环丙沙星治疗呼吸道感染6例

环丙沙星（环丙氟哌酸，CPFX）单用或与其它抗菌药物配伍治疗呼吸道感染6例，取得显著疗效，观介绍如下。例1男，46岁，咳嗽，瑞憋反复发作30年，加重2月。诊断：慢性支气管炎并肺感染。处方：CPFX0.2静滴，每日1次配伍用药：阿米卡星04、哌拉西林60，分别加入液体静滴，连续用     

甘露醇引起静脉血栓1例

患者，男，68岁，主因左侧肢体活动无力3h并摔倒，于2005年10月29日11：00入院，未伤及头部，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经头颅CT检查显示：脑室出血（既往有脑血栓史2年）。初步诊断：脑出血、高血压一级。给予甘露醇注射液（250mL：50g，赤峰荣济堂药业有限公司，批号0507010501）250mL，8h一次快速静滴，甘油果糖250mL静滴，qd；0．9％氯化钠250mL，脑苷肌肽4mL，静滴，qd。5％葡萄糖250mL，维生素C2．5g，维生素B．0．2g，10％氯化钾15mL静滴，qd。加替沙星葡萄糖注射液（地纳克）0．2g静滴，qd；18种氨基酸注射液250mL，静滴qdt辛伐他汀10mg，口服，qd。11月4日停用5％葡萄糖、[第一段]     

头孢曲松、头孢呋辛酯序贯治疗老年肺部感染的临床研究

目的：比较头孢曲松静滴和头孢曲松静滴与头孢呋辛酯口服序贯治疗老年社区获得性肺炎和慢性支气管炎急性发作的临床疗效、安全性和药物经济学特点。方法：采用随机、开放、对照研究的方法，86例患者分为对照组41例和试验组45例。对照组予头孢曲松1．0g，静滴，qd；试验组予头孢曲松1．0g，静滴，qd，病情稳定后，改为口服头孢呋辛酯0．5g，bid，疗程7～14d，评价临床和细菌学疗效。采用药物经济学中最小成本分析法对药物的治疗成本进行评价。结果：对照组总有效率87。8％（36／41），试验组82．2％（37／45）；细菌清除率分别为对照组90．0％（18／20），试验组87．5％（21／24）。两组临床疗效和细菌学疗效统计学上无显著差别（P〉0．05）。头孢曲松静滴后头孢呋辛酯口服序贯治疗的医疗总费用和抗生素费用低于单用头孢曲松静滴（P〈0．05）。结论：两组具有相同的临床疗效及安全性。但试验组比对照组更经济。     

6种抗菌药在呼吸系统感染病人中的临床药动学

目的：为研究临床常用抗菌药头孢呋辛酯（CAE），头孢唑肟（CZX），头孢克肟（CFX），环丙沙星（CPFX），左旋氧氟沙星（LVFX）和阿米卡星（AMK）在呼吸系统感染病人中药动学，以指导临床合理用药。方法：CAE、CXZ、CFX、CPFX和LVFX血药浓度应用高效液相色谱法（HPLC）测定，AMK采用荧光偏振免疫分光光度法（FPIA）测定。数据应用3P87软件处理。结果：临床药动学研究结果显示，所研究的6种抗菌药中，消除半衰期依CAE、CZX、AMK、CFX、CPFX和LVFX顺序增加。其中4种口服给药抗菌药的吸收速率依CFX、CAE、CPFX和LVFX顺序增加；其达峰时间依CPFX、LVFX、CAE和CFX顺序延长；显然，喹诺酮类的CPFX和LVFX的吸收速率大于头孢类的CAE和CFX，且达峰时间也快于头孢类的CAE和CFX；但剂量相等时，头孢类抗菌药的CAE和CFX的峰浓度则高于喹 诺酮类药物的峰浓度。结论：临床在选择这几种抗菌药时，在充分考虑抗菌谱及适应症时，可根据研究结果，设计给药方案。     

培氟沙星致过敏性休克并DIC 1例

患者，男，22岁，以往体健，因单纯性阑尾炎于2004年9月16日在局麻下行阑尾切除术，术中见阑尾充血肿胀表面有脓点。术后应用培氟沙星（苏州建元药业制造有限公司；规格：0．2g／支，批号040516）0．4g加入5％的葡萄糖注射液500mL内静滴，qd。用药后患者感下腹部疼痛，至次日上午4：00疼痛减轻，嘱其下床活动。于当日8：00继续应用上述液体静滴，约滴人300mL时患者述下腹部出现疼痛，至液体全部滴完时，患者述疼痛逐渐加重并有烧灼感，且出现躯干瘙痒。查体：腰背、腹部及大腿内侧可见斑丘疹，色泽紫红；     

乳酸环丙沙星对小鼠S_(180)的抑制作用

乳酸环丙沙星（CPFX）为第三代险诺酮类抗菌药物。近来，国外报道CPFX对鼠膀胜癌细胞株增殖有抑制作用，体外试验较为敏感[1]。为观察国产CPFX的抗肿瘤作用，我们用国产CPFX对小鼠S180进行了初步实验，现报道如下。1材料与方法1．1药品：CPFX注射液（100mg：10ml，蚌埠徐山制药厂，批号：951117）；NS注射液（10ml，江苏宝应制药厂，批号：950207－1）。1．2动物与瘤谱：昆明种小鼠34只，体重22～26g，各半（由蚌埠医学院实验动物科提供）；瘤话小鼠s；。。（由上海药物研究所提供）。l·3接种S；s。：取小鼠S；。。实体肉瘤组织…     

甲基强的松龙引起精神症状2例

患者，女，29岁，因肾移植术后3年，血肌肝升高3个月，血压升高伴恶心呕吐以“移植肾急性排斥”入院，入院时患者精神、睡眠、饮食均正常，神志清楚，记忆功能正常。体检：T36．9℃，R20次／min，P92次／rain，BP180／110mmHg，入院后静滴甲基强的松龙(MP)0．5g，加入0．9％氯化钠注射液100mL，qd，静滴3d后，患者感到烦躁不安、腹     

环丙沙星的不良反应

环丙沙星(CPFX,环丙氟哌酸)系第三代氟化喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广,抗菌活性强,不良反应少等特点,已获得临床广泛应用。近年来,其不良反应也屡有报道,现综述如下。1 中枢神经系统1.1 短暂运动性失语鲁国建报告1例17岁男性患者,因化脓性扁桃体炎而静脉滴注 CPFX 0.2g,药液全部滴入后5min,病人丧失语言能力,神志清楚,仅能发“晤晤”音,对询问可以用书写方式回答,神经系统检查、脑     

头孢唑啉钠引起急性肾衰1例

1 临床资料 患者,男,67岁,因反复恶心、呕吐5d入院治疗。病人缘于15d前,因受凉后出现咳嗽、流涕伴畏寒、发热(具体体温不详)。在当地卫生院诊断为"上感",给予头孢唑啉钠5g加入生理盐水100mL静滴,qd,连续静滴10d后,上述症状有所缓解。出     

加替沙星致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，30岁，蒙古族，因急性右下腹疼痛，于2007年10月13日来我院急诊室就诊，诊断为急性阑尾炎。给予注射用加替沙星粉针0．4g加入0．9％氯化钠注射液250mL中静滴，静滴5min时，患者出现头晕、烦躁，继而出现心悸、胸闷、脸色苍白、意识丧失。查体：BP50／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），R44次·min^-1，P130次·min^-1立即停止静滴加替沙星，给予面罩吸氧，分别给予地塞米松10mg静推，肾上腺素0．5mg皮下注射，     

乙二胺四醋酸使耐药菌恢复对抗菌药物敏感性的研究

目的：探索恢复多重耐药细菌敏感性的方法。方法：通过琼脂平皿二倍稀释法加入乙二胺四醋酸（EDTA）测定各药物时产ESBLs多重耐药的肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希杆菌的MIC的。在此基础上，采用阿米卡星注射液80mg，qd＋左旋氧氟沙星注射液400mg，qd＋EDTA注射液1g，qd（其中0．5g加入阿米卡星注射液，另外0．5g加入左旋氧氟沙星注射液中，EDTA连续使用3d后停用2d为一疗程）治疗产ESBLs多重耐药的肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希杆菌感染25例患者，进行10d治疗后观察疗效。结果：大多数受试药物加入EDTA后对产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希杆菌的MIC都有所降低并恢复敏感性，但氨曲南、头孢噻肟仍然耐药。而进行临床治疗探索也表明，阿米卡星注射液联合左旋氧氟沙星注射液并加入EDTA注射液治疗产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希杆菌的感染具有较高的有效率。结论：在各抗菌药物中加入乙二胺四醋酸为治疗多重耐药细菌的新途径。     

复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗抗结核药物性肝炎的疗效

目的：观察复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗抗结核药导致肝损害的疗效。方法：将216例抗结核药导致肝功能损害的患者随机分成试验组和对照组各108例，前者用复方甘草酸苷注射液40mL＋5％葡萄糖注射液250mL，静滴，qd，加护肝片口服3粒，tid。后者用常规疗法1肝泰乐注射剂0．399g＋维生素c注射剂1．0g＋5％葡萄糖注射液250mL，静滴，qd。结果：结核药物性肝炎大多发生于强化期内，试验组在临床症状、体征、肝功能的改善方面（86．7％）较对照组（71．4％）有显著性差异（P〈0．05）。治疗结束后试验组总有效率为100％，对照组为88．9％，两组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗1周内，可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用，对于结核药物性肝炎有较高疗效且临床应用安全。     

静滴阿奇霉素、白霉素、红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效分析

目的：比较静滴阿奇霉素、白霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体（MP）感染的疗效及药物不良反应。方法：选择确诊为MP急性期感染的患儿146例，随机分为3组，分别静滴上述3种药物，对其的临床疗效及药物不良反应进行评价。结果：上述3种药物的疗效差异无显著性（P〉0．05），药物不良反应发生率红霉素为50％，与其他两组相比差异有极显著性（P〈0．01）；白霉素与阿奇霉素组药物不良反应发生率低，两组间对比差异无显著性（P〉0．01）。结论：静滴阿奇霉素和白霉素疗效良好，药物不良反应少，可作为MP急性期感染的基础治疗药物，值得临床推广，其中白霉素为第一线抗菌药物，且价廉，可作为患儿MP急性期感染治疗的首选。     

静滴西米替丁致剧吐1例

患，男，52岁，因上腹部隐痛5月伴肩背部酸痛2月而入院。入院后查体：心肺(-)，上腹部轻度压痛，胃镜检查示十二指肠多发性溃疡，B超肝胆胰无异常。入院诊断十二指肠多发性溃疡。入院后给予西米替丁0．6g加入5％GS 500ml中静滴，静滴完后即出现恶心，剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，伴胆汁，无咖啡样液体，即予肌注胃复安10mg。约20分钟后，症状逐渐缓解，次日再给予西米替丁0．6g加入5％GS 500ml中静滴，再次出现上述症状，经肌注胃复安10mg后10分钟症状缓解，停用西米替丁，改口服奥美拉唑20mg，无类似发作。讨论西米替丁为H2受体拮抗剂，能明显抑制组胺或五肽胃泌索刺激引起胃酸分泌，用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血、反流性食管炎等。本例两次静滴西米替丁后均出现严重恶心、剧烈呕吐．经停药、肌注胃复安后症状逐渐缓解，临床罕见．特此报道。     

利福平致急性肾衰竭1例

患者，男，18岁，因咳嗽、咯痰、午后发热、盗汗一月余于2006年11月26日入院。体检：T39．4℃，P98次／min，R28次／min，BP110／70mmHg，营养差，左中肺可闻及细湿哕音。肺CT示：左肺见斑片状致密影，融合成片，内可见多个空洞形成，右上肺后段及下叶背段见小片状模糊影。痰涂片查抗酸菌（＋），化验血、尿、便常规、肝肾功能均正常，ESR28mm·h^-1，入院诊断：继发型肺结核。给予异烟肼0．3g，po qd，利福平0．6g，po qd，吡嗪酰胺1．5g，po qd、乙胺丁醇0．75g，po qd，同时予以保肝、支持治疗。     

醒脑静治疗急性脑血管病的临床疗效观察

目的观察醒脑静治疗急性脑血管病的临床疗效。方法82例急性脑血管疾病随机分为两组,治疗组醒脑静注射液20ml加入5％葡萄糖或生理盐水500ml静滴,qd。对照组用胞二磷胆碱1g加入500ml相同液体中静滴,qd。2组均以14日为一疗程。结果治疗组、对照组总有效率分别为87．8％、75％,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论醒脑静具有改善脑代谢,减轻脑水肿,降低颅内压,增强脑细胞对缺氧耐受性,减轻神经细胞损伤,保护脑组织之功效。     

环丙沙星治疗难治性肺结核的疗效观察

环丙沙星（CPFX）抗菌港广，对细胞内病原体包括分支杆菌也有抗菌活性。作者报告CPFX联合2～3种抗枯枝药物治疗难治性肺结核16例。临床资料本组病例男13例，女3例，年龄18～64岁，病程2年以上，病情迁延不愈，不规则反复应用链霉素（S）、异烟讲（H）、利福平（R）、毗唤田胶（Z）等抗结核药物。胸片示病灶范围广泛，有空洞8例，痰菌涂阳12例；巨型肺结核9例，N型7例；伴发咯血2例，气胸1例，肺部感染6例，均住院治疗，好转后门诊随访。方法与结果：5例有肝炎史，对一般H线抗癌药物有明显胃肠道反应，采用2个月卡那霉素（K）、乙胺丁…     

醒脑静注射液致过敏性休克1例

患者男，74岁。因“突发头部及四肢不自主抖动1d”于2008年5月26日入院。既往用药史不详；否认家族遗传疾病史；否认食物过敏史；青霉素皮试阳性。入院诊断：脑梗死后遗症；皮层下动脉硬化性脑病；高血压病。辅助检查：头颅CT：右侧基底节区脑出血破入脑室，蛛网膜下腔出血，高血压病3级。患者于2008年5月26日15：30左右静滴醒脑静注射液20ml（大理药业有限公司，批号080125）加入0．9氯化钠注射液250ml，ivd（青岛华仁药业股份公司，批号D0802013）约静滴2ml左右时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，自觉胸闷。     

静脉滴注头孢吡肟致血尿1例

1临床资料 患者，女，75岁，因反复咳喘数日，加重伴发热1天来我院就诊，诊断为呼吸道感染。给予头孢吡肟（达力能，深圳致君制药有限公司，批号C20070401）2．0g加0．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注，qd，第2天出现肉眼血尿。体检：T37．6℃，神志清楚，全身皮肤未见异常，无腰痛及腹痛，无尿频、尿急及尿痛。辅助检查：血常规及凝血机制正常，尿常规红细胞（＋＋＋），其他正常，肾功能正常，考虑为药物致血尿。     

利福平致喉痉挛1例

1临床资料患者女性，41岁，因右侧颈部淋巴结肿大、疼痛30d就诊，经检查诊断为右侧颈部淋巴结结核，给予口服雷米封0．3，qd，po，利福平0．45，qd，po，吡嗪酰胺0．5，tid，po，已胺丁醇0．7，qd，po治疗。第二天服药后患者突然发生吸气性呼吸困难、被迫坐位，有吸气性喘鸣音，考虑为喉痉挛。立即给予吸氧，并静滴地塞米松及抗感染药物治疗，半小时后病情有所缓解，呼吸困难有所减轻。由于当时患者的口服药物为联合用药，无法判定何种药物引起。住院10d后每次给患者服一种抗结核药物，采用排除法进行检查。当服用利福平后又出现上述症状，考虑为利福平引起喉痉挛。