孟鲁司特治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎25例

目的观察哮喘伴过敏性鼻炎（AR）儿童服用孟鲁司特（顺尔宁）后对鼻炎症状的影响。方法选择轻度持续性哮喘患儿50例,分为Ⅰ组25例（伴AR20例,占80.00%）和Ⅱ组25例（伴AR19例,占76.00%）治疗。在为期12周的研究中,Ⅰ组患儿睡前口服孟鲁司特4mg,Ⅱ组患儿雾化吸入布地奈德500μg,均为每天1次,且每天记录鼻炎症状（鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒）和眼部症状（流泪、眼痒、眼部红肿）并评分。结果服用孟鲁司特后第4周,患儿的鼻炎症状和眼部症状明显改善,各评分值与入院前比较差异均有显著性（P〈0.05）,随着治疗时间的延长,改善程度继续提高。布地奈德组患儿吸入药物后第4周,鼻炎症状和眼部症状也有所减少,但差异无显著性（P〉0.05）。两组间眼部症状改善情况比较差异有显著性（P〈0.05）。结论孟鲁司特可显著减少轻中度哮喘伴AR儿童的鼻炎和眼部症状,是治疗哮喘伴过敏性鼻炎的有效药物。     

鼻一氧化氮检测在儿童过敏性鼻炎中的临床意义

目的：了解鼻一氧化氮（nNO）检测对儿童过敏性鼻炎（AR）诊断和管理的价值。方法：选择30例经症状和过敏原特异性IgE检测确诊的AR患儿设为AR组,13例有过敏性鼻炎症状以及过敏史或过敏家族史的患儿设为可疑过敏性鼻炎（SAR）组;12例无鼻部症状、无过敏性疾病家族史的健康儿童设为正常组。使用Sunvou呼出气NO测定系统,应用鼻被动呼气+静音技术检测各组nNO水平。AR组给予鼻用激素丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗2周后评估疗效,复查nNO,比较各组间、AR组治疗前后nNO水平。结果：三组患儿性别、年龄比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。AR组、SAR组、正常组的nNO水平分别为（842±133）ppb、（569±44）ppb、（289±33）ppb,AR组和SAR组均高于正常组（P均<0.05）。12例（40%）AR患儿经丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗后症状改善,治疗后nNO水平低于治疗前（P<0.05）。结论：nNO检测对AR的诊断、随访有一定的临床价值,nNO辅助诊断AR需要综合考虑鼻炎和鼻窦口通畅情况。     

孟鲁司特钠咀嚼片与氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的效果

目的 探讨孟鲁司特钠、氯雷他定联合曲安奈德鼻喷雾剂用药方案治疗儿童过敏性鼻炎（AR）的临床效果,为儿科医师选择合理治疗方案提供参考。方法 选取2017年1月至2020年12月在广州市社会福利院康复医院就诊的84例AR患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例。对照组予以氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗,观察组予以孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗。分析、比较两组患儿的治疗效果。结果 两组治疗前的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞症状评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞症状评分低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组治疗后的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂方案治疗儿童AR的治疗效果优于氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂方案,三者联合用药取得的临床疗效显著,且安全性好,值得临床推广应用...     

儿童变应性鼻炎的现状调查及危险因素分析

目的了解儿童变应性鼻炎（AR）的发病特点及危险因素,为其早期临床诊断和治疗提供指导。方法采用病例对照研究方法,选取2009年1月至2010年12月确诊的183例AR患儿为病例组,并选取同期非呼吸系统疾病183例儿童为对照组,对病例组AR患儿及家长发放相关问卷进行调查,问卷收回后录入数据库,进行统计分析,对两组进行相关因素分析。结果变应性鼻炎患儿的年龄大多分布在学龄前期（3-7岁）,占45.4%（83/183）;有90.7%（166/183）的AR患儿合并哮喘;183例患儿中32.8%（60/183）有药物过敏史,52.5%（96/183）有家族过敏史;家族过敏史、接触花粉和湿疹是AR的主要危险因素。结论有家族过敏史、湿疹史和长期接触花粉的儿童易患AR。早期预防和治疗AR有可能预防哮喘的发生。     

孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大疗效观察

目的：评估孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗过敏性鼻炎（AR）合并轻、中度腺样体肥大（AH）患儿的临床疗效。方法：将就诊于我院门诊的患过敏性鼻炎合并轻、中度AH儿童90例按随机数字表法分为三组,其中A组27例给予口服孟鲁司特钠及氯雷他定治疗,B组31例给予糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗,C组32例给予孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,三组患儿均给予相同的基础对症治疗。比较三组治疗前后鼻部症状评分、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、腺样体厚度/鼻咽宽度（A/N）值的变化及停药3个月的复发率。结果：三组患儿治疗后鼻部症状评分、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及A/N值较治疗前均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.01）,但C组的复发率（25.0%）显著低于A、B组（55.0%、52.2%）,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童过敏性鼻炎合并轻、中度腺样体肥大,其疗效优于孟鲁司特钠联合氯雷他定或单用糠酸莫米松鼻喷剂,且能降低复发率。     

孟鲁司特钠减轻哮喘儿童鼻炎症状的临床观察

目的:观察6~14岁轻中度持续性哮喘伴过敏性鼻炎(AR)儿童服用孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)治疗后对减轻鼻炎症状的疗效。方法:6~14岁轻中度持续性哮喘共83例,分为孟鲁司特组40例(伴AR30例,占75%)和布地奈德(普米克)组43例(伴AR32例,占74.4%),在为期12周的研究中,孟鲁司特钠组患儿每天1次睡前嚼服孟鲁司特钠咀嚼片5mg,布地奈德组患儿每天早晚吸入布地奈德干粉剂(普米克都保,100μg/吸)100μg各1次,患儿每天记录鼻炎症状(鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒)和眼部症状(流泪、眼痒、眼部红肿),并根据评分量表打分。结果:服用孟鲁司特钠咀嚼片后第4周,患儿的鼻炎症状和眼部症状明显减轻,各分值与入组前比较均有显著性差异(P0.05),并随着治疗时间的延长,减轻程度继续提高。布地奈德组患儿吸入药物后第4周,鼻炎症状和眼部症状与入组前比较均有所减轻,但无显著性差异(P0.05)。两组眼部症状减轻情况比较有显著性差异(P0.05)。结论:孟鲁司特钠可以显著减轻6~14岁轻中度哮喘伴AR儿童的鼻炎症状和眼部症状,症状评分改善明显,提示孟鲁司特钠对哮喘伴过敏性鼻炎的儿童在减轻过敏性鼻炎症状方面有明显的疗效。     

鼻渊通窍颗粒与通窍鼻炎颗粒治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效对比分析

目的 探讨鼻渊通窍颗粒与通窍鼻炎颗粒治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果。方法 选取2022年1月至2022年12月我院门诊收治的过敏性鼻炎患儿120例,采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组各60例。两组患者均采取常规对症治疗,对照组患儿在对症治疗基础上口服通窍鼻炎颗粒,观察组患儿在对症治疗基础上口服鼻渊通窍颗粒,比较两组患儿的症状评分、血清学指标、临床疗效以及不良反应发生率。结果 观察组患儿治疗后的喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕症状评分均低于对照组,比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患儿治疗后的IL-6、TGF-β1与Ig E水平均低于对照组,比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患儿的临床有效率高于对照组,比较差异有统计学意义（P <0.05）。两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 两种药物对儿童过敏性鼻炎均有较好的治疗作用,但鼻渊通窍颗粒治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果优于通窍鼻炎颗粒,更适宜使用在过敏性鼻炎患儿的临床治疗中。     

小儿过敏性鼻炎治疗进展

小儿过敏性鼻炎（AR）又称变态反应性鼻炎,是特异性个体接触致敏原后由 IgE 介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎性反应性疾病［1］。近年来,随着物质生活的改善和提高、人们的生活方式和生态环境的急剧变化等多重因素的影响,过敏反应性疾病的发生率呈逐年增长趋势,2~6岁的学龄前儿童是诱发呼吸道过敏的高发年龄。其4大典型症状为：连续的打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕（感染时为脓鼻涕）和鼻塞。另外,部分患儿还常伴有头痛、鼻腔干燥感等。打喷嚏、流鼻涕的患儿并非都是过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎的四大症状里面每个患儿的表现又各有不同、各有侧重,有的患儿以流清鼻涕为主,有的患儿以打喷嚏为主,有的人以鼻塞为主［2］。小儿过敏性鼻炎已经成为困扰家长和医务人员重要的医学问题之一。西医的主要治疗方法只要有避开过敏原、药物治疗、免疫治疗及手术治疗,中医则采取雾化治疗、针灸、穴位注射、针刺火罐等一系列的特色疗法,结合中药治疗在临床上取得了较好疗效,具有较大的研究和发展的空间。笔者就小儿过敏性鼻炎的临床表现、中西医的病因病机、诊断标准及分型治疗综述如下。     

鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的疗效观察

变应性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）是鼻黏膜的I型变态反应性疾病,其典型症状为鼻痒,并伴有阵发性喷嚏以及大量清水样鼻涕及鼻塞,对患者的生活和工作有较大影响。近年来,本科对51例变应性鼻炎患者采取鼻内镜下手术联合微波热凝鼻后下神经、筛前神经的方式,取得良好的疗效,现报告如下。     

儿童过敏性鼻炎舌下免疫治疗的长期疗效及其影响因素分析

目的 探讨儿童过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）的长期疗效及其影响因素。方法 回顾性分析115例AR患儿进行SLIT 3年及停药3年不同时间点的鼻部症状总评分（total nasal symptom score,TNSS）、药物总评分（total medication score,TMS）以及症状用药联合评分（combined symptom and medication score,CSMS）,通过多因素Logistics回归分析影响长期疗效的因素。结果 (1)相比于基线,AR患儿SLIT期间及SLIT停药3年后TNSS、TMS和CSMS显著降低（P <0.05）;相比于SLIT第3年,SLIT停药3年后TNSS没有显著变化（P> 0.05）,TMS和CSMS显著升高（P <0.05）;(2)停药3年后CSMS与基线比较,总有效率为86.97%,其中62.61%显效,24.35%有效,13.04%无效;(3)多因素逻辑回归显示,SLIT长期疗效与过敏原总数相关（P <...     

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对儿童哮喘控制及过敏性鼻炎症状改善的作用

目的 比探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在改善儿童过敏性鼻炎症状以及控制哮喘反复发作方面的作用.方法 将100例过敏性鼻炎合并哮喘综合征患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组.对照组应用氯雷他定及经口腔吸人糖皮质激素,观察组在此基础上使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率（94％）明显优于对照组（76％）（x2=6.35,P＜0.05）.10 ～ 12周以后,观察组与对照组鼻炎症状评分及哮喘症状评分差异均有统计学意义（t=2.47、2.64、3.41;2.30、3.17、2.47,均P＜0.05）.不良反应方面两组鼻腔干燥、鼻出血发生率差异均有统计学意义（x2 =7.11、7.53,均P＜0.05）.结论 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在改善儿童过敏性鼻炎和哮喘症状复发方面有很好疗效,值得临床大力推广.     

屋尘螨免疫治疗儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的临床疗效观察

目的 评价屋尘螨特异性免疫治疗对儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的临床疗效和安全性.方法 将2010年6月—2012年6月年该院哮喘门诊44例变应性鼻炎—哮喘综合征患儿分为随机观察组（24例）和对照组（20例）,两组均采用哮喘和变应性鼻炎常规治疗,观察组联合屋尘螨特异性免疫治疗,所有患儿在治疗开始和治疗3、6、9及12个月进行呼气峰流速测定、哮喘症状及鼻部症状评分.结果 （1）治疗3个月,两组患儿的呼气峰流速值有所升高,哮喘症状及鼻部症状评分有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）治疗6、9、12个月,观察组患儿的呼气峰流速值较对照组均明显升高,哮喘症状及鼻部症状评分均明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）观察组少数患儿出现轻微不良反应,无严重不良反应发生.结论 屋尘螨特异性免疫治疗在维持治疗阶段能明显改善儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的症状及肺功能,不良反应少.     

硝酸铈对豚鼠变应性鼻炎鼻黏膜的影响

目的探讨1%硝酸铈溶液对豚鼠变应性鼻炎鼻黏膜的影响。方法健康豚鼠39只随机分成正常对照组,变应性鼻炎组：用2,4-二异氰酸甲苯酯（2,4-Toluene-Dissocya-nate,TDI）作致敏原,经鼻腔滴入建立变应性鼻炎模型。治疗期间变应性鼻炎组（n=30）动物随机分成3组：阳性对照组（n=10）、药物治疗对照组（n=10）、硝酸铈治疗组（n=10）,正常对照组（n=9）设为阴性对照组,治疗15d。观察症状体征、鼻分泌物涂片、鼻黏膜组胺含量和光镜和电镜下鼻黏膜组织形态学的变化。结果阳性对照组出现鼻痒、喷嚏、流清涕,鼻分泌物嗜酸性粒细胞增多,鼻黏膜组胺含量增多,嗜酸性粒细胞浸润,鼻黏膜细胞超微结构改变。与阳性对照组相比,硝酸铈治疗组上述变化明显减轻。结论 1%硝酸铈溶液能有效控制豚鼠变应性鼻炎的症状体征,使鼻黏膜嗜酸性粒细胞减少、组胺含量减低。     

五龙颗粒对变应性鼻炎模型大鼠鼻黏膜IL-3 mRNA表达的影响研究

目的:研究五龙颗粒对变应性鼻炎模型大鼠白细胞介素-3(IL-3)mRNA表达的影响,探讨其治疗变应性鼻炎的机制。方法:以卵清蛋白为变应原复制变应性鼻炎模型大鼠,随机分为模型(AR)组、五龙颗粒组和息斯敏组。取3组和健康大鼠(空白组)血清进行组胺检测;取大鼠鼻黏膜作苏木素-伊红染色,并采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测法对各组大鼠鼻黏膜组织中IL-3mRNA的表达水平进行相对定量比较。结果:IL-3mRNA在4组大鼠鼻黏膜中均有表达,其中AR组的表达水平为11.85±0.82,显著高于空白组(P<0.01);与AR组比较,五龙颗粒及息斯敏组大鼠鼻黏膜IL-3mRNA的表达显著下降(P<0.01)。结论:五龙颗粒能降低模型大鼠鼻黏膜IL-3mRNA的表达水平,可为临床合理用药提供理论基础。     

鼻中隔矫正与等离子低温消融联合激素治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术与等离子低温消融术联合药物治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大的临床疗效。方法对60例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及双下鼻甲肥大患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与等离子低温消融联合鼻用糖皮质激素治疗,术后随访1年。按照变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004,兰州）标准,用计分法评定其疗效。结果显效76.7%（46/60）,有效18.3%（11/60）,无效5%（3/60）,总有效率95%。治疗后各症状改善明显,治疗前后比较差异有显著性意义（P〈0.001）。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与等离子低温消融联合药物治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大,疗效显著,有较好的临床应用价值。     

鼻用氟替卡松联合孟鲁司特治疗儿童中-重度变应性鼻炎观察

目的 探讨氟替卡松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗小儿中-重度变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性.方法 将97例患儿按随机数字表法分为A组33例、B组32例和C组32例.A组单纯给予氟替卡松鼻喷雾剂,每次每鼻孔1揿,每日早晚各1次.B组单纯给予孟鲁司特5 mg口服,每晚1次.C组为A组联合B组治疗,剂量、用法相同.观察4周,比较各组显效率及总有效率;随访3个月,比较各组复发率.结果 治疗4周C组显效率及总有效率高于A、B组,复发率低于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组均未发生严重不良反应.结论 氟替卡松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗儿童中-重度AR效果较好,无明显不良反应,但远期效果尚需进一步研究.     

两种方法治疗支气管哮喘伴过敏性鼻炎疗效比较

目的 比较采用丙酸氟替卡松气雾剂联合鼻喷剂与单纯丙酸氟替卡松气雾剂治疗支气管哮喘伴过敏性鼻炎的疗效.方法 50例支气管哮喘伴过敏性鼻炎患者随机分成观察组和对照组各25例,观察组吸入丙酸氟替卡松气雾剂加丙酸氟替卡松鼻喷剂,对照组吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂.随访6个月,分别于1、3、6个月检测两组治疗后肺功能:1s用力呼气量占正常预计值的百分比(FEV1％)、哮喘急性发作次数、无症状天数.结果 观察组治疗后1、3、6个月FEV1％分别为(107.2±15.3)％、(115.3±11.9)％、(131.3±10.9)％,均明显高于对照组的(98.6±13.6)％、(102.6±13.6)％、(126.5±9.7)％(t=2.306、3.355、3.714,均P＜0.05).观察组治疗期间发生支气管哮喘次数(0.13±0.11)次、无症状天数(150.2±14.3)d、鼻炎发作次数(0.25±0.31)次,对照组分别为(0.30±0.44)次、(116.5±23.1)d、(0.65±0.24)次,两组差异均有统计学意义(t =2.413、3.435、3.734,均P＜0.05).结论 丙酸氟替卡松气雾剂联合鼻喷剂治疗支气管哮喘伴过敏性鼻炎疗效显著,值得临床推广应用.