微波联合5-FU治疗女性生殖器尖锐湿疣（附36例临床观察）

目的：观察微微波联合5-FU治疗女性生殖器尖锐湿疣的临床应用价值。方法：对36例就诊并病理确诊的患者先用微波探头与病灶接触，病灶凝固后于基底皮下注射5-FU术后病灶处涂烧伤膏。结果：21例一次治愈、一次未治愈者疣底再次注射5-FU。一次治愈率75％，总治愈100％。结论：微波联合5-FU治疗HPV不仅治愈率高操作简单，手术时间短，术后不留瘢痕，随诊无一例复发或感染。     

手术结合微波治疗鼻腔血管瘤

目的：探讨手术结合微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效。方法：鼻腔血管瘤患者17例,均行手术摘除血管瘤,并对残体及基底部行微波热凝。结果：17例患者手术均1次成功,未见肿瘤组织残留,术中、术后无并发症发生;随访6个月-2年未见肿瘤复发,治愈率100%。结论：手术结合微波治疗鼻腔血管瘤疗效好,值得临床推广应用。     

后侧胸切口胸椎结核病灶清除术16例

目的 总结后侧胸切口胸椎结核病灶清除术的经验。方法 对16例胸椎结核患者实行了后侧胸切口胸椎结核病灶清除术。结果 16例患者经后侧胸切口胸椎结核病灶清除术，加上术前术后的正规抗结核治疗，均一期病灶愈合，无手术死亡和手术并发症的出现，术前2例合并截瘫的患者术后也恢复了正常，16例患者手术1年后均恢复了正常活动或一般性工作，随访1－3年未见本病复发，效果良好。结论 后侧胸切口胸椎结核病灶清除术是一种可行的手术，具有创伤小，病灶暴露清晰，病变组织清除彻底，一期治愈，不易复发等优点。     

经皮病灶清除持续灌洗治疗术后重症椎间隙感染

【目的】探讨经皮病灶清除持续灌洗对术后重症椎间隙感染的疗效。【方法】在C臂X线机引导下采用经皮穿刺病灶清除留置导管持续椎间隙灌洗治疗术后重症椎间隙感染6例。【结果】随访6个月至3年,所有患者全部治愈,无复发病例。【结论】经皮病灶清除持续灌洗治疗术后重症椎间隙感染是一种创伤小、疗效确切、不影响脊柱稳定性的方法。     

鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎32例

目的：通过对32例霉菌性鼻窦炎的诊断、治疗过程的分析，研究本病的，临床特点及治疗方法。探讨鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的疗效。方法：采用STRYKER鼻窦内窥镜行病侧上颌窦自然口扩大及下鼻道开窗双进路清除病灶，术后不用抗真菌药。结果：32例均治愈，术后病理证实为曲霉菌感染，术后随访2～3个月．术腔黏膜光滑，窦口引流通畅，无复发。结论：应用鼻窦内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎，手术创伤小，清除病灶准确，保留功能，可保证鼻窦通气引流，减少复发     

Ⅰ期病灶清除、内固定治疗脊柱结核

目的 :观察前路Ⅰ期病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核的疗效。方法 :回顾 1998年以来收治并行病灶清除Ⅰ期植骨融合内固定治疗并获随访的 3 0例脊柱结核病例 (术前后凸成角 10°～ 72° ,平均 3 1°) ,对其病例选择、手术时机、术后处理及术后康复情况进行回顾分析。结果 :平均随访 1 4年 ,优良率为 86 7% ,植骨融合率可达90 % ,后凸矫正角度 14° ,术后无一例复发。结论 :Ⅰ期病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核病灶清除彻底 ,有利于重建脊柱稳定性 ,提高骨融合率 ,可纠正及预防脊柱后凸畸形 ,减少或避免结核复发     

病灶清除术治疗腹部淋巴结结核50例疗效分析

目的探讨病灶清除术治疗腹部淋巴结结核的可行性。方法对药物治疗无效的50例腹部淋巴结结核患者采用病灶清除术治疗。结果 50例患者均治愈。1例出现胆总管瘘,经T管引流后治愈;1例损伤肠管,修补破口术后无肠瘘;1例出现淋巴漏,保守治疗后治愈;1例出现局限性结核性脓腹,经冲洗引流后治愈;1例出现粘连性肠梗阻,再手术治愈。随访2年无复发。结论对药物治疗无效的腹部淋巴结结核采用病灶清除术治疗,疗效好,手术并发症发生率低,预后好。     

胸壁结核98例诊断与治疗回顾性分析

目的：探讨胸壁结核的诊断、外科手术治疗、抗痨用药方案对术后病灶复发的影响。方法：对临床资料回顾分析。结果：98例病人均行手术治疗，95例治愈，仅有3例术后病灶复发，经二次手术后治愈。结论：术前及时诊断，掌握正确手术方法，清除窦道，消灭残腔，强化抗痨治疗是降低术后结核病灶复发的关键。     

腰骶部结核的手术治疗

[目的]探讨后路椎弓根内固定、前路痛灶清除植骨融合治疗腰骶椎结核的临床疗效.[方法]2004年1月至2007年9月手术治疗腰骶椎结核15例,采用后路椎弓根钉棒系统内固定及前路病灶清除、植骨术,术前术后常规抗痨治疗,并定期随访,复查血沉,摄X线片.[结果]随访6个月至3年,平均21个月,结核病灶区无复发、植骨块融合、内固定无松动.无其他并发症,无复发.植骨融合时间4～8个月.[结论]后路椎弓根钉棒系统内固定及前路病灶清除、植骨是治疗腰骶段脊柱结核的有效方法.     

前路病灶清除椎体部分切除治疗成人颈椎结核

脊椎结核病灶清除术是治疗脊椎结核常用的有效方法。但由于耐药菌株的出现、病灶处理不彻底、植骨不成功及抗结核化疗不规范等原因，脊柱结核未治愈或术后复发的病例屡有报道。本院自2001年11月至2005年11月采用规范抗结核化疗，前路一期病灶清除病椎部分切除髂骨植骨内固定术治疗23例颈椎结核患者，疗效满意，报告如下。     

胸锁关节部结核33例临床分析

目的：总结胸锁关节部结核治疗的经验。方法：术前充分的抗结核治疗，采用联合用药的方法。可疑有混合感染用广谱抗生素；术中将被破坏、侵蚀的骨、软骨、关节间脓肿、肉芽组织一并彻底清除。组织缺损部可用胸大肌瓣充填；术后长期足量抗结核药治疗。结果：33例患中有30例一期愈合，33例延期愈合，随访6mo无复发。结论：胸锁关节部结核术前、术后抗结核治疗是病情痊愈及防止复发的重要因素，术中彻底病灶清除术是成功的关键。     

老年脊柱结核病患者病灶清除与植骨融合术后复发的影响因素分析

【目的】探讨老年脊柱结核（Senile spinal tuberculosis ，SST ）病灶清除与植骨融合手术术后复发的危险因素。【方法】选择本院骨科2003年6月至2013年8月收治的SST患者407例，根据随访结果显示资料按脊柱结核术后是否复发分为复发组42例和未复发组365例。随访记录并比较两组影响术后复发的危险因素，并进行Logistic分析。【结果】在术前抗结核治疗时间，病灶清除度，其他因素，其他结核灶，制动时长，耐药情况，以及术后规范性治疗等方面数据比较，复发组与治疗组差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。此七大类因素与SST于术后复发呈显著相关性。【结论】术前抗结核治疗时间，病灶清除度，其他因素，其他结核灶，制动时长，耐药情况以及术后规范性治疗是影响SST术后复发的危险因素；临床上应根据诸因素合理制定治疗方案，以减少SST复发率。     

骨纤维结构不良并病理性骨折的治疗方法比较

目的探讨骨纤维结构不良并病理性骨折的治疗方法。方法我院于2001年1月至2005年12月共收治骨纤维结构不良并病理性骨折39例,分A、B两组。A组(n=9)先保守治疗待病理性骨折愈合后再行清除病灶;B组骨纤维结构不良病灶与骨折一起治疗。结果通过临床观察,A组1例骨折延迟愈合,无一例复发;B组2例复发,1例骨折延迟愈合。结论治疗骨纤维结构不良并病理性骨折,可先保守治疗待病理性骨折愈合后再行病灶清除、植骨术,治疗效果优于骨纤维结构不良病灶与骨折一起治疗。     

胸椎结核内固定手术治疗的术式选择

目的：探讨胸椎结核内固定手术治疗的术式选择。方法：选择1999年1月至2003年12月采用内固定手术治疗胸椎结核34例，采用不同的手术治疗方式。（1）前路病灶清除植骨、同期钢板内固定；（2）经肋横突切除入路行病灶清除植骨、同期椎弓根系统内固定；（3）后方入路行病灶清除、植骨融合和椎弓根系统内固定；（4）前路病灶清除植骨、后路椎弓根系统内固定。结果：随访1～3年（平均1．5年），无结核复发、螺钉松动、钢板断裂，17例有明显神经损害的患者术后均获得明显改善。四种术式在手术时间、出血量、后凸畸形矫正度和矫正丢失等方面存在差异。结论：脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中具有重要意义，根据胸椎稳定性改变选择合适的外科治疗术式，均可获得满意的临床疗效。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效观察

目的探讨前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对31例胸腰椎结核患者在常规抗结核药物治疗的基础上,采取前路病灶清除、一期自体骨或人工骨植骨及内固定,术后继续抗结核药物治疗12～18个月。结果全组31例均治愈,无组织器官损伤、切口感染等并发症发生。平均随访时间为15个月,患者植骨融合满意,内固定牢靠,术后脊柱后凸Cobb角平均矫正13.4°,15个月植骨愈合率100%,随访期间无结核复发及窦道形成。结论前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有后凸畸形矫正良好、重建脊柱稳定性好、可早期活动、术后并发症少等优点,可作为胸腰椎结核安全有效的治疗术式。     

一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 探讨一期前路病灶清除加植骨内固定在脊柱结核治疗中的作用.方法 自2001年1月至2006年12月,采用一期前路病灶清除加植骨内固定治疗脊柱结核患者8例,对其进行分析、总结.结果 本组8例患者无术中并发症,切口均一期愈合.随访8～28个月,平均16个月,结核无复发,植骨全部成活,无侧弯后凸畸形,内固定无松动断裂,所有病人全身状况良好.结果 一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核疗效确切,脊柱稳定性重建可靠,矫正后凸畸形较理想,是治疗胸腰椎结核的有效方法.     

前路和后路病灶清除椎间植骨融合内固定术在胸腰椎结核治疗中的疗效对比

目的探讨前路和后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗胸腰椎结合的临床效果。方法选择胸腰椎结核患者86例,前路病灶清除组44例行椎体间植骨融合内固定术并前路病灶清除术,后路病灶清除组42例行椎体间植骨融合内固定术并后路病灶清除术,比较两组的后凸畸形角度、术中出血量、手术时间和住院时间、血沉、术后并发症、ODI功能障碍指数评分。结果 86例患者均随访12个月以上,前路病灶清除组术后矫正率为54.48%,后路病灶清除组为47.62%,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前术后ESR、住院时间、术后并发症率差异无显著性(P>0.05),前路病灶清除组术中出血量、手术时间少于后路病灶清除组,两组差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月ODI评分差异均无显著性(P>0.05),术后12个月前路病灶清除组ODI评分高于后路病灶清除组,差异有显著性(P<0.05)。结论相较于前路病灶清除术,后路病灶清除在畸形矫正效果方面更具优势,但病灶清除不彻底,复发风险较大,手术时间延长,出血量较多。     

胸膜结核球的微创手术治疗

目的探讨胸膜结核球患者的微创手术治疗方法。方法根据患者具体情况采取不同的手术方式，其中完整病灶切除41例，叶间胸膜结核球及部分肺切除6例，同期行肺结核球切除2例，胸壁结核病灶清除3例。结果术后病理证实均为胸膜结核球。术后随访2—6年，无一例复发。结论CT的应用增加了胸膜结核球的发现率。采用微创手术治疗胸膜结核球疗效好。     

一次病灶清除植骨钢板内固定治疗胸段胸腰段脊柱结核疗效分析

目的 :探讨胸段、胸腰段脊柱结核的治疗方法。方法 :我们采用一次病灶清除植骨脊柱钢板内固定胸段、胸腰段脊柱结核共 12例。其中胸椎结核 7例 ,胸腰段结核 5例。均经一次手术治疗 ,其中 4例为一次麻醉下两侧入路清除病灶。 8例为一侧入路清除病灶。结果 :12例患者均经手术治疗 ,术后经 6月～ 2年的随访 ,均达到骨性愈合 ,术后无一例复发。结论 :胸段、胸腰段脊柱结核可在一次麻醉下清除病灶结合脊柱钢板内固定达到一次手术而治愈的目的     

一期后路内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核

目的探讨一期后路内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析38例采用一期后路内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗的胸腰椎结核患者的临床资料。结果 38例患者手术时间160～240 min,平均160 min,术中出血500～1 100 mL,平均800 mL。37例伤口一期愈合,术后早期切口感染1例。全部患者术后症状均得以改善,无一例出现神经损伤加重、伤口不愈合或窦道形成。术后复查X线片及CT显示内植物位置良好,固定可靠。术后随访12～36个月,无结核复发或植骨块吸收。结论一期后路内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗脊柱结核,具有病灶清除彻底、复发率低并能够最大限度恢复脊柱生物力学稳定性等优点。