卵巢成熟型畸胎瘤恶变

卵巢成熟型畸胎瘤为最常见的妇产科肿瘤之一,占畸胎瘤的97％,占卵巢肿瘤的10～20％,卵巢成熟型畸胎瘤多为良性,其恶变率1～2％。我院自1975年至1995年共收治成熟型畸胎瘤恶变者19例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 资料来源:1975年～1995年共收治卵巢成熟畸胎瘤596例,其中发生恶变者19例,恶变率3.19％。596例成熟型畸胎瘤中,年龄13～73岁,按年龄划分,小于18岁29例,19～50岁532例,51岁以上者19例,三组恶变率分别为2例(6.90％),13例(2.44％),4例(11.43％)。见表1。     

肺内成熟畸胎瘤1例

患者男,50岁。咳嗽、咯血5d伴胸闷半天,于2004年3月3日入院。患者5d前无明显诱因出现咳嗽、咳血。患病后无发热、寒战、曾在当地卫生院经抗感染止血治疗稍好转。半天前突然发生大量咯血,量约300m L,伴胸闷转入我院。患者既往体健,无肝炎、结核及胃病史。体检:胸廓对称,双肺呼吸?..     

畸胎瘤漏诊1例

患者女 ,32岁。自述右下腹隐痛不适一年余 ,加腹压时疼痛明显。有习惯性便秘史。妇检 :子宫前位 ,大小正常 ,右附件区可触及“兵乓球”样大小的包块 ,质硬、表面光滑、边界清、无压痛 ,左侧附件未及明显异常。经腹部Ｂ超显示 :子宫大小 5 7ｍｍ× 35ｍｍ× 5 1ｍｍ ,宫内回声均     

子宫平滑肌瘤伴直肠子宫窝畸胎瘤1例

患者女性 ,45岁。因痛经、月经过多 5年 ,尿频、下腹坠痛 7天入院。患者右下肢残疾 ,跛行 ;有剖宫产史 2次。查体 :下腹部可触及一拳头大小包块 ,活动度可 ,轻触痛。妇科检查 :子宫颈显露不清 ,子宫增大 ,双附件区未触及包块。B超示子宫肌瘤 (多发 )。行子宫全切术 ,术中见腹腔广泛粘连 ,子宫增大 1 8cm× 9cm× 8cm ,肌瘤位于子宫底浆膜下 ,单发。另见直肠子宫窝有一鸡蛋大球形肿物 ,无蒂 ,贴于后腹膜 ,呈半游离状态 ,轻碰即脱落。病理检查　巨检 1 :带双侧附件子宫 1具 ,1 5cm×1 1cm× 8cm ,子宫底部浆膜下有一直径为 9cm肌瘤 ,切面呈编…     

纵隔成熟囊性畸胎瘤并绒癌1例

患者男性 ,18岁。咳嗽 1月余 ,右胸背部疼痛 10余天伴血痰 1次入院。查体 :右肺呼吸音稍减弱 ,双侧睾丸发育不良 ,睾丸及附睾无异常肿块。胸部ＣＴ和前下纵隔有一约10ｃｍ× 8 6ｃｍ× 7 5ｃｍ不规则软组织肿块影。右肺动脉、右中叶支气管明显受压 ,部分中叶肺组织膨胀不全 ,提示右前下纵隔恶性肿瘤。术中见右前纵隔一肿物 ,质实 ,部分呈囊性 ,包膜完整 ,右胸腔内淡黄色积液 30 0ｍｌ,右肺中叶大部不张 ,肿物与中下肺叶及心包紧密粘连 ,但可以分离。病理诊断 :纵隔囊性畸胎瘤及绒毛膜上皮癌。术后第 7天查血清绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)—β…     

超声诊断睾丸成熟型畸胎瘤1例

患者男,22岁.因无意中发现右侧睾丸外上方有一拇指大小肿物3 d就诊.无腹痛、腰痛等症状.查体:右侧阴囊无肿大,皮肤无红热,肿物质硬、无触痛.超声检查:右侧睾丸大小约 4.4 cm×2.3 cm,实质回声不均,内见 2.1 cm×2.0 cm低回声肿块,边界清,内见点状钙化(图1),彩色多普勒显示肿块周边点状血流信号,阻力指数0.58(图2).左侧睾丸大小约 4.0 cm×2.4 cm,回声均匀.超声提示:右侧睾丸实性占位(考虑:畸胎瘤).术中见右睾丸体积轻度增大,中上极触及质硬肿物,切开白膜见肿物与睾丸实质分界清.     

超声诊断膀胱畸胎瘤1例

患者女,23岁.因尿频、尿急、尿中有灰白色絮状物而来诊.查体无明显阳性体征,B超检查:膀胱充盈良好,壁光滑,内见1.6cm及1.5cm的弧形强光团,后伴声影,随体位改变而移动;于膀胱右后壁可探及一3.9cm×3.0cm的非均质团块影,内见强回声光团及小无回声区,边缘不规整,周边可见强光斑及丝线样强回声,不活动(图1).B超提示诊断:1、膀胱占位(畸胎瘤可能性大);2、膀胱结石.     

胎儿大脑不成熟畸胎瘤超声表现1例

孕妇 ,3 5岁 ,孕 3 9周。因不规则阴道出血 2d入院。查体 :宫高 3 9cm ,腹围 10 8cm ,头先露 ,胎位右枕前。超声检查示 :胎头位于下腹部 ,且明显增大 ,约 18.4cm× 14 .4cm× 16.8cm ,大脑组织失去正常形态和结构 ,呈囊实性改变 ,其中实性部分约12 .2cm× 9.7cm× 14 .0cm ,内部回声强弱不均 ,并有透声区 ,呈蜂窝样改变 ,实性部分周围为无回声区 ,无回声区最大宽度约4.5cm(图 1) ,胎儿脊柱连续完整 ,未见异常 ,胸腹腔内未见异常 ,胎儿股骨长 7.2cm ,四肢未见异常 ,胎盘位于子宫的前壁 ,Ⅲ级 ,羊水深度 7.9cm ,脐动脉收缩期流速峰值与舒张期…     

彩超诊断直肠后畸胎瘤1例

患者,女性,44岁。因小腹发作性胀痛,伴下坠感半年,先按盆腔炎治疗不见好转,而来我院就诊。 彩超所见:肾及膀胱未见异常。子宫大小 6.5cm ×4·5cm × 5.6cm,宫体前后壁可见多个大小不等的圆形实性肿物,边界清、大小在1.3cm～2.5cm,宫腔内未见异常。双附件区及右下腹未见占位性病变。     

输卵管伞端成熟畸胎瘤超声表现1例

输卵管畸胎瘤临床比较罕见,其中带蒂的输卵管伞端畸胎瘤少见,关于本病的超声报道较少。超声检查可以协助诊断,提供病变大小、内部构成及相邻组织的改变,确诊需行术后病理检查。本文介绍1例输卵管伞端成熟畸胎瘤的超声表现。     

B超诊断胎儿颅内畸胎瘤1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕代26周.产前常规超声检查.超声显示:单胎妊娠,双顶径10.9cm.股骨长4.5cm.脊柱未见异常,胎心规律,胎盘位于宫体左侧壁,成熟度I级,羊水最深5.4cm.     

产前诊断胎儿眼眶内畸胎瘤1例

孕妇,31岁,G2P1孕40周.产前B超检查:左枕前位,双顶径8.8cm,股骨长7.3cm,胎心134次/分,律齐,胎盘附着后壁,功能G-Ⅱ级,羊水量中等.于胎儿头部作冠状切时,见右眼球突出于眼眶外,右眼眶内探及一大约3.0cm×2.9cm的稍强回声,边界尚清,边缘尚规则,其内回声尚均匀(图1).左眼球位于眶内.超声诊断:1.左枕前位,单活胎;2.右眼眶内实质占位致右眼球外突.住院引产后尸检所见:右眼整个眼球突出于眼眶外,眼睑外翻,眼球内部结构正常.右眼眶内及眶后见一大约6.4cm×4.0cm的灰色团块,有包膜但不完整,向上颌窦浸润.病理诊断:符合良性畸胎瘤.     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

病例孕妇,２６岁,第１胎孕３８周,行产前常规Ｂ超检查。孕妇仰卧,胎头位于宫体左下方,双顶径９．０ｃｍ,脑中线居中,颅内及胸腔、腹腔结构未见异常。胎心规律。脊柱颈、胸、腰段排列连续整齐。骶尾部可见１５．２ｃｍ× １４． ７ｃｍ × １４．０ｃｍ,以囊性为主,囊实相间肿物。其实质部分 ６．０ｃｍ ×５．８ｃｍ,外形欠规则,界线清楚,内呈实质强回声,并见强回声斑伴声影,并大部分与骶尾部相连,其下方及周围为一外延囊性赘生物,囊壁光滑、清晰,压之变形,肿物随胎动而动。羊水最深径６．０ｃｍ。胎盘位于后壁,Ⅱ级。超…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女 ,2 6岁。因停经 39周余 ,下腹部阵痛 1天入院。产科检查 :宫高 33cm,腹围 10 2 cm,胎心 14 0次 /分 ,胎位右枕前 ,宫缩不明显。 B超检查 :胎头位于耻上区 ,双顶径 9.2 cm,颅内结构正常 ,胎心率 14 3次 /分 ,胎儿体重 3387g,左侧壁胎盘 ,胎颈部可见一 3.4 cm× 1.0 cm的“W”形压迹 ,内见脐带回声 ,脊柱排列整齐 ,连续性完整 ,羊水 8.7cm,于胎儿骶尾部羊水暗区内可见一 12 .2 cm× 8.4 cm的混合性包块 (图 1) ,境界清晰 ,有包膜 ,该包块以实性为主 ,内见散在液性暗区 ,并可见多处强光团 ,较大的为 1.8cm× 1.2 cm,后方伴声影 ,以探头…     

直肠原发性畸胎瘤临床病理特征分析

目的 探讨直肠原发性畸胎瘤的临床病理特征,并进行文献回顾,提高临床医生对性腺外直肠畸胎瘤的认识及诊疗。方法 收集2022-02于延安大学附属医院病理科诊断的1例直肠原发性畸胎瘤,分析其临床病理特征,同时收集2000—2022国内外已报道的17例(其中中文8例,英文9例)直肠畸胎瘤,进行回顾性总结其临床病理特征。结果 直肠畸胎瘤较为罕见,好发于女性患者,临床症状以便血、腹痛、腹胀为主,巨检呈带蒂息肉样,镜下符合性腺畸胎瘤的病理改变。结论 当直肠内发现息肉样病变或镜下有皮肤及附属器时,应考虑畸胎瘤可能,其镜下特点与性腺畸胎瘤基本一致。手术完全切除是治疗畸胎瘤唯一有效的方法。     

胃成熟性畸胎瘤1例

患儿男性 ,4个月。因黑便 2 0天 ,腹部肿块 15天 ,以肠套叠收住院。病程中无发热 ,呕吐数次。查体 :左侧腹部可触及肿块约 5ｃｍ× 2ｃｍ。术中见肿物与肝左叶粘连 ,亦与腹壁粘连 ,且与胃壁关系密切 ,在胃内可及肿块 ,呈哑铃型。病理检查　巨检 :肿瘤大小为 7 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,包膜较完整 ,切面实性 ,质稍硬 ,局部区域有骨化。镜检 :肿瘤由3个胚叶的成熟组织构成。除鳞状上皮、毛囊、皮脂腺和脂肪形成皮样结构外 ,还可见软骨、宫内膜、神经胶质和骨等组织 (图 1,2 )。病理诊断 :胃成熟性畸胎瘤。讨论　畸胎瘤常发生在卵巢和睾丸 ,病…     

B超诊断睾丸畸胎瘤1例

患者男 ,46岁。右侧睾丸进行性增大 12年 ,劳累后略有胀痛。因右侧睾丸突然疼痛 ,呈持续性 ,并逐渐增大而来院就诊。体检 :T38℃ ,急性痛苦面容 ,行走不便 ,右侧阴囊异常增大 ,形态不规则 ,局部皮肤温度高 ,质硬 ,张力大 ,压痛明显 ,睾丸与阴囊之间分界不清 ,左侧睾丸被挤至左下方 ,其大小正常。超声检查 :右侧睾丸体积增大 ,形态不规则 ,表面高低不平 ,内部回声极不均匀 ,强弱不等 ,有不规则的透声区。于睾丸的外上方见一 70 mm× 45 mm的低回声肿块 ,其形态不规则 ,内部呈密集的细小光点 ,有漂浮感 (图 1)。彩色多普勒显示 :肿块内无彩色…