5次切取背部皮片整复大面积烧伤后疤痕

目的：为大面积烧伤后疤痕增殖挛缩又缺乏正常皮肤的患者提供一种整复方法。方法：在１例烧伤总面积９０％，全身疤痕增殖挛缩的患者，背部先后５次在疤痕部位切取断层皮片，作中厚疤痕表皮片移植术。结果：５次手术后皮片全部存活，患者疤痕部位功能恢复，但供皮区愈合时间较长。结论：中厚疤痕表皮片移植术为大面积烧伤后疤痕增殖又缺乏正常皮肤的病人提供一个有效的手术方法，使疤痕部位功能恢复。     

大面积烧伤瘢痕的后期整复治疗

目的为解决大面积烧伤患者后期瘢痕整复治疗时的皮源问题提供一种有效的临床治疗方案。方法选择大面积烧伤后期进行整复治疗的患者21例,其中行瘢痕皮片移植术15例（47例次手术）,瘢痕皮瓣移植术6例。分别在患者的瘢痕部位切取断层皮片或瘢痕皮瓣,行皮片移植术或皮瓣移植术,并在供皮区行邮票皮片回植。结果在47例次瘢痕皮片移植术中,皮片全部成活42例,手术部位外观明显改善,功能恢复。6例瘢痕皮瓣移植术病例中,5例皮瓣全部成活,手术部位创面修复,功能改善;1例瘢痕皮瓣表皮坏死,经过局部换药后伤口愈合,手术部位功能基本恢复。结论临床实践证实瘢痕皮片和瘢痕皮瓣移植适用于皮源奇缺的大面积烧伤患者的后期整复治疗,能提供足够的皮源。     

大面积烧伤瘢痕的后期整复治疗

目的 为解决大面积烧伤患者后期瘢痕整复治疗时的皮源问题提供一种有效的临床治疗方案.方法 选择大面积烧伤后期进行整复治疗的患者21例,其中行瘢痕皮片移植术15例(47例次手术),瘢痕皮瓣移植术6例.分别在患者的瘢痕部位切取断层皮片或瘢痕皮瓣,行皮片移植术或皮瓣移植术,并在供皮区行邮票皮片回植.结果 在47例次瘢痕皮片移植术中,皮片全部成活42例,手术部位外观明显改善,功能恢复.6例瘢痕皮瓣移植术病例中,5例皮瓣全部成活,手术部位创面修复,功能改善;1例瘢痕皮瓣表皮坏死,经过局部换药后伤口愈合,手术部位功能基本恢复.结论 临床实践证实瘢痕皮片和瘢痕皮瓣移植适用于皮源奇缺的大面积烧伤患者的后期整复治疗,能提供足够的皮源.     

厚中厚皮移植治疗特殊部位较大面积烧伤疤痕挛缩畸形

目的探讨简单有效的方法以改善或重建特殊部位较大面积烧伤疤痕区的功能。方法切除松解局部疤痕组织后立即进行自体厚中厚皮移植,术后辅以加压疗法1~2年。结果本组64个部位中皮片全部或基本成活56个,绝大部分成活5个,合并感染全部坏死1个,疗效优40个,良18个,差6个,优良率为90.63%。结论厚中厚皮移植术仍然是特殊部位较大面积深度烧伤后期整形治疗的主要方法之一,能有效地防治疤痕挛缩畸形,减少疤痕复发和继发畸形的发生。     

32例皮片移植术病人的护理体会

自 1 996年以来 ,我院进行皮片移植 32例 ,经过精心治疗护理 ,皮片均成活 ,无一例感染 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 32例 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 1～ 50岁。大面积烧伤 3例 ,中面积烧伤 1 9例 ,小面积烧伤 1 0例 ,其中头皮取皮 3例 ,腋下取皮 2 2例 ,大腿内外侧取皮 7例。2　护理体会在术前准备上首先应进行全面身体检查 ,根据创面情况及体温变化 ,在确保感染已控制时才可手术 ,以免造成手术失败。选定供皮区后 ,严格准备皮肤 ,剃除体毛 ,表皮用碘酒 ,酒精消毒二次 ,无菌巾包扎供皮区。对受皮区 ,应仔细检查创面有无感…     

腹股沟皮片的切取方法及临床应用

腹股沟皮片的切取方法及临床应用王承祥何志军杨国栋候世文甘肃省中医院（７３００５０）关键词腹股沟皮片切取方法骨科临床在清创缝合和显微外科手术进行游离组织移植时，皮肤缺损和供皮区常需用厚断层或全层游离植皮修复。临床多用滚轴皮刀或取皮鼓在大腿处取皮进行游...     

整张自体皮片移植修复重度疤痕挛缩的护理体会

深度烧伤患者创面愈合后，局部常留有疤痕，特别是颈、腋、肘、胭、踝等关节部位，往往致使局部关节活动功能障碍，严重影响正常工作和生活。我院烧伤科自1998年以来，对38例严重疤痕挛缩的病人采用整张自体皮片(分中厚和全厚两种)移植术修复，效果良好。现将其护理体会报告如下：……     

大面积烧伤Meek微型皮片移植术手术护理

目的总结大面积烧伤患者行Meek植皮术的护理体会。方法对11例特大面积烧伤行Meek植皮术患者实施术前访视,术中配合,术后护理。结果通过手术护士的术前、术中及术后护理配合,11例手术顺利完成。结论加强术前准备和心理护理,严格无菌操作技术,准确熟练地配合手术,对保证大面积烧伤Meek植皮术手术成功具有十分重要的作用。     

网状皮片移植在大面积烧伤手术中的临床应用

目的探讨网状皮片移植在大面积烧伤患者手术中的应用。方法118例大面积重烧伤患休克期后的第1次四肢切削痂手术,随机分为两组:A组(61例)应用网状皮片的移植;B组(57例)应用大张中厚皮与邮票皮片混植加用异体覆盖术。结果(1)手术时间:A组手术时间为(4.1±1.2)h,B组手术时间(6.2±1.9)h,两组比较差异有显著性(P<0.01);(2)手术参加人员次数:A组每例参加手术人数为(5±1)人,B组每例参加手术人数为(9±1)人(P<0.01);(3)植皮成活率:A组为99.6%,B组为92.1%(P<0.05);皮下积血率:A组为0.2%,B组为6.3%(P<0.01);残创发生率:A组为1.2%,B组为8.4%(P<0.05);(4)两组术中及术后48 h内输液量和输血量比较:第1个24 h输液总量A组为(11.4±1.2)L,B组为(11.2±2.3)L(P>0.05);输血量A组为(2.4±1.0)L,B组为(2.4±1.1)L(P>0.05);第2个24 h输液总量A组为(8.9±1.4)L,B组为(9.2±1.5)L(P>0.05);输血量A组为(1.8±0.6)L,B组为(2.0±0.8)L(P>0.05);(5)远期观察疤痕增生差异无显著性。结论在烧伤早期手术中网状皮片能缩短手术时间,避免过长时间加重患者的痛苦,并能提高皮片成活率,减少皮下积血,节约手术人员的配备,明显提高效率。     

筋膜皮瓣在修复晚期烧伤瘢痕挛缩畸形中的应用

作者自1981年以来,应用筋膜皮瓣修复功能部位晚期烧伤瘢痕挛缩畸形48例,共57个皮瓣,最大面积为362cm~2,长宽比例在2.5～5:1之间,其中在瘢痕区取瓣24例次,术后获满意效果。该方法设计灵活,手术操作简单,远较岛状皮瓣和游离皮瓣移植难度小,效果可靠,且有一定的抗感染能力。并对筋膜皮瓣的血供特点、分类,设计原则和手术要点进行了讨论。     

手部特殊深度烧伤的皮瓣修复

本文报告以各种皮瓣治疗腕关节以下部位特殊深度烧伤２４例。认为这类伤员应尽可能早期扩创，一期皮瓣覆盖．晚期进院，创面已感染的伤员，在积极抗感染处理后，也应尽早手术；术中应尽可能选择手和上肢的皮瓣。就分指方法提出改进意见，并讨论了手术中应注意的问题。     

真皮下血管网皮瓣修复小儿会阴部瘢痕挛缩畸形28例

目的 观察分析真皮下血管网皮瓣修复小儿会阴部瘢痕挛缩畸形疗效。方法 对28例小儿会阴部瘢痕挛缩畸形进行手术治疗。结果 功能和外观好。结论 真皮下血管网皮瓣修复小儿会阴部瘢痕挛缩畸形效果满意。     

应用不同皮瓣修复手指关节处皮肤深度烧伤的疗效对比

目的:探讨应用不同皮瓣修复手指关节处皮肤深度烧伤的疗效.方法:总结我科 2005年1月～2009年12月手指关节处皮肤深度烧伤患者56例的临床资料,所有患者随机分为治疗组35例和对照组21例,治疗组采用邻近皮瓣修复手深度烧伤,对照组采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤,比较两组的临床疗效.结果:治疗组平均住院时间为(19.57±4.23)d,对照组为(30.25±4.26)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后手的外形和功能恢复良好,其TAM为(201.15±27.28)°,对照组为(128.45±20.15)°,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用局部邻近皮瓣对修复手指关节处皮肤深度烧伤创面的方法收到较佳疗效,且创面愈合快,应得到临床关注.     

皮肤多重扩张对颈部烧伤后瘢痕整形疗效及满意度的影响

目的 探讨皮肤多重扩张对颈部烧伤后瘢痕整形疗效及满意度的影响.方法 选择2017年2月～2019年3月在我院接受治疗的60例颈部烧伤后瘢痕患者进行研究.采用随机数字表法将患者分为2组,每组各30例.对照组行常规皮瓣修复治疗,观察组采取皮肤多重扩张治疗.比较两组临床疗效、瘢痕血流值、瘙痒症状、EGF、TNF-α、患者满意...     

运用邻位皮瓣修复小儿颈前疤痕畸形

对49例颈前疤痕挛缩畸形的患儿，挛缩松解后进行创面的处理，根据颈前疤痕性质，挛缩畸形程度及邻近周围皮肤完全情况，以及将来可能从事的职业，选择运用各类邻位皮瓣进行修复。邻位皮瓣的优点：手术时间短，操作简单，一次手术即可成功，极少复发挛缩，术后效果理想，外形较为满意。     

髂腹股沟轴形皮辨联合任意皮瓣修复手及腕前臂电烧伤

目的:探讨应用髂腹股沟轴形皮瓣联合任意皮瓣修复手及腕前臂高压电烧伤创面。方法:11例病人手部与腕前臂部高压电烧伤,且二个部位的创面相互不连接。采用髂腹股沟轴形皮瓣联合同侧腹部任意皮瓣修复创面。早期作功能锻炼。结果:11例病人创面均一期愈合,保存了部分手功能。结论:髂腹股沟轴形皮瓣联合同侧腹部任意皮瓣修复手及腕前臂高压电烧伤创面方法简单、可靠,利于手功能的恢复。     

含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的:总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法:应用腹部真皮下血管网皮瓣修复 电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果:薄皮瓣在外观、手功能恢复、皮瓣长宽比例、皮瓣 断蒂时间等方面优于传统皮瓣。结果,真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好,在应用时要掌握适应证。     

腓肠肌肌瓣、肌皮瓣在膝关节深度烧伤中的应用

应用腓肠肌肌瓣或者肌皮瓣移位修复膝关节深度烧全国各地创面,具有切取方便,操作简单,不需吻合血管的优点,其血供丰富,抗感染力强,切取面积较大,可以有效地闭合创面,消灭死腔,保留膝关节的部分功能,对修复大面积皮肤缺损,膝关节及胫骨上段骨外露极为有利,值得推广应用。