胫骨平台骨折手术治疗52例报告

胫骨平台骨折是膝关节常见骨折 ,约占全身骨折的0 3 8% [1] ,严重的损伤常导致胫骨平台压缩塌陷和劈裂 ,影响膝关节的功能 ,晚期创伤性关节炎发病率高 ,治疗困难。我院 1 993年 2月～ 1 999年 4月共收治胫骨平台骨折73例 ,手术 52例 ,经临床随访 1～ 3ａ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 52例中 ,男 3 8例 ,女 1 4例 ;年龄 2 2～ 58岁 ,平均 3 6岁 ;左侧 1 7例 ,右侧 3 5例。致伤原因 :交通伤4 1例 ,高处坠落伤 5例 ,重物砸伤 6例 ;合并伤 :内侧副韧带损伤 4例 ,内侧半月板损伤 2例 ,外侧半月板损伤 4例 ;骨折。按ＡＯ分型[2 ] :Ｂ1…     

后外侧入路治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨膝关节后外侧入路手术复位内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效. 方法 选择2006年1月- 2009年7月采用后外侧入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折患者32例,其中男19例,女13例;年龄27 ～ 70岁,平均38.1岁.致伤原因:交通伤19例,高处坠落伤9例,其他伤4例.合并伤:合并前交叉韧带损伤7例,均为胫骨平台止点撕脱. 结果 本组32例均获随访12～36个月,平均18.2个月.骨折全部愈合,无切口感染,无内固定松动或断裂,无膝关节内、外翻畸形或骨折再移位.1例患者术后出现腓总神经牵拉伤,用甲钴胺片保守治疗2个月后恢复.术后根据Rasmussen膝关节功能评定评分标准:优19例,良11例,可2例,差0例,优良率为94％. 结论 膝关节后外侧人路手术治疗胫骨平台后外侧骨折,有利于骨折的复位和固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、创伤小及临床疗效好等优点.     

28例胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是膝关节内骨折 ,处理比较困难。自 1990年 7月至 1999年8月 ,我院共手术治疗胫骨平台骨折 2 8例。现报告如下。临　床　资　料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄2 1～ 6 9岁 ,平均 38.7岁。致伤原因 :交通伤 2 3例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 1例。合并颅脑损伤 7例 ,同侧或对侧肢体骨折 17例 ,胸腹腔脏器损伤 4例。按照Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ等[1 ] 分类 :Ⅰ型 1例 ;Ⅱ型 2例 ;Ⅲ型 11例 ;Ⅳ型 5例 ;Ⅴ型 5例 ;Ⅵ型 4例。膝关节前外侧开放骨折 3例 ,患肢小腿骨筋膜室综合征 1例 ,交叉韧带损伤 5例 ,侧副韧带断裂伤 4例 ,半月板损伤 5例…     

58例胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种较常见的波及关节的复杂骨折。笔者回顾分析我院1 996年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治 5 8例胫骨平台骨折患者的手术疗效。临　床　资　料1 .一般资料 :本组男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 2 0～ 62岁 ,平均 40 .4岁。右侧32例 ,左侧 2 6例。受伤原因 :交通伤 42例 ,坠落伤 1 6例。按Schatzker等[1 ] 分类方法分型 :Ⅱ型 1 4例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 6例 ,Ⅴ型 2 0例 ,Ⅵ型 9例。合并前交叉韧带损伤 1 9例 ,合并内侧副韧带损伤 6例 ,合并半月板内侧损伤 1 1例 ,合并外侧损伤 2 5例。2 .手术方法 :硬膜外麻醉 ,取仰卧位 ,在气囊止血带控…     

手术治疗胫骨平台骨折60例临床观察

目的：探讨合并膝关节复杂损伤的胫骨平台骨折的手术治疗效果。方法对近年来收治的60例合并膝关节复杂损伤的胫骨平台骨折手术治疗病例进行分析。结果随访3～42个月,根据Rasmussen 膝关节功能评价标准来评价疗效,优42例,良12例,中4例,差2例,优良率89.7％。结论对合并膝关节复杂损伤的胫骨平台骨折,早期手术治疗,选择有效的治疗方案,坚强内固定,以确保早期功能锻炼,疗效满意。     

螺栓与钢板联合内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折由于累及关节面 ,治疗效果往往不够理想。大部分患者需手术切开复位和内固定[1 ] 。 1 994年 1月～2 0 0 1年 1月 ,我院共收治胫骨平台骨折56例。现将治疗结果报告如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组男 38例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 61岁 ,平均 40岁。致伤原因 :汽车伤 2 2例 ,摩托车伤 6例 ,砸伤 1 8例 ,坠落伤 1 0例。按ＨｏｈＩ分类 ,Ａ型 1 3例 ,Ｂ型 9例 ,Ｃ型 9例 ,Ｄ型 1 2例 ,Ｅ型3例 ,Ｆ型 1 0例。其中有错位复杂骨折35例 ;合并髁间嵴骨折、前交叉韧带断裂 8例 ;伴半月板损伤 4例。除部分Ａ型病例用松质骨螺钉内固…     

Ségond 骨折八例

Ｓ啨ｇｏｎｄ骨折是指胫骨平台外侧撕脱骨折 ,一般是在膝关节急性外伤时出现。就骨折本身而言 ,在临床上并不需要特别的手术治疗 ,但由于Ｓ啨ｇｏｎｄ骨折强烈提示前交叉韧带断裂 ,而前交叉韧带断裂在急诊时常常不容易诊断 ,因此 ,认识Ｓ啨ｇｏｎｄ骨折对防止前交叉韧带漏诊很有帮助。我院 1999年 9月～ 2 0 0 0年 5月共收治Ｓ啨ｇｏｎｄ骨折 8例 ,现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 4例 ,女 4例年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 36岁。致伤原因 :交通伤 4例 ,运动创伤 3例 ,坠落伤 1例。合并膝关节内侧副韧带损伤 4例。2 .临床体征 :8例…     

开放性胫骨平台后外侧骨折合并腘动脉损伤的手术治疗

目的 探讨开放性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的治疗.方法 回顾性分析2013年6月—2020年8月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的开放性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤19例.男性17例,女性2例;年龄18～74岁,平均40.3岁;右侧11例,左侧8例;致伤原因:道路交通伤10例,重物砸伤3例,高处坠落伤6例.受伤6h内行腘动脉...     

关节镜辅助下双钢板治疗Schatzker V型胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助下双钢板治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的方法及疗效。方法自2009年12月～2011年7月收治Schatzker V型胫骨平台骨折患者12例,其中道路交通伤10例,高处坠落伤2例。所有患者均为闭合性损伤。施行关节镜辅助下双侧锁定钢板有限切开整复内固定治疗术。术后进行随访,Rasmussen膝关节功能评分。结果随访12～24个月,平均16个月。手术时间90～160min(平均120min),骨折愈合时间3～5个月,1例发生骨性关节炎,无感染、深静脉血栓形成及小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。采用Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效:优6例,良4例,可2例;优良率为83.3%。结论关节镜辅助下微创治疗Schatzker V型胫骨平台骨折,具有获得良好复位、创伤小、容易处理关节内合并伤、术后功能锻炼早、恢复快、并发症少的优点。     

49例浮膝损伤远期疗效分析

浮膝损伤是一种由高能量暴力导致的同侧胫骨和股骨同时骨折的严重损伤 ,常常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命 ,或因治疗不当致膝关节功能丧失。我院自 1990年 1月～ 1996年 12月共收治浮膝损伤 73例 ,获得 2年以上随访的 49例。现将随访结果报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :(1)病例选择 :涉及膝关节内骨折不包括在本组病例中。本组男 37例 ,女 12例 ;年龄 3～ 6 8岁 ,平均2 8岁 ,其中 18～ 35岁占 41例。左侧 2 0例 ,右侧 2 9例。开放性损伤 42例 ,其中单处胫骨开放性骨折 2 8例 ,单处股骨开放性 9例 ,胫骨和股骨同时开放性骨折 5…     

AO解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折

目的 探讨应用AO解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对45例严重胫骨平台骨折的治疗情况进行回顾性分析.全部患者均采用AO解剖钢板内固定,同时根据伤情进行植骨,处理合并的半月板、副韧带和血管损伤;并采用HSS膝关节功能评分系统评估术后膝关节功能.结果 本组患者随访40例.骨折愈合时间为3～5个月;术后1年膝关节功能评定:优21例,良12例,可5例,差2例,优良率为82.5%.结论 采用AO解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折,既能实现关节面的解剖复位,又能早期功能锻炼,可获得较为满意的治疗效果.     

后内侧入路治疗胫骨平台后内侧劈裂骨折

目的 探讨经后内侧入路治疗胫骨平台后内侧劈裂骨折的手术方法和临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月-2011年11月经后内侧入路治疗的胫骨平台后内侧劈裂骨折患者36例,其中男23例,女13例;年龄21～70岁,平均40.1岁.致伤原因:交通伤19例,高处坠落伤10例,平地跌伤5例,运动伤2例.均为新鲜闭合性骨折,受伤至手术时间2～16d.骨折CT分型:后内侧劈裂骨折11例,后内侧劈裂及后外侧塌陷骨折25例.术前评估包括膝关节正、侧位X线片和CT扫描及三维重建,所有患者均采用后内侧入路治疗. 结果 36例均获随访12～32个月,平均17.5个月.无切口感染和皮肤坏死,无内固定松动及断裂,无骨不愈合,无膝关节内、外翻畸形和骨折再移位.1例术后出现小腿内下方感觉麻木,经甲钴胺营养神经对症治疗3个月后完全恢复.后内侧骨折均达解剖复位.术后根据Rasmussen膝关节功能评价:优21例,良13例,可2例,优良率为94％. 结论 后内侧入路具有显露直接、充分,软组织损伤少,不涉及重要血管神经等优点,是治疗胫骨平台后内侧劈裂骨折的理想方法.     

关节镜下治疗胫骨棘骨折九例

胫骨棘骨折是前交叉韧带损伤的一种类型[1 ] 。常规术式为切开复位 ,钢丝或螺钉内固定。我科自 1997年 4月～1998年 12月在关节镜下治疗该骨折 9例 ,疗效满意。资料与方法1.一般资料 :男 4例 ,女 5例 ;年龄12～ 45岁 ,平均 2 2岁。致伤原因 :运动损伤 4例 ,工伤 2例 ,车祸伤 3例。受伤至手术时间 3～ 2 0ｄ。本组均有关节积血表现 ,患膝伸直受限 ,Ｌａｃｈｍａｎ征阳性7例 ,可疑阳性 2例。Ｘ线检查 :Ⅱ度 4例 ,Ⅲ度 5例。关节镜检查 :9例均系胫骨棘骨折 ,前交叉韧带松弛 ,其中合并半月板损伤 3例 (外侧前角损伤 1例 ,内侧半月板损伤 2例 )。…     

高原地区严重胫骨平台骨折的治疗

我院自 1 990年 8月— 2 0 0 0年 9月共收治胫骨平台骨折 54例 ,其中较严重的胫骨平台骨折 33例 ,经综合治疗及早期功能锻炼 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组男性 2 7例 ,女性 6例 ;年龄 1 8岁～ 6 3岁 ,平均 37岁 ;致伤原因 :车祸伤 1 6例 ,高空坠落伤 8例 ,重物砸伤 5例 ,其它伤 4例 ;右膝 2 0例 ,左膝 1 3例 ;闭合性骨折2 6例 ,开放性骨折 7例。骨折分类 :根据Ｍａ ｓｏｎＨｏｈｌ分类法分为 5型 :单纯分离型 1 1例 ,分离伴塌陷型 7例 ,中央塌陷型 6例 ,双髁型5例 ,伴有骨双侧分离粉碎型 4例。合并伤 …     

后外侧倒“L”形入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效观察

目的探讨后外侧倒"L"形入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效及体会。方法笔者自2010年1月~2013年8月对24例胫骨平台后外侧骨折采用后外侧倒"L"形入路行切开复位钢板内固定术,男性17例,女性7例;年龄21~62岁,平均43岁。左侧14例,右侧10例。致伤原因:道路交通伤13例,高处坠落伤11例。患者术前行膝关节正侧位X线片、CT平扫加三维重建,部分行膝关节MRI检查。结果24例均获得随访6~29个月,平均16.9个月。末次随访时采用美国膝关节外科学会(HSS)评分评定膝关节功能:优18例,良4例,可2例;优良率91.67%。全部骨折均获得骨性愈合,至末次随访时无创伤性关节炎发生,膝关节活动度100°~130°。结论采用后外侧倒"L"形切口治疗累及胫骨平台后外侧骨折的临床效果优良。     

火车调车员胫骨平台骨折特点

铁路火车调车员是一项特殊工种 ,由于经常从运行的车体上跳下 ,若有不慎 ,极易造成膝部胫骨平台骨折及合并韧带、半月板损伤。笔者对我院 1992年5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 2 1例火车调车员胫骨平台骨折特点进行分析和讨论。临床资料　 (1)本组 2 1例 ,均为一侧膝部受伤 ,且为闭合性骨折。全部为男性 ;年龄 19～ 47岁 ,平均 32 .7岁。左膝 18例 ,右膝 3例。合并内侧副韧带损伤 2例 ,前交叉韧带断裂 1例 ,外侧半月板损伤 3例。 (2 )患者为伤后 2～ 4ｈ入院 ,均有明确的跳车作业史及受伤当时膝部疼痛、活动受限等症状。体检时除有骨折的临床表…     

胫骨平台及髁间棘骨折的关节镜治疗

胫骨平台骨折和胫骨髁间棘骨折都是膝关节内的一种常见损伤,常导致关节功能障碍。治疗上多年来沿用传统的切开复位方法,手术创伤大。近年来,我们采用关节镜下微创治疗此类骨折,取得了很好的疗效。1临床资料1·1一般资料本组16例,男13例,女3例;年龄26~45岁,平均36.7岁。胫骨平台     

改良Carlson入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折

目的 探讨改良Carlson入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折的疗效.方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月山东中医药大学附属医院创伤骨科收治的单纯胫骨后外侧平台骨折患者5例临床资料,男性3例,女性2例;年龄30～67岁,平均47.2岁;左侧3例,右侧2例;致伤原因:摔伤1例,道路交通伤4例.采用改良Carlson...     

胫骨平台骨折46例手术疗效观察

我院自2000年1月～2004年12月手术治疗胫骨平台骨折46例,不同程度的损伤采用不同的手术方式,术后结合CPM进行功能锻炼,效果满意。1对象和方法1.1研究对象46例中,男30例,女16例;年龄18～54岁,平均35.6岁。左侧28例,右侧18例。致伤原因:车祸伤20例,重物砸伤13例,高处坠落伤10例,其它伤3例。闭合性骨折34例,开放性骨折12例。合并皮肤肌肉损伤10例,交叉韧带损伤8例,侧副韧带损伤6例,半月板损伤5例,全身多发性骨折并创伤休克4例。按AO分型:B1型15例,B2型6例,B3型8例,C1型8例,C2型6例,C3型3例。1.2手术方法连续硬膜外麻醉,依据骨折类型采取不…     

胫骨平台骨折68例分析

胫骨平台骨折６８例分析赵德春马树林张远林本院自１９８４年１月～１９９４年１２月共收治胫骨平台骨折６８例，现分析报告如下．临床资料本组男５０例，女１８例；年龄４～６７岁，平均３２岁．致伤原因以车祸伤、坠落伤、重物砸伤、挤伤居多．合并损伤：本组６８例中有...