低血容量性休克患者的麻醉体会

本报道在乡镇基层医院中52例低血容量性休克患行急症手术的麻醉处理.     

中分子羟乙基淀粉治疗创伤、低血容量性休克的疗效观察

中分子羟乙基淀粉 (6 %HES)是近年来应用很广泛的一种胶体血浆代用品 ,主要用于创伤、失血性休克、烧伤的救治及体外循环时的容量补充。能有效地改善血浆容量和血容量 ,显著的血液动力学和血液流变学效应 ,改善氧供、氧合和氧耗 ,增强器官功能 ,改善患者预后 ,并能节约供血和白蛋白 ,降低治疗费用。 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 2月 ,我科应用6 %HES治疗创伤、低血容量性休克 6 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般材料　 6 4例患者中男 4 1例 ,女 2 3例。年龄 1 9～ 6 0岁。其中上消化道大出血 5例 ,胸腹联合伤 1 6例 ,…     

重度低血容量性休克的液体复苏

重度低血容量性休克的液体复苏附属医院骨科吕永明，王文质，孙贺，乔翠芬，于海华附属医院普外科徐德富关键词休克，平衡盐液，扩容，复苏低血容量性休克是创伤外科常见的严重并发症，重度低血容量性休克（动脉血压５．３３ｋＰａ以下）死亡率仍然很高。我们采用“快速平...     

低血容量性休克的临床护理

低血容量性休克多见于肝、脾破裂,股骨骨盆骨折,开放性颅脑损伤,食管静脉曲张破裂,胃、十二指肠溃疡出血等.主要病因是有效血容量不足,微循环障碍,组织灌流不足,全身细胞急性缺血缺氧.病情急、重,发展迅速.护理工作在休克病人抢救中起重要作用.     

低血容量性休克病人10例抢救及护理体会

低血容量性休克包括失血性休克和创伤性休克，是外科最常见的休克，是导致病人死亡的重要原因之一。患者病情十分凶险、危急，需果断采取急救措施进行治疗。我科自2003年1～12月共抢救低血容量性休克病人10例，经急救、抗休克等治疗，全部治愈出院，现报告如下。     

浅谈低血容量性休克的护理

目的探讨低血容量性休克的护理。方法对患有低血容量性休克的病人进行护理。结论发生低血容量休克后,若不能充分补足血液或液体,则会造成不可逆性的脑损害、肾损害和心脏停搏并最终导致死亡。发生低血容量休克时需早期识别症状和体征并采取快速积极的治疗措施,以改善预后。     

低血容量性休克的临床观察及护理体会

由于大量失血或失液使血容量急剧减少而引起的休克，称低血容量性休克，对低血容量性休克的治疗与抢救开始越早效果越好。因此加强对患者的观察和护理，早期发现病情变化，及时给予适宜的处理，对挽救患者的生命有着非常重要的意义。     

深静脉置管抢救低血容量性休克46例体会

低血容量性休克最常见的原因为急性失血、失液而致重要脏器供血不足、微循环障碍。严重者如抢救不及时可能发生ＤＩＣ甚至死亡。此类患者就诊时往往病情危重 ,若能及时抢救 ,迅速改善机体状况 ,增加重要脏器血供 ,纠正休克状态 ,能直接挽救患者生命 ,或降低并发症的发生。本文收集了 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科救治的低血容量性休克病例 96例。现将抢救体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集了 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科收治的低血容量性休克患者 96例 ,随机分成体表静脉组和深静脉置管组。体表静脉组抽取 5 0例 ,其…     

纳洛酮临床应用进展

纳洛酮是阿片受体特异拮抗剂，用于治疗与内源性阿片类物质释放有关的多种疾病。近年来，随着对该药的研究，已广泛应用于心肺复苏及各种急危重症休克的治疗。笔者主要对其临床应用进展进行综述。     

125例休克病人临床分析

对ICU病房的 1 2 5例休克病人进行回顾性分析 ,对心源性休克、低容量性休克、分布性休克和梗阻性休克病人进行比较。发现 :不同类型休克病人的年龄、APACHEⅡ评分及住ICU时间无显著性差异 ;低容量性休克 6 8例 ,占总例数的 5 4 .4 % ,其病死率显著低于其他类型的休克 (P <0 .0 5 )。对分布性休克中的感染性休克与低容量性休克进行了多器官功能障碍综合征 (MODS)发生率和病死率的分析 ,发现感染性休克MODS的发生率和病死率都显著高于低容量性休克 (P <0 .0 5 ) ,MODS是其主要死亡原因。提示 :ICU中感染性休克的病死率高 ,是治疗的重点与难点。     

Effect of Naloxone on Microcirculation During Irreversible Hemorrhagic Shock

Thirty-six male Sprague-Dawley rats were used and divided into 3 groups(N=12):simple hemorrhagic shock group,salinetreated group,and naloxone-treated group.A new method by synchronous video tape recording with 2cameras simple was established to observe the relationship between the changeof blood pressure and that of microcirculation of cremaster muscle.It wasshown that the plugging of WBC in capillaries might be the reason for noreflow in microvessels after transfusion and infusion during irreversibleshock state.Administration of naloxone followed by reinfusion of the shedblood increased blood pressure and pulse pressure.With the increase of pulsepressure a pulsed blood flow rushed the stationary of blood cells in capil-laries,which eventually pushed them away and led to reperfusion in capillaries.This made blood pressure and velocity of blood flow increase withsteadiness.The 24-hour survival rate was significantly increased in naloxone-treated group(10/12),as compared with that in saline-treated group(1/12).The mechanism of naloxone treatment was discussed.It was suggested thatthe effects of cardiac and microcirculatory event may influence each other,which plays an important role in the pathogenesis of irreversible hemorrhagicshock.     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察

目的:探讨醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液两种药物应用治疗急性酒精中毒的疗效。方法:治疗组33例采用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液,对照组35例采用盐酸纳洛酮注射液,其他常规治疗相同,比较两组平均催醒时间。结果:治疗组意识转清醒时间均短于单用纳洛酮组,两组比较有显著性差异(P≤0.01)。结论:醒脑静注射液和盐酸纳洛酮注射液两种药物联合应用治疗急性酒精中毒,疗效明显,优于单用盐酸纳洛酮注射液,能明显缩短患者催醒时间,提高抢救成功率,临床应用安全、副作用少,值得推广应用。     

急性有机磷农药中毒纳洛酮治疗120例临床观察

目的比较有机磷农药中毒常规治疗组和加用纳洛酮治疗组,以探讨纳洛酮能否提高抢救成功率,降低死亡率。方法120例有机磷农药中毒患者随机分为常规治疗组（对照组）和加用纳洛酮治疗组,比较其在中毒程度、治愈、死亡、阿托品中毒、反跳、中间综合征等方面的区别。结果纳洛酮治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,纳洛酮治疗组治疗中毒昏迷清醒时间较常规治疗组清醒时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗有机磷农药中毒患者加用纳洛酮可明显降低病死率,缩短中毒患者清醒时间,并减少阿托品中毒发生。从而提示纳洛酮可提高抢救成功率。     

纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效。方法将48例急性脑出血患者随机分为纳洛酮组和对照组,对照组给予脱水、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察并比较2组临床疗效。结果纳洛酮组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75%。组间比较有显著差异（P〈0.05）;纳洛酮组意识障碍起效时间明显早于对照组（P〈0.05）,组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论纳洛酮治疗急性脑出血疗效好,起效快,是目前治疗急性脑出血的一种较佳药物。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的：观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法：2001—01—2007—12于成都市第六人民医院就诊的原发性呼吸暂停早产儿52例分为治疗组30例和对照组22例。两组均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,治疗组加用纳洛酮,首次按0.1静脉推入,继之以0．1以0．03-0．05速度静脉泵入,连用3天。比较两组原发性呼吸暂停的显效率。结果：治疗组显效率和总有效率分别为63．3％（19／30）和93．3％（28／30）,对照组分别为31．8％（7／22）和59．1％（13／22）。两组显效率比较差异有显著性意义（XX=5．0424,P〈0．05）,总有效率比较差异有非常显著性意义（XX=6．9878,P〈0．01）。结论：纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的：探讨小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法：选择行腹腔镜手术治疗的患者104例,随机分为曲马多组和联合组,各52例。曲马多组于腹腔镜术后给予曲马多100mg ,静注;联合组给予曲马多100mg ,纳洛酮0．4mg ,静注。结果：联合组在 T0、T1h 、T6h时VAS评分明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后T0、T1h 、T6h时MAP、HR均明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后24h恶心、呕吐发生率明显低于曲马多组。联合组术后2h寒战发生率明显低于曲马多组（P＜0．05）。结论：小剂量纳洛酮联合曲马多可增强曲马多的镇痛效果,降低其消耗量,对血流动力学影响较轻,不良反应少,安全可靠,对患者术后恢复非常有利。因此,曲马多联合小剂量纳洛酮对术后镇痛效果安全、有效,是腹腔镜术后镇痛较好的方法。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克27例

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克的临床疗效。方法:我院2003年1月至2006年12月间共收治输卵管妊娠合并失血性休克(出血量>1000mL)227例,其中以腹腔镜手术治疗的27例为研究组,另200例开腹手术为对照组,分析比较两组围手术期情况。结果:研究组与对照组的一般情况及输卵管妊娠结局无明显差异(P>0.05);两组患者腹腔内出血量及输卵管切除例数差异无显著性(P>0.05),术中出血量、手术时间及住院天数均为研究组显著低于对照组(P<0.01),术后研究组肛门排气时间显著早于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠优于开腹手术;熟练的腹腔镜操作技术对输卵管妊娠合并失血性休克的治疗是安全的。     

纳络酮治疗急性酒精中毒的疗效观察

目的　观察纳络酮治疗急性酒精中毒的疗效。方法　 1 0 6例急性酒精中毒患者随机分成两组。对照组常规内科治疗 ,治疗组在常规内科治疗的基础上 ,给予纳络酮静脉推注 ,观察两组临床症状及体征。结果　治疗组中毒症状及体征的改善时间均短于对照组 (P <0 0 5 )。结论　纳络酮治疗急性酒精中毒疗效显著 ,值得推广。