62例外伤性肠破裂诊治体会

外伤性肠破裂是临床外科中常见的急腹症，预后与手术时机有直接关系，早期诊治可明显降低病人的病死率。我院自1993年以来收治外伤性肠破裂62例，现将其诊治体会报告如下。     

外伤性肠破裂127例临床分析

目的探讨外伤性肠破裂的诊断与治疗。方法对127例肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组肠破裂伤患者均经手术治疗，治愈125例，死亡2例。小肠破裂可采用肠修补或肠切除治疗；结肠破裂如就诊时间短、腹腔污染不重可采用一期手术。结论创伤性肠破裂多见于男性，因致伤的原因、部位、合并伤的不同，特别是对复合重伤、醉酒者，诊断及治疗应积极，并要注意伤口不在腹部但仍可能有肠破裂的患者。     

外伤性肠破裂69例诊治体会

肠破裂是常见的腹部外伤。我院自1984年1月至1993年6月共收治外伤性肠破裂69例,现就其临床诊断、手术指征及手术方式探讨如下。 临床资料 1.性别与年龄:男63例,女6例。年龄17～75岁,平均41岁。 2.损伤类型:撞伤34例,跌伤19例,挤压伤15例,医源性损伤1例。其中开放性伤2例,闭合性伤67例。     

外伤性肠破裂48例诊治体会

外伤性肠破裂是常见的一种腹部损伤。本院自1997～2005年共收治外伤性肠破裂48例。现将诊治情况分析报告如下。     

闭合性外伤性肠破裂37例临床诊治体会

在腹部外伤中,外伤性肠破裂比较常见.一般开放性肠破裂较易诊断治疗,然而闭合性肠破裂有时却不易早期诊断,从而延误治疗.1995年3月至2003年8月,本院共收治闭合性外伤性肠破裂37例,现报告如下.     

外伤性肝破裂45例诊治体会

本院自１９８５年１月至２０００年１２月共收治外伤性肝破裂４５例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３８例，女７例；年龄１６～６４岁，平均３５．５岁。受伤至就诊时间０．５～１０小时，平均５小时。受伤至手术时间１．５～１２小时。致伤原因：挤压伤８例，撞击伤１６例，坠落伤１１例，砸伤７例，刺伤３例。损伤部位及类型：本组右肝２６例，左肝８例，两叶同时损伤１１例。线形破裂２８例，星形状破裂１３例，贯穿伤３例，一叶毁损１例。损伤程度：按Moore氏分度法，本组４５例中Ⅰ度２３…     

外伤性十二指肠损伤28例的诊治体会

<正> 我院自1999年元月～2000年12月间共收治外伤性十二指肠损伤病人28例,现对其诊治、治疗进行总结报告如下: 1 临床资料 1.1 性别与年龄:本组病员中男24例,女4例。年龄最小的17岁,最大的50岁。 1.2 损伤原因:开放性损伤5例,闭合性损伤23例,其中车祸19例,高处坠落3例,被单扛挤压伤1例。 1.3 损伤部位:十二指肠第1段损伤3例,第2段14例(含2、3段交界处2例),第3段8例,第4段3例。 1.4 合并伤:入院时有腹膜炎者21例,有休克者7例。合并有膈肌破裂5例次,胃损伤4例次,肾及腹膜后血肿8例     

外伤性肠破裂86例临床分析

目的 分析创伤致肠破裂的诊断及治疗。方法 对８６例肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 创伤致肠破裂多见于男性青壮年,与户外作业有关。本组均经手术治疗。小肠破裂可采用肠修补或肠切除治疗;结肠破裂如就诊时间短,腹腔污染不重可采用一期手术。本组治愈８５例,死亡１例,结论 创伤性肠破裂多见于男性,因致伤的原因、部位、合并伤的不同,特别对复合伤重、醉酒者,诊断及治疗应穿插进行,并要注意伤口不在腹部所致     

老年人非外伤性大肠破裂诊治分析

目的分析老年人的非外伤性大肠破裂的病因,临床特点、诊治和预后。方法回顾了本院1995年1月至2009年12月收住的老年人非外伤性结直肠破裂45例的临床资料作了相关的临床的分析。剖腹探查的术式,根据个体病情不同分别选择破裂肠管切除吻合2例,修补后外置2例,各种造瘘术36例,肿瘤切除后Hartmann’s术5例。结果 45例均经开腹手术,治愈37例,治愈率82%。术后死亡8例,病死率18%。死于感染中毒性休克5例,多脏器功能衰竭3例。结论老年人的非外伤性大肠破裂是少见病,确诊率低,延误病情易致感染性休克而危及生命。及时诊断、尽早手术、合理手术方式,是改善患者预后的关键。     

外伤性结肠破裂17例诊治探讨

近年来，由于车祸及刀刺伤等创伤发生率的增高，外伤性结肠破裂的病人也有上升趋势。本文回顾本院近５年来对外伤性结肠破裂１７例的治疗，报道如下。临床资料１．一般资料：男性１６例，女性１例；年龄１８～６８岁，平均３７．６岁。车祸伤６例，跌伤４例，钝器击伤３例，刀刺伤４例。受伤到手术时间１～１５小时，平均２．９小时。８小时以内接受手术者１５例，８小时以上者２例。２．结肠损伤情况：结肠破裂口位于右半结肠３例，横结肠６例，左半结肠８例。破裂口＞１cm的１０例，其中裂口＞５cm的有３例，２处以上破裂的有２例；破裂口…     

闭合性外伤性肠破裂诊断和治疗(43例报告)

目的 探讨闭合性外伤性肠破裂的诊断与治疗。方法 对43倒闭合性外伤性肠破裂进行了回顾性分析。结果本组43例患者通过手术治疗全部治愈。术后并发症是不完全性粘连性肠梗阻1例,肠间脓肿2例,均经非手术治疗痊愈出院。切口感染4例,经切开引流后治愈。结论 早期诊断,正确处理多发伤和休克,选择好手术时机和手术方式是提高疗效的关键。     

肠破裂l4例诊治体会

肠破裂在外科急腹症中比较多见，但在临床上仍存在延误诊断及处理不当的问题。我院于1989-1999年共收治肠破裂14例，对其诊断及治疗分析如下：     

外伤致腹股沟疝囊内肠破裂11例诊治体会

腹股沟疝为外科常见疾病 ,但外伤致腹股沟疝囊内肠破裂少见。我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治 11例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 11例全部为男性 ;年龄 9～72岁 ,平均年龄 5 4岁。既往有腹股沟疝病史 1～ 12年 ,平均为 4年。全部诊断为腹股沟斜疝 ,其中复发疝为 4例 ,有 6例为腹股沟斜疝嵌顿 ,时间为 1～ 2ｄ。全部病例在受伤后急诊入院。2 .损伤因素 :拳击伤 4例 ,木棒挤压伤 2例 ,脚踢伤 2例 ,摔伤 3例。3.临床表现 :全部病例在受伤前都有腹股沟向阴囊突出的包块 ,其中 6例不能还纳于腹腔 ,伴有腹痛、腹胀 ,…     

外伤性肝破裂62例诊治分析

本院自１９９３年１月至２００１年１２月，收治外伤性肝破裂６２例，其中保守治疗９例，手术治疗５３例。为探讨如何选择适当的诊断和治疗方法，现予以总结。临床资料１．一般资料：本组６２例，男４７例，女１５例；平均年龄３５岁；损伤后就诊时间：２小时内２１例，２～１２小时３３例，１２～２４小时８例；损伤原因：交通事故伤４７例，跌伤７例，撞击伤５例，挤压伤３例；伴有合并伤２９例，其中颅脑损伤４例，小肠破裂５例，右肋骨骨折或伴血气胸７例，右肾挫伤４例，四肢骨折６例，骨盆骨折３例。２．临床诊断：均有腹部外伤史及不…     

腹腔穿刺诊断肠破裂45例体会

腹腔穿刺诊断肠破裂４５例体会浙江省义乌市人民医院（３２２０００）龚景庆腹腔穿刺对外伤性肠破裂的诊断有实用意义．自１９８３年以来，我们连续进行临床观察，报告如下．１临床资料自１９８３年１月至１９９０年１２月共收治腹部外伤患者１８６例，其中经手术证实的外...     

外伤性闭合性肠破裂87例诊断与治疗

目的探讨外伤性闭合性肠破裂的诊断与治疗效果。方法回顾性分析我院1999年至2008年87例外伤性闭合性肠破裂的患者的诊断与治疗经过。结果本组治愈率为96.55%,死亡3例。结论术前纠正休克,术中选择合理的手术方式及术后强有力的控制感染和支持治疗是保证手术成功的重要因素。     

闭合性外伤性肠破裂的诊断与治疗(附189例报告)

目的 探讨外伤性闭合性肠破裂的诊断,转手术期处理,手术方式选择。方法 回顾性分析手术治疗的闭合性外伤性肠破裂１８９例的临床资料。结果 术后发生肠瘘２例（１．０６％）,肠间脓肿６例（３．２％）,盆腔脓肿１３例（６．９％）,切口感染１０例（５．３％）,治愈１７３例（９１．５％）,死亡１６例（８．５％）。结论 早期诊断,选择适当术式,完善围手术期处理是降低外伤性闭合性肠破裂术后并发症和死亡率的关系。     

外伤性肠破裂的超声诊断价值探讨

为了探讨空腔脏器破裂的超声诊断价值．作者对近年来工作中经超声诊断或拟诊并经手术确诊外伤性肠破裂进行分析，现总结如下。     

外伤性肠破裂的治疗与相关性因素分析

目的研究分析外伤性肠破裂的治疗及影响预后的相关性因素。方法回顾性分析本院2006年1月至2013年12月收治的124例外伤性肠破裂患者资料,分其治疗和愈合情况,并根据愈合情况将其分为A组(愈合良好)和B组(愈合不良),对两组患者相关的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果既往存在糖尿病病史、发病时伴有休克症状、外伤后至手术时间长短及新损伤严重度评分(NISS)等因素在A,B组间存在显著差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=1.63)、伤后至手术时间(OR=3.54)和NISS(OR=2.58)为外伤性肠破裂愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、伤后至手术时间和高NISS是影响外伤性肠破裂预后不良的独立危险因素,准确判断病情,早期诊断,及时手术治疗可有效提高患者的预后和减少死亡率.     

外伤性小肠破裂24例诊治体会

目的总结外伤性小肠破裂的诊治经验。方法对1998年1月-2002年1月收治的24例外伤性小肠破裂病例资料进行回顾性分析。结果24例全部治愈，近期无粘连性肠梗阻，盆腔脓肿、肠间。脓肿发生。膈下脓肿1例，切口感染1例(4．16％)。结论外伤后腹痛是小肠破裂的主要症状，腹膜刺激征是诊断的可靠体征，诊断性腹腔穿刺(DPP)是确诊的可靠手段。单纯肠修补术是简洁、实用，可靠的术式，腹腔冲洗引流是必要步骤，正确围手术期处理是降低术后并发症提高救治成功率的重要环节。