。结果观察组手术时间短于对照组（P＜0.01）,术中C型臂透视次数少于对照组（P＜0.01）,术中出血量与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后1、2个月视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组临床满意度高于对照组（P＜0.01）。结论改良俯卧位应用于行侧路椎间孔镜手术可有效改善手术指标,提高病人临床满意度。     

不同体位护理干预在神经外科手术患者中的比较研究

目的：探讨不同体位护理干预在神经外科手术患者中的应用效果。方法选择172例神经外科手术患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,观察组患者术中取侧俯卧位,对照组取传统侧卧位。比较两组平均动脉血压、心率、呼吸道压力、并发症及满意度。结果观察组呼吸道压力明显低于对照组（3.16±0.68 vs 4.42±0.76）kPa;耳廓损伤发生率、臂丛神经损伤发生率及压疮发生率明显低于对照组（3.49%vs 11.63%,2.33%vs 15.12%,3.49%vs 13.96%）;医生对体位配合满意度高于对照组（97.67%vs 82.56%）(P<0.05)。结论侧俯卧位护理干预有助于保证手术过程生命体征相对平稳,降低手术并发症,提高手术配合满意度。     

神经外科手术俯卧位并发症的预防与护理

目的：介绍神经外科俯卧手术的安置方法及其护理体会。方法：采用更具胸廓的宽窄调整俯卧位垫两侧外缘宽度。膝部、足背部垫海绵枕，头转向一侧，垫头圈，双臂自然弯曲，固定于搁手架上。结果：术野暴露充分，术者满意，患者舒适，无并发症发生。结论：俯卧位的合理安置是手术室护士的基本功，要充分认识其重要性，不断地改革和创新。从而最大限度地保证患者的舒适与安全，降低因体位安置不当给患者和手术室护士带来的风险。     

手术俯卧位改良安置在基层医院手术室的应用

目的探讨俯卧手术卧位的合理有效安置程序改进,确保手术病人手术卧位安全和减少各类损伤.方法随机将我院2010年至2011年行脊柱后入路内固定手术患者60例,分为传统组30例和实验组30例,传统组采用常规操作方法;实验组采用改良安置方法,比较两组操作完成体位安置时所需时间、一次性安置符合要求例数、术后有无并发症、术毕皮肤完好情况进行比较.结果改良组完成体位摆放所用时间明显低于传统组,一次安置符合要求率明显高于对照组,术有无并发症的发生等两组比较差异具有统计学意义,改良明显优于传统组.结论手术俯卧位改良安置在基层医院手术室具有重要的意义.     

骨科手术俯卧位与神经外科手术俯卧位适宜度观察及护理体会

安置好病人的各种手术体位是手术室护士应掌握的基本技能之一，它的正确与否直接影响到手术的成败。俯卧位是骨科进行脊柱手术及神经外科进行颅后窝等手术常安置的一种体位方式。该体位虽然有利于最大限度地暴露手术视野，但对病人的呼吸、循环及下腔静脉回流均有一定程度的影响。因此俯卧位摆放难度较大，安置是否适宜是手术成功的关键。我们对近三年我院实施的968例俯卧位骨科脊柱手术和206例俯卧位神经外科手术进行了适宜度的观察，并实施了一系列护理措施，本组患者均无一例并发症的发生及皮肤压伤情况。     

同侧侧俯卧位纠正枕后位的临床观察

目的探讨产程中产妇采取同侧侧俯卧位纠正枕后位的临床效果。方法选择2008年1月至2009年8月在我院住院待产的单胎初产妇,产程进入活跃期后出现产程停滞,经阴道检查确诊为枕后位的100例为研究对象,采用同侧侧俯卧位法纠正胎方位,观察阴道分娩率、有效转位与胎儿体重的关系。结果（1）有85例有效转位（其中枕前位80例,枕横位5例）,阴道分娩数80例,其中阴道助产5例,阴道分娩率80%。（2）胎儿体重〈3500g,转位有效率93%;胎儿体重〉3500g,转位有效率67%。结论产程中指导产妇取同侧侧俯卧位纠正枕后位,是降低难产发生率,提高阴道分娩率的有效方法。     

神经外科手术中侧俯卧位的摆放和护理

目的:探讨神经外科手术中侧俯卧位的摆放和护理方法。方法:侧俯卧位的摆放时1人站在患者头部,保护气管插管,托扶头、颈部;其他2~3人分别站于手术床两侧,托扶背部,向上轻抬患者呈30°。半卧位,于腋窝投影处放置一软垫,将患者脊柱保持在同一纵轴位转动,并固定。结果:22例手术,准备时间缩短,手术体位术者满意,未因手术体位的摆放和护理因素而发生并发症。结论:在行特殊部位手术时,摆放侧俯卧位并给以恰当的护理,可使手术时间缩短,手术并发症减少。     

侧俯卧位应用于昏迷腹泻病人肛周炎效果观察

目的:评价侧俯卧位在昏迷腹泻病人致臀裂、肛周皮肤炎症护理中所起的作用.方法:选择颅脑疾患昏迷腹泻病人,并分别按皮肤受损程度分为Ⅰ度～Ⅲ度,随机分为对照组和观察组.观察组采取侧俯卧位,对照组取常规侧卧位,其他治疗及护理方法两组均相同,进行观察两组病人局部受损皮肤治愈时间.结果:两组治愈时间进行t检验,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度臀裂、肛周炎症治愈时间差异有显著性意义.(t=5.16、4.04、3.77,P<0.05).结论:侧俯卧位能有效保持臀裂处皮肤充分暴露,不受挤压,从而避免加重炎症皮肤的损伤,缩短各类型皮损的治愈时间.     

老年人全麻俯卧位手术护理

随着医学发展进步，老年人的手术范围不断扩大，老年人的俯卧位手术不断增多，因此需要医护人员针对老年人的生理特征，采取安全的方法提高老年人俯卧位手术的耐受力，降低术后并发症，从而进一步提高手术成功率。本文从两个方面即术前准备和术中护理阶段阐述了正确、稳定地安置老年人俯卧位手术体位，便于术者操作，充分暴露手术视野以及使麻醉师正确地观察病人生命体征，为病人营造一个安全舒适的环境，让病人平稳渡过手术期是一名手术室护士的责任和义务。     

侧俯卧位应用于昏迷腹泻病人肛周炎效果观察

目的 :评价侧俯卧位在昏迷腹泻病人致臀裂、肛周皮肤炎症护理中所起的作用。方法 :选择颅脑疾患昏迷腹泻病人 ,并分别按皮肤受损程度分为 度～ 度 ,随机分为对照组和观察组。观察组采取侧俯卧位 ,对照组取常规侧卧位 ,其他治疗及护理方法两组均相同 ,进行观察两组病人局部受损皮肤治愈时间。结果 :两组治愈时间进行 t检验 , 度、 度、 度臀裂、肛周炎症治愈时间差异有显著性意义。( t=5 .16、4 .0 4、3.77,P<0 .0 5 )。结论 :侧俯卧位能有效保持臀裂处皮肤充分暴露 ,不受挤压 ,从而避免加重炎症皮肤的损伤 ,缩短各类型皮损的治愈时间。     

硬膜外麻醉在俯卧位椎间盘镜手术中的应用

椎间盘镜手术在临床上已广泛开展 ,有关其麻醉方法仅见以局部浸润麻醉为主 ,未见硬膜外麻醉开展的报道。我院近来作了 2 1例椎间盘镜手术 ,均采用了硬膜外麻醉 ,现将有关体会介绍如下 :1　资料和方法1 1　临床资料 :2 1例患者中 ,男性 15例 ,女性 6例 ,年龄 4 0 - 5 7岁 ,术前检查心肺功能未见异常 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。1 2　麻醉方法 :所有病人术前肌注阿托品 0 5ｍｇ ,入手术室后先侧卧位行硬膜外穿刺 ,依手术部位选取节段穿刺并尾向置管 ,确定穿刺成功后 ,继以 2 %利多卡因 3- 5ｍｌ作试验剂量 ,出现麻醉平面后 ,首次追加 2 %利多卡因 8- 1…     

神经外科手术体位

神经外科手术包括颅脑手术和脊髓手术。其卧位通常采用仰卧位、侧卧位和俯卧位三种 ,现将这三种卧位的摆法介绍如下。1　仰卧位适用于单、双侧额部开颅或单侧额颞部开颅。患者取平卧位 ,头下放一头圈 ,升高床头使头部高于身体平面 2 0° ,上肢绑血压计袖带 ,上下肢体均要约束 ,并用包布将患者肢体与手术台及托盘等金属物品隔开 ,防止术中用电刀时灼伤患者皮肤。2　侧卧位适用于颞、顶、枕、后颅凹开颅术和脊髓手术。患者取90°侧卧位 ,头下放头圈安装头架固定头部。胸下垫一大号海绵垫 ,贴床侧下肢伸直 ,另一侧下肢屈曲呈 90° ,并在下肢膝…     

腰麻后直接俯卧位在肛肠手术中的应用

目的:观察腰麻后直接俯卧位在肛肠手术中的应用效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行择期肛肠手术患者80例,随机分为A、B两组,A组腰麻后转为平卧位,调节麻醉平面后再转为俯卧位;B组腰麻后直接俯卧位。观察两组腰麻后生命体征变化、感觉及运动阻滞效果、麻醉-手术开始时间、手术时间。结果:与A组比较,B组手术等待时间缩短(P<0.05),阻滞平面易于控制,血流动力学改变无明显差异。结论:腰麻后直接俯卧位麻醉起效快,阻滞完善,缩短手术等待时间,血流动力学影响轻微,可作为临床应用参考。     

侧俯卧位留置胃管在昏迷患者中的应用效果研究

目的　探讨侧俯卧位留置胃管在昏迷患者中的临床应用及效果。方法　选取2014年9月—2016年9月哈励逊国际和平医院神经外科神经重症监护病房收治的自发性脑出血昏迷患者110例,应用随机排列表,将患者分为常规法置管组（A组,54例）和侧俯卧位置管组（B组,56例）。A组采用常规方法留置胃管,B组采用侧俯卧位留置胃管。比较两组一次性置管成功率、总置管成功率、置管时间以及并发症发生率。结果　两组总置管成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;B组一次性置管成功率高于A组（χ2=8.245,P=0.004）;B组置管时间短于A组（t=5.502,P<0.001）。A组中置管失败的患者转变为侧俯卧位后,均成功留置胃管;B组中1例患者置管失败后,在可视喉镜辅助下成功置管。B组干呕、呛咳、黏膜出血发生率均低于A组（χ2=8.937、4.599、8.901,P<0.05）。结论　侧俯卧位留置胃管的成功率高,操作简单,能够缩短置管时间,降低并发症发生率,适合昏迷患者使用。     

舒适护理在俯卧位手术中的应用

目的:探讨舒适护理在俯卧位手术中的应用效果。方法:对50例俯卧位手术患者的舒适护理措施进行回顾性分析。结果:所有患者均顺利完成手术,通过舒适护理的运用,无压疮、神经损伤的发生。结论:充分关注舒适护理,积极创新,采取合理措施尽最大努力满足患者的舒适需要,致力于提高手术的安全性和整体护理质量。