内蒙古西部地区人兽血清斑疹伤寒和恙虫病抗体检测

我们于１９８８～１９８９年内蒙古西部地区收集职业人群（皮、毛、乳、肉加工人员）血清１３８７份，家畜血请１２０份，野生动物血清１００份。用斑点酶标染色法进行斑疹伤寒和恙虫病血清抗体检测，结果人群血清阳性率斑疹伤寒为６０／１３８７（４．３３％），恙虫病为９／１３８７（０．６５％），家畜血清阳性率斑疹伤寒为５／１２０（４．７７％），恙虫病为４／１２０（３．３３％），野生动物血清阳性率斑疹伤寒为２／１００     

成人斑疹伤寒44例误诊分析

目的 增进对斑疹伤寒的认识，提高诊疗水平，减少误诊。方法 回顾性分析44例成人斑疹伤寒的临床表现、辅助检查、并发症、误诊情况、治疗及转归。结论流行病学资料，发热、头痛及皮疹，外斐氏反应OX19凝集效价等对斑疹伤寒诊断有重要价值，详细询问病史、仔细查体及动态观察OX19凝集效价变化等可减少误诊。     

地方性斑疹伤寒早期诊断相关问题的探讨

目的 对地方性斑疹伤寒的临床资料进行分析和探讨,以提高该病早期诊断的水平。方法 搜集15年342例地方性斑疹伤寒住院患者的详细资料,并登记于标准化数据分类表中,以入院和出院作为研究的终末点。结果 342例地方性斑疹伤寒,男266例,女76例(男女比例3.5:1),年龄中位值28岁。;有鼠蚤媒介传播史者64例(18.7％);发病季节秋冬居多(202,59.1％);发热(342,100％)、头痛(331,96.8％)、咽充血(310,90.6％)、球结膜充血(231,67.5％)和皮疹(108,31.6％)为本病的主要症状和体征。258例(75.4％)并发脏器损害:肝脏98例(28.7％),血液系统68例(19.9％),呼吸系统56例(16.4％),心脏17例(5.0％),肾脏16(4.7％),神经系统3例(0.9％);入院时仅有66例(19.3％)首诊为斑疹伤寒。结论 地方性斑疹伤寒的误诊常与忽视流行病学调查、对其早期症状缺乏足够的认识以及缺乏早期实验室检查数据有关。地方性斑疹伤寒全年散发,发病季节后移,临床症状不典型,更趋向于多样化。因此,如何提高地方性斑疹伤寒的早期诊断,仍有待于进一步探讨。     

海南岛立克次体血清学和病原学调查报告

目的:调查海南岛立克次体的群别及其分布。方法:应用微量免疫荧光检测法(mIFA)对人群血清进行恙虫病、斑疹伤寒和斑点热3种立克次体IgM、IgC抗体检测。应用L929单层细胞进行立克次体分离培养。立克次体用特异性抗体进行mIFA鉴定。结果:恙虫病、斑疹伤寒和斑点热3种立克次体ISC抗体阳性率分别是13.55％(76/561),18.77％(101/538),30.83％(164/532)。其中IgM和IgC抗体均≥1:80者,斑疹伤寒为32.08％,斑点热为46.30％。立克次体分离培养结果,20份不明原因发热或疑似立克次体病患者血液标本分离出12株立克次体,免疫血清mIFA鉴定及聚合酶链反应(PCR)技术检测立克次体特异性DNA等方法鉴定出3株恙虫病立克次体、2株斑疹伤寒立克次体和7株斑点热群立克次体。结论:海南岛确有恙虫病、斑疹伤寒、斑点热病存在,该岛的中、西部感染率较高,南、北部较低。     

儿童斑疹伤寒137例临床分析

①目的：探讨儿童斑疹伤寒的临床特点。②方法：对137例斑疹伤寒的患儿进行回顾性分析。③结果：儿童斑疹伤寒的多脏器受累仍为其特点，其伴有发热、呼吸系统和消化系统受累较前无明显不同，而皮疹、神经系统及肾脏损害少见，心肌受损时有发生，应当引起重视。④结论：儿童斑疹伤寒近年来有上升趋势，临床仍以发热为主，易伴发多脏器的损害，且预后好。     

以神经系统症状为首要表现的斑疹伤寒误诊患儿15例

地方性斑疹伤寒是以鼠蚤或人蚤为媒介的急性传染病，病原体为立克次体．临床表现以发热、皮疹、肝脾大、消化道异常症状及脉搏改变等为主。有时症状不明显．易造成误诊误治，现将2003年8月-2005年9月我科收治15例以神经系统症状为首要表现的地方性斑疹伤寒误诊情况报告如下。     

3 例地方性斑疹伤寒报告

地方性斑疹伤寒也称鼠型斑疹伤寒，是莫氏立克次体经蚤媒介所致的急性传染病，南涧县血防站于2006年7～10月分别收治了3例不明原因发热的病人，后确诊为“地方性斑疹伤寒”，现报告如下。     

地方性斑疹伤寒99例临床分析

地方性斑疹伤寒９９例临床分析武警水电一总队医院（５３３４０９）向香义，梁小明地方性斑疹伤寒是经鼠蚤媒介传播的急性传染病。本病以畏寒、高热、头痛、全身酸痛、散在皮疹等为主要症状，极易误诊为上感、流感、沙门氏菌属感染等而延误治疗，严重威胁工地建设者的健康...     

地方性斑疹伤寒性肝炎51例临床分析

地方性斑疹伤寒据以往资料记载,其病情较轻,并发症少,极少合并肝损害。但我院于1983年10月20日至12月30日共收治地方性斑疹伤寒病人10例,其中有肝损害者51例,占50％以上这种在地方性斑疹伤寒病程中出现的肝损害我们暂称之为地方性斑疹伤寒性肝炎,特报告如下。     

对《斑疹伤寒的防治》一文的商榷

《河南赤脚医生》1981年第三期刊登的《斑疹伤寒的防治》一文,比较概括地介绍了该病的临床表现及流行病学等方面的知识,读后收益不浅。但有以下几点意见提出商榷:一、该文首先介绍斑疹伤寒“临床上以突然发热、畏寒、头痛、神经系统症状和全身散在出血性皮疹为主要特征”。这里提出的斑疹伤寒包括流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。临床表现上前者发热常急骤,皮疹较多,可波及全身,暗红色或出血性;而后者发热可渐升,出血性皮疹极少见,并不是全身散在,颜面、颈部、手掌、足底一般无疹.所以,介绍斑疹伤寒的临床主要特征时,应写为:“临床上以急起发热、畏寒、头痛、神经系统症状和皮疹为主要特征”较妥。     

氯霉素与红霉素治疗斑疹伤寒疗效比较(附125例报告)

氯霉素与红霉素治疗斑疹伤寒疗效比较（附１２５例报告）武警水电一总队医院（５３３４０９）赵必座曾国萍斑疹伤寒为立克次体通过体虱或鼠蚤传播的急性传染病。我院自１９８６年至１９９５年应用氯霉素与红霉素治疗斑疹伤寒１２５例，比较两组疗效，现报告如下。临床资料...     

地方性斑疹伤寒83例临床分析

目的研究地方性斑疹伤寒临床特点。方法总结我们医院5年来地方性斑疹伤寒临床特点。进行系统性临床分析。结果地方性斑疹伤寒患者的临床表现为发热、头痛、皮疹及中枢神经系统症状,但地方性斑疹伤寒患者皮疹少,时间短,常伴有肝脏受损,呼吸道感染,易被忽视,应引起重视。结论临床上遇发热头痛伴肝功异常、呼吸道感染的患者,要想到地方性斑疹伤寒的可能,并且要动态复查外斐反应OX19,以及时确诊,必要时可行试验性治疗。     

斑疹伤寒的诊断和治疗(下)

2 地方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒(EndenicTyphus)又称鼠型斑疹伤寒(MurineTyphus),是由莫氏立克次体(R,Mooseri)引起,由鼠蚤传播的急性传染病,属自然疫源性疾病。其发生原理、临床表现及治疗与流行性斑疹伤寒基本相同,但病情较轻,病程较短,并发症少及病死率很低。近年来我国     

地方性斑疹伤寒性肝炎51例临床分析

我院于1983年10月20日至12月30日共收治地方性斑疹伤寒病人101例,其中有肝损害者51例(占50％以上)。我们暂称为地方性斑疹伤寒性肝炎,特报告如下。一般资料 51例中,男32例,女19例。绝大多数为青壮年(34/51)。诊断标准为:①确诊为地方性斑疹伤寒;②病程中出现肝功改变,麝香草酚浊度(TTT)≥8u,谷丙转氨酶增高,SGPT≥100u(改良赖氏法,正常值<40u);③既往无肝病史。入院及每隔十天复查一次肝功、谷丙转氨酶、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体,至正常。     

红水河龙滩水库拟淹没区人群立克次氏体病血清流行病学调查

1987年3～5月,研究者对拟建红水河龙滩水库淹没区人群进行血清流行病学调查,结果发现人群中立克次氏体病感染率较高。788份健康人血清中斑疹伤寒阳性者为309份(39.21％),恙虫病阳性者13份(1.65％),Q热阳性者33份(4.19％)。x~2检验表明。不同年龄、性别、职业人群上述3种病的血清抗体阳性率无显著性差异。但不同地区人群的斑疹伤寒感染率有显著性差异。     

斑疹伤寒误诊为流行性出血热的原因及鉴别诊断

自1984～1987年我院共收治斑疹伤寒96例,其中90%以上为地方性斑疹伤寒,误诊34例(35.4%),有26例误诊为流行性出血热(EHF),占总误诊病例的76.5%。现将误诊为 EHF 的原因及两种疾病的鉴别诊断分析讨论如下。一、误诊原因:近年来,各地报道斑疹伤寒的     

简报

重庆市松藻煤矿医院张永福等报道 松藻煤矿及附近农村自1964年至今的22年间，每年均有鼠型斑疹伤寒病例发生，系一疫源地，应引起重视。     

流行性斑疹伤寒的护理体会

流行性斑疹伤寒是普氏立克次体通过体虱为媒介而传播的一种急性传染病.临床特征表现为起病急,持续高热、头痛、皮疹及神经系统中毒症状.患者是惟一的传染源,病原体进入血行后即有传染性.如病程迁延合并肺炎,心肌炎等愈后不良.下面将我科2003～2007年收治的4例流行性斑疹伤寒的观察及护理介绍如下.     

流行性出血热合并地方性斑疹伤寒13例分析

流行性出血热合并地方性斑疹伤寒１３例分析苗秀欣，刘清泉（青岛第二卫校山东青岛２６６０００青岛市胶州中心医院）我们院自１９８３年１２月～１９９６年１２月共收治流行性出血热（ＥＨＦ）１９６８例，地方性斑疹伤寒１５１例，其中流行性出血热病毒合并斑疹伤寒杆菌...     

恙虫病并血小板减少73例

恙虫病又名丛林斑疹伤寒。是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病，亦称急性发热性斑疹伤寒样疾病。其临床特征为急起发热、皮疹、原发感染部位存在溃疡或焦痂、淋巴结肿大等。我们在关注恙虫病并中毒性肝损害［1］、中毒性肺损伤［2］及中毒性心肌病［3］等的同时，我们也注意到恙虫病对血液系统的损害。对我院2008年4月至2012年10月收住的120例恙虫病患者进行了分析，发现有73例患者存在血小板减少，现报告如下。