迟发性外伤性颅内血肿116例临床诊治体会

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析116例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料,总结诊断及治疗方法。结果恢复良好44例,中残32例,重残12例,植物生存8例,死亡20例。结论DTIH预后较差,早期发现、早期治疗可显著降低DTIH患者的致残率和死亡率。     

迟发性外伤性颅内血肿180例手术治疗体会

目的:总结迟发性外伤性颅内血肿的临床特征和手术技巧。方法:回顾分析180例迟发性外伤性颅内血肿手术治疗的临床资料。结果:全组180例手术病人中,良好者96例,中残者38例,重残者16例,植物生存者5例,死亡者25例,死亡率为14%。结论:掌握迟发性外伤性颅内血肿的手术指征,尽早手术清除血肿是提高疗效,降低死亡率的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿48例原因分析及诊治体会

目的:探讨影响迟发性外伤性颅内血肿的形成的因素、早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿48例的临床资料,通过临床观察和CT确诊迟发性颅脑内血肿,手术治疗36例,保守治疗12例。结果:年龄≥50岁28例(58.37%),减速伤45例(93.75%),GCS≤8分为30例(62.50%),脑挫裂伤39例(81.25%),颅脑外伤合并休克8例(16.67%),伤后进行首次手术治疗而发生迟发性颅内血肿25例中,在3 h内手术16例(64.00%)。治疗结果:恢复良好22例,中残6例,重残6例,植物生存4例,死亡10例。结论:减速伤所致脑挫裂伤是迟发性外伤性颅内血肿的重要原因,对有明显占位效应者尽早手术清除血肿是提高疗效的关键。     

外伤性颅内迟发血肿的诊断与治疗

本病目前在发病时间上尚无准确定论，仅相对首次ＣＴ检查颅内无明显异常，或颅内血肿清除术后非手术部位出现血肿而言。后者是否归类于本病仍有争议［１］。临床医生对急性颅脑损伤诊断时，很大程度上受ＣＴ检查的影响。但本病的早期诊断仍依赖于密切的临床观察。本文对其...     

84例外伤性颅内血肿手术治疗体会

目的 回顾总结手术对外伤性颅内血肿的治疗效果。方法 对84例行开颅血肿清除术，其中28例行去骨瓣减压术。结果 本组84例死亡19例，死亡率达22．6％，死亡者均是术前GCS≤8分者，8分以上无死亡。出院后随访6个月，19例完全恢复正常，15例轻度残，13例中度残，15例重度残，植物生存5例。结论 对血肿量大于30ml的颅内血肿应结合病人情况首选血肿清除术，去骨瓣减压是能快速降低颅内压，且并发症最少、最简单、安全的方法。     

外伤性颅内血肿82例临床分析

外伤性颅内血肿８２例临床分析阿坝州人民医院（６２４０００）沈永才本文收集我院外科１９８６年到１９９５年１２月诊治的外伤性颅内血肿８２例，其中本院收治５２例，出诊诊治３０例，现将资料报告于下。临床资料一、一般资料：男性６４例，女性１８例，男：女为３．６...     

外伤性颅内迟发血肿的早期诊断

外伤性颅内迟发血肿的概念是French等[1]1977年根据CT扫描结果首次提出的,指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿.本研究对我院6年来颅脑外伤病例进行回顾性分析,发现外伤性颅内迟发血肿26例,占同期颅脑损伤患者的8.4%,现报道如下.     

急性外伤性多发颅内血肿105例手术治疗体会

目的探讨急性颅脑损伤多发血肿的手术时机和治疗策略。方法回顾性分析我院2008年10月至2013年2月105例急性外伤性多发颅内血肿手术治疗的临床资料。结果 105例患者中存活91例,死亡14例,其中恢复良好60例,中度伤残14例,重度伤残7例,植物生存10例。结论存在手术指征者尽早手术,脑疝者迅速行标准大骨瓣减压及血肿清除。未脑疝者,如患者意识障碍加重,瞳孔改变,动态头颅CT显示血肿增加或者水肿加重者采取预见性手术。持续ICP监护有助于多发颅内血肿患者的病情观察,指导手术及药物治疗,改善预后。     

儿童外伤性颅内血肿60例诊治体会

分析６０例儿童外伤性颅内血肿，硬膜外血肿３１例（５１．７％），意识障碍３６例（６０％），且病情发展快，开颅血肿清除４３例，碎骨片清除５例，骨折复位４例，锥颅引流３例，保守治疗５例，结果死亡１例，植物生存１例，中、重残各１例，治愈５６例。患儿的成活率远比成人高，预后好，提示即使很严重的儿童颅脑外伤，也不能放弃抢救。     

迟发性外伤性颅内血肿的临床探讨

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的形成原因、高危因素及早期诊断.方法:对我院1998年6月至2006年6月收治的55例DTICH临床资料进行回顾性分析.结果:首次检查CT线性骨折31例,粉碎性骨折9例,脑挫裂伤17例,蛛网膜下腔出血18例,DTICH发生在24 h内46例,手术治疗48例,非手术治疗7例,痊愈32例,轻残5例,重残7例,植物生存2例,死亡9例.结论:严格在伤后定期动态复查头颅CT,密切注意神经系统体征及生命体征的细微变化,尽早发现DTICH,可为有效治疗提供基础.     

外伤性迟发性颅内血肿的观察

外伤性迟发性颅内血肿(TICH)的概念是Freneh等于1977年根据CT扫描结果首次提出的，指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿，或手术、尸检在原来无血肿的部位发现了血肿。经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。临床常见但易忽视，这种迟发血肿往往加重病情增加病人的死亡率和病残率。外伤性迟发性颅内血肿，占颅脑损伤的1.37％-10．0％，其死亡率占19％-71％。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键，而早期诊断则取决于对本病早期临床征象的正确认识。因此对本病的观察就显得特别重要。     

去骨瓣减压术治疗急性颅内血肿围手术期护理

目的探讨去骨瓣减压术治疗急性颅内血肿整个手术期问的护理特点。方法本组颅内血肿实施手术患者30例，对这组患者经过围手术期护理后的预后和并发症情况进行分析。结果围手术期护理期间患者因术后弥漫性脑肿胀再度发生而死亡2例，其余28例中治愈13例，轻残11例，重残3例，植物生存1例，并发症发生率为12％，预后较好。结论严格掌握手术指征和手术中的护理可取得良好疗效。     

54例外伤性颅内血肿清除术的观察和护理

外伤性颅内血肿是颅脑外伤致死的主要原因之一,因此,颅内血肿清除术是医师抢救病人的的首选步骤。颅内血肿清除术后,对病人的观察与护理尤为重要。现将我科从１９９０年以来对５４例颅内血肿清除术后的临床观察与护理总结如下。１临床资料１．１一般资料５４例中,男性...     

去骨瓣减压在颅内血肿清除术中的应用

目的探讨去骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法回顾性分析我院2003年1月至2008年10月采用去骨瓣开颅血肿清除术治疗21例高血压性脑出血患者的临床资料。结果本组21例血肿清除率为80%～95%,平均清除率为86%。死亡3例,其中2例死于脑疝脑干功能衰竭,另1例因多脏器功能衰减死亡。18例平均随访15个月,意识状态分级：I级2例;Ⅱ级6例,Ⅲ级7例;Ⅳ级2例;V级1例。结论去骨瓣开颅血肿清除术显露充分,可在直视下吸取血肿,止血彻底,颅内压缓解效果好,结合术后处理,明显降低了死亡率和致残率。     

颅内血肿清除加去骨瓣减压术的术后护理方法及效果

目的 观察分析采用颅内血肿清除方法联合骨瓣减压方法手术及护理的临床效果。方法 纳入2019年2月至2020年2月我院收治的需要接受颅内血肿清除方法联合骨瓣减压手术的70例颅脑损伤患者,均分为观察(35例)与对照(35例)两组,分别采用综合护理干预与常规干预方法,对比效果。结果 观察组患者的治疗总有效率和护理满意度与对照组比较而言更高；并发症发生率、干预后抑郁与焦虑、强迫评分更低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 颅脑损伤患者在开展颅内血肿清除联合骨瓣减压手术之后开展综合护理干预的方法,帮助促进综合治疗效率与满意度提升,减少不良反应发生率的发生,促进患者治疗质量的提升。可以广泛应用于临床疾病治疗当中。     

大骨瓣减压及脑池引流在外伤性颅内血肿并发脑疝的临床应用

目的探讨大骨瓣减压及脑池放液治疗并发脑疝形成的外伤性颅内血肿病人的临床价值。方法治疗组:63例合并脑疝形成的外伤性颅内血肿病人采用大骨瓣减压及脑池放液;对照组:55例采用常规开颅方法。结果治疗组恢复良好明显优于对照组(P<0.05);治疗组病人颅内压下降速度和程度优于对照组(P<0.05)。结论大骨瓣减压及脑池放液是治疗合并脑疝形成外伤性颅内血肿病人的一种有效手术方式,尤其适用于小脑幕裂孔疝的病人。