腹胀、黄疸、发热、头痛

病历摘要覃××,男,50岁,干部。因反复腹胀,黄疸,浮肿3年余,加重20天,于1987年5月30日入院。患者于84年初开始出现腹胀不适,纳差、乏力、面色发黄,消瘦,下肢浮肿。本院诊断为“肝硬化失代偿期”,给护肝、利尿等治疗。87年1月因“十二指肠穿孔”在本院外科手术,术中见肝脏缩小,表面满布均匀小结节,质硬,脾肿大。20天前患者腹胀,浮肿加重而住院。病后无发热、头痛、     

腹胀，黄疸，胆囊肝门区占位

病历摘要 患者男,４６岁。因腹胀、尿黄１个月、加重３天,于２０００年６月１６日入院。患者１个月前无明显诱因感腹胀、尿黄、食欲下降,无恶心、呕吐、腹痛、发热。３天前进食后感右上腹疼痛,发热（３８． ６℃）,腹胀、尿黄加重,按“胆囊炎”给予禁食、输液、抗炎治疗２天,腹痛、发热迅速消失,腹胀、尿黄无改善。患者平素体健,１２岁曾患胆道蛔虫,无胆囊炎、胆石症病史,无肝炎、结核病史,无外伤、手术史。体检：Ｔ３６．８℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,Ｂｐ２０．０／１３．３ｋＰａ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋ…     

腹痛、肝大、黄疸、血性腹水

病历简介男,38岁,因腹痛,腹胀二月余,畏寒,发热一周于1985年4月6日入院。三个多月前,无明显诱因感、乏力、纳差、肝区不适。查乙肝 HbsAg(+),HbcAb(+)当时诊断慢性乙型肝炎。半月后,出现持续性肝区胀痛和全腹隐痛,腹痛以中下腹为甚,有时阵发性加剧。其间,大便2～3次/日,多为稀便,无枯液及脓血。一周前,每日下午畏寒、低热、疲倦、精神不振。二天前,开始腰背痛、小便每日达10余次,但无明显尿痛。近10多天来,食欲锐减,消瘦明显。患者平素身体健康,否认肝炎,结核病史,家庭史无特殊。体检:T38.4℃、P80次/分,R18次/分,Bp16/9kPa。神清,贫血貌,慢性重病容。巩膜可疑黄染。心肺(一),腹部微隆,有揉韧感。肝上界第6肋间,下界右肋下大2cm,剑突下4cm,质中,触痛,表面欠光滑。脾未及。腹水征(+),腹部未触及包块。全     

皮肤搔痒、黄疸、腹胀、纳差

患者女性,47岁.因皮肤搔痒26年,皮肤黄染5年,伴腹胀、纳差1周而入院.患者26年前出现皮肤搔痒时未加注意,5年前因皮肤搔痒就诊,发现丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)100U以上、总胆红素正常(18μmol/L)2倍以上.     

黄疸、发热、腹胀、少尿

病历摘要患者男,38岁。1984年7月11日始感乏力、纳差、皮肤瘙痒、肝区隐痛,尿呈茶色。大便发白。7日后颜面发黄,第21日以肝炎收住院。病前10天过劳,曾饮白酒6两。6年前患黄疸型乙型病毒性肝炎住我院32天,出院后定期查肝功正常。家族史及个人史无特殊。体验:体温36℃,脉搏70次,呼吸18次,血压     

腹胀 乏力 黄疸

1　病历摘要患者男 ,71岁。因腹胀、乏力伴皮肤黄染 3ｄ于 1999-0 9 -2 2入院。患者半月前外出旅游进食较多海鲜 ,于 3ｄ前开始出现腹胀、乏力、纳差 ,无恶心、呕吐 ,无明显腹痛、腹泻 ,无发热。经调节饮食及休息后未见好转 ,并出现皮肤黄染而来院就诊。发病以来无柏油样或陶土样粪便 ,无皮肤瘙痒、皮下出血、牙龈出血 ,无明显消瘦。既往有“慢性胆囊炎、胆结石”病史 2年余。查体 :体温 3 6 2℃ ,血压 15 /9ｋＰａ ,营养一般 ,无贫血貌 ,皮肤巩膜中度黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣。心肺未见异常。腹平坦 ,未见腹壁静脉曲张 ,腹肌软 ,无压痛及反跳…     

长期黄疸、肝大、碱性磷酸酶升高

病历摘要 患者女,37岁,因皮肤黄染、尿黄1年于1995年1月23日入院。1年前无明显诱因出现皮肤及尿色发黄,伴皮肤瘙痒,无发热、恶心、厌油、纳差及腹痛等,大便亦无异常。在当地医院查GPT1.50U/L,胆红素总量50μmol/L,疑为急性黄疸型肝炎。予以强力宁(20ml/d)静滴,口服肌苷、垂盆草等治疗3个月无效。无肝炎史及药物接触史。体检:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,Bp16/10kPa。营养良好,巩膜及全身皮肤黄染,皮肤无血管痣及     

厌食、腹胀、乏力、右上腹闷痛、肝大

病历摘要患者男,58岁。因反复腹胀、厌食、乏力3个月伴右上腹闷痛7天入院。查体:一般状态尚好,心肺正常,皮肤巩膜无黄染,腹软,触诊肝肿大右肋下1cm,剑突下7.5cm,质软,边缘钝,无压痛。脾未触及。化验血、尿常规、粪潜血及肝肾功能均正常。HBsAg(-),AFP<20μg/L。B超示左     

肝区痛、进行性肝肿大、腹水、休克

病历摘要患者,男,15岁。因肝区痛,腹胀两月余,肝区痛加剧半天,于1977年12月5日入院。病后纳差,水泻一天2～3次,无发热。1977年10月2日因自觉肝痛腹胀半个月在本院门诊首次检查,发现腹部有移动性浊音,肝脾未触及。肝功:TTT5u,ZTT10u,GPT325u,蛋白正常,硷性磷酸酶11.4金氏单位,胎甲球(-)。超声波检查:肝上界5肋间,剑突下4cm,肋下(-),肝波迟钝微波,脾肋下(-)。诊断为:肝硬化、腹水,肝癌待除外。经门诊多次服用护肝药及利尿剂后病情仍继续加重。过去体健,未服用特殊药物。     

黄疸、腹胀、血性胸水、休克

病历摘要患者男,36岁。于1987年7月9日因乏力7天,丙氨酸转氨酶(ALT)270u住某医院。由于黄疸逐日加深,伴高度乏力、厌食、腹胀,遂于8月29日转入我院。患者1985年7月体检时曾发现HBsAg阳性及ALT异常,按肝炎治疗30天后ALT恢复正常。1986年7月又因劳累出现乏力,再次以肝炎住院3个月。     

婴儿腹泻 腹胀 黄疸

患者女婴,10月。因腹泻伴呕吐20天.腹胀,皮肤发黄10天于1994年1月11日入院。患儿自1993年12月8日因着凉后出现黄色稀水样大便,伴有恶心、呕吐,于当地医院按肠炎治疗10天,腹泻、呕吐无明显好转,且又出现腹胀,并进行性加重,发烧(体温38℃左右),腹泻及呕吐物均为白色凝乳状,全身皮肤发黄10天而急症入院。     

上腹隐痛及包块、腹胀、黄疸

患者,男性,50岁,因反复上腹痛21年,右上腹包块5年余,黄疸、腹胀3月于1989年8月15日入院。患者于1968年10月因进食油腻食物后出现中上腹剧痛,向腰背部放射,并有血淀粉酶及脂肪酶升高,以“急性胰腺炎”给予治疗,之后每年发作一次。1976年2月复发后,淀粉酶、脂肪酶长时间不正常,行ERCP检查,示“胰管明显增粗,呈串珠样改变”。1984年5月因腹痛而行B超检查,提示“胰头外上方有一前后约4.5cm的边缘不清、分叶状低回声区”,钡餐造影提示“十二指肠降部粘膜稍僵硬,有压迹,且向前推移”,CT结果与B超类似。即行手术,术中见胰头体部有一囊性、实质性肿物,约10×10cm,使十二指肠移位。肿物与周围组织粘连,肿物内抽出物为粘液,无法切除。病理提示为恶性病变,随将患者转入消化科行化疗。化疗一周右上腹的包块缩小到触不到,用5     

黄疸、腹胀、少尿、肢体小抽动

病历摘要患者男,37岁。1987年10月30日饮白酒100ml后始恶心、纳差、腹胀,于11月5日以慢性活动性肝炎(CAH)入院。患者8年前普查肝功发现丙氨酸转氨酶(ALT即GPT)异常,服五味子丸2个月该酶复常;     

关节肿痛、黄疸、贫血、肝脾大、皮肤出血

病历摘要患者,女44岁,病案号C 141908。因指趾关节肿痛5年,头晕、乏力,黄疸2年,皮肤出血4个月,发热、阴道出血,黑便1个月于1978年10月30日由外院转来。患者自1973年春指趾关节肿痛,活动受限,查血沉20～30mm/1小时,曾按“风湿性关节炎”治疗,症状稍有减轻,但每年春秋两季再发。自1976年出现头晕、乏力,医生发现其巩膜黄染,疑为“黄疸型肝     

发热、黄疸、肝脾肿大

患儿男，2岁5个月，因发热半月，皮肤黏膜黄染10天，精神不振3天入院。患儿于入院前半个月无明显诱因出现发热，体温38℃左右，午后到夜间伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，在外院治疗效果差，4～5天后出现全身皮肤黏膜黄染、乏力、食欲减退，大便呈白陶土样。近3天出现精神不振，反应迟缓。查体：T：38．3℃．体重15kg，发育正常，营养     

发热、黄疸、肝脾肿大

病历摘要患者男,18岁。因发热、黄疸16个月于2010年11月19日入院。患者于2009年7月开始无明显诱因出现发热,体温最高达40.2℃,热型无明显规律,并出现进行性加重的皮肤巩膜黄染。2009年10月19日到当地医院就诊,经临床和实验室检查考虑自身免疫性肝病（自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝炎化）、胆囊炎等给予多种保肝药物＋抗生素＋激素（强的松20 mg/d）治疗50 d出院。出院后仍有发热,体温波动在38℃左右,肝脏进行性肿大,于2010年8月6日就     

肝脾肿大、腹水、黄疸

患儿女，5岁。因肝脾肿大3年，腹水、黄疸1年，进行性加重而入院。患儿自2岁时开始出现面黄、腹胀及肝脾肿大，曾在多家医院按组织细胞增生症X、EB病毒感染等治疗无明显疗效，病情逐渐加重，现已不能平卧入睡。查体：没有营养差，慢性病容，精神尚好，皮肤粘膜明显黄染，腹膨隆，腹围75cm，腹壁静脉曲张，显露明显，血流方向均为自下向上。肝右肋下6．5cm，剑突下3cm，质硬。脾在脐下1cm，质硬。肝脾无明显触痛。腹水征（＋）。血常规：Hb80g／L，WBC8．4×10~9／L，PC139×10~9／L。ESR15mm／h。肝功：GPT31U，ZnTT正常，PP69g／…     

右上腹胀、肝低回声结节

病历摘要患者男 ,4 8岁。因右上腹胀 1年余 ,肝穿刺活检术后腹疼半日入院 ,患者近 1年常感右上腹胀 ,无发热、腹疼、纳差 ,无恶心、呕吐。近 2月出现消瘦、乏力 ,体重减轻约 3.6 kg,超声检查发现肝右叶低回声结节。为明确诊断行肝穿刺 ,术后腹疼剧烈 ,超声示肝内及肝被膜下出血。既往有高血压史 10余年 ,并间断服用降压药。无肝炎、结核病史 ,家族无遗传病及传染病史。入院查体 :T37.5℃ ,P74次 /min,R18次 /min,BP16 0 /10 0 mm Hg。中年男性 ,神志清 ,精神紧张 ,痛苦貌 ,自动体位 ,查体合作。皮肤黏膜无黄染、出血点 ,无肝掌 ,浅淋巴结…     

肝痛舒口服液治疗慢性病毒性肝炎肝区痛114例

肝区疼痛是病毒性肝炎患者的常见症状,临床上的治疗方法,仍以治疗肝病本身为主,其疗效不理想,大多数止痛药对病毒性肝炎肝区疼痛症不适用,甚至可加重肝损害。为寻求治疗病毒性肝炎肝区疼痛的有效药物,我们于1996年11月～1998年4月,观察了自制纯中药制剂肝痛舒口服液对114例慢性病毒性肝炎肝区疼痛患者的止痛作用。现报告如下。     

腹胀、纳差、乏力、贫血、肝脾肿大

病例，男，12岁，因腹胀纳差伴乏力3月余，加重1个月于2005年3月17日收入我院。3个多月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，小便黄且量少等症，大便黄、睡眠可。1个月前症状加重。既往体健。否认病毒性肝炎病史及血吸虫疫水接触史。体检：神志清，精神不振，生长发育较同龄儿童迟缓，全身皮肤黏膜无黄染、肝掌及蜘蛛痣。隐约可见腹壁静脉显露；浅表淋巴结未触及明显肿大，肝上界位于第6肋间，肝下界位于右肋缘下约9cm，质韧，压痛、叩击痛明显，触诊肝脏表面光滑无包块，无波动感，边缘清；脾大，甲乙线约8cm，移动性浊音（-），双下肢不肿。余（-）。