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目的 建立猪皮肤软组织海水浸泡爆炸伤创面动物模型.方法 选取8头(3头在预实验中死亡,5头进入实验)小型猪作为实验动物,在每头猪的双侧肩胛部、臀部制造4个损伤程度相当的海水浸泡爆炸伤创面,创面累及全层皮肤至脂肪层,肌肉、骨骼无明显损伤.结果 当雷管距皮肤0 cm时,创面较大,出血较多,伴邻近肢体骨折和局部肌肉缺损,于海水浸泡后6h死于全身多脏器损伤合并失血性休克;当雷管距皮肤1.0 cm时,肩胛部创面在范围、深度上均符合要求,但合并肺损伤,该猪于海水浸泡后32 h死于大面积肺梗死;当雷管距皮肤1.5 cm时,肩胛部和臀部的创面在范围、深度上均符合要求,创面可重复性好,但该猪于海水浸泡后10 h死于持续性低体温.立即改变海水浸泡方式,将炸后实验小型猪放置海水中改为海水持续浸泡爆炸创面1h,模型可重复性好,动物存活好.结论 雷管距猪皮肤为1.5 cm时,爆炸创面经海水浸泡1h,创面可重复性好,动物存活好,适合实验研究. 相似文献
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骨外露及皮肤软组织缺损的修复 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评价和探讨修复骨外露及皮肤软组织缺损的各种方法,使其更好地用于临床。方法 35例不同部位的骨外露分别采用皮移植、皮瓣及肌皮瓣转移、皮瓣及肌皮瓣游离移植等方法,覆盖外露的骨面。结果 31例全部存活,1例皮瓣部发坏死,2例创口延迟愈合,1例游离走瓣失败。结论 对骨外露及皮肤软组织缺损应尽量在早期修复,最常用的方法是皮瓣及肌皮瓣的转移或移植。 相似文献
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目的 评价和探讨修复骨外露及皮肤软组织缺损的各种方法 ,使其更好地用于临床。方法 3 5例不同部位的骨外露分别采用皮片移植、皮瓣及肌皮瓣转移、皮瓣及肌皮瓣游离移植等方法 ,覆盖外露的骨面。结果 3 1例全部存活 ,1例皮瓣部分坏死 ,2例创口延迟愈合 ,1例游离皮瓣失败。结论 对骨外露及皮肤软组织缺损应尽量在早期修复 ,最常用的方法是皮瓣及肌皮瓣的转移或移植。 相似文献
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目的评价和探讨修复骨外露及皮肤软组织缺损的各种方法,使其更好地用于临床.方法 35例不同部位的骨外露分别采用皮片移植、皮瓣及肌皮瓣转移、皮瓣及肌皮瓣游离移植等方法,覆盖外露的骨面.结果 31例全部存活,1例皮瓣部分坏死,2例创口延迟愈合,1例游离皮瓣失败.结论对骨外露及皮肤软组织缺损应尽量在早期修复,最常用的方法是皮瓣及肌皮瓣的转移或移植. 相似文献
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目的总结海水浸泡伤口开放性骨折治疗结果,探讨海水浸泡开放性骨折的有效治疗方法。方法回顾性分析2003年2月至2010年3月收治的43例海水浸泡开放性骨折病例,男22例,女21例;年龄16~57岁,平均38.7岁。统计治疗效果、骨折愈合率及伤口感染率,并与文献报道相比较。结果 43例中,伤口一期愈合36例,浅表感染5例,骨折深部感染2例(感染率16.3%),二期截肢1例。34例骨折一期愈合,5例延迟愈合,4例不愈合。结论海水由于其高渗、碱性、富含特异细菌,伤后不能较快接受清创手术等特点给治疗造成困难。早期彻底清创、保护软组织、合理应用内固定是治疗成功的关键。 相似文献
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中药浸泡治疗指端缺损伴骨外露 总被引:2,自引:0,他引:2
我院用中药煎剂浸泡治疗指瑞缺损伴指骨外露,效果满意,现报告如下。临床资料门诊病例156例206指,其中男152例201指,女《例5指;示指129指,中指64指,环指6指,小指4指,拇指3指;示、中、环三指指端缺损者2例,示、中指二指指端缺损者46例,合并皮肤撕裂状16例:年龄5岁~68岁;16~50岁149例198指;致伤因素:电锯或电创伤142例187指;刀伤5例5指,挤压伤7例11指,火器伤2例3指。治疗方法1.处方:双花30g公英30g当归8g防风10g花粉15g乳香6g设药6g白茫12g大黄10g芒硝309紫草10g。加水2000ml煎煮至1500ml过滤备用。根据创面愈合情况2~… 相似文献
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开放骨折伴软组织缺损,因得不到有效治疗而致创面感染,临床治疗棘手,我院自1995~2001年间收治此类患者19例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组19例,男18例,女1例;年龄9~53岁。损伤部位:小腿16例(上部8例,中部2例,下部及踝部6例),胫骨全长1例,足部2例。创面面积3cm×4cm~60cm×lOcm,创面裸露骨质发黄,有脓性分泌物及异味,周围软组织肿胀。1.2治疗方法与结果术前清创,清除坏死组织,反复生理盐水、1%新洁尔灭液冲洗。创面用庆大霉素或妥布霉素生理盐水外敷,待分泌物减少,周围组织肿胀明显减轻时再行修复术… 相似文献
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目的 通过动态对比观察封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术对猪皮肤软组织海水浸泡爆炸伤创面愈合及病理学变化的影响,初步探索治疗的最适压力范围.方法 用雷管在5头实验小型猪的双侧肩胛部、臀部制造4个损伤程度相当的海水浸泡爆炸创面,清创后随机分为对照组和实验组(VSD-120 mmHg负压组、VSD-180 mmHg负压组、VSD-240 mmHg负压组).每组5个创面,对照组每天常规换药,实验组隔1天换1次VSD敷料,共治疗9d,并动态观察至所有创面愈合(即治疗后58 d).分别于治疗前和治疗后9、30、58 d,取各组创缘组织行HE染色,并对比观察.结果 实验组与对照组相比,创周细胞增殖活跃,上皮爬行较快,肉芽增生迅速;以VSD-120 mmHg负压组最为明显,其次是VSD-180 mmHg负压组.结论 在治疗海水浸泡爆炸创面时,VSD技术较常规换药法具有明显的优势,-120 mmHg是比较理想的压力. 相似文献
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皮肤软组织扩张术美容修复烧伤后头皮缺损合并颅骨外露 总被引:4,自引:2,他引:2
目的:探讨应用皮肤软组织扩张术一期修复头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露的可行性和实用性。方法:1998年~2008年,我科共收治14例严重烧伤后头皮缺损合并颅骨外露的患者,其中电击伤12例,煤气中毒昏迷后颞顶部煤炉灼伤2例。头皮缺损面积4cm×6cm~8cm×16cm,颅骨外露最小3cm×2cm,最大12cm×6cm。电击伤或深度烧伤后1~6月余,创面清洁换药后,无明显创周炎,术中碘伏纱布覆盖创面并缝合固定,应用圆形和肾形皮肤软组织扩张器,置于头皮帽状腱膜下层,其切口位于预扩张皮瓣的远端,剥离范围距离创缘不小于2cm。注水扩张时间为1~5月,扩张器埋置1~3只,注水扩张总容量300~900ml,扩张额外皮肤面积为缺损面积的1.5~2倍。术中将外露坏死颅骨外板予以清除;或者在颅骨外板上钻孔,等待肉芽生长后,再行预扩张皮瓣覆盖。将扩张器取出后,将皮瓣和腔隙内形成的纤维膜切断,以利于皮瓣延伸和转移,并放置负压引流。结果:扩张部位无1例发生感染;有2例预扩张面积不够,经头皮总动员覆盖头皮缺损创面;其中1例坏死颅骨清除不彻底,形成枕部窦道,经再次手术,清除死骨并行局部皮瓣转移手术,修复枕部窦道;1例颞骨外露创面经接力扩张修复。术后头皮毛发生长如常。结论:电击伤等所致头皮缺损合并颅骨外露创面,完全可以应用软组织扩张术形成的头皮预扩张皮瓣进行一次性美容修复,无须Ⅱ期解决秃发畸形问题,较传统方法有明显优点。 相似文献
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目的介绍游离坶趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床经验。方法对21例手指指腹皮肤软组织缺损者,采用游离坶趾腓侧皮瓣修复,并观察疗效。结果本组21例皮瓣均成活,切口均一期愈合,供足植皮成活良好。术后随访3-28个月,皮瓣色泽、质地与正常手指基本相同,皮瓣无萎缩或色素沉着,外形饱满,两点分辨觉为4-10mm,手指伸、屈功能良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优18,良3例。供足外形及功能无影响。结论采用游离坶趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损,虽然手术风险较大,但修复后能最大限度地恢复手指外形、屈伸功能,以及精细感常暑一种秸得推广酌术支 相似文献
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足底内侧皮瓣转移修复足跟部皮肤软组织缺损 总被引:3,自引:0,他引:3
足跟部皮肤软组织缺损,由于其解剖特点,缺损后需要用类似的组织修复,才能保持良好的功能。在临床治疗中相当困难,等待其自然愈合的可能性几乎没有,所以应当采取积极治疗措施。我院自1995年3月-2006年3月,对7例足跟部皮肤软组织缺损的患者采用足底内侧皮瓣修复足跟创面,取得了良好的效果,报告如下。1临床资料本组7例,男5例,女2例;年龄20~65岁,平均38岁。病因:不全截瘫后压疮2例,外伤2例,糖尿病足1例,冻伤1例,腰麻术后热水袋烫伤1例。病程3个月~2年,平均1年2个月,所有患者均跟骨外露,均经局部换药,创面游离皮片移植失败。2手术方法先要将足跟… 相似文献
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目的探讨应用扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时预防睑外翻的方法及效果。方法 2015年4月至2019年12月,中国医学科学院整形外科医院收治176例眶周软组织病损患者,男79例,女97例,年龄4~53岁,病损范围1 cm×1 cm~6 cm×10 cm。术前根据病损的部位及大小选择合适的扩张器;一期埋置扩张器,按期注水扩张;二期将扩张皮瓣转移覆盖眶周缺损创面,切除部分包膜,并将皮瓣固定于骨膜,恢复眼睑位置与形态,预防睑外翻;术后佩戴弹力头套3~6个月进行塑形。术后对皮瓣成活情况及并发症进行随访。结果 176例患者埋置的扩张器容积为30~400 ml, 扩张时间1~6个月,所获扩张皮瓣大小为3 cm×3 cm~6 cm×9 cm。术后随访2个月至4年,皮瓣全部成活。其中出现睑裂轻度闭合不全13例,为皮肤扩张不充分所致,未影响眼睑功能,患者拒绝再次治疗;下睑外翻8例,包括术后瘢痕挛缩5例,固定皮瓣的线结脱落1例,扩张器长期牵拉使下睑支撑组织松弛2例,其中5例行皮瓣修整术后矫正,3例未再次治疗;其余均获得满意效果。缝线固定皮瓣所留凹陷在术后1~6个月内消失。结论以扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时,在术前、术中及术后分别实施针对性的干预措施,以减小或分散扩张皮瓣的回缩力,可最大程度地避免睑外翻发生,获得良好的修复效果。 相似文献
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目的:探讨降低组织瓣修复软组织缺损并感染创面后感染复发率的方法。方法 A组38例经组织瓣修复的皮肤软组织缺损伴创面感染者,伤口采用温盐水闭式灌洗法;B组29例为组织瓣修复的皮肤软组织缺损伴创面感染者,伤口采用半胶管或胶管负压引流,比较两组术后创面感染复发及皮瓣坏死率。结果术后随访9~12个月,A组出现创面感染复发率为5.26%,皮瓣部分坏死率为18.42%;B组出现创面感染复发率为20.69%,皮瓣部分坏死率为27.59%。两组创面感染复发率差异有统计学意义(P<0.05),但两组的皮瓣坏死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭式灌洗法能有效降低伤口感染复发率,但对组织瓣的成活无明显影响。 相似文献