雾化吸入致呼吸困难37例原因分析

近 1 0年来 ,我院行雾化吸入治疗各种疾病患者2 38例 ,其中 37例在行雾化吸入过程中导致或加重呼吸困难 ,现分析其原因 ,并提出其防治措施。1　临床资料本组患者年龄 2 6～ 74岁 ,平均 50岁。其中慢性喘息性支气管炎并阻塞性肺气肿 1 8例 ,慢性肺心病伴呼吸衰竭 1 2例 ,有机磷农药中毒 4例 ,外科手术后3例。雾化吸入用药为生理盐水或蒸馏水 2 0～ 1 50 ml α-糜蛋白酶 5～ 1 0 mg十庆大霉素 8～ 1 6万 U;吸入时间 2 0～ 30分钟 /次 ;雾流量为 1～ 3ml/min。使用北京亚都牌 WC- Y80 0型超声雾化治疗仪吸入 ,在雾化吸入过程中均进行动脉血氧…     

两组雾化药液治疗COPD的疗效及护理体会

咳嗽、咳痰、气喘是 COPD患者临床主要症状 ,严重影响患者的生活质量 ,临床常选用雾化吸入作为辅助治疗手段 ,以达到镇咳、祛痰、平喘、改善通气功能的目的。雾化吸入的药液常选用庆大霉素 +α-糜蛋白酶。我科采用爱喘乐溶液 +沐舒坦为雾化药液 ,并将 10 0例雾化患者随机分为使用庆大霉素组和爱喘乐组 ,以比较两组疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月住院治疗 COPD患者 10 0例 ,男 6 8例 ,女 32例 ,年龄 42 - 83岁 ,平均年龄 6 2 .5岁。随机分为两组 :庆大霉素 +α-糜蛋白酶组 5 0例 (男 36例 ,女 14例 ) ,其中34…     

雾化吸入引起不良反应5例

20 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2日 ,我们应用超声雾化吸入器行雾化吸入治疗急、慢性咽炎、扁桃体炎及会厌部囊肿术后患者共 4 0 1例。其中 5例发生不良反应 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均3 9.1岁。其中 1例慢性咽炎患者给予庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶及生理盐水混合液雾化吸入。雾化吸入约 2分钟后 ,患者感焦虑不安 ,心慌。护士协助其吸入完毕 ,但患者一夜不眠。第 2天继续雾化吸入 ,上述症状加重 ,并感头痛 ,头晕 ,恶心。即停止吸入 ,嘱其平卧 ,给予心理安慰 ,症状渐消失。 1例为扁桃体炎患者 ,用…     

高流量氧气雾化吸入利多卡因在支气管镜检查麻醉中的应用

我院于 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 10月应用高流量氧气为动力雾化吸入利多卡因作为支气管镜检查术前麻醉 ,操作简单 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 10月我院支气管镜室行支气管镜检查术 3 40例。雾化吸入组 172例 ,其中男 12 2     

爱喘乐加备劳特雾化吸入治疗儿童哮喘病40例

哮喘病是儿童呼吸系统的常见病 ,吸入疗法是哮喘病治疗的方式之一。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月我科对 40例哮喘病患儿采用爱喘乐加备劳特雾化吸入治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。临床资料1.一般资料我科收治哮喘病患儿 80例 ,均符合全国儿童哮喘病防治协作组制定的诊断标准[1 ] 。随机分成两组。治疗组 40例 :男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 3.4～ 12 .5岁。其中轻度 8例 ,中度 19例 ,重度 13例。对照组 40例 :男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 3.2岁～ 12 .8岁。其中轻度 10例 ,中度 2 1例 ,重度 9例。两组患儿年龄病情差异无显著性 (p>0 .0 5 …     

硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察

目的　观察硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果。方法　将 4 6例慢性喘息性支气管炎的患者随机分成两组 ,硫酸特布他林组治疗组 2 6例 ,生理盐水对照组 2 0例 ,分别给予硫酸特布他林 0 .2 5 mg加入 0 .9%生理盐水 4 ml雾化吸入 ,对照组为 0 .9%生理水 4 ml雾化吸入。雾化前后分别观察患者喘憋症状、肺部干罗音、心率、血气 (Pa O2 、Pa CO2 、PH)和肺功能 FEV1 .0 、PVC、PEF。结果　硫酸特布他林雾化吸入对慢性喘息性支气管炎临床症状和体征有明显改善 ,血氧分压由 6 2 .73mm Hg提高到 73.3mm Hg。肺功能 FEV1 .0 、FVC、PEF明显改善 ,治疗组明显优于对照组 ,且副作用小。结论　硫酸特布他林雾化吸入能有效缓解支气管痉挛 ,改善患者的临床症状 ,及通气功能。     

鱼腥草雾化吸入治疗院内获得性上呼吸道感染

近年来 ,院内感染发病率逐渐增加 ,尤其在 ICU、呼吸科等病区 ,发病率甚高。我院从 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月院内感染发病率统计 ,上呼吸道感染占 6 0 % ,感染时可发热、机体抵抗力下降及原发病加重、诱发心衰等临床情况。因此 ,一旦发现 ,应及时重视治疗 ,防止交叉感染。本文报道该期上呼吸道感染80例 ,其中 4 0例用鱼腥草雾化吸入治疗取得较好疗效 ,具体报告如下 :1　临床资料　本组共 80例均是医院内获得性上呼吸道感染 ,年龄 5 0岁至 75岁平均年龄 6 2岁 ,随机分为鱼腥草雾化吸入组和庆大霉素雾化吸入组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 2例 …     

射流雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的护理

本研究采用射流雾化吸入 β2 受体激动剂备劳特及 M受体拮抗剂爱喘乐 ,治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。1　材料和方法1.1　病人来源 :自 1999年 5月至 2 0 0 0年 5月住院病人 38例 ,年龄 60～ 72岁 ,男 2 8例 ,女 10例 ,均符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议制定的诊断标准[1] 。临床类型是单纯型 10例 ,喘息型 16例 ,混合型 12例。1.2　仪器 :山东瑞达医疗设备有限公司生产的射流雾化吸入器。治疗药物 :0 .5 %备劳特雾化液及 0 .0 2 5 %爱喘乐雾化液均由德国勃林格 -英格翰公司生产 ,每瓶2 0 ml。1.3　吸入方法 :药杯内加入爱喘乐…     

心源性猝死105例分析

心源性猝死 (sudden cardiac death,SCD)常见于冠心病、心肌病、瓣膜病 (如主动脉狭窄 )、Q- T间期延长综合征、WPW综合征及室性心律失常。近 1 0年来我院抢救心源性猝死 1 0 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 6 8例 ,女 3 7例 ;年龄 3 0～81岁 ,平均年龄 5 6 .5岁 (3 0～ 81岁 )。其中干部 3 6例 ,工人 2 9例 ,农民 1 9例 ,其他职业 2 1例。全部符合1 982年我国制定的猝死标准[1] 。1 .2　猝死的病因　死于冠心病者 81例 ,其中急性心肌梗死 2 8例、陈旧性心肌梗死 1 5例、慢性冠状动脉供血不足 3 8例 ;风心病并心力…     

以等渗硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇对哮喘发作期患者肺功能的影响

β2 受体激动剂是缓解支气管哮喘 (以下简称哮喘 )症状的首选药物。目前临床中对中、重度发作的急诊或住院哮喘患者雾化吸入 β2 受体激动剂均以生理盐水为溶媒 ,本研究以等渗硫酸镁溶液为溶媒 ,观察吸入沙丁胺醇后对哮喘中、重度发作期患者肺通气功能的影响 ,意在为哮喘发作期患者雾化吸入治疗选择有益的溶媒。一、对象与方法1.对象 :哮喘中、重度发作期患者 40例 ,均为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月我院呼吸内科就诊患者 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘诊断标准。随机分为 2组 ,每组 2 0例。 (1)Ａ组 :男 6例 …     

氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的护理

慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺、COPD)患者在雾化吸入过程中往往出现胸闷、气促等不适应症状,有的则难以坚持治疗,为探索更适合于慢阻肺患者的雾化吸入方法,2004年8月～2005年7月,对我科收治的80例慢阻肺患者随机分成2组,分别采用氧气驱动雾化吸入和电动雾化吸入加鼻塞吸氧2种方法治疗,以SpO2作为观察参数,结合病人主诉、感受,经比较观察,发现氧气驱动雾化吸入优于电动雾化吸入,现报告如下。1资料与方法1.1病人情况、分组及吸入方法将我科需雾化吸入治疗的慢阻肺患者80例,随机分为2组,实验组37例,男32例,女5例,平均年龄71.78岁,用氧气驱动雾…     

早期足量复能剂抢救重度有机磷农药中毒28例临床分析

我院从 1997年至 1999年抢救 2 8例重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 ,早期应用足量的复能剂 ,同时酌情应用少量抗胆碱药物 ,抢救成功率达 96 % ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料 :2 8例中男 8例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,均为口服有机磷农药 ,服毒量为 5 0～ 2 5 0ｍｌ。分别为 :甲胺磷 12例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 5例 ,混合性有机磷 6例 ,16 0 5农药 1例。从服药到就诊时间 :<2ｈ 7例 ,<12ｈ 18例 ,>2 4ｈ3例。入院时口腔、胃内容物均闻蒜臭味 ,面色苍白 ,冷汗 ,瞳孔缩小 ,肌颤动 ,肺水肿 ,意识模糊 ,实验室血胆碱酯酶活性试…     

沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息型慢性支气管炎

喘息型慢性支气管炎治疗较为棘手 ,尤其当喘息难以平息时 ,患者进行性缺氧及二氧化碳潴 ,导致呼吸衰竭甚至死亡。我科于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月用沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息型慢性支气管炎急性发作期患者 4 0例 ,取得了较好的疗效。现总结如下 :1　材料与方法1.1　病例　 60例喘息型慢性支气管炎急性发作期患者 ,均符合 1979年我国修订定的慢性支气管炎诊断标准。[1] 。男 39例 ,女 2 1例。年龄 38～ 75岁 ,平均 4 9.5岁。病程 8～ 32年 ,平均 2 1年。合并呼吸衰竭 35例。随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 2 0例。两组患者的年龄、性别、病…     

老年心脏瓣膜置换术15例临床分析

1990年 1月到 2 0 0 0年 1月 ,我科为 15例老年心脏瓣膜病患者行人工瓣膜置换术 ,占同期心脏瓣膜置换术的 5 .0 % (15 /2 98) ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 病例选择　本组患者男 9例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 ,体重 43.5～ 72 kg。风湿性心脏病 12例 ,其中二尖瓣交界闭式扩张术后 2例 ,退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄 2例 ,先天性心脏病 1例。合并心力衰竭 8例 ,高血压病 7例 ,冠心病、心源性恶液质各 2例 ,糖尿病 1例。1.2 　 辅助检查　心电图示房颤 10例 ,心肌缺血 4例 ,室性期前收缩 2例。冠状动脉造影 5例 ,发现左前降…     

糖尿病性腹泻42例治疗体会

糖尿病性腹泻是糖尿病的难治并发症之一。 1 996年 1月 2 0 0 1年 1 0月 ,我们采用西沙比利口服加利多卡因、维生素Ｂ1 2 穴位封闭治疗经常规疗法治疗无效的糖尿病性腹泻患者42例 ,取得了良好效果。现报告如下。一般资料 :本组 42例糖尿病性腹泻患者均为经抗感染及止泻药物治疗无效者。男 1 0例 ,女 32例 ;年龄 2 869岁 ,平均56 8岁 ;糖尿病病程 51 6年。 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 39例。糖尿病性腹泻半个月至 1 5个月 ,均有腹胀、腹泻或大便干稀交替。合并糖尿病周围神经病变 2 0例 ,糖尿病膀胱病变8例 ,视网膜病变 40例 ,糖尿病肾病 2 8…     

鱼腥草注射液雾化吸入与气管内滴药湿化气道效果的比较

临床上持续植物状态(PVC)得以长期生存患者气管切开比例很高。本文总结了4 6例PVC患者使用鱼腥草注射液雾化吸入和传统气管内滴药两种气道湿化方法对气管切开并发症发生率的影响,探讨如何更好的降低气管切开并发症发生率、提高PVC患者的生存质量。1　资料与方法1.1　一般资料　我科自1997年1月～2 0 0 2年11月共收治4 6例PVC患者,年龄6 0～82岁。其中脑出血19例,脑梗死18例,重型颅脑损伤9例,4 1例气管切开。随机分为两组,A组19例,男14例,女5例,平均年龄6 8岁,其中脑出血8例,脑梗死6例,重症颅脑损伤5例,在常规护理的基础上使用传统的呼…     

吸入利多卡因治疗支气管哮喘的可行性探讨

目的　通过观察原有治疗基础上单次吸入一定剂量利多卡因对支气管哮喘患者第 1秒用力呼气量 (FEV1 )和峰值呼气流速 (PEF)的影响 ,探讨吸入利多卡因治疗支气管哮喘的可行性。方法　对 2 0例非急性发作期哮喘患者维持原治疗方案不变 ,分两次随机、双盲雾化吸入 5ml生理盐水和 5ml2 %利多卡因 ( 10 0mg) ,分别测定雾化吸入前 (基础值 )和吸入后 5、10、2 0、3 0、45、60min时的FEV1 和PEF。结果　雾化吸入NS和利多卡因后 10min内平均FEV1 和PEF均较基础值轻度下降 ,平均改变率 ( %基础值 )在不同处理因素间比较差异均无显著性。吸入利多卡因 45～ 60min后FEV1 和PEF有较大幅度升高 ,最高改变率 ( x±s)分别为 ( 6.2± 6.2 ) %和 ( 5 .8± 3 .8) %,而吸入NS后仅略有升高 ,两者比较差异有非常显著性 (P均 <0 .0 1)。吸入利多卡因后 45 %患者FEV1 、PEF升高 >7%,其发生率与吸入生理盐水比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　哮喘患者在原有治疗基础上吸入利多卡因安全可行 ,多数仅在吸入后早期出现短暂而轻度的FEV1 、PEF下降 ,2 0～ 60min后FEV1 、PEF比对照组有较明显升高     

氟康唑联合两性霉素B雾化吸入治疗老年糖尿病下呼吸道真菌感染的疗效分析

目的探讨氟康唑联合两性霉素B雾化吸入治疗老年糖尿病患者下呼吸道真菌感染的临床疗效及安全性。方法将46例老年糖尿病合并下呼吸道真菌感染的患者随机分为观察组和对照组各23例。观察组选用氟康唑0．2g,静脉滴注,1次／天或0．1g,口服,2次／天,同时联合两性霉素B25mg溶入灭菌注射用水20ml,每次取10～12．5ml雾化吸入,氧流量8～10L／rain,持续15～20分钟,2次／天,疗程10～14天。对照组单用氟康唑0．2g,静脉滴注,1次／天或0．1g,口服,2次／天,疗程10～14天。结果观察组、对照组有效率分别为82．6％和52．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,不良反应发生率分别为13．0％和8．6％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟康唑联合两性霉素B雾化吸入治疗老年糖尿病合并下呼吸道真菌感染安全有效,不良反应少,值得临床推广。     

雾化吸入在耐药性肺结核治疗中的应用

由于化疗方案的不规范或管理不善及其他因素可造成多种耐药结核病 (MDR- TB)。我院在结核病正规化疗基础上 ,加用抗结核药物雾化吸入 ,取得较好的近期效果。现将耐药性肺结核 5 0例的治疗总结如下。1　资料和方法1.1　选例标准　对包括异烟肼 (H)、利福平 (R)在内的多种抗结核药物耐药 ,长期化疗无效 ,痰结核分支杆菌阳性的肺结核病例。无其他系统严重并发症、继发症。无食物、药物过敏史。入选 5 0例 ,男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均 4 3.5岁 ;病程 3～ 2 7年 ,平均 8年。1.2　治疗方法　采用随机配对方法将患者分入常…     

雾化吸入阿米卡星气道分泌物及血药动力学特点

目的:了解呼吸机相关性肺炎(VAP)患者接受雾化吸入阿米卡星治疗后,气道分泌物及血清中阿米卡星浓度分布特点。方法:16例VAP患者分为2组(每组8例),分别雾化吸入阿米卡星200mg,400mg,1次/d,作为静脉使用抗生素治疗的辅助疗法;雾化3d后,2组患者分别在雾化结束后即刻、1、2、4、6、8、12、24h检测气道分泌物和血清中阿米卡星的浓度。结果:气道分泌物和血清中药物浓度在雾化结束后逐渐下降。200mg组气道分泌物中的药物浓度峰值中位数为375.35μg/mg(237.9～539.2μg/mg),血清中药物浓度峰值中位数为0.0383μg/mL(0.034～0.0643μg/mL);400mg组气道分泌物药物浓度峰值中位数为1340.5μg/mg(1264.5～1563.0μg/mg),血清中1.026μg/mL(0.8934～1.25μg/mL)。结论:雾化吸入阿米卡星,气道分泌物中的药物浓度远高于常见革兰阴性杆菌对阿米卡星的耐药折点,而血清阿米卡星浓度却远低于其肾毒性浓度,雾化吸入阿米卡星治疗革兰阴性杆菌所致呼吸机相关性肺炎可能为一种安全有效的治疗方法。