吡格列酮改善Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗

据日本研究者报道，Takeda公司的毗格列酮（pioglitazone）角Ⅱ改善Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗。在这一多中心双盲研究中，21例口服本品30mg一日五次治疗12周的病人，较9例接受安慰剂的病人，对葡萄糖的利用有所增强。治疗12周后，本品组病人的外周和内脏葡萄糖摄取率有显著增加，而安慰剂组则无此变化。吡格列酮改善Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗     

罗格列酮与贝那普利联用对2型糖尿病微量白蛋白尿的干预治疗

目的观察罗格列酮与贝那普利联用治疗2型糖尿病微量白蛋白尿的疗效。方法100例2型糖尿病微量白蛋白尿患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），治疗3个月后，评价罗格列酮与贝那普利联用对24h微量白蛋白尿的影响。结果两组治疗后24h微量白蛋白尿均有下降（P〈0．01），治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论罗格列酮与贝那普利联用治疗能更好减少2型糖尿病微量白蛋白尿的产生。     

曲格列酮在英国获得许可

GlaxoWellcome公司的曲格列酮（trogli－tazone，商品名Romozin）已在英国获得许可用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），可以单独使用，也可以与磷酸晚类药物或胰岛素联用。英国将是其它许可批准的参照国。本品1998年可能在整个欧洲上市。本品的治疗费用估计为每年每人ZOOO美元。其在英国的市售价格可能与在美国的相近。曲格列酮在英国获得许可     

散射比浊法检测尿微量白蛋白在糖尿病肾病患者中的应用

目的探讨测定尿微量白蛋白（MA lb）在2型糖尿病患者早期肾损害诊断中的意义。方法应用全自动特种蛋白仪定量测定已经确诊糖尿病患者的尿微量白蛋白水平,并用尿仪对尿蛋白做定性分析,与随机选取的健康体检者进行比较分析。结果213例2型糖尿病患者尿微量白蛋白含量明显高于84例健康对照者;定量检测尿微量白蛋白阳性率明显高于用纸条定性法;2组比较均有统计学意义。结论用散射比浊法检测2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平在糖尿病肾损伤早期诊断方面有重要价值。     

格列喹酮对2型糖尿病患者肾脏的保护作用——附62例临床报道

目的 探讨格列喹酮对糖尿病患者肾脏的保护作用.方法 研究应用格列喹酮治疗2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者62例,观察其对早期DN微量白蛋白尿的影响.结果 格列喹酮治疗后UAE、GHb、FBG均降低,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 格列喹酮对糖尿病患者肾脏具有保护作用.     

2型糖尿病微量白蛋白尿水平与血糖、血脂及血压水平的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DW）患者微量白蛋白尿（MAU）水平与血糖、血脂及血压水平的相关性。方法选择2型糖尿病患者133例,其中单纯糖尿病38例（对照组）,糖尿病合并高血压95例（观察组）,检测两组空腹血糖、血脂、微量白蛋白尿水平。结果与对照组比较,观察组MAU、血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）水平明显增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）水平降低,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 T2DW患者MAU排出量与血糖、脂质代谢紊乱及血压具有相关性。糖尿病及高血压患者应进行MAU含量的筛查,这有利于糖尿病患者肾病及心血管并发症的早期预防和干预治疗。     

吡格列酮对2型糖尿病肾病患者血清AGE-肽和MCP-1的影响

目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病肾病患者血清糖基化终产物-肽（AGE-肽）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平的影响。方法 2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者60例,分别接受格列吡嗪控释片（瑞易宁）和吡格列酮治疗6个月。流动注射分析法检测血清AGE-肽,EUSA法检测血清MCP-1。结果 两组患者治疗后血清AGE-肽均较治疗前下降,吡格列酮组明显低于瑞易宁组;吡格列酮组治疗后血清MCP-1较治疗前明显下降,且明显低于瑞易宁组;吡格列酮组治疗后尿白蛋白／肌酐下降值与血清AGE-肽和MCP-1下降值呈明显正相关。结论 吡格列酮降低糖尿病。肾病患者血清AGE-肽和MCP-1水平,可能通过抗炎抗糖基化机制发挥肾保护效应。     

尿微量白蛋白与hs-CRP联合检测糖尿病早期肾损害

目的观察尿微量白蛋白与血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）联合检测对诊断2型糖尿病早期肾损害的临床价值。方法对43例2型糖尿病患者（观察组）和43例健康体检者（正常对照组）分别检测尿微量白蛋白及血清超敏C反应蛋白水平，并对检测结果进行统计学处理。结果2型糖尿病患者尿微量白蛋白和血清超敏c反应蛋白水平均高于健康体检者，差异有统计学意义P〈0．01）。结论尿微量白蛋白和血清超敏C反应蛋白作为两个独立的指标从不同方面反映他型糖尿病患者肾功能的早期损害情况，联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值。     

抗糖尿病药曲格列酮的研究近况

介绍新一代噻唑烷－２,４－二酮类治疗Ⅱ型糖尿病的第一个新药曲格列酮。着重对曲格列酮的药效学、临床治疗以及毒副作用等方面作简要综述。曲格列酮对非胰岛素依赖性糖尿病具有独特的药效,该药可提高胰岛素的作用,不刺激胰岛素分泌,降低血糖,但不引起低血糖不增加体重。     

吡格列酮治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 评价盐酸吡格列酮治疗Ⅱ型糖尿病肾病的疗效。方法 将Ⅱ型糖尿病患者随机分为盐酸吡格列酮治疗组、拜糖苹对照组,观察治疗后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P B G 2 h)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h尿白蛋白排泄量的变化。结果 治疗组24 h尿白蛋白排泄量下降明显优于对照组。结论 盐酸吡格列酮是一种新型有效的保护糖尿病肾脏损害的药物。     

尿微量蛋白检测及临床实用分析

目的：为了了解尿微量白蛋白对高血压、糖尿病患者以及早期肾损害所造成的影响。方法用全自动化分析仪测量糖尿病和高血压尿微量白蛋白的变化。通过对患者医疗效果的对比,观察并记录分析了高血压组、糖尿病组尿微量白蛋白含量的差异。结果糖尿病组3~10年35例中18例＆gt;26 mg/gGr,11年以上25例＆gt;26 mg/gGr高血压组Ⅰ期5例超过正常值,Ⅱ期13例含量偏高。结论通过对尿微量白蛋白的检测和医疗控制,对高血压、糖尿病以及早期肾损害患者的有效治疗有重要的临床研究价值。     

糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素的早期使用疗效研究

目的：探讨早期使用胰岛素治疗糖尿病微量白蛋白尿的效果。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予格列喹酮口服治疗,观察组给予甘精胰岛素联合格列喹酮口服治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后的FBG、2 h PG及HbA1c水平均显著低于对照组（P〈0.05）,治疗后的24 h尿微量白蛋白、Homa-IR及ACR显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗期间的低血糖发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期应用胰岛素治疗糖尿病微量白蛋白尿,可在降低血糖的同时减少尿白蛋白排泄量,对延缓糖尿病肾病的发展有重要意义。     

尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病诊断中的意义

目的探讨糖尿病（Diabetesmellitus,DM）患者尿微量白蛋白变化的意义。方法测定DM患者尿微量白蛋白（mAlb）含量,同时以非DM患者检测结果与其作比较。结果32例DM患者尿微量白蛋白明显高于28例非DM患者,两组经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尿微量白蛋白的检测是诊断糖尿病早期肾损害敏感而准确的实验室指标之一,对阻止和延缓糖尿病肾病的发展有重要的临床意义。     

胰岛素泵联合吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的评价胰岛素泵联合吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法34例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗（CSⅡ）和CSⅡ合用吡格列酮组强化治疗2~4周。结果发现CSⅡ合用吡格列酮胰岛素用量减少（P〈0.01）,HoMA-IR下降（P〈0.05）,且无严重低血糖反应,肝肾功能损害等副作用。结论CSⅡ合用吡格列酮治疗初发2型糖尿病更能有效的控制血糖,减轻胰岛素抵抗和改善胰岛B细胞功能。     

盐酸吡格列酮对早期2型糖尿病肾病患者hs—CRP及PAI-1水平的影响

目的：观察盐酸吡格列酮对早期耱尿病肾病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组患者在良好控制血压、血糖的基础上．对照组口服安慰剂（谷维素）,治疗组加用盐酸吡格列酮15mg,po,qd,疗程6个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FNS）、hs—CRP、PAI-1、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化情况。结果：盐酸吡格列酮治疗6个月后患者的FBG、HbA1c、TC、TG,hs—CRP、PAI-1、UAER、FNS、胰岛素抵抗指数（IRI）比治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：早期2型糖尿病肾病患者应用盐酸吡格列酮治疗,可以改善胰岛素抵抗及糖脂代谢,还可以降低尿微量白蛋白、hs—CRP、PAI—1水平,对延缓早期2型糖尿病肾病的发展有益．     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白、转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UMA）、转铁蛋白（TRF）联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取本院2010年1月~2013年6月135例2型糖尿病患者,按照尿微量白蛋白排泄率并分为Ⅰ组（正常蛋白尿）、Ⅱ组（早期DN组）、Ⅲ组（蛋白尿组）,并选取健康者45例作为对照组,分析比较四组尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、血清胱抑素C含量,并检测各组阳性。结果伴随病情加重, UMA、TRF、Cyc-C水平增高,且阳性检出率也随之增加,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论 UMA、TRF、Cyc-C联合检测,对于糖尿病肾损害检测具有明显作用,简便可行。     

尿微量白蛋白／肌酐对诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白／肌酐检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义。方法用快速免疫比浊法测定91例Ⅱ型糖尿病患者随机尿中微量白蛋白、肌酐,计算尿微量白蛋白／肌酐比值,并与40例健康体检者作对比。结果91例Ⅱ型糖尿病患者中尿微量白蛋白／肌酐比值大于参考值者54例,阳性率为59．34％,与对照纽有显著性差异（P〈0．001）,尿微量白蛋白／肌酐是诊断糖尿病早期肾损伤的敏感指标：尿微量白蛋白／肌酐阳性率与年龄、病程密切相关,年龄越大、病程越长,阳性率越高,与性别无关（P〉0．05）。结论尿微量白蛋白／肌酐是诊断早期糖尿病肾损伤的一项敏感指标,对诊断早期糖尿病肾损伤有重要的临床意义。     

卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病患者尿蛋白的影响

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病患者尿蛋白的影响。方法100例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。两组在使用降糖药物的基础上,观察组加用卡维地洛10mg口服,对照组加用酒石酸美托洛尔12．5mg口服,均2次／d。观察治疗后血糖、尿微量白蛋白等的差异。结果两组治疗后血糖代谢均有所改善,观察组尿微量白蛋白含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛与美托洛尔相比更能降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白。     

血清γ-痕迹蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾损害的诊断价值

目的:探讨血清γ-痕迹蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法:选择糖尿病人85例,分别测定血清γ-痕迹蛋白和尿微量白蛋白,同时选择42例健康体检人群作为正常对照组,血清γ-痕迹蛋白和尿微量白蛋白均用散射比浊法进行测定。结果:单纯性糖尿病组各结果与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);糖尿病肾损害组各结果与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:血清γ-痕迹蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾损害有诊断意义。     

罗格列酮对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将2型糖尿病早期肾病患者80例随机分为常规治疗组（40例）、罗格列酮治疗组（40例）,另选36名单纯糖尿病患者作对照,测定尿白蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（Hcy）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果罗格列酮组UAER,Hcy及HOMA-IR、TC、HDL-C均较治疗前显著改善（P〈0.01或P〈0.05）,常规治疗组治疗前后上述结果无明显变化（均P〉0.05）。结论 RGZ可改善IR,调节血脂,同时可降低尿白蛋白排泄率,对早期糖尿病肾病有保护作用。