腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的：探究腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术对胆囊结石的治疗效果。方法：选取2009年12月至2011年12月我院收治的胆囊结石患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。其中对照组患者采取纤维胆道镜取石术,观察组采取腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术。术后对患者跟踪随访1年,观察并比较两组患者的结石清除情况、术后并发症、生活质量评分和胆囊壁厚度及胆囊收缩情况。结果：观察组术中出血量明显少于对照组,术后3个月、1年后患者的FACT—G评分较术前明显提高,且观察组术后1年的FAcT—G评分较对照组高;术后1年两组患者的胆囊壁厚度较术前均明显变薄、胆囊收缩功能均明显加强,且观察组患者的胆囊壁厚度较对照组薄,收缩功能较对照组强;观察组术后结石清除率为98．33％,较对照组的76．67％高,并发症发生率、1年后结石复发率分别为1．67％、3．33％,明显低于对照组,P〈0．05,具有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效较好,不仅保留了胆囊的完整性,且术后引起的并发症较少。     

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床疗效及安全性探讨

目的：观察腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及安全性。方法：选取我院自2009一年3月至2012年5月收治的115例胆囊结石患者作为研究对象,在患者知情同意基础上按照随机数字表法随机分为观察组60例与对照组55例,观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的手术疗效及并发症情况。结果：①观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间较对照组均明显减少（P〈O．01）,具有统计学意义。②观察组术后并发症2例,发生率为3．3％;对照组术后并发症9例,发生率为16．4％。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（X。=12．025,P〈O．01）,具有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

胆囊结石行胆囊切除术与保胆取石术临床效果分析

目的：比较胆囊结石行胆囊切除术与保胆取石术临床效果。方法：采用回顾性方法分析,选取我院自2012年8月－2013年8月以来收治的53例胆囊结石患者的临床资料,随机分为胆囊切除术组（23例）和保胆取石术组（30例）,比较两组临床效果。结果：保胆取石组患者术中出血量（14.25±6.35）mL、术后饮食恢复时间（0.67±0.34）d 明显低于胆囊切除组（P ＜0.05）,但在手术时间、住院时间、费用上差异无统计学意义（P ＞0.05）;保胆取石组不良反应率6.67％,胆囊切除组26.09％,其差异具有统计学意义（x2＝10.541,P ＝0.002＜0.05）。结论：保胆取石术治疗胆囊结石患者的疗效确切,且不良反应少,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗先兆流产的临床疗效分析

目的：观察和分析中西医结合治疗先兆流产的临床治疗效果。方法：选择我院在2013年8月到2014年7月期间收治的48例先兆流产患者作为研究对象,随机分为观察组（n＝24）和对照组（n＝24）。给予对照组患者肌注黄体酮、维生素E和绒毛膜促性腺激素（HCG）等常规西医治疗;在对照组的基础上,给予观察组患者服用孕康口服液,对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的起效时间、治疗总时间、治疗总费用均明显优于对照组患者（P＜0．05）;观察组患者的总有效率（96．0％）和患者满意度（97．3％）均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合对先兆流产具有很好的治疗效果,具有很好的临床推广应用价值。     

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效对比

目的:探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:随机抽选2016年8月至2017年8月期间来我院就诊的胆囊结石患者60例作为研究对象,按照随机数字法分为观察组以及对照组,观察组30例实行微创保胆取石术治疗,对照组30例实行腹腔镜胆囊切除术治疗,实验结束后,分析患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率相对于对照组较低,P0.05。结论:微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石均具有一定效果,但微创保胆取石术效果更加显著,可有效缩短住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

胆囊切除术与内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效对比

目的 对比观察胆囊切除术与内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将我院收治的96例胆囊结石患者分为对照组和试验组,每组各48例,试验组采用内镜微创保胆取石术治疗,对照组采用胆囊切除术治疗.观察2组患者的治疗效果,随访2年,观察2组结石复发情况.结果 与对照组相比,试验组手术治疗效果更明显、术后并发症更少、2年内结石复发率更低(P<0.05).结论 胆囊结石患者采用内镜微创保胆取石术治疗效果显著,且创伤小、并发症少,可有效缩短患者的康复时间,降低复发率.     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡80例的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法：收集本科室2010年10月至2012年10月治疗的复发性口腔溃疡患者80例,按随机数字表分为对照组（ n＝40）与治疗组（ n＝40）。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行辨证论治,采用中西医结合的方法进行治疗。治疗结束后1年进行疗效评价,进行两组患者的疗效比较。结果：疗效评价显示,对照组有效率为57.50％（23/40）,治疗组有效率为92.50％（37/40）,治疗组疗效显著优于对照组（χ^2＝27.17,P〈0.01）。结论：中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效较好。     

应用腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察

探讨分析应用腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选取2010年2月～2012年2月间我院收治的胆结石患者70例作为研究对象,将其随机分为对照组（35例）和观察组（35例）,应用常规开腹手术为对照组患者进行治疗,应用腹腔镜微创保胆取石术为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的临床疗效（97.14%）明显优于对照组患者（82.86%）,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。两组患者在并发症发生情况方面的差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。结论：应用腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

双镜联合微创保胆胆囊部分切除术在胆囊结石合并胆囊折叠畸形患者中的临床应用

目的 探讨双镜联合微创保胆胆囊部分切除术在胆囊结石合并胆囊折叠畸形患者中的临床疗效.方法 选取2013年3月至2016年12月本院收治的50例胆囊结石合并胆囊折叠畸形患者,按照随机数字表法分为两组,各25例.对照组采用双镜联合保胆取石术治疗,观察组采用双镜联合微创保胆胆囊部分切除术治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率及...     

中西药物结合治疗早期糖尿病肾病48例临床观察

目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将90例患者随机分为中西医结合治疗组（48例）和西医常规治疗对照组（42例），观察两组治疗前后变化情况。结果：治疗组总有效率87．92％，对照组总有效率71．43％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗早期DN具有较好疗效。     

精准医学概念的内涵及其对我国的启示

目的：通过对精准医学概念的内涵进行研究,理清个性化医学、分层医学、个体化医学、P4医学、精准医学等术语之间的异同,总结精准医学发展的脉络。方法：检索SCI核心合集和PubMed数据库,根据筛选标准选取核心文献从而理清概念之间的异同,并运用VOSviewer软件对研究领域的现状进行分析。结果：个性化医学与个体化医学的概念可以交替使用是一个涵盖性的概念,分层医学与精准医学含义近似是包含的关系,P4医学是一种体现病人的参与性的医学模式;肿瘤、化学疗法、细胞、糖尿病、药物基因组学、变异体等词是领域研究的热点,同时肿瘤、基因组学、公共政策方向具有一定的融合趋势。结论：我国精准医学领域发展需要国家顶层设计与科学决策并且整合科研体系和资源,同时根据我国疾病发病率的国情,行一步一步走战略,逐步攻克医学难题,并最终向实现个性化医学的目标迈进。     

中外医学发展史比较

一国两（医）学、长期并存,共同发展是我国医学现实和长期的局面。在两种医学的发展史上,中医学与哲学思想,西医学与自然科学的发展密切相关;中医学主要是临床医学的,基础医学从属于临床,没有单独的基础医学如解剖学,没有实验医学,完全是临床经验和积累和概括;西医学则早期即发展动物实验,发展基础学科,借助于自然科学,再发展临床医学,人类永远有难治病,中医学永远有用武之地。     

民国时期争取中医教育合法化运动始末

整个民国时期,政府及西化派对中医：的压制和排挤始终没有停息,中医教育事业受到了空前的摧残和损失。中医界为争取中医教育合法化问题,一面与之作长期斗争,一面不懈地维持中医教育的残局,兴办了一些中医学校,培养了一批中医人才。     

循证医学在临床医学本科生科研能力培养中的作用

本文对循证医学的概念及对临床实践和科研的指导作用进行了阐述。强调在医学院校本科生的临床医学教学中传授循证医学理念的重要性,对如何在本科生中开展循证医学教学提出具体的建议。在本科生阶段尤其应该初步掌握应用临床流行病学理论对临床研究证据进行科学评价的方法,评价研究证据的真实性,重要性和适用性。从而帮助学生在今后的临床实践中正确认识和应用循证医学证据。同时也培养了学生的科学研究思维和创新能力。以保证学生在研究生阶段可以从事更高层次的研究性工作,使其能够成长为未来高素质、创新型的临床医学人才。     

对预防医学教育国际化的探讨

世界经济全球化,特别是中国加入wTO,将促进医学教育在教育思想、教育观念、教育管理等方面进行深层次的改革,从而加快我国医学教育国际化的进程.本文从医学教育日趋国际化的角度出发,分析比较了国内、外预防医学专业教育模式的异同.结合我国预防医学教育的现状,探讨符合我国社会经济发展需求的预防医学教育新模式,以推进我国预防医学教育改革的发展.     

民族医药防治围绝经期综合征浅议

民族医药与中医药在对围绝经期综合征治疗上都有较好的临床疗效,而其各自理论及对围绝经期的病因病机相似,都是从气血方面以及相关脏器的生理功能方面入手。在治疗上因人、因地、因时而异,辨证施治,从而达到调整人体阴阳气血平衡而治病的目的。但在具体治疗方法与药物上,因为地理人文环境的不同,以及当地特色药材的不同,各民族医学又带有自己的民族特色,如壮医"毒虚致百病",治疗当以补虚祛毒为法;蒙医将治病的方法高度概括为"食、行、药、械",因病、因人、因时用不同的药物,不同的剂型和采用不同的服药法。维吾尔医在治疗原则上以欧姆日台比耶(生命七要素)为基础,提倡精神疗法、饮食疗法、排泄、止泄、运动疗法、休息疗法、调整睡与醒、动与静疗法、新鲜羊皮被盖法等传统特色疗法。回医以其"四性体质学说",针对宁夏地区人民的特殊体质,善用"香药"发挥其芳香化湿的药效。"药乃局限于人",是朝医所独有的药性观,朝医注重人体对药物的选择性。藏医学中的"人体内环境动态论",要求以动态思维去辨病治疗,因其特殊地理环境,其药物品种、药效及炮制、服用方法也有独特之处。     

论中医现代发展的动力

推动中医现代发展的动力主要包括中医诊疗实践与理论的矛盾;中医不同学派的矛盾;中医学科与科学技术多学科的矛盾和中医与西医的矛盾。从中医哲学的宏观视角,结合中医创新发展的历史经验,研究中医现代发展的动力,对于探索中医创新发展的路径,把握中医发展的规律性,指导中医现代的创新具有重要价值。     

Review of the Regulations for Clinical Research in Herbal Medicines in USA

In 2012,USA Food and Drug Administration（FDA） approved 39 new drugs,however,there are only two botanical drugs（one topical and one oral）approved by FDA since the publication of the FDA＇s industry guidelines for the botanical drug product in June 2004.The approval shows the Western guideline can be used for herbal medicines,authors investigate current regulation on herbal medicine clinical research,identify challenges conducting clinical trials,and seek to produce some guidance for potential investigators and sponsors considering a clinical trial in this area.Key words were formulated for searching on Medline and FDA website to locate relevant regulations for clinical research in herbal medicines to understand current environment for herbal medicine usage and examine the barriers affecting herbal medicine in clinical trials.Authors critically explore case study of the 1st FDA approved botanical drugs,Veregen（sinecatechins）,green tea leaves extract,a topical cream for perianal and genital condyloma.In consideration of current regulation environment in USA,based on the findings and analysis through the literature review and Veregen case study,authors produce and propose a Checklist for New Drug Application of Herbal Medicines for potential investigators and sponsors considerina in a herbal medicine clinical trial.     

精准医学的再思考

精准医学作为一个新兴领域,已从专业和社会方面获得高度关注,成为改善患者治疗和预后的一个新途径。剖析美国精准医学计划提出的背景及动因,阐述精准医学理念的起源、发展热点、治疗的有效性,以及在我国发展精准医学的思考与启示。     

补益类中药抗衰老活性成分研究概况

补益类药物根据其功效和中药适应症的不同可以分为补气药、补阴药、补血药和补阳药四类。本文以补益类中药的抗衰老作用为切入点,对补益类中药起抗衰老作用的相关主要有效成分进行总结,发现补益类中药的抗衰老有效成分主要是多糖类和皂苷类。目前已有部分多糖与皂苷在临床中使用效果明显,加之补益类中药具有资源丰富、品种繁多、成本低廉、毒副作用小等特点,因此相关补益类中药多糖成分与皂苷类成分产品值得进一步开发;可利用我国独特的中药资源优势,全面推进我国中药的产业化、现代化进程。