产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析

目的:探讨产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值。方法:收集2009年9月～2012年12月来我院产科进行产前诊断的5705例孕20～4l周孕妇。应用超声筛查5772例发生先天性心脏病的情况,即应用超声对胎儿的左右室流出道、四腔心和三血管切面进行筛查。通过计算掌握不同的切面诊断先天性心脏病的敏感性及特异性。结果:参加诊断的5772例胎儿中,筛查出得先天性心脏病的胎儿24例,在后续工作中发现漏诊的胎儿3例;运用四腔心切面发现了17例得先天性心脏病的胎儿;在这24例先天性心脏病胎儿中,合并其他器官系统异常的有8例。结论:通过利用对胎儿的左右室流出道、四腔心和三血管切面进行筛查的这种方法,我们发现,产前超声筛查对胎儿是否有先天性心脏病有很高的检出率,在临床上安全可靠,操作方法切实可行。     

中晚期胎儿先天性心脏畸形产前超声的筛查分析

目的 探讨产前超声对中晚期胎儿先心病的筛查技巧和诊断价值,分析漏误诊原因,提高此类畸形的检出率,减少漏误诊.方法 应用高清晰彩色多普勒超声诊断仪,对孕20～40周胎儿采用六切面法进行常规产前超声心动图检查,对疑有复杂心脏畸形者加做大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,观察内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况,并与尸解和产后超声随访对照.结果 产前共筛查出胎儿先天性心脏病78例,其中包括心脏位置异常、心内结构异常、心脏大血管畸形及心脏肿瘤等.产前超声筛查漏误诊先天性心脏病6例,包括部分性肺静脉异位引流2例,完全性大动脉转位不伴室间隔缺损及肺动脉狭窄2例,轻型法四2例.另有3例产前筛查发现室间隔缺损,产后超声随访闭合.结论 产前超声应用常规六切面法加大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,可检出绝大部分中晚期胎儿先天性心脏病;分阶段动态产前超声检查可减少某些渐进性先天性心脏畸形的漏诊.     

产前胎儿畸形筛查对胎儿先天性心脏病的诊断研究

目的探讨产前胎儿畸形筛查对胎儿先天性心脏病诊断的应用价值。方法分析我院产前诊断中心2009年2月至2012年6月胎儿产前畸形筛查对胎儿心脏病诊断及漏诊情况,对我院目前的胎儿心脏超声筛查和诊断模式进行临床评估。胎儿心脏超声筛查切面包括四腔心切面、左右心室流出道切面等。胎儿心脏的超声诊断是在以上切面的基础上更多切面的检查。计算不同切面的敏感性和特异性。结果 4365例胎儿中,其中胎儿畸形397例,产前超声诊断361例,漏诊36例,超声检出率为91.1%;其中心脏畸形26例,产前诊断23例,漏诊3例,超声检出率88.4%。四腔心切面诊断的敏感性为56.87%,特异性为99.65%。结论四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。目前的胎儿心脏畸形的筛查和诊断模式可较全面地了解胎儿心脏结构,发现异常率高。临床上切实可行,易于推广。     

胎儿右心室双出口产前彩色多普勒筛查分析

目的探讨产前彩色多普勒超声诊断胎儿右心室双出口的临床价值。方法对2009-01~2011-02的22 069例孕18～38周的胎儿心脏应用彩色超声检查,进行胎儿系统结构筛查的同时进行胎儿心脏四切面联合扫查,观察胎儿心脏大小、形态、房室结构、房室瓣开闭、左右心室流出道。对先天性心脏病胎儿终止妊娠者进行胎儿尸体心脏解剖;继续妊娠者,于婴儿出生后6个月内进行超声心动图随访。结果发现右心室双出口16例,均伴室间隔缺损,伴发其它心内畸形7例,误诊为法乐四联症2例,另伴发其它心外畸形5例。结论产前超声是诊断胎儿先天性右心室双出口的可靠方法及技术,可防止严重先天性心脏畸形—右心室双出口的胎儿出生。     

多普勒超声心动图评估胎儿心脏异常的临床意义

目的应用多普勒超声心动图检测胎儿心脏及大血管的血流,进一步评估多普勒超声心动图对胎儿心血管异常诊断的价值。方法通过多普勒超声心动图对138例孕妇进行产前筛查,观察左右室流出道、胎儿四腔心、主动脉弓、上下腔静脉长轴、三血管气管、动脉导管弓切及静脉导管切面。结果发现胎儿心脏结构异常13例,非结构性异常14例。通过出生后随访,漏诊房间隔缺损1例,特异性100.0%,敏感性96.4%。结论应用多普勒超声心动图对胎儿心脏异常的产前筛查是准确、可行的,在胎儿期诊断先天性心脏畸形和减低新生儿病死率方面有着积极的作用。     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病应用价值

目的探讨利用彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿先天性心脏病的应用价值。方法利用彩超分段扫查法对胎儿进行彩色多普勒超声检查,通过胎儿基本四腔室结构切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓及导管弓切面、大动脉短轴切面和上、下腔静脉切面等扫查胎儿心脏,并对心内结构及血流分布进行扫查及数据测量,确定是否存在先天性心脏发育异常,并用相关数据反映先天性心脏病分型。结果本组胎儿心脏畸形共56例,经上级医院会诊、产后复诊和引产后证实。其中52例做出了准确判断;漏诊4例为室间隔缺损,包括膜周部缺损3例和肌部缺损1例,缺损处内径均<4 mm。结论利用彩超分段扫查法对胎儿进行超声心动图检查能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出比较正确的诊断。该方法具备相对安全性好、定位准确、无创伤等优点,对诊断严重胎儿先天性心脏发育异常意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选方法。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的探讨胎儿先天性心脏病在心脏超声心动图中的诊断效果。方法通过超声心动图对2300例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、大动脉交叉切面、三血管切面、动脉弓长轴切面、动脉导管弓的长轴切面。结果 2300例胎儿产前检查中共发现胎儿心脏心态异常69例,其中检出23例先天性心脏病,有3例漏诊,1例误诊。结论心脏超声心动图可以有效诊断出胎儿先天性心脏病,对提高出生人口素质,降低出生婴儿病死率起重要的作用。     

二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先天性心脏病6例

目的 二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先心病。方法 对265例孕妇应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心、心室流出道等切面,必要时用彩色多普勒血流追踪观察。结果 室间隔缺损2例,法洛四联症、大血管转住、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄各1例。结论 产前检查应用二维超声诊断仪加用彩色多普勒将会有利于胎儿先天性心脏病的检出。     

孕中期胎儿致死性先天性心脏病超声筛查

目的:探讨超声诊断孕中期胎儿致死性先天性心脏病的临床价值。方法:选择2014年1月—2016年12月进行经产前胎儿先天性心血管疾病超声筛查孕妇3 027例,采用四腔心切面、流出道切面及彩色多普勒超声心动图三种检查方法,分析确诊为先天性心脏病的资料。结果:3 027例孕妇中42例胎儿心脏异常,检出率为1.39%,四腔心切面、流出道切面及彩色多普勒超声心动图三种检查方法的敏感度分别为71.43%、85.71%及95.24%,特异度为96.7%、98.2%及99.7%。结论:彩色多普勒超声诊断孕中期胎儿致死性先天性心脏病具有重要的临床应用价值,与传统超声检查相比,彩色多普勒超声能够较准确地判断先天性心脏病,且安全、准确、简便,对诊断胎儿致死性先天性心脏病意义重大,是产前排除胎儿致死性先天性心脏病的首选方法。     

五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏检查中的应用

目的探讨五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法应用标准胎儿四腔心切面加左、右心室流出道切面、三血管切面及三血管气管切面联合筛查法对3300例孕22周以上孕妇进行产前心脏病筛查,并进行单纯四腔心切面扫查法与5个切面联合筛查法的诊断准确性进行比较。结果①四腔心切面的获取率最高,三血管切面为次,右心室流出道切面最差(尤其在妊娠晚期时)。②受检的3000例胎儿发现心脏畸形108例,发现率为3.6%,其中复杂先心病90例,误诊5例,漏诊3例,复杂先心病的产前诊断率为9l.4%(85/93),室间隔缺损18例,产前漏诊8例。③108例胎儿四腔心切面显示异常53例,敏感性为49.1%,应用五切面联合筛法对先天性心脏畸形的诊断符合率为82.4%(98/119例),若将室间隔缺损排除在外,诊断的敏感性为91.4%,特异性99.9%。结论五切面联合筛查法技术简单且方便实用,易普及推广,为胎儿超声心动检查提供了一种实用有效的检查方法,特别是对严重复杂的胎儿心脏畸形的产前筛选和诊断及鉴别诊断提供了重要的线索,具有较大的临床应用价值。     

新生儿先天性心脏病筛查的必要性探讨

目的探讨新生儿先天性心脏病筛查的必要性及其价值。方法 6215例足月新生儿采用彩色多普勒超声（彩超）技术检测心脏四腔观、心脏各腔血流,将产后B型超声诊断为先天性心脏病的新生儿与其产前B型超声结果进行比较分析。结果新生儿先天性心脏病318例,其中房间隔缺损（房缺）236例、室间隔缺损（室缺）57例、房缺并发室缺16例、完全性心内膜垫缺损合并房缺6例、法乐四联征合并主动脉瓣少量返流3例。漏诊290例,漏诊率91.19%。无误诊。结论彩超筛查新生儿先天性心脏病在先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要临床价值。     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的价值。方法随机检查孕20～40周的胎儿1560例,其中具有发生先心病高危因素孕妇22例,在常规检查胎儿发育的同时,观察胎心结构、形态及血流,对诊断为先天性心脏异常的胎儿引产后进行随访。结果本组共检出先心胎儿22例,检出率为1.41%。其中法洛四联症4例,室间隔缺损4例,房间隔缺损2例,心内膜垫缺损3例,三尖瓣下移畸形2例,二、三尖瓣发育不良并反流2例,大血管异常3例,心脏增大并腹水2例。结论彩色多普勒超声是产前诊断胎儿先天性心脏缺陷的理想方法和手段,对优生优育具有重要意义。     

超声心动图诊断胎儿先天性心血管畸形的临床价值

目的：研究使用超声心动图对于诊断胎儿先天性心血管畸形的重要意义，总结概括出现误诊以及漏诊的原因，提高诊断准确率。方法本院通过对10981例进行产前胎儿超声心动图检查的孕妇研究总结，通过对产前超声诊断结果与孕妇产后的超声心动图诊断以及被认为是畸形胎儿的尸体解剖结果进行比对，确定超声心动图诊断的价值。结果2981例孕妇中有107例（3.60%）胎儿检出先天性心血管异常。在这107例胎儿中，单纯性三尖瓣反流胎儿有77例（72.57%），心腔内强回声光斑胎儿9例（8.73%），左室假腱索胎儿6例（5.60%），结构性心血管异常胎儿11例（10.28%），单纯性肺动脉瓣反流胎儿2例（1.87%），其中有11例孕妇选择引产。结论胎儿超声心动图是一种有效的胎儿先天性心脏病产前检查方法，有利于降低先天性心脏病患儿的出生率。     

超声胎儿先天性心脏病筛查方法的初步探讨

目的探讨应用胎儿心脏五组基本切面扫查法可以提高筛查胎儿先心病（简称CHD）的有效性。方法对6621例孕20～40周孕妇采用五组切面扫查法进行产前筛查CHD。结果五组基本切面扫查法诊断胎儿CHD14例,经分娩后及引产后尸检随访,其敏感性为92.3%,特异性为99.9%,准确性为99.9%,阳性预测值92.8%,阴性预测值99.9%。结论五组切面扫查法是产前筛查胎儿CHD的有效方法。     

超声在孕中期胎儿心脏病早期筛查中的应用价值分析

目的分析在孕中期胎儿心脏病筛查中应用超声检查的临床价值。方法选择行孕中期检查的625例孕妇,依据产前筛查危险因素分为低危组(315例)和高危组(310例)。两组孕妇均应用超声进行胎儿心脏病早期筛查。比较两组的先天性心脏病检出率,并分析超声诊断准确率。结果低危组检出先天性心脏病1例,检出率为0.32%(1/315);高危组检出先天性心脏病9例,检出率为2.90%(9/310);低危组的先天性心脏病检出率明显低于高危组,差异具有统计学意义(χ2=6.635,P=0.010<0.05)。625例患者利用超声共诊断出先天性心脏病10例,包括2例心内膜垫(完全性)、2例法洛四联症、1例单心室、1例大动脉转位、1例二尖瓣闭锁、1例为心室发育不良、1例主动脉缩窄、1例室间隔缺损,其中终止妊娠7例,以尸体解剖结果为金标准,超声诊断准确率为100.00%(10/10)。结论孕中期应用超声进行胎儿心脏病筛查不仅诊断准确率高,而且可以对心脏结构异常和疾病实施准确诊断,建议临床推广、应用。     

食管超声引导下经胸微创封堵先天性心脏病的临床应用分析

目的总结食管超声引导下非体外循环经胸微创封堵先天性心脏病的临床应用经验。方法选择2011年11月~2013年5月食管超声引导下经胸微创封堵房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）患者65例,其中ASD 18例,VSD 47例。对术前、术中及术后情况进行回顾性分析。结果无手术死亡。中转体外5例。封堵成功患儿均于术后4 h内撤离呼吸机,监护室滞留1 d,术后3~5 d出院。复查心脏超声仅1例膜周VSD有轻微残余分流,随诊观察6个月后自行闭合。余患儿均无残余分流。1例术后心包积液,行心包穿刺后痊愈。1例患儿术中发生Ⅲ度房室传导阻滞,术后3 d恢复。全部病例均无溶血发生。结论食管超声引导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病无需体外循环及输血,操作简单,安全可靠,值得推广。食管超声对缺损结构的准确反映和正确引导是手术成功的关键。     

心脏彩超监测及评价先心病介入治疗的应用价值

目的探讨心脏彩超在先天性心脏病封堵介入治疗的术前评估、术中监测以及术后疗效评价方面的应用价值。方法术前心脏彩超检查筛选52例先心病患者,在心脏彩超配合X线监测下行介入封堵术,其中房间隔缺损（ASD）21例;室间隔缺损（VSD）18例;动脉导管未闭（PDA）13例。结果 51例患者成功置入封堵器,术后6个月复查无残余分流。1例ASD因术前评估测量有误,封堵失败。1例VSD术后出现三尖瓣中至大量反流。结论心脏彩超对先天性心脏病介入治疗的监测评价有着不可替代的作用。