首次探视对精神病人的心理影响

住院病人,家属往往要探视,给病人以安慰、照顾,然精神科病房不同,家属首次探视时间不当,会给精神病患者的治疗带来不利的影响。为此,我们对一个病区2000年3-9月份148例无陪护住院患者首次接受探视后的反应情况作了观察与归类：     

陪护家属的心理状态对先兆流产住院患者心理的影响

目的：探讨陪护家属的心理状态对先兆流产患者心理的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对2014年6月1日至2015年12月31日在河北医科大学第二医院收住治疗的116例先兆流产患者及256例陪护家属进行问卷调查,其中103例患者中的200位陪护家属存在负性情绪,把这103例患者随机分成 A、B 2组,A 组（干预组）对患者陪护家属进行心理干预;B 组（对照组）采用常规护理方式。经过7 d,再对2组患者及其陪护家属进行 SAS 和 SDS 问卷调查。采用 t 检验,相关分析等方法对调查结果进行统计学分析。结果家属的焦虑情绪和患者的焦虑情绪呈正相关（ r ＝0．722, P ＜0．01）;家属的抑郁程度和患者的抑郁程度呈正相关（ r ＝0．973, P ＜0．01）;陪护家属的身份,文化程度、患者年龄、有无孩子、有无流产史、受孕方式等差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 A 组陪护家属干预治疗前后,陪护家属的 SAS、SDS 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）;B 组陪护家属干预治疗前后,陪护家属的 SAS、SDS 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A 组患者干预治疗前后,患者的 SAS 及 SDS 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）;B 组陪护家属干预治疗前后,患者的 SAS 及 SDS 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论陪护家属的心理状态受陪护家属的身份、文化程度、患者年龄、有无孩子、有无流产史、受孕方式等因素的影响。陪护家属的心理状态可以影响到患者的心理情绪,建议对陪护家属进行心理干预,以减轻患者焦虑和抑郁的程度,有利于继续妊娠。     

健康教育对抑郁症患者陪护家属认知水平的影响

目的探讨健康教育对抑郁症患者陪护家属认知水平的影响,为提高监护质量提供依据。方法将80名抑郁症患者陪护家属随机分为观察组和对照组,每组40名,观察组以针对性健康教育,对照组予以集体健康教育。观察患者住院全程,于患者出院前1天评定2组陪护家属的认知状况,统计患者自杀、外走、伤人、毁物发生率。结果出院时,观察组陪护家属对抑郁症的概念、治疗、转归及预防的认知状况评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;住院期间自杀、伤人、毁物、外走行为的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论针对性健康教育能显著提高抑郁症患者陪护家属的认知能力与监护质量,是预防意外事件发生的有力措施。     

住院精神病患者外走行为的预防和干预

目的探讨住院精神病患者外走行为的预防和干预。方法回顾分析我院2010年1月至2012年1月有外走行为或企图的33例住院精神病患者的临床预防和干预资料。结果将该33例外走患者与选取的25例对照组患者进行对比,危险因素明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;该33例患者常见外走行为方式是陪护病区家属大意给患者外走机会,占72.72%。结论针对住院精神病患者外走行为,医护人员应当积极采取措施进行预防和干预,防止意外发生。     

风湿科无陪护病房管理的现状及影响因素分析

目的：调查风湿科无陪护病房管理的现状,并分析其影响因素。方法：采用随机抽样法选择2021年11月就诊的101例患者及其家属为调查对象进行问卷调查,分析患者及家属对无陪护病房管理的满意度和影响因素。结果：风湿免疫科患者对无陪护病房管理实施情况的满意度为(77.08±22.03)分,说明整体情况尚可;在不同特征住院患者对无陪护病房管理表示满意情况的分析比较中,患者的年龄、医疗付费方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);在影响无陪护病房管理的多因素分析中,患者及其家属不能理解无陪护管理模式、患者及其家属不能配合医院集中管理、患者行动不利或长期卧床而需要照顾比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：作为院方应从实行立体化的健康教育、加强对护理人员的护理人文关怀和有效护患沟通技巧的培训、加强对第三方陪护机构的监管、患者的主管医师和责任护士需要对患者家属耐心解释医院实行无陪护管理模式的必要性、设计良好的门禁管理制度及建立电子化门禁管理等几个方面对无陪护病房管理进行优化。     

无陪护理在妇科肿瘤放疗病房开展后的效果分析

目的:通过调查妇科肿瘤放疗住院患者的陪护现状及需求,针对性开展"无陪护理"工作,通过观察妇科肿瘤放疗病房开展后的效果及问题进行研究,为科室以后提供更好的无陪护理工作提供依据及借鉴。方法:采用问卷调查的方式,逐条登记妇科肿瘤放疗住院患者的陪护现状,同时设立无陪病房,针对入住妇科肿瘤放疗科室无陪病房的103例患者,根据患者及家属的需求针对性提供更加有效的护理服务。调查对比基础护理工作合格率、患者相关知识知晓率、护士满意度等护理质量评分等各项指标调查统计无陪护理的效果。结果:调查了解患者陪护情况。针对性开展无陪护理后,护理工作质量有了明显的提高,患者满意度提高。结论:无陪护理在妇科肿瘤放疗病房开展后,减轻了患者家属的陪护压力,更效高效的提高了妇科肿瘤放疗患者住院治疗期间的生活质量。     

患者陪护家属进行心理干预在改善先兆流产住院患者心理状态的作用

目的探讨对患者陪护家属进行心理干预在改善先兆流产住院患者心理状态的作用。方法选取2016年7月～2017年6月于我院进行治疗的存在负性情绪的先兆流产患者及陪护家属各96例作为研究对象,通过不同护理模式分为实验组49例,对照组47例,对照组运用常规护理,实验组在其基础上对患者陪护家属进行心理干预。分别利用患者的焦虑评分量表及抑郁量表比较两组患者的负性情绪及保胎成功率、不良事件发生率。结果两组患者干预前SDS(抑郁)及SAS(焦虑)评分无统计学差异(P 0.05),干预后实验组SDS及SAS评分均比对照组低,且差异有统计学意义(P 0.05)。实验组患者保胎成功率93.88%,高于对照组78.72%,两组差异有统计学意义(P 0.05)。实验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对患者陪护家属进行心理干预有助于改善先兆流产患者的心理状态,并提高保胎成功率。     

探讨护理干预对慢阻肺患者康复依从性的应用价值

目的讨论综合护理干预法和传统护理法两种不同护理方法对于慢阻肺患者康复依从性的应用价值。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年10月期间呼吸内科收入患者160例,按计划分为2组,每组80例,分别予以综合护理干预法(观察组)和传统护理法(对照组)。比较2组患者护理后平均住院天数、掌握康复知识情况、复发住院人数、出现抑郁症状人数以及患者和家属满意度情况。结果观察组平均住院天数、掌握康复知识、复发住院、日常生活SGRQ量表评分、患者和家属非常满意明显优于对照组。结论综合护理干预法对于慢阻肺患者康复依从性具有较好的应用价值,住院天数少,复发率低,满意度高,适合临床广泛推广。     

MECT治疗精神病的临床护理分析

目的研究精神病患者应用无抽搐电休克(MECT)治疗的临床护理措施。方法我院选择2014年5月至2015年5月诊治的116例精神病患者,将其均分为两组,对照组患者应用传统的抗精神病药物实施治疗,观察组的患者在上述治疗的基础上每周给予3次MECT,1个疗程为10次,术后对患者实施人性化护理措施。结果通过比较,观察组患者住院天数平均为19.2 d,对照组为36.9 d,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组所选患者治疗的有效率为87.4%,对照组则为51.2%,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神病患者应用MECT治疗的临床效果更加显著,再配合相应的护理措施,能够有效提升精神病患者的临床治疗效果,值得在临床上推广应用。     

住院精神病患者外走行为的危险因素分析与护理对策

目的探讨住院精神病患者外走行为危险因素及护理措施。方法以2015年1月至2016年1月收治的45例有外走行为或企图的住院精神病患者为实验组,随机抽取同期45例无外走行为或企图的住院精神病患者为对照组。分析两组患者外走行为危险因素及方式。结果实验组危险因素发生率明显高于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);患者家属大意致使其外走是常见外走行为方式。结论影响住院精神病患者外走行为的危险因素较多,护理人员需采取积极护理措施进行有效预防,避免出现意外事件。     

老年性精神障碍病人护理要点及体会

老年性精神障碍是一组慢性进行性衰退性疾病，它有一个共同特点就是生活自理能力下降。对这一类病人目前无特殊治疗方法。加之多数住院精神病人无家属陪护，因此对于此病的护理工作，有其特殊的一面。我科1995~2000收治的老年性精神障碍病人50例，就其护理方面的体会，总结如下。1 临床资料50例患者中，女28例，男22例，年龄平均68岁，均符合中国精神病分类与诊断标准(CCMD-2-R)。临床上老年性精神障碍以老年性痴呆为多见，早期表现为人格改变，主观任性，不与人交往，对家人缺乏感情，生活习惯刻板，易激惹，言语重复，多疑，常伴有睡眠…     

一次性陪护证的制作及应用

长期以来 ,我院一直采用塑料皮陪护证 ,收押金退押金反复使用、消毒。自 2 0 0 2年 2月起 ,我科制作了一次性陪护证 ,经过半年的使用 ,护士感觉方便、省时 ,同时也受到病人及家属的一致认可 ,现介绍如下。制作一次性陪护证 ,如名片大小、厚薄 ,正面印有“陪护证 ,九五医院”字样 ,背面印有探视、陪护规定及科室简介。护士根据病种估计最少所需的住院天数给予手写患者姓名 ,盖五官科专用印章 ,如住院天数延长 ,需找护士盖延长章 ,可多次盖延长章 ,过期使用无效。一张仅限一人使用。优点 :缩短了护士的非治疗性工作时间 ,顺应了“把时间还给护…     

精神病患者住院期间开放式管理护理效果对照研究

目的 探讨精神病患者开放式管理的可行性.方法 对2003年3月～2006年3月住院的150例精神病患者(研究组)实施开放式管理,即允许患者自由出入病区所有区域,白天允许患者自由进人病区与医院大门,允许陪护.每天责任护士按护理程序护理患者.与同期住院实行封闭式管理的110例精神病患者作为对照组,即由护士引导患者出入病室及进行相关医疗活动,不设陪护,按常规护理.采用精神患者观察量表(NORS)、临床疗效总评量表(CGI)进行减分率分析,比较两组舒适度评分.结果 通过8周的观察,临床总体印象评定显示,研究组病情改善大于对照组.研究组舒适度评分显著高于对照组.结论 对住院精神病患者实施开放式管理可提高患者住院生活质量,在有规范化的管理制度下,开放式管理是可行的.     

感染科陪护中预见性护理管理效果分析

<正>目前我国住院患者的陪护方式以家属陪护和非家属陪护共同组成[1]。家属大多难以提供长期的专人陪护,并且专业知识匮乏;而非家属陪护以护工陪护为主,普遍存在文化程度较低的问题,对患者病情缺乏基本的认识。目前我国尚无对护工进行专业培训和管理的部门,缺乏相关管理制度,以致陪护服务没有相关的规范及标准,服务质量非常堪忧[2]。因此这类患者的陪护问题一直是感染科病房管理的一个重要难题[3]。为了进一步提高     

术后安全护理对食管癌患者的影响

目的探讨术后安全护理措施对食管癌患者手术后修复的影响。方法 56例食管癌患者,随机分为两组,安全护理组（28例）及对照组（28例）。对照组术后给予常规护理,安全护理组在常规护理的基础上由责任护士对患者及其家属进行专门的安全指导。结果安全护理组与对照组术后并发症发生率、平均住院天数、患者满意度比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论术后安全护理能减少术后并发症,缩短平均住院天数,提高患者满意度,有利于术后康复。     

临床护理路径在精神分裂症急性期患者中应用效果观察

目的：观察应用临床护理路径对精神分裂症急性期患者的应用效果。方法选择医院2013年6月_2014年6月收治的精神分裂症急性期患者70例作为研究对象，将所有患者分为观察组和对照组各35例。对照组患者采取传统护理方法，观察组患者在对照组的基础上加以临床护理路径护理。对比观察2组患者精神症状评定量表（NOSIE）中各种因子评分、住院天数、住院费用以及患者及其家属的护理满意度情况。结果观察组患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病表现、迟缓以及抑郁的因子评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（ p ＜0,05，p ＜0,01）。观察组患者的住院天数、住院费用均显著低于对照组，差异有统计学意义（p ＜0,01）。观察组患者的患者护理满意度、家属满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（p ＜0,01）。结论对于精神分裂症急性期患者应用临床护理路径能够显著改善患者生活质量，减少住院时间和费用，提高护理满意度，值得临床广泛推广。     

临床护理路径在首次住院精神分裂症患者护理中的应用

目的 探讨在首次住院精神分裂症患者中实施临床护理路径的效果.方法 选取首次住院精神分裂症患者80例,根据住院号的奇、偶数分干预组跟对照组,两组在抗精神分裂症药物治疗的同时,对照组给予常规护理,研究组在此基础上按照临床路径护理模式进行护理.结果 两组入院时BPRS总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而入院4周及出院时两组BPRS总分比较,差异有显著性意义(P＜0.05);NOSIE评分干预组因子分中社会能力、社会兴趣、个人整洁分高于对照组,而激惹、迟钝、抑郁和精神症状分均低于对照组(P＜0.05);两组效果比较包括平均住院天数、患者对疾病的了解程度及满意度比较,干预组的平均住院天数比对照组明显减少,对疾病的了解程度大大高于对照组,而满意度也明显高于对照组.结论 在首次住院的精神分裂症患者中运用临床护理路径的模式进行干预,对增加患者和家属对疾病的了解程度,降低病残率,缩短患者的住院时间,减轻家庭和社会的负担,减少护患纠纷,提高患者及家属的满意度,提高社会效益有积极的作用.     

舒适护理在肺心病患者护理工作中的应用效果分析

目的探讨舒适护理对肺源性心脏病（肺心病）患者的应用效果。方法 100例肺心病患者随机分为对照组和观察组,每组50例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的护理效果。结果舒适护理后患者的护理满意度明显增高,观察组患者平均住院天数10.6 d,平均住院费用2778.3元。对照组患者平均住院天数15.8 d,平均住院费用3328.5元,观察组平均住院天数及平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过舒适护理,能够减少患者住院天数及住院费用,提高护理满意度。     

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究

目的建立完善的脑出血患者的临床护理路径。方法随机将脑出血患者64例分成观察组和对照组各32例,对照组采用传统的常规护理;观察组实施临床护理路径。结果观察组的平均住院天数、平均住院费用、并发症的发生率均较对照组显著减少,满意度明显提高。结论临床护理路径应用于脑出血患者中,可缩短住院天数、降低医疗费用、降低并发症的发生率,提高工作效率和患者及家属的满意度,从而促进护理质量的提高。     

临床路径在足月胎膜早破患者护理中的应用

目的观察临床路径在足月胎膜早破患者护理中的应用效果。方法将299例住院分娩的足月胎膜早破孕妇随机分为试验组143例和对照组156例。试验组实行临床路径模式,对照组实行传统的治疗模式。对2组平均住院天数、住院费用及孕妇及家属满意度和入院宣教知识掌握程度进行分析。结果试验组住院天数短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组孕妇及家属满意率及入院宣教知识掌握程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论临床路径的实施可缩短住院天数,降低住院费用,提高孕妇及家属满意度及入院宣教知识掌握程度,从而提高医疗质量,节约医疗资源。