氨氯地平治疗盐敏感型高血压疗效影响的观察

目的调查在不一样的摄盐状况下,对盐敏感型高血压和非盐敏感型高血压的患者使用氨氯地平的疗效。方法 100例原发性高血压患者,首先进行盐负荷试验然后将患者分为盐敏感型组和非盐敏感组,再将两组患者随机分为高盐饮食组和低盐饮食亚组,研究氨氯地平对各组降压效果。结果盐敏感型高血压患者的降压作用在高盐饮食组较低盐饮食组差异具有显著性;而在非盐敏感型高血压患者,氨氯地平的降压作用对高盐饮食组与低盐饮食组的差别无显著性。氨氯地平对两型高血压患者的终末绝对降压效果与摄盐量无关。结论氨氯地平对患者的降压效果和盐敏感型没有相关。     

二甲双胍联用抗高血压药物对高血压伴糖耐量减低76例治疗分析

目的 探究二甲双胍联合抗高血压药治疗高血压伴糖耐量降低患者的糖代谢以及胰岛素敏感性的影响情况.方法 将152例高血压伴糖耐量降低患者随机分为观察组及对照组,对照组给予尼群地平治疗,观察组在此基础上联合应用二甲双胍,比较两组临床疗效、糖代谢、胰岛素敏感性、脂质代谢以及体重指数(BMI)情况.结果 观察组降压总有效率为97.3％,对照组为80.3％,两组差异显著;观察组糖代谢及胰岛素敏感性均有所改善,改善情况显著优于对照组;两组患者血脂水平及体重指数差异不显著.结论 采用抗高血压药物联合二甲双胍治疗高血压伴糖耐量降低可以显著改善患者的血压胰岛素敏感性,对于患者具有明显的治疗意义.     

看包装,防"隐性盐"超标

食盐与血压高低有直接关系.研究发现,在摄盐量高的地区,高血压患病率明显高于摄盐量低的地区.而控制食盐摄入不仅可预防高血压,还能让部分高血压患者症状得到缓解,有些轻微高血压患者的症状甚至有可能消失.     

噻嗪类利尿剂在高血压治疗中的应用

高血压病是世界范围的常见病,其中绝大多数属原发性高血压,患病率在一般国家中为8～18％,我国城市为6～10％,农村为3～7％。高血压的治疗概况根据目前的认识,首先是采取低盐膳食,减轻体重,适当的体力活动,避免过度紧张等措施。药物治疗的原则是:(1)除严重,紧急病例外,不宜降压过快,应先用缓和,付作用较少的药物。必要时联合应用二至三种药物,如效果仍不满意,再改用作用较强的药物。世界     

健康教育对老年原发性高血压相关危险因素的干预作用

目的：探讨健康教育对老年原发性高血压危险因素的干预作用。方法：将156例老年原发性高血压患者随机分为观察组（n=80）和对照组（n=76）,对照组给予酒石酸美托洛尔、氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片等常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,定期进行健康相关知识教育和行为干预,1年后随访,记录血压、血脂、体重指数、摄盐量、吸烟量、饮酒量等情况,观察两组干预后高血压相关危险因素控制情况。结果：干预前观察组和对照组高血压各项相关危险因素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后观察组相关危险因素较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健康知识教育对老年原发性高血压患者的疾病控制有重要作用。     

高血压患者的防治干预措施

高血压是常见的慢性病，也是导致心脑血管疾病和肾病的重要危险因素。经调查某社区35岁以上人群高血压患病率为13％，人群中80％摄入高盐饮食，70％摄人高脂饮食。许多人缺乏预防保健和营养知识，不知道高盐和高脂饮食与中风的关系，还认为不吃盐会没有力气，不知定期检查自已的血压和血脂情况。理论和实践都证明有效的干预措施可降低高血压患病率及由高血压导致的心脑血管疾病患病率。因此，     

探讨用药指导对提高高血压患者用药安全的影响

目的：探讨用药指导对提高高血压患者用药安全的影响。方法：选取120例在我院接受治疗的高血压患者纳入本研究,患者均于2020年12月～2022年12月入院,以随机数字表法分成两组。对照组接受常规用药指导,试验组接受用药指导。对比两组安全用药情况、生活习惯改善情况以及血压控制情况。结果：常规用药指导,组间患者掌握知识率、主动用药率、依从率对比,试验组高于对照组(P<0.05);组间患者被动用药率、擅自停药率对比,试验组低于对照组(P<0.05);组间患者用药咨询率、嗜烟酒率、摄盐过高率、活动过少率对比,试验组低于对照组(P<0.05);两组患者的舒张压、收缩压水平对比,试验组低于对照组(P<0.05)。结论：高血压患者接受用药指导后,其安全用药情况有所提高,并养成了健康的生活习惯,血压得到了有效地控制。     

奥利司他联合二甲双胍治疗肥胖并发高血压24例

目的观察奥利司他合用二甲双胍对肥胖并发高血压患者的降血压、降体重等作用。方法肥胖并发高血压的患者36例，分为治疗组24例，对照组12例。两组患者均给予低热量饮食及抗高血压治疗。治疗组给予奥利司他120mg，bid，po，二甲双胍0．25g，tid，po；对照组给予相应安慰药，服用方法与治疗组相同。治疗24周。观察体重、腰围、血脂、血糖及血压变化情况。结果治疗组体重及腰围均较对照组显著下降，同时两组血压均较治疗前下降，治疗组在24周时舒张压下降更为明显。结论奥利司他合用二甲双胍在降低体重的同时，可显著降低血压。     

老年肥胖患者高胰岛素血症与心脑血管疾病相关性分析

肥胖常伴有糖耐量异常、高血压、高脂血症等冠心病危险因素，即使不伴有上述危险因素，单纯肥胖本身也可影响寿命。高胰岛素是上述疾病的重要原因之一。对于肥胖患者的治疗应首选饮食调解、加强体育活动、减轻体重和降低血中RI水平，再合理用药达到治疗目的。     

二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压临床疗效观察

目的观察二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压患者的临床疗效。方法选取河北省张家口市第五医院2010年5月-2011年5月收治的80例肥胖型高血压患者,按用药的不同分为对照组与研究组。对照组给予二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗基础上给予缬沙坦治疗,观察两组患者治疗的临床疗效。结果研究组临床治疗总有效率为90．0％,对照组为72．5％,两组数据比较具有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗前后体重指数（BMI）和腰围（WC）比较具有明显的差异（P〈0．05）;两组患者在治疗的过程中均未见有明显不良反应发生。结论肥胖型高血压患者给予二甲双胍与缬沙坦联合治疗效果明显,且对患者的血压和体质量均有较好的控制效果,治疗安全性高。     

甘露醇应用剂量和时间对高血压脑出血患者神经及肾功能的影响

目的 探讨甘露醇应用时间和剂量对高血压性脑出血患者神经及肾功能的影响.方法 将高血压脑出血患者300例随机分为全量组和半量组,全量组又分为A、B组,半量组又分为C、D组,全量组给予20％甘露醇250 ml/次,半量组给予20％甘露醇125 mL/次,A、C两组于发生脑出血12h后用药,B、D两组于发生脑出血12h内用药.用药前及用药1周后检查患者神经及肾功能.结果 全量组和半量组治疗均有效,总有效率分别为71.3％、72.7％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组、C组治疗总有效率(92.0％、90.7％)显著高于B组、D组(53.3％、50.7％)(均P＜0.05).全量组BUN升高超过7 mmol/L例数(61例)、Cr升高超过133 mmol/L例数(64例)显著高于半量组(17例、17例)(均P＜0.05).结论 全剂量与半剂量甘露醇治疗高血压脑出血均有效,但半剂量对肾功能损伤更小;疾病发生12 h后用药更利于高血压脑出血的控制,可以更好地改善预后.     

某三级甲等医院高血压病患者用药情况调查

目的通过回顾性调查某三级甲等医院2003年与2007年原发性高血压住院病例高血压药物治疗情况,探讨其合理性及用药趋势。方法随机抽取某三级甲等医院2003年与2007年原发性高血压住院病例各300例,按年份分为2003年组与2007年组,统计分析用药情况。结果该院抗高血压药物均以钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）为主;联合用药是主要的降压手段,以二联疗法为主。与2003年组比较,2007年组β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、新型复方降压制剂使用率均增加（29．0％ vs 16．7％,30．0% vs 8．3％,4．0％ vs 0,均P〈0．05）;利尿剂、ACEI使用率降低（10．3％ vs 24．3％,37．7％ vs 49．0％,均P〈0．05）;联合用药比例增加（57．3％ vs 46．7％,P〈0．05）。结论该院原发性高血压住院患者的药物治疗基本符合国内外高血压防治指南的推荐用药,但利尿剂应用相对不足,联合降压治疗是目前高血压治疗的趋势。     

高血压治疗的药物经济学分析

目的找出本院高血压患者用药的最佳治疗方案,分析用药合理性以及存在的问题,提出合理用药的建议。方法采用回顾性研究,收集和整理2009年至2010年该院680例高血压住院病例的相关资料,利用成本-效果分析方法对高血压患者使用抗高血压药的不同给药方式进行分析。结果A组：单独用药,B组：二药联用,C组：三药联用,D组：四药联用的有效率分别为69．11％、82．33％、84．7％和87．72％。C／E分别为1．89、2．61、3．72和4．24。A组的成本-效果比最低,B组、C组、D组之间无统计学差异,治疗成本逐渐增加。4组病例成本-效果比：A组最低,B、C、D组逐渐增大;增量成本-效果比：C、D组明显比B组大。因而B组为较佳疗程。从减少抗高血压药物的使用出发,减少费用考虑,选择钙拮抗剂＋B受体拮抗剂组作为最佳治疗方案更为合理。结论从各种应用方式的有效率和经济的角度来看,本院二药联用方式较为合理。老年中危期高血压住院患者使用抗高血压药物,最为经济、有效、合理的用药方式是二药联用中的钙拮抗剂＋β受体拮抗剂组。     

老年人高血压的用药问题

合理的使用降压药治疗老年高血压对降低老年人心血管病的发生率和死亡率具有重要的意义。1982年对我系统2146名职工进行普查,按WHO高血压诊断标准及方法。检出老年高血压45名,占60岁以上的人46.8％,除5例失访外,其余40例观察至1987—06,其中男27名,女13名,年龄60～82岁。系统地应用降压药物治疗17人,其中5a后患心脑等并发症者2人(11.76％);未治疗或间断用药23人。其中5a后心脑等并发症者9人(39.13％)。两组比较有统计学意义(p<0.05)。     

二甲双胍对肥胖高血压患者的干预作用

目的评价二甲双胍对肥胖高血压患者血压、代谢及逆转左心室肥厚的干预作用。方法将167例原发性高血压并左心室肥厚的患者随机分为对照组(81人)及干预组(86人),对照组给予贝那普利治疗,干预组在此基础上加用二甲双胍治疗,疗程均为半年。治疗前后测量血压、体重、空腹血糖、血脂及超声心动图。通过t检验及方差分析分析数据。结果两组降压作用均可达到满意疗效(P<0.01),干预组治疗前后体重明显下降(P<0.01),较对照组比较有意义(P<0.05);干预组治疗前后甘油三酯(P<0.01)及低密度脂蛋白(P<0.01)降低,组间比较有意义(P<0.05);两组治疗后均可改善左心室肥厚(P<0.01),干预组较对照组改善明显(P<0.05),具有统计学意义。结论二甲双胍具有减轻体重、协同降压、调节脂代谢、改善左室肥厚等作用,建议对肥胖高血压患者进行干预治疗。     

农村老年高血压危险因素分析

目的研究调查农村老年高血压的危险因素,为预防和治疗农村老年高血压提供理论依据。方法选择内江市市中区白马镇423名60岁以上的老年人进行调查研究,其中老年高血压患者136例,进行统一问卷调查,并收集相关体检资料。结果老年高血压患者日常生活中盐摄入量和吸烟量明显较正常血压者高(P<0.05),日常活动量较少(P<0.05),LDL含量明显较正常组高(P<0.05),而HDL含量则明显低于正常组(P<0.05);Logistics逐步回归分析后发现,年龄、盐摄入量、吸烟量和LDL是老年高血压发生的重要危险因素。结论农村老年高血压患者往往伴有多种心血管危险因素,控制这些危险因素对农村老年高血压的预防和治疗有着重要的意义。     

抚触对婴儿生理方面影响的探究

目的观察抚触对婴儿生理方面的影响。方法将2004年4～8月在我院出生的足月新生儿半随机选择分为两组共60名，抚触组与对照组各30名。抚触组新生儿出生24小时后开始进行全身抚触，同时记录每天摄奶量、大小便次数、睡眠状况，并分别测试出生30天的摄奶量、头围、身长、体重。结果抚触组新生儿第30天的摄奶量、头围、身长、体重及30天内的睡眠状况明显优于对照组，P〈0.05。结论抚触能促进婴儿生理发育，在婴儿的生理方面具有积极的影响作用，是一门易于推广的实用性医疗技术。     

国外医学动态

单纯收缩期高血压和复合高血压者中等度减盐可使血压降低许多随机试验表明减少盐的摄入可降低高血压者的血压。然而,极少考虑在各类高血压的效果。最近英国第三次和第四次全国卫生和营养调查(the third and fourth NationalHealth and Nutrition Examination Survey)的分析提示,盐的摄入可能与单纯收缩期或复合高血压者的血压无关。此项英国的随机双盲交叉研究旨在比较高血压者正常摄盐1个月和减少摄盐1个月的结果。在单纯收缩期高血压者(24例),血压从(166±19)(/86±7)mm Hg降至(156±20)/(85±7)mm Hg(收缩压P<0.001;舒张压P=0.459),…     

小剂量阿司匹林预防妊毒症

<正> 阿司匹林应用于临床近80年,是一个比较老的解热镇痛抗炎药。近年来发现小剂量阿司匹林能有效预防妊娠中毒症。1985年,Beaufils等把102名有高血压病史或妊娠高血压史的孕妇随机分为二组,一组日服300mg潘生丁、150mg阿司匹林,另一组不给予任何治疗,结果用药组孕妇无一人发生妊毒症,另一组6例发生子痫,1986年,Wallenburg等把输注血管紧张素Ⅱ动脉感应性增强者认为是妊毒症高危状态,对46名妊娠28周的高危孕妇随机分二组进行研究,一组日服60mg阿司匹林,另一股组安慰剂,服阿司匹林组无一人发生妊毒症。     

高血压患者盐味觉敏感度的实验观察

近年来流行病学、血液动力学、动物实验和临床研究证实,盐与高血压的发生和发展有一定关系。但高血压患者摄盐过多的原因尚未确定。一般认为,“盐欲”不是机体盐需要量的可信指标。我们在尿钠和血压相关的研究中测定了171例盐味觉阈值,结果表明,盐味觉敏感度降低可能是高血