肺癌脑转移瘤的CT诊断

目的分析104例肺癌脑转移瘤的CT表现,以提高对其诊断水平.方法104例肺癌脑转移瘤行CT检查,男82例,女22例,平均年龄51岁.原发灶均经病理证实,其中腺癌25例,鳞癌26例,未分化癌53例.结果53例未分化癌中,35例为多发转移瘤,表现为结节状、环状的略高密度或等密度,9枚瘤体见内壁结节,8例出现室管膜下转移瘤.26例鳞癌中16例为单发转移瘤,表现为环状等密度或低密度.腺癌的瘤周水肿及占位效应最明显.结论肺癌脑转移瘤的CT表现与原发灶的病理类型生物学特性相关.     

甲状腺微小乳头状癌的64层螺旋CT表现

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的64层螺旋CT征象及其特点.方法 回顾性分析102例(117枚瘤体)PTMC的影像资料,全部病例均行CT平扫,其中77例(80枚瘤体)行CT增强扫描,从瘤体形态、部位、边缘、钙化、强化特征及颈部淋巴结肿大等方面归纳其特征.结果 92枚瘤体呈不规则形,25枚瘤体呈类圆形;28枚瘤体位于甲状腺边缘,其中25枚瘤体旁甲状腺包膜缺损.96枚瘤体CT平扫显示,87枚瘤体边缘清晰,9枚瘤体边缘模糊;瘤体钙化率为36.8％,74.4％位于瘤体内部,65.1％为细颗粒型钙化.80枚瘤体增强扫描后,63枚瘤体边缘变模糊,瘤体直径较平扫时缩小.结论 掌握PTMC的64层螺旋CT表现有助于提高CT检出率及诊断准确率.     

Gd-DTPA在脑转移瘤诊断中的应用及护理体会

目的:评价Gd-DTPA增强扫描在正确诊断不同表现的脑转移瘤中的作用,以及进一步探讨MRI增强前后的准备与护理方法。方法:对96例使用Gd-DTPA患者,增强前后病变MR表现进行分析比较。结果:96例中共检出瘤体灶148个,强化扫描比平扫多发现68个,在148个病灶中,呈弥散快速强化的93个,呈环状结节状强化的有55个,均为明显强化。结论:Gd-DTPA强化扫描对脑转移瘤的诊断价值是肯定的,在区别瘤体与水肿,坏死、囊变及显示微小病灶方面作用显著。加强扫描前后的护理,对保证受检者的安全及增强效果具有重要作用。     

腹膜转移瘤的螺旋CT与手术病理对照研究

目的 探讨螺旋CT（SCT）增强扫描对腹膜转移瘤的诊断价值。方法 经手术病理证实为腹膜转移瘤的患者38例,术前1周内行全腹CT平扫及SCT增强扫描。分析CT扫描所见,并与手术病理所见进行对照。结果 在SCT增强早期,大多数腹膜转移瘤表现出不同程度的强化;目测原发肿瘤与转移灶有相同程度的强化;对血供丰富的肿瘤,SCT增强扫描可显示2nm的种植灶。CT平扫及SCT增强扫描对腹膜转移瘤总的敏感性分别为46．7％和76．6％（P＜0．005）,对附件、膈下、小肠系膜、横结肠系膜与大网膜,SCT增强扫描对腹膜转移瘤的检出率＞83％。结论 SCT增强扫描诊断腹膜转移瘤优于CT平扫,是诊断腹膜转移瘤有效的影像检查方法。     

肺癌合并垂体转移瘤的影像学表现

目的: 探讨肺癌合并垂体转移瘤的cT、MRI表现特征,以提高鉴别诊断水平.方法: 对6例确诊为肺癌并伴有垂体转移的患者,其中5例进行颅脑cT扫描,3例进行颅脑MRI扫描.结果: CT平扫表现为鞍区高、略高或等密度占位病灶.MRI表现为转移灶位于垂体后叶和(或)垂体柄,呈浸润性生长,T1WI以低信号为主,T2WI呈等、略高信号,信号可不均匀;多层螺旋CT(muhipleslice spiral CT,MSCT)矢状位重建及MRI矢状位显示病灶为典型的"哑铃状"表现,增强扫描病灶呈中度及明显的均匀或不均匀强化.结论: 垂体转移瘤的CT及MRI影像学表现有一定的特征性,cT和(或)MRI检查对垂体转移瘤的诊断与鉴别诊断具有重要的参考价值.     

脂肪肝背景下肝转移瘤的CT诊断研究

 目的　探讨脂肪肝背景下肝脏转移性肿瘤的CT表现 ,对产生误诊、漏诊的原因进行分析。方法　分析 31例脂肪肝合并转移瘤病人的CT征象 ,全部病例均行CT平扫和增强扫描。结果　发现转移灶共 91个 ,其中单发 13个 ;误诊、漏诊 11个病灶。转移灶表现为高密度结节 4 0个 ,高密度环 12个 ,随脂肪肝程度加重 ,高密度结节或环的比率增高。增强扫描多检出病灶 2 6个。结论　脂肪肝合并肝内转移瘤平扫常表现为高密度结节或环 ,易误诊为肝岛。分析观察高密度结节或环的形态、增强扫描后的密度变化 ,楔形高密度灶的形态、位置、边缘 ,肝缘的轮廓、血管走行、门脉细小分支瘤栓有助于鉴别诊断。增强扫描可以提高脂肪肝内转移瘤的检出率。     

CT在甲状腺癌诊断中的价值

目的 探讨CT在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析25例甲状腺癌的CT资料.所有病例均行CT平扫,19例行增强扫描.结果 CT平扫显示,23例(92%)表现为低密度;20例(80%)密度不均匀;23例(92%)边缘模糊不规则;16例(64%)出现钙化,其中细颗粒钙化10例,混合性钙化6例.19例增强扫描显示,10例表现为不同程度的均匀强化,4例肿瘤边缘呈"半岛状"瘤结节强化,5例可见"强化残圈"征.14例(56%)肿瘤侵犯周围器官组织,11例(44%)颈部淋巴结转移.结论 CT在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中有较高的价值.     

单发脑转移瘤的MRI诊断

目的:探讨单发脑转移瘤(solitary brain metastasis,SBM)的MRI表现,提高对其诊断的准确性。方法:回顾性分析经临床综合确诊的38例SBM的MRI平扫及增强表现,分析病灶的部位、大小、瘤周水肿程度和瘤体的强化特点。结果:本组38例SBM中,发生于幕上31例,其中位于脑皮质和皮质下区28例;幕下7例。瘤体直径＜1.0cm有12例,1.0cm-3.0cm 19例,＞3.0cm 7例。增强扫描所有病灶均出现强化,其中结节型强化19例,环型强化11例,混合型强化8例。瘤周无水肿7例,轻度水肿11例,中度水肿13例,重度水肿7例。结论:SBM的MRI表现具有一定的特征性,MRI增强扫描对其诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

CT在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的价值

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法 10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤均进行术前CT平扫及增强扫描检查.回顾性分析其CT表现.结果 CT平扫均表现为囊实性肿块,3例位于胰头部,7例位于胰体尾部,胰胆管未见明显扩张,增强扫描后实性部分及囊壁强化.结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现具有一定的特征性,有利于其术前确诊.     

肺鳞癌、腺癌脑转移瘤CT影像对比分析(英文)

目的探讨肺鳞癌、肺腺癌脑转移瘤 CT 影像的差异性。方法 45例肺鳞癌和59例肺腺癌均经病理证实,104例病例均在平均的基础上行增强扫描;从转移瘤的形态、密度、瘤周脑水肿、增强后的强化变化几个方面进行分析。结果全部病例的 CT 扫描影像结果显示肺鳞癌的脑转移瘤在平扫时密度均在稍高密度以上,密度表现为不均匀;肺腺癌的脑转移瘤平扫有10例表现为稍高密度,49例表现为低密度及囊状低密度。肺鳞癌脑转移瘤瘤周水肿有45例,肺腺癌脑转移瘤瘤周水肿有30例。两类转移瘤主要发生在幕上,共有97例,其余7例发生在幕下。结论肺鳞癌、肺腺癌的脑转移瘤在 CT 影像上有明显的差别性,主要是肺鳞癌表现为平扫密度均在稍高密度以上,密度表现为不均匀,强化相对明显,脑水肿明显;肺腺癌的脑转移瘤平扫表现为低密度及囊状低密度,强化不明显,水肿相对较轻。     

8例胃肠道神经鞘瘤的CT征象及误诊原因分析

目的 分析胃肠道神经鞘瘤的CT表现特征,提高对该病的认识,降低误诊率.方法 回顾性分析8例经手术病理证实为胃肠道神经鞘瘤,术前CT检查均误诊患者的影像资料,分析其CT征象及鉴别点.结果 8例患者病灶均为单发,直径为1.2～6.7 cm,中位直径为3.65 cm.7例发生于胃部,1例发生于十二指肠;5例向腔内生长,3例向腔外生长.CT平扫均表现为边界清晰、类圆形或椭圆形软组织肿块,7例密度均匀,1例见斑片状囊变区,增强扫描均呈轻度至明显渐进性强化.术前7例误诊为胃肠道间质瘤,1例误诊为平滑肌瘤.结论 胃肠道神经鞘瘤的CT征象具有一定特征性,可对部分病例做出提示性诊断;对于胃肠道壁内边缘光整、密度均匀的渐进性强化实性肿块,应考虑到神经鞘瘤的可能.     

Calcification in large cell neuroendocrine carcinoma of the lung

BACKGROUND: The aim was to investigate the prevalence of intratumoral calcification in large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC) and to review computed tomography (CT) and histological findings. PATIENTS AND METHODS: From August 1992 through March 2000, 35 out of 1183 surgically resected lung cancer patients were histologically diagnosed as having LCNEC at our institute. We reviewed the plain radiographs and CT scans of these 35 LCNEC patients. In LCNEC cases with intratumoral calcification, we examined the size, number, distribution and pattern of intratumoral calcifications visible on the CT scans and the histological features. RESULTS: Three cases (9%) exhibited calcification. The calcifications were recognized by CT scans alone. The CT scans showed punctate or eccentric intratumoral calcifications, which are considered to be a malignant feature, in all three cases. In two cases, the calcifications were histologically confirmed to be located within the necrotic areas of a tumor nest. CONCLUSION: We found three LCNEC cases with intratumoral calcification. The prevalence of LCNEC calcification was similar to that in previous reports on lung cancer. The mechanism of the intratumoral calcification in our LCNEC cases is speculated to be dystrophic calcification.     

胰腺囊性良恶性病变的CT诊断

目的分析胰腺囊性病变的CT表现, 提高胰腺病变的CT诊断准确率。方法 回顾分析经手术、病理证实的22例胰腺囊性病变的CT表现。螺旋CT机为TOSHIBA Aquilion 16多层螺旋CT机, 采用平扫和双期(动脉期, 门静脉期)增强扫描, 层厚7.0mm, 螺距1.0, 非离子型碘对比剂总量100mL, 注射流率3mL/s, 动脉、门脉期扫描分别为30s和70s。结果 胰腺假性囊肿12例, 平扫为囊状水样密度影, 增强扫描囊壁轻度强化, 内无分隔。胰腺脓肿4例, 平扫为类圆形液性密度, CT值为24Hu左右, 内见小气泡影, 增强扫描囊壁呈环形明显强化。胰腺囊腺瘤4例, 平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影, 增强扫描囊壁分隔及壁结节呈不规则强化, 囊壁厚度＜2mm。胰腺囊腺癌2例, 平扫呈囊状水样密度及壁结节, 其内有分隔, 增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化, 囊壁厚度＞2mm, 1例伴有肝内转移及腹膜后淋巴结转移。结论 胰腺囊性病变有各自的CT特征, 但相似之处较多, 结合临床病史、必要时密切随访加以鉴别, 可提高胰腺病变的CT诊断准确率。     

多层螺旋CT在多房囊性肾癌诊断中的应用

 目的　探讨多层螺旋CT（MSCT）在多房囊性肾癌（MCRCC）诊断中的应用价值,提高MCRCC的术前诊断正确率。方法　回顾性分析22例经手术病理证实的MCRCC,均行MSCT平扫和双期增强扫描,分析其CT征象。结果　22例病灶均边界清楚,14例囊壁局部增厚,8例囊壁均匀增厚;6例病灶分隔菲薄（≤2 mm）,11例不均匀增厚（2 mm＜厚度≤5 mm）,5例分隔结节;双期增强扫描囊壁及分隔均强化,但囊液、出血及钙化不强化;2例囊壁钙化,3例囊液内钙化。结论　MCRCC的CT表现具有特征性,平扫及双期增强扫描对MCRCC术前诊断有重要价值。     

10例肝脏淋巴瘤的影像学表现分析

目的：探讨肝脏淋巴瘤的影像学特点。方法回顾性分析10例初诊未治的肝脏淋巴瘤患者的临床表现、病理类型与影像学表现。结果10例均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤（4例原发性,6例继发性）,表现为单发肿块型4例,多发结节型4例,浸润型2例。3例CT平扫呈均匀低密度,6例CT增强扫描呈轻度强化,强化程度低于正常肝实质。4例MRI平扫者,T1WI呈低信号,T2WI及脂肪抑制序列呈均匀中高信号,2例DWI扫描呈明显扩散受限,2例行MR增强扫描呈轻度强化。4例有血管穿行肿瘤但无明显受侵征象。7例伴有肝脏区域淋巴结侵犯。原发肝脏淋巴瘤的影像表现与继发性相仿。结论肝脏淋巴瘤的影像表现可多种多样,多数呈密度/信号均匀,增强后呈轻度强化,血管于肿瘤内穿行而无受侵是肝脏淋巴瘤的较为特征性表现。     

甲状腺未分化癌的影像学特点分析

目的:探讨甲状腺未分化癌的超声及CT特点。方法:选取2009年1月至2016年12月于我院行手术治疗且经术后病理证实的14例甲状腺未分化癌患者,回顾性分析其超声及CT特点。结果:女性患者多于男性（57.1% vs 42.9%）;患者年龄较大,平均(69.4±11.4)岁;肿物多为单发,直径较大,平均(5.7±2.2)cm。12例患者术前于我院行超声检查,8例患者术前行CT检查（7例行平扫+增强扫描、1例仅行平扫扫描）。肿物多表现为形态不规则、边界模糊、实性,可伴粗大钙化、坏死,且多伴有周围侵犯。超声下肿物回声多不均匀,呈中低混合回声或低回声,纵横比多小于1,且血流丰富。肿物实性部分平扫CT值平均(48.5±10.0)HU;动脉期轻中度强化,CT值平均(70.7±17.5)HU;静脉期进一步强化,CT值平均(87.1±15.3)HU;且均为不均匀强化。结论:甲状腺未分化癌多见于老年女性,多为单发实性、体积较大、形态不整、边界不清、伴周围侵犯,可伴粗大钙化、坏死;超声下呈不均匀低回声或中低回声、血流丰富、纵横比小于1;CT增强扫描呈不均匀强化,动脉期轻中度强化,静脉期进一步强化。     

胸腺类癌的CT表现并文献复习

探讨胸腺类癌的CT表现特征。方法:回顾性分析8例经病理证实的胸腺类癌患者的临床资料和CT表现,并结合相关文献复习。结果:胸腺类癌临床表现无特异性。CT上表现为肿瘤体积较大;密度均匀（2/8）或不均匀（6/8）,稍低于或等于肌肉密度,内部可见低密度坏死或囊变区（6/8）,均未见高密度钙化灶;增强扫描肿瘤呈明显较均匀强化（2/8）其中1例内部见小线状强化血管影,轻中度不均匀强化（5/8）其中1例内部见小线状强化血管影,明显不均匀强化（1/8）;肿瘤包膜不完整,与周围组织结构分界不清,易沿血管间隙侵袭性生长,压迫、包绕或侵犯邻近纵隔大血管（5/8）,心包侵犯（1/8）;淋巴结转移（4/8）或胸膜、肺脏、肝脏、骨转移（4/8）常见。结论:胸腺类癌是一种罕见的前纵隔肿瘤,CT表现具有一定的特征性,密度不均匀,可见坏死、囊变,边界不清,增强扫描轻中度不均匀强化,易发生淋巴结、肺脏等远处转移。CT可以提示诊断并帮助确定手术方案,确诊仍依赖于病理。      

胃神经鞘瘤的CT表现

目的:探讨胃神经鞘瘤(GS)的CT特征,旨在提高对该肿瘤的CT诊断水平。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的胃神经鞘瘤患者的临床影像资料,评估病灶部位、大小、形态、生长方式、密度及强化特点等。行腹部CT平扫及增强扫描者3例,仅行CT平扫者2例,仅行增强扫描者3例。结果:本组8例均为女性,年龄41~80岁不等,平均（56±12）岁,均为单发性胃神经鞘瘤,位于胃体、胃底者分别为3例、5例。肿瘤边界清晰,向腔内外双向生长者5例,腔内生长者2例,腔外生长者1例;病灶多呈类圆形或卵圆形,仅1例呈不规则浅分叶状;病灶大小不等,最大直径1.4~9.1 cm,平均值（4.94±2.32）cm;CT平扫病灶多表现为均匀等低密度,其中2例可见颗粒状钙化灶,增强扫描多呈渐进性均匀强化,仅1例呈渐进性不均匀强化。结论:胃神经鞘瘤CT平扫常表现为胃黏膜下的类圆形或卵圆形低密度肿块,增强扫描呈渐近性强化,这些特征有助于该病的术前准确诊断。     

Magnetic resonance imaging of penile metastases: A report on five cases

Five cases of penile metastases are presented. Axial and sagittal T1-weighted and T2-weighted scans were performed in all patients. In some, coronal images were also obtained. The penile metastases were most often seen as discrete masses in the corpora cavernosa or corpus spongiosum. An atypical pattern of diffuse infiltration is also illustrated. Limitations of cavernosography, ultrasound (US) and computed tomography (CT) are discussed. The magnetic resonance (MR) features of penile metastases and possible role MR may have in the management of these patients are described.