自体颅骨修补术护理

颅骨成形手术有自体颅骨和人工颅骨两种材料，而自体颅骨无论在生理、心理和经济上都比较符合人体的要求，是各种人工材料无法比拟的，也是颅骨成形手术的首选材料，易被患者接受。我院自1996年-2005年5月共进行早期自体颅骨成形手术323例，疗效满意。现将我们的护理体会介绍如下：     

骨库保存自体颅骨修补颅骨缺损12例报告

目的 总结利用骨库保存自体颅骨修补颅骨缺损的经验。方法 自1998年12月至2001年12月，利用骨库保存自体骨修补颅骨缺损12例。在第一次手术中取下减压骨瓣，并妥善保存。在病人去骨瓣术后3～6个月，进行修补颅骨的手术。结果 12例病人全部达到I期愈合，无感染和皮下积液。术后病人美容效果好，无畸形。术后2年，X线片显示骨质愈合良好。结论 骨库保存的自体颅骨，在颅骨修补采用的骨性材料时应该成为首选。因为是自体颅骨，病人无心理负担，容易接受，节省病人购置人工材料的费用。自体颅骨修补虽然是结构移植，而非存活骨移植，但是随着时间的延长，死骨逐渐被新骨取代，使颅骨再次成为一体，具有人工材料所没有的力学、物理学特性。同时，避免了人工材料修补可能出现的感染、排斥，以及因材料变形导致脑脊液漏等并发症。     

低温保存自体颅骨及颅骨钻孔行颅骨修补临床疗效

目的 评价采用自体颅骨低温保存及颅骨钻孔行颅骨修补的临床疗效。方法 总结我院11例颅脑损伤术后颅骨缺损的病人采用普通冰箱低温作颅骨瓣保存，以及颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补。结果 11例患者经普通冰箱低温保存自体颅骨及颅骨瓣钻修补成形。术后3个月-6个月行颅骨摄片复查，颅骨未见异常改变，少量骨痂生长，取得满意的效果。结论 采用普通冰箱低温保存自体颅骨，以及自体颅骨瓣钻孔行颅骨缺损修补是可行的。     

颅骨外板自体移植治疗颅骨缺损3例报告

颅骨外板自体移植治疗颅骨缺损３例报告中山医科大学第三附属医院脑外科（５１０６３０）胡裕全，林木田我们在１９９１年３月～１９９２年７月用颅骨外板自体移植术治疗３例颅脑外伤颅骨缺损的病人，获得满意的效果，现报告如下。１临床资料例１，男性，８岁．因车祸１年...     

不同材料修补颅骨缺损的疗效分析

经过多年的发展，颅骨修补材料种类繁多，但目前临床使用的颅骨修补材料主要有3种：自体颅骨、金属材料(如钛板)和非金属材料(高分子聚合材料、羟基磷灰石、珊瑚等)。我院2000年1月-2002年12月采用自体颅骨骨瓣、高分子聚合材料、钛金属板3种材料修补颅骨缺损患者共60例，报告如下。     

二期自体颅骨再植术14例

2005年7月至2008年12月本科对部分外伤所致的颅骨缺损病人，采用自体颅骨腹部皮下包埋，二期行原位颅骨再植手术14例，现报告如下。     

深低温保存自体颅骨修补手术临床分析

目的探讨颅骨缺损自体颅骨修补保存、手术方法及预后。方法回顾性分析我院40例采用自体颅骨进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。结果本组40例切口均I期愈合，无皮下积液、感染及排斥反应等。术后随访均恢复良好。结论应用自体颅骨治疗颅骨缺损，获得较好预后，值得临床推广。     

自体颅骨瓣蜂蜜冷藏行小儿颅骨缺损修补

自体颅骨瓣采用蜂蜜冷藏行小儿颅骨修补术４例，经１～３年随访，皆成功。     

颅骨缺损成形术式选择的评价

目的：评价自体颅骨成形或钛板成形术的优缺点和手术时机的选择。方法：分析232例患者在颅骨缺损后3周-7月行自体颅骨成形或钛板成形术的疗效。结果：用自体颅骨瓣成形者95例，均愈合良好，用钛板成形者137例，有4例合并感染，6周内行颅骨成行者无脑萎缩现象。6周以后者均有不同程度的脑萎缩，结论：自体颅骨成形术明显优于钛板成形术，手术时机应尽早为宜。     

自体颅骨微粒修补外伤性颅骨缺损28例报告

自体颅骨微粒修补外伤性颅骨缺损２８例报告广西贵港市人民医院罗红伟甘渭河陆伟水（贵港５３７１００）我院自１９９４年４月以来，应用自体颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损２８例。均为开放性（或闭合性）、粉碎性、凹陷性颅骨骨折患者。临床疗效满意，现报告如下：１临...     

自体颅骨外板移植修复外伤性颅骨缺损

我们自1991年起应用自体颅骨外板游离移植修复颅骨缺损，取得良好的疗效。现报告如下。     

自体颅骨骨粉行颅骨缺损I期修复临床研究与应用

目的 探讨用自体颅骨骨粉行颅骨缺损修复的临床应用。方法 采用自体颅骨骨粉与医用粘合剂原位粘合，对46例重型颅脑损伤、急性颅内血肿、颅骨肿瘤及脑肿瘤并颅骨侵犯开颅术后I期再植成形术，术后1、3和6－7个月行CT扫描、摄X线片及病理检查观察骨质生长情况。结果 采用自体颅骨骨粉再植成形术成功44例，占95．6％。再植骨粉成活成形效果好，2例因骨粉量少成形不佳。结论 自体颅骨骨粉再植成形术优于传统的修补手术，变二次或多处手术为一次手术，避免传统的Ⅱ期颅骨缺损修补术和一系列并发症。     

小儿颅骨缺损应用自体颅骨骨瓣修补的治疗体会

目的:探讨小儿颅骨缺损治疗方法。方法:2008年1月-2011年12月收治小儿颅骨缺损患者18例,均采用低温保存小儿自体颅骨骨瓣修复治疗。结果:无一例死亡及并发症发生。结论:应用低温保存小儿自体颅骨进行小儿颅骨缺损修补是一种理想的手术方法。     

基层医院颅骨修补术的临床应用

目的 总结基层医院颅骨修补术的经验.方法 对本院2001年7月采用骨水泥、有机玻璃、钛网和自体颅骨瓣等修补颅骨缺损的修补方式、优缺点进行比较.结果 骨水泥、有机玻璃、钛网和自体颅骨瓣修补颅骨缺损各有所长.结论 骨水泥、有机玻璃、钛网和自体颅骨瓣等在基层医院修补颅骨缺损是可行的,而帽状腱膜下颅骨瓣牵拉复位术值得在基层医院推广应用.     

深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损115例临床分析

目的:探讨深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损较其它方法保存颅骨及其他材料修补颅骨缺损的优越性。方法:对2000年1月～2009年4月本院神经外科收治115例颅骨缺损病人采用深低温无菌保存的自体颅骨作为修补材料修补缺损的临床资料进行回顾性分析。结果:115例手术均成功,术后无感染、积液、积血等,外形美观。随访证实移植骨片稳固无骨片吸收。结论:提示利用深低温无菌保存的自体颅骨修补颅骨缺损是一种简便、经济、安全可行的方法。     

自体颅骨瓣颅骨成形术的临床应用30例报告

为探讨自体颅骨瓣在颅骨缺损患者颅骨成形术中的应用,分析了30例颅骨缺损患者应用深低温保存自体颅骨瓣行颅骨成形术的临床资料。结果30例患者用自体颅骨骨瓣行颅骨成形术后均达临床痊愈。认为白体颅骨瓣修补颅骨缺损切实可靠,值得推广。     

腹部皮下保存自体颅骨治疗颅骨缺损40例分析

颅脑外伤及脑肿瘤术后由于颅内压高，常去骨瓣减压，术后常造成颅骨缺损，使脑组织等特殊结构因失去了正常颅骨的屏障保护作用而较易受损，且颅骨缺损能引起头痛头晕等多种并发症，并且影响颅面部的美观，常需行颅骨成形术。目前临床应用的颅骨修复材料种类繁多，如钛网、Medepor、好颅比、硅橡胶材料、有机玻璃板等，但均存在不足。而自体颅骨保存又常因易出现感染、吸收变小等原因临床应用困难。我院自2000年以来采用腹部皮下保存自体颅骨治疗颅骨缺损，效果良好，现报道如下。     

自体颅骨瓣股部皮下寄养保存362例治疗体会

目的：探讨自体颅骨瓣股部皮下寄养的疗效及安全性。方法：于股前上端作纵切口，直至深筋膜，于深浅筋膜之间向两侧游离，游离空腔应大于骨瓣，将自体颅骨瓣凹面朝下，放置于游离空腔内，皮下放置橡皮条1根从切口引出。全层缝合切口，绷带加压包扎。结果：362例颅骨瓣无1例出现坏死感染，仅有13例自体颅骨瓣过大，游离皮下时空腔过小，术后切口张力过大，边缘缺血坏死。经扩大空腔，重新清创缝合切口后痊愈，没有1例寄养颅骨瓣中途取出、丢弃。结论：自体颅骨瓣股部皮下寄养保存，操作简单方便，并发症少，疗效确切安全。     

CRANIOFIX颅骨固定钉在自体骨瓣还纳术中的应用和体会

颅内肿瘤切除及硬膜外血肿清除术后无颅内高压的患者多采用自体骨瓣还纳术，既可以减轻患者再次行颅骨修补术的痛苦，也可以避免用颅骨修补材料所造的经济损失，提高了患者的生存质量。我院2003年11月～2005年4月共为206例开颅患者用CRANIOFIX颅骨固定钉（简称钛钉）对自体骨瓣重新固定，效果满意。     

自体颅骨低温冷藏再植的护理

自体颅骨低温冷藏再植的护理王金萍孙康（长春第一汽车集团公司职工医院神经外科１３００１２）自体颅骨低温冷藏再植是我院近几年新开展的颅骨缺损修补术。这种修补术克服了非生物材料及自体颅骨术后埋藏身体其他部位等手术的缺点，取得了较好的临床效果。１临床资料１．...