超声引导下穿刺活检对肝内实性占位病变的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)对肝内实性小占位病变定性诊断的价值.方法 对36例经常规超声或CT无法定性的直径＜3 cm的肝内实性小结节进行US-FNA,所获组织行病理学检查,对定性诊断为良性病变的患者均以超声或CT行定期随访.结果 US-FNA取材成功率为100％,共穿刺38次,其中一次取材成功者达34例(94.4％),诊断准确率达97.2％,假阴性率2.8％.诊断原发性肝细胞肝癌24例,肝转移癌3例,肝血管瘤3例,肝硬化结节2例,肝脓肿3例,肝类癌1例.其中1例首次病理结果为非恶性病变,1个月复后查发现患者肝内结节增大,再次行US-FNA确诊为原发性肝细胞癌.所有患者术后无严重并发症发生,1例发生针道转移.结论 US-FNA是一种准确、快速、微创及经济的肝内实性小占位病变定性诊断方法.     

超声下细针肝穿刺诊断肝脏占位性病变35例

我院自1995年5月～1996年5月在超声引导下对35例肝脏占位性病变进行细针穿刺、涂片、病理学检查。现报告如下。1临床资料1．”1一般情况本组35例，男26例，女9例；年龄20～63岁，平均45岁。右上腹胀痛。伴乏力，消瘦26例，发热15例，AFP增高32例。35例患者均经B超、CT检查，行DSA10例。肝脏占位性病变＜2cm者10例，2～scing例，＞5cm16例。1．2方法操作前常规禁食12h，查出、凝血时间，必要时查凝血酶原时间。采用AlokaSSD630～3．5机械…｝I用户诊断仪及其穿刺引导支架，用上海注射器厂制造，外径0．66mm，长17～20cm附内针芯Chiba穿…     

超声多普勒对肝脏占位病变定性诊断价值的探讨

本文通过对８４例肝癌、１６例肝海绵状血管瘤、３例肝炎性假瘤的超声多普勒检查并和血管造影结果对照，提出彩超及脉冲多普勒诊断肝癌的特异性指标：周边彩色血流篮状包绕征；病变内部多分支异常血流；脉冲血流频谱高于１００ｃｍ／ｓ，连续型频谱高于３０ｃｍ／ｓ；肝总动脉血流量大于７００ｍｌ／ｍｉｎ。描述了肝血管瘤的异常彩色血流特点：纤细、分支少、走行自然、由周边直接进入病变包膜下、流速低，均小于１０ｃｍ／ｓ。     

超声造影引导在肝占位性病变穿刺活检中应用价值

目的探讨超声造影引导在肝占位性病变穿刺活检中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月行穿刺活检的102例肝占位性病变患者临床资料,其中,A组患者(n=53)采取超声造影引导行穿刺活检;B组患者(n=49)采取超声引导行穿刺活检,所取组织满足病理诊断为取材成功。比较两组患者穿刺成功率、定性诊断率。结果两组患者均全部穿刺成功,穿刺成功率均为100.0%。A组53例患者取材均满足病理诊断,定性诊断率100.0%;B组定性诊断率为83.7%(41/49)。A组的定性诊断率明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影引导下行肝占位性病变穿刺活检,能清楚显示肿瘤活性区域、坏死区域及液化区域,更为准确的定位取材,降低假阴性的风险,具有较高的临床应用价值。     

膀胱占位病变的超声诊断价值

为进一步评价超声在膀胱占位性病变诊断中的应用价值。我们对超声诊断的 238例膀胱占位性病变与手术和(或 )病理对比结果,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 238例膀胱占位者中男 179例,女59例,年龄 18~88岁,患者分别有下腹胀痛、尿频、尿痛、血尿或无痛性血尿及排尿障碍等症状。使用Au3,AlokaSSD 256超声诊断仪,探头频率 3. 5MHz。患者取仰卧位,在膀胱充盈下行多切面扫查,遇病变拍片。1 2　结果　238例膀胱占位性病变中,膀胱结石 106例,膀胱内异物 6例,超声诊断后膀胱镜或膀胱切开取石或异物全部正确,其阳性诊断符合率 10…     

超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值

肝脏占位性病变发生率较高,常常因查体被发现。尽管超声检查操作便捷,但确诊往往有赖于增强CT或增强MRI。超声造影增加了对比增强显像的信息,是对彩色多普勒超声检查的重要补充。笔者将2007—09至2010—02超声查体发现肝占位性病变的超声造影结果做以研究,旨在评价超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值。     

超声引导下粗针穿刺活检诊断腹膜后占位性病变价值研究

目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检对腹膜后占位性病变的临床诊断价值。方法:选择在某医院行超声引导下腹膜后占位性病变粗针穿刺活检的患者56例,采用超声诊断仪行穿刺引导,选取肿块不同区域进行2～7次穿刺取材。统计分析穿刺活检诊断腹膜后占位性病变的准确率,诊断恶性腹膜后占位性病变的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,以及穿刺针数、穿刺取材满意率和不良反应发生率等。结果:(1)该组56例经超声引导下粗针穿刺活检,诊断为恶性46例(82.1%)、良性9例(16.1%)、交界性1例(1.8%)。超声引导下粗针穿刺活检病理诊断腹膜后占位性病变的准确率为96.43%(54/56);诊断恶性腹膜后占位性病变的敏感度为95.83%(46/48),特异性为100.00%(7/7),阳性预测值为100.00%(46/46),阴性预测值为77.78%(7/9)。(2)该组56例中,多发病灶22例,单发病灶34例;病灶大小(3.8 cm×3.1 cm)～(23.0 cm×10.7 cm)。每例患者穿刺2～7针[(3.8±1.3)针],其中,53例穿刺取材满意,3例穿刺取材不满意,穿刺取材满意率94.64%(53...     

超声造影对肝脏良恶性占位性病变的鉴别诊断

实时超声造影技术自应用于临床以来，其价值成为近年来研究的热点。我们对本组25例肝脏占位性病变患者进行的实时灰阶超声造影检查分析，旨在探讨超声造影对肝脏良恶性占位性病变的诊断及鉴别诊断，报道如下。     

肝脏巨大占位病变的CT诊断

目前,采用计算机体层扫描(CT)对发现肝脏大的占位性病变已成为易事,但要做出较准确的定性诊断仍较困难。为此,我们总结经手术证实的肝脏巨大占位性病变14例,为进一步提高CT鉴别诊断提供资料。材料和方法     

超声导向肝穿活检诊断肝脏占位性病变的临床应用

目的：应用超声导向肝穿活检，明确肝内占位病变性质，选择最佳治疗手段。材料和方法：使用Ａｌｏｋａ－ＳＳＤ－２５０及ＡＬ－３１０Ｂ超仪，３５ＭＨｚ线阵穿刺探头及１８或２２号带针芯长针，对２８４例性质不明的肝内占位病变进行实时超声引导下肝穿针吸细胞学检查，并与手术病理结果对照，回顾性验证肝穿细胞学诊断准确性，分析了小肝癌与炎性假瘤声像图特征。结果：本组２８４例，肝穿细胞学诊断恶性肿瘤符合率９０６％，良性肿瘤诊断符合率９４７％，小肝癌诊断符合率９１８％。结论：本法安全简便，快速准确，为肝内良恶性占位诊断及鉴别诊断的首选方法。     

肝肾间巨大占位性病变的CT定位诊断

本文回顾性分析了经手术及病理、临床证实的肝肾间巨大占位性病变４５例，从解剖角度探讨了肝脏、肾脏、肾上腺及后腹膜巨大占位性病变造成ＣＴ诊断上相互混淆的原因，指出了ＣＴ定位诊断的要点，讨论了ＣＴ定位诊断的准确性，并与ＵＳ做了比较。     

实时超声造影技术诊断肝脏微小局灶性病变的价值

目的:探讨肝脏微小局灶性病变(最大径≤2cm)的实时超声造影诊断价值。材料和方法:对205个≤2cm肝脏局灶性病变分别进行实时超声造影及常规超声检查,将诊断结果分为良性、恶性和不能确定,最终诊断经病理学、同期其他影像及实验室检查证实,并随访10~30个月。结果:恶性肿瘤65个病灶,良性病灶140个。与病理诊断比较,超声造影诊断的敏感性、特异性及准确性分别为85.0%、90.5%及88.5%,常规超声分别为40.0%、47.6%及42.6%。病灶动脉期高增强及门静脉期或延迟期低增强为诊断恶性的重要指标。结论:实时超声造影技术对鉴别诊断肝脏微小(≤2cm)局灶性病变具有重要的临床应用价值。     

超声引导下经皮穿刺活检对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断

目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断价值.方法:采用18G枪式自动活检针在超声引导下对50例AFP阴性的肝脏占位性病变进行穿刺活检,所取组织进行组织病理学检查.结果:所有患者均成功施行超声引导下经皮肝穿刺活检术,每例取材1～3次,所有组织均符合病理诊断要求且均得到组织病理学诊断,其中原发性肝癌占32%(16/50),转移性肝癌占44%(22/50),良性病变占24%(12/50).除1例患者出现肝脏包膜下少量出血外,其余患者均未出现并发症.结论:超声引导下经皮穿刺活检操作安全、简便、快速,成功率高,并发症少、结果可靠,是AFP阴性肝脏占位性病变定性诊断的首选方法.     

细针穿刺肝脏孤立性坏死结节的临床病理特征

目的研究B超下穿刺肝孤立性坏死结节的临床及病理学特点。方法收集32例肝孤立性坏死结节的临床资料,并在光镜下观察其细针穿刺组织病理形态,同时复习相关文献。结果本组男性21例,女性11例,平均年龄46.8岁,结节直径0.8~4.0 cm,临床及影像学缺少特异表现,光镜下结节中央为凝固性坏死,坏死外周围绕着一层弹力纤维及胶原组织,伴少数炎细胞浸润,结节周围的肝细胞基本正常。结论肝孤立性坏死结节是一种少见的非肿瘤性结节状病变,对B超引导下穿刺标本进行组织病理学观察能够准确诊断。     

Clinical Value of CT-Guided Needle Biopsy for Retroperitoneal Lesions

Objective

The purpose of this study was to investigate retrospectively the clinical procedural performance of CT-guided needle biopsy for retroperitoneal lesions.

Materials and Methods

CT-guided needle biopsy was performed in 74 consecutive patients (M:F = 44:30; mean age, 59.7 years) with retroperitoneal lesions between April 1998 and June 2009. The target lesion ranged from 1.5 to 12.5 cm in size. The biopsy access path ranged from 3.5 to 11.5 cm in depth. A biopsy specimen was obtained using an 18-gauge core needle under a CT or CT-fluoroscopy guidance and with the patient under local anesthesia. The histopathological diagnoses from the biopsies were obtained. The diagnostic confirmation of the subtype of lymphoma was evaluated.

Results

Satisfactory biopsy samples were obtained in 73 (99%) of 74 patients and a pathological diagnosis was made in 70 (95%) of 74 patients. Sixty three lesions were malignant (45 lymphomas, nine primary tumors, nine lymph node metastases) and seven were benign. The subtype of lymphoma was specified in 43 (96%) of 45 patients who were diagnosed with lymphoma. Analysis of the value of CT-guided biopsy in this series indicated 63 true positives, zero false positive, six true negatives and five false negatives. This test had a sensitivity of 93%, a specificity of 100% and an accuracy of 93%. No major complications were seen and minor complications were noted in seven patients (five with local hematomas, two with transient pain at the puncture site).

Conclusion

CT-guided needle biopsy for retroperitoneal lesions is highly practical and useful, and particularly for determining the subtypes in patients with lymphoma.     

磁共振弥散加权成像在脑病变诊断中的应用价值

目的 评价磁共振弥散加权成像（DWI）在脑部病变诊断中的应用价值。材料与方法 对110例不同脑部病变（包括脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑白质病变）的DWI图像以及同一病变在不同扫描序列之间进行比较分析。结果 DWI对急性、超急性脑梗塞高度敏感（达100％）,对急性出血性脑梗塞也很敏感,对脑肿瘤的敏感性（75％）低于T2／Flair(92％）,对脑白质病的敏感性低于T2／Flair,但可显示部分多发性化的活动病灶,对急性脑出血敏感性较差。结论 DWI能诊断常规MR序列不能显示的超急性期和急性期梗塞,对急性出血性脑梗塞的诊断也很有价值。能区别急性期和慢性期脑梗塞。还有助于脑肿瘤、脑白质病变的和鉴别诊断。     

中央区良性占位病变手术前后手运动及感觉功能区的fMRI研究

目的 探讨中央区良性占位病变患者手术前后手运动及感觉功能区功能磁共振成像(fMRI)的变化特征及临床价值.资料与方法 对位于或邻近脑中央区的17例良性占位病变患者手术前后1周行fMRI检查,刺激方式为对指运动及触刷,共3个周期.经SPM软件处理得出激活图和感兴趣区激活体积.结果 术前功能区主要表现为移位变形,激活区体积缩小.术后1周内复查,功能区移位有所恢复,功能区激活体积无明显改变(P＞0.05).结论 中央区良性占位病变周围功能区手术前后主要产生体积、形态及解剖位置的改变.术后1周功能区体积变化不明显.     

超声引导下穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法对43例在临床上未扪及确切肿块,但在高频超声检查中发现可疑病变的患者行超声引导下穿刺活检术,并取组织作病理检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者发现早期乳腺癌19例,导管上皮不典型增生7例,导管内乳头状瘤2例,纤维腺瘤4例,慢性炎症5例,乳腺增生6例,与术后病理对比,符合率为95.3%。结论超声引导下穿刺活检术具有定位准确、创伤小、操作简便、诊断准确性高等优点,对诊断早期乳腺癌有较高的临床价值。