长效β2-激动剂与吸入性皮质类固醇激素联用可改善哮喘患者对气道痉挛的感知度

哮喘的药物治疗和患者对哮喘症状的感知之间的关系是日常医疗实践中要注意的问题。本文研究长期使用短效及长效 β2 激动剂与同时加用吸入性皮质类固醇激素两种疗法 ,对患者组胺诱发的支气管痉挛的感知的影响。方法　研究对象为 64(男 3 3、女 3 1 )例哮喘患者 ,年龄 1 6～ 60岁 ,平均 ( 3 5± 1 1 )岁 ,ＦＥＶ1( 87± 1 4 ) %参考值 ,ＰＣ2 0 平均值 1 0 8ｍｇ/ｍＬ。随机分为 3组 :短效 β2 激动剂组 (沙丁胺醇 2 0 0μｇ,每日 4次 ,共 2 2例 ) ;长效 β2 激动剂组 (福莫特罗 1 2 μｇ ,每日 2次 ,共 2 2例 ) ;安慰剂组 2 0例。用药持…     

皮质类固醇对气道高反应性的作用

【皮质类固醇对支气管反应性的作用】预防性研究口服或吸入单剂量皮质类固醇(CS)可防止迟发过敏反应和抗原激发后的气道高反应性(BHR),延长治疗则可防止速发过敏反应。口服泼尼松(50mg/d,3天)或吸入二丙酸氯地米松(BDP1mg)bid,共7天,可抑制迟发反应和甲苯二异氰酸酯所致的 BHR 增高。吸入 BDP 的     

哮喘和吸入皮质类固醇对患儿生长的影响

自70年代初已开始用吸入皮质类固醇治疗(ICT)轻至重度哮喘,偶有轻微副作用的报道,如鹅口疮、发音困难和声嘶等,同时还观察到肾上腺抑制或功能不全;很久以前还有报道,重症哮喘患儿生长发育迟缓,可能是长期全身用皮质醇治疗的一种并发症。为了评价ICT和哮喘对青春期前儿童生长的影响而对一组难治的慢性哮喘患儿进行了研究。患者和方法 58例慢性或复发性哮喘患儿(男38例,平均3.5岁;女20例,平均4.4岁),随访其生长4.9(2.6～9.4)年。哮喘控制质量按症状(发作频率、持续时间、喘息严重性、用药时每周白天发作次数)计分评估。发病初均曾用β_2受体激动剂、茶碱或色甘酸钠,平均用药1.8(1～6.5)年,因症状未能     

吸入性糖皮质激素对支气管哮喘患儿气道重塑的影响

目的探讨吸入性糖皮质激素对支气管哮喘（简称哮喘）患儿气道重塑的影响。方法对年龄在5～15岁的30例中重度持续哮喘的住院患儿（哮喘组）、30例健康儿童（对照组）、15例经规范化糖皮质激素吸入治疗6个月以上的哮喘缓解期（缓解组）患儿用5％高渗盐水进行超声雾化诱导痰液,以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定诱导痰中IL-5水平,免疫细胞化学方法测定诱导痰中转化生长因子β1（TGF-β1）表达,同时进行诱导痰中嗜酸粒细胞（EOS）计数,测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）,进行肺部高分辨CT（HRCT）检查,测定肺CT的段及亚段支气管壁厚度／气道外径（T／D）和气道壁面积占气道总面积百分比（WA％）。结果①哮喘组EOS计数为（17．24±12．11）％、IL-5为（25．45±18．05）pg／L;缓解组EOS计数为（3．66±2．13）％、IL-5为（7．33±4．39）pg／L;对照组EOS计数为（1．40±1．27）％、IL-5为（6．49±5．31）pg／L,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均〈0．01。②30例哮喘患儿有27例痰液中出现TGF-β1阳性表达,缓解组有2例TGF-β1阳性表达,而对照组中未见有TGF-β1阳性表达。③哮喘组T／D（18．16±2．42）％、WA％（59．25±6．54）％、FEV1％pred（71．82±23．08）％;缓解组T／D（17．17±1．9）％、WA％（56．01±3．91）％、FEV1％pred（96．18±12．8）％;对照组T／D（16．45±2．30）％、WA％（53．91±7．72）％、FEV1％pred（107.46±17．11）％,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均〈0．05。结论气道重塑在儿童哮喘中已经形成;吸入糖皮质激素可有效地调控气道炎症的发生、发展,经较长疗程的吸入糖皮质激素治疗后气道重塑部分可以逆转。     

吸烟对支气管哮喘患者气道炎症及肾上腺皮质激素治疗效果的影响

目前糖皮质激素是治疗支气管哮喘（简称哮喘）的最有效的抗炎药，可有效抑制气道炎症，改善患者的临床症状、肺功能和气道高反应性。但以上研究一般都针对非吸烟群体，从而把多达1／3吸烟的哮喘患者排除在研究范围之外。可以说吸烟对哮喘患者气道炎症的影响，以及吸烟的哮喘患者对肾上腺皮质激素治疗的反应性如何都被忽略了。     

大环内酯类抗生素对吸烟支气管哮喘患者气道炎症的影响

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。目前糖皮质激素是治疗支气管哮喘（简称哮喘）的最有效的抗炎药，可有效抑制气道炎症，改善患者的临床症状、肺功能和气道高反应性。以上研究一般都针对非吸烟群体，从而把多达1／3吸烟的哮喘患者排除在研究范围之外，且目前对此进行干预的方法除戒烟外尚缺乏有效的治疗手段，但从研究小剂量大环内酯类抗生素在与吸烟有关的慢性阻塞性肺疾病中发现其除抗菌外还有独特的抗炎、抗氧化及促进组织修复的作用，因此认为其对吸烟影响的支气管哮喘炎症中也同样起抑制作用。     

097哮喘患者皮质类固醇激素过敏反应的评价

在治疗湿疹时常发生皮质类固醇激素过敏，发生率可达5％。本研究目的是系统探讨哮喘患者对激素过敏反应的发生情况。病人和方法65例中度或重度哮喘患者，男29、女36例，平均年龄53ti3．6岁，平均病史19．5。14．6年。其中有14例吸人丁地去炎松制剂，引例吸人倍氯米松制剂。4例每天口服＜10mg的强的松龙。7例患湿疹，24例患枯草热，8例患鼻息肉。用］mg丁地去炎松，l。8倍氯米松和ling甲基强的松龙的灭菌生理盐水悬液0．Ind和1ms氢化可的松晓地酸钠的0．IInl生理盐水溶液皮内注射。不含防腐剂的氢化可的松晓拍酸钠的成形剂是磷酸钠和二磷酸…     

皮质类固醇激素对气道高反应性的作用

支气管高反应性(BHR)是支气管哮喘的特征性表现。BHR 与气道炎症程度有关。皮质类固醇可影响支气管反应性,单剂用药可预防过敏原诱发的迟发反应和 BHR,较长时间治疗时亦能防止过敏原的速发反应。这是通过对多种不同的炎症反应成分起作用而达到治疗效果。     

类固醇吸入治疗对哮喘患者肺功能与气道高反应性的影响

本研究应用双盲随机方法对支气管哮喘患者应用二丙酸倍氯松气雾剂（Ｂｅｃｏｔｉｄｅ）进行吸入治疗，每次２００μｇ，每日二次，吸入治疗前与治疗后２周，４周分别对肺功能与气道反应性进行了观察，结果表明，治疗组经治疗后肺功能指标有不同程度改善，个别指标无变化，其中肺活量（ＶＣ），用力肺活量（ＦＶＣ）与第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）改善程度经统计学处理有显著意义。对照组治疗后功能也获一定改善，但除呼气流量峰值     

小剂量茶碱对哮喘患者气道炎症的作用

为了进一步明确茶碱在哮喘治疗中的地位和作用机制,我们研究了小剂量茶碱对哮喘患者诱导疾的细胞学及液相成分以及患者症状和肺功能的影响。对象与方法３７例哮喘患者随机分为两组：实验组（Ａ组）１９例,男８例,女１１例,平均年龄３６岁,治疗前基础一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ;占预计值％）平均为６８．１％,支气管扩张试验缓解率平均为２１．８％;对照组（Ｂ组）１８例,男８例,女１０例,平均年龄３５岁,治疗前基础ＦＥＶ１占预计值％平均为６６．２％,支气管扩张试验缓解率平均为２０．６％;两组年龄、性别、…     

苏黄止咳胶囊对支气管哮喘患者气道炎症及细胞免疫影响研究

<正>支气管哮喘(简称哮喘)的急性发作与多种炎症细胞,尤其是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等参与的慢性气道炎症有关~([1-2])。近年来发现T淋巴细胞亚型(Th1/Th2)比例及功能失调在哮喘发作机制中亦起着重要作用。除外周血嗜酸性粒细胞等之外,多项研究表明,哮喘患者呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与气道高反应性、气道炎症显著相关。IgE在支气管哮喘发病过程中也起着重     

氨甲喋呤治疗皮质类固醇依赖性哮喘

皮质类固醇能有效地控制支气管哮喘的气道炎性反应,但在严重哮喘病例,长期使用皮质类固醇可引起许多并发症。氨甲喋呤是叶酸拮抗剂,小剂量(7.5～15mg/周)可有抗炎作用。作者采取双盲对     

注射皮质类固醇治疗难治性哮喘

吸入β_2激动剂和小剂量皮质类固醇的联合疗法通常能控制大多数有轻度症状的哮喘。然而,少数重症慢性哮喘患者持续口服皮质类固醇。鉴于对难治性哮喘患者长期口服皮质类固醇的忧虑,作者用安慰剂对照、双盲交叉研究对12例重症慢性哮喘患者比较肌注360mg/次去炎松3天和口服强的松15mg/d3个月的疗效。治疗开始均有明显的皮质类固醇副作用,9例有柯兴综合征面容,3例高血压,2例糖尿病(需饮食控制),1倒过度肥胖。肌注去炎松时肺功能改善,峰值流量达平均预计值的91.5％、而口服强的松患者为75％。用去炎松治疗期间无患者需急诊和住     

川芎嗪对支气管哮喘患者T-bet、GATA-3及气道炎症的影响

目的 观察川芎嗪对支气管哮喘患者气道炎症的作用以及对转录因子T-bet和GATA-3表达的影响.方法 60例哮喘患者随机分成常规治疗组(A组)和川芎嗪联合治疗组(B组),每组30例.另外选取健康人30例做为正常对照组(C组).观察治疗前后的临床疗效,采用ELISA法检测干扰素γ(IFN-γ)和白介素4(IL-4)水平,采用RT-PCR法测定T-bet和GATA-3的表达.结果 治疗前A、B组的T-bet、IFN-γ水平明显低于C组,GATA-3、IL-4水平明显高于C组(P＜0.05),A、B组间没有显著差异;与治疗前比较,治疗后A、B组的T-bet、IFN-γ以及GATA-3、IL-4水平均有显著性差异(P＜0.05);治疗后B组的T-bet和IFN-γ水平均高于A组,GATA-3和IL-4水平均低于A组(P＜0.05).结论 在常规哮喘治疗的基础上,加用川芎嗪可以取得更好的疗效.川芎嗪通过纠正哮喘患者的免疫失衡来治疗哮喘,为川芎嗪对哮喘的治疗进一步提供了理论依据.     

白藜芦醇对哮喘小鼠肺功能气道炎症的影响

目的探讨白藜芦醇对支气管哮喘小鼠肺功能及炎性细胞因子的影响。方法将90只Balb/c小鼠随机分为3期(空白对照组、哮喘组、白藜芦醇组);建立哮喘小鼠模型,白藜芦醇组在最后1周雾化前1 h给予白藜芦醇5 mg/kg腹腔注射。肺功能仪器检测小鼠肺功能指标变化; HE染色观察各组小鼠肺组织中炎性细胞浸润程度;酶联免疫法(ELISA)测定小鼠肺泡灌洗液中不同炎性因子的水平。结果哮喘组小鼠肺功能指标PEF(7.26±0.23)、FEV0.4/FVC(1. 42±0. 09)均高于对照组小鼠PEF(12.42±0.28)、FEV0.4/FV(2.25±0.12)(P0.05),白藜芦醇组指标PEF(9.54±0.26)、FEV0.4/FVC(1.92±0.11)则明显低于哮喘组指标PEF(7.26±0.23)、FEV0.4/FVC(1.42±0.09)(P0.05)。哮喘组气道反应性RL(2.12±0.10)高于对照组气道反应性RL(1.64±0.09),白藜芦醇组哮气道反应性RL(1.18±0.09)低于哮喘组(2.12±0.10);哮喘组肺泡灌洗液中IL-4(65.28±3.76)及IL-5(87.98±4.83)在蛋白水平表达及血清中白细胞(59.87±27.76)、嗜酸性粒细胞总数(28.24±10.82)、嗜酸性粒细胞百分比(5.04±2.84)均明显高于对照组IL-4(39.62±2.84)及IL-5(62.74±3.96)在蛋白水平表达及血清中白细胞(26.83±2.14)、嗜酸性粒细胞总数(1.57±0.98)、嗜酸性粒细胞百分比(4.78±1.65)(P0.05),白藜芦醇组上述指标IL-4(47.19±3.13)及IL-5(72.16±3.42)在蛋白水平表达及血清中白细胞(35.16±17.23)、嗜酸性粒细胞总数(28.24±15.54)、嗜酸性粒细胞百分比(4.82±1.76)则明显低于哮喘组(P0.05);哮喘组肺泡灌洗液中IFN-γ(74.26±10.82)在蛋白水平表达明显低于对照组(88.76±8.03)(P0.05),白藜芦醇组肺泡灌洗液中IFN-γ(82.15±9.32)在蛋白水平表达高于哮喘组(P0.05)。结论白藜芦醇能维持TH1/TH2炎症细胞因子的平衡,改善哮喘小鼠的肺功能。     

罗红霉素对哮喘气道炎症的影响及作用机制研究

正哮喘是一种常见的呼吸系统疾病。哮喘可分为过敏性哮喘、职业性哮喘、感染性哮喘等多种类型,气道炎症是所有类型哮喘的共同特征。本研究构建哮喘大鼠模型,对比罗红霉素处理后和未处理小鼠肺组织中i NOS表达水平,以期为治疗哮喘提供新思路。1材料与方法1.1材料SD雄性大鼠30只,40日龄,体重90~100g,由海南医学院动物实验中心提供。IL-4酶联免疫检测试剂盒、IFN-γ酶联免疫检测试剂盒(上海酶     

罗格列酮对哮喘小鼠气道炎症的影响

目的探讨罗格列酮对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法50只小鼠随机分为口服罗格列酮组,既口服罗格列酮又雾化吸入布地奈德组,单用布地奈德吸入组,模型组和正常对照组。卵白蛋白雾化吸入建立小鼠哮喘模型,计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸粒细胞数,观察支气管肺组织病理的改变,ELISA测定血清中IL-4及IFN-γ的水平。结果模型组小鼠BALF中嗜酸粒细胞数明显高于其他各组,但罗格列酮组仍高于布地奈德组。肺内炎症细胞评分显示模型组评分最高,正常对照组评分最低,布地奈德组评分低于罗格列酮组。模型组IL-4含量显著高于其余各组,模型组IFN-γ含量显著低于其余各组,罗格列酮＋布地奈德组高于布地奈德组（P〈0.05）。结论罗格列酮能减轻哮喘气道炎症。     

肥胖对支气管哮喘小鼠气道炎症及反应性的影响

肥胖在支气管哮喘(简称哮喘)发生及发展中的作用逐渐受到重视,大量的流行病学资料显示肥胖与哮喘的发病率和症状严重度相关[1],但这种相关是表面上相关,还是二者在发病机制上确实存在相互影响,目前还存在争论[2].我们观察了肥胖对于哮喘小鼠特征性病理生理变化--气道炎症及反应性的影响,现报道如下.     

降钙素治疗皮质类固醇依赖性哮喘患者的骨质稀疏

长期应用类固醇最可致残的副作用为骨质稀疏.研究显示这些患者骨生成率降低,破骨细胞活性和骨吸收活性增加。降钙素具有抑制破骨细胞功能,减少破骨细胞数量等作用,因此,对治疗类固醇诱发的骨质稀疏可能有益。62例成年哮喘患者,接受类固醇治疗至少1年以上。将患者随机分成2组:研究组31例,皮下注射降