BDNF基因多态性与绝经后妇女认知功能障碍关系的研究

目的 探讨BDNF在绝经后妇女认知功能障碍中的作用.方法 60岁以上绝经妇女中随机抽取136例,简易智能量表(MMSE)检测的认知功能,放射免疫法测血浆雌二醇浓度,采用PCR扩增加限制性内切酶酶切的方法检测BDNF基因多态性.结果 认知功能障碍妇女血浆雌二醇水平低于对照组妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).BDNF 196A/G基因型分布在认知功能障碍组与对照组之间差异有统计学意义(χ2=6.01,P=0.012),BDNF 196AG杂合子与认知功能障碍的相对危险度是BDNF 196GG基因型的3.45倍(OR=3.45,95%CI:0.133～0.630,P=0.002),BDNF 196AA纯合子与认知功能障碍的相对危险度是1.43倍(OR=1.43,95%CI:0.304～2.175,P=0.680).结论 BDNF 196A/G基因型与绝经后妇女认知功能障碍有关.BDNF196AG基因型是绝经后妇女认知功能障碍发生的致病基因.     

中老年高血压相关因素与认知功能障碍

随着经济的迅速发展,人民饮食结构及习惯发生了很大变化,导致营养相关性疾病增加,高血压患病率随之增加,从1991-2009年间,高血压患病率约增加两倍［1-2］。在2012年我国高血压的患病率已超过了总人口的1／5［3］。同时,高血压相关的疾病认知功能障碍的发病率也随之增加。认知是人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程,它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断能力等方面。认知功能障碍是指大脑高级智能加工过程出现异常,导致大脑摄取、储存、重整和处理信息基本功能的异常。高血压与认知功能障碍有相关性,且高血压性认知功能障碍有其特殊性,主要表现在语言学习、注意力、执行功能、记忆能力、警觉性、注意分配［4-6］。高血压在中老年人群的发病率高,并且是脑血管疾病的诱发因素［7］,有必要对中老年高血压相关因素与认知功能障碍的相关性进行探讨,明确中老年高血压相关因素与认知功能障碍的相关性,为早期诊断中老年高血压认知功能障碍,积极采取早期的药物干预及临床治疗,可极大地改善中老年高血压患者的生活质量。本文主要就中老年高血压相关因素与认知功能障碍的关系及抗高血压药物治疗对认知功能障碍的影响进行综述。     

绝经后妇女认知功能障碍与ERα基因多态性关系

目的 探讨绝经后妇女认知功能障碍与ERα基因多态性关系.方法 60岁以上绝经妇女中随机抽取136例,简易智能量表(MMSE)检测的认知功能,放射免疫法测血浆雌二醇浓度,采用PCR扩增加限制性内切酶酶切的方法 检测ERα基因多态性.结果 认知功能障碍妇女血浆雌二醇水平低于对照组妇女,差异有统计学意义(P<0.05).ERαXx与认知功能障碍的相对危险度是ERαXX基因型的1.98倍(OR=1.98,95%CI:1.304～6.308,P=0.008),ERαxx与认知功能障碍的相对危险度是ERαXX基因型的1.56倍(OR=1.56,95%CI:0.681～4.515,P=0.242).结论 ERα基因多态性与绝经后妇女认知功能障碍有关.     

老年患者术后认知功能障碍影响因素分析

目的初步探讨老年患者术后认知功能障碍发生的影响因素。方法选择山西省人民医院全麻下择期行非心脏手术、且年龄≥60岁的老年病人100例,使用神经心理学测试量表评估患者术前术后认知功能,分析术后认知功能障碍发生的影响因素。结果年龄、术前合并高血压和术前抑郁与术后认知功能障碍发生有显著性关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、术前合并高血压和抑郁是与老年患者术后认知功能障碍发生有关的影响因素。     

血浆同型半胱氨酸水平对老年高血压患者轻度认知功能障碍的预测价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的预测价值。方法入选符合标准的老年高血压合并轻度认知功能障碍患者104例,并选取同期认知功能正常的老年高血压患者102例作为对照组,分析各组患者血浆同型半胱氨酸水平,并通过Logistic回归分析明确老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的相关因素。结果老年高血压合并轻度认知功能障碍组与单纯高血压组的临床资料比较,在血浆同型半胱氨酸水平及高密度脂蛋白胆固醇水平上差异有统计学意义（t=4.251,P=0.006;t=3.302,P=0.015）;高同型半胱氨酸者轻度认知功能障碍的发病率明显升高（P〈0.05）;经Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸血症是老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的独立危险因素（OR=2.32,95%CI=1.31~4.16）,P〈0.05。结论高同型半胱氨酸血症对老年高血压患者发生轻度认知功能障碍具有预测价值。     

休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响研究

背景 我国老年人的高血压和认知功能障碍患病形势不容乐观,且高血压会增加认知功能障碍的发生风险,因此探讨防治老年高血压患者认知功能障碍的方法并在社区进行推广具有十分重要的意义。 目的 探讨休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响。 方法 于2020年8—12月,采取多阶段随机抽样法,抽取在武汉市社区卫生服务中心接受慢性病管理的≥65岁高血压患者770例。采用问卷调查,获取受试者的一般资料、休闲身体活动情况（包括6项认知活动和11项体育活动）、认知功能情况〔采用简易精神状态评价量表（MMSE）测量〕。采用多因素Logistic回归分析老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素,采用多元线性回归分析老年高血压患者休闲身体活动得分对MMSE各维度得分的影响,采用多因素Logistic回归分析17项休闲身体活动每周参与频率对老年高血压患者发生认知功能障碍的影响。 结果 社区老年高血压患者的认知功能障碍检出率为39.4%（303/770）。是否发生认知功能障碍患者的性别、年龄、受教育程度、高血压病程、休闲身体活动得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程〔OR（95%CI）=1.02（1.01,1.03）〕、休闲身体活动得分〔OR（95%CI）=0.98（0.96,0.99）〕是老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素;进一步分析发现,休闲身体活动得分是MMSE中注意力与计算力维度得分〔b（95%CI）=0.02（0.01,0.03）〕、语言能力维度得分〔b（95%CI）=0.02（0.01,0.03）〕的影响因素。将休闲身体活动方式细化分类后,多因素Logistic回归分析结果显示,每日参与写作〔OR（95%CI）=0.34（0.12,0.95）〕、每日参与棋牌游戏〔OR（95%CI）=0.21（0.06,0.72）〕的老年高血压患者认知功能障碍发生率低于偶尔/从不参与该项活动者。 结论 休闲身体活动是老年高血压患者认知功能的保护性因素,主要影响认知功能的注意力与计算力、语言能力两个维度。每日参与写作、每日参与棋牌游戏对老年高血压患者的认知功能起积极作用。     

腹部手术后早期认知功能障碍的危险因素

目的 分析腹部手术后早期认知功能障碍的发生情况及危险因素. 方法 采用简易智力状态量表(MMSE)对134例普外科行全麻择期腹部手术者进行测试,通过比较术前及术后第7天认知功能的得分对患者进行认知功能障碍的诊断.采用R×C列联表卡方检验、Fisher确切概率法和多因素Logistic逐步回归分析认知功能障碍发生的情况及其相关危险因素.结果 127例患者完成本研究,其中31例患者发生了认知功能障碍,发生率为24.40%,其症状主要表现为计算能力、阅读理解能力及记忆力的下降.多因素Logistic逐步回归分析中年龄、术前合并高血压、术中低血压进入回归模型(回归系数分别为:4.337,1.589,2.366,P＜0.05),是认知功能障碍发生的危险因素.结论 腹部手术后早期认知功能障碍的发生率为24.40%,年龄、术中低血压、合并高血压是腹部手术患者发生早期术后认知功能障碍的危险因素(OR值分别为:1.32,3.56,2.78).     

中年高血压患者胰岛素抵抗与认知功能障碍的关系

目的 探讨中年高血压患者胰岛素抵抗与认知功能障碍的关系.方法 选择中年高血压患者96例,根据简短精神状态检查评分结果将患者分为认知功能障碍组40例和认知功能正常组56例,测定所有患者的血压,并检测其血脂、FBG及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析中年高血压患者认知功能障碍的危险因素.结果 两组间文化程度、胰岛素抵抗指数 、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,文化程度及IRI是中年高血压患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05).结论 胰岛素抵抗是中年高血压患者认知功能障碍的独立危险因素之一,临床中需对此加以重视.     

急性脑卒中后认知功能障碍48例临床分析

目的：探讨急性脑卒中后认知功能障碍的相关临床因素,以早期诊断和治疗,促进康复。方法：用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）对48例患者进行认知功能测查,利用头部CT进行病灶部位检测,结合患者临床资料,分析其认知功能障碍的相关临床因素。结果：认知功能障碍与性别、文化程度等因素无明显相关性,与职业、高血压有相关性,与高血糖可能有关,与脑损害的部位呈明显相关性。结论：病灶部位是影响急性脑卒中后认知功能障碍的主要因素,从事体力劳动者、神经功能缺损严重者合并高血压或糖尿病者,其认知功能障碍出现早且更严重。     

脑梗死后轻度认知功能障碍40例临床分析

目的探讨脑梗死后认知功能障碍的相关临床因素,以早期诊断和治疗,促进康复。方法用简易智能精神状态检查（MMSE）筛检出40例脑梗死后合并认知障碍的患者,利用头颅CT或MRI确定病灶部位,结合临床资料,分析其认知功能的相关因素。结果认知功能障碍与性别、文化程度无明显相关性,与职业、高血压、糖尿病有相关性,与脑梗死部位有明显相关。结论病灶部位是影响脑梗死后认知功能的主要因素,合并高血压或糖尿病者,其认知功能障碍出现更早、更严重。