锁骨骨折内固定治疗的临床体会

目的探讨克氏针、记忆合金环抱器、锁骨钩钢板三种内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法对56例锁骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，对三种内固定手术后的骨折愈合情况、X线片示对线情况、感染、再骨折及肩关节功能等指标进行比较。结果克氏针逆行固定28例，畸形愈合1例，优良率为96．4％；记忆合金环抱器治疗20例，延迟愈合1例，优良率为95．O％；锁骨钩钢板治疗8例，肩关节功能受限1例，优良率为87．5％．结论三种内固定在治疗锁骨骨折中各有优缺点，不同部位的骨折需选用不同的内固定方法。     

两种内固定方法治疗前臂双骨折

目的讨论加压钢板、记忆合金环抱器治疗尺桡骨干双骨折的方法和疗效并比较其优缺点。方法对28例尺桡骨双骨折的患者,18例采用加压钢板固定,10例采用记忆合金环抱器固定,术后随访6-18月。结果经查体及复查X片,加压钢板固定患者中骨折愈合15例,不愈合3例,前臂功能恢复优良率88%;记忆合金环抱器固定患者中骨折全部愈合,前臂功能恢复优良率90%。结论尺桡骨干双骨折临床常见,治疗方法较多。加压钢板、记忆合金环抱器都是治疗尺桡骨干双骨折的有效方法,加压钢板技术成熟,操作简便,适用范围广泛;环抱器具有良好的生物相容性及理化性能,固定牢固,且对骨的血供影响小,能更好的促进骨愈合。     

记忆合金环抱器治疗锁骨骨折64例疗效观察

目的：探讨记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的手术方法及疗效。方法：采用形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折64例。结果：64例患者全部获得随访，骨折均愈合，功能优良率96．9％。结论：形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折方便有效，具有操作简单、内固定可靠及术后痛苦小等优点，可以作为锁骨骨折特别是粉碎性骨折手术治疗的常规方法。     

锁骨骨折113例手术治疗分析

目的 探讨锁骨骨折合理有效的手术治疗方法.方法 2006年7月至2012年3月收治113例锁骨骨折,男82例,女31例;年龄8～ 62岁,平均28.2岁;单纯性骨折27例,粉碎性骨折86例.分别采用克氏针、重建钢板、锁定钢板、锁骨钩板、记忆合金环抱器或结合克氏针髓腔内固定,碎骨块复位后钢丝内固定、局部植骨及放置”骨又生”等手术治疗方法.结果 113例中,顺利愈合100例,骨延迟愈合8例,骨不愈合5例.内固定物断裂、拔除、外露分别为5例、5例、2例,二次植骨内固定5例.内固定物断裂、拔除、骨折再次移位、骨不愈合均发生在:内固定单纯应用克氏针、重建钢板、记忆合金环抱器治疗者,记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板固定者未无1例发生上述并发症.结论 锁骨骨折的治疗,骨折断端的解剖复位、内固定物的合理选择、固定的有效性、必要的植骨及组织的修复,是关键环节;应用记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板治疗,效果比较可靠,可预防和减少并发症的发生.     

锁骨骨折三种内固定方法的比较

目的 探讨治疗锁骨骨折的最佳内固定方法。方法 对59例锁骨骨折病人分别以形状记忆合金环抱器、钢板镙丝钉和克氏针内固定治疗，通过比较各术式治疗后的自我感觉、骨折愈合、肩部外观及功能的差异进行分析。结果 随访2—3年，形状记忆合金环抱器、钢板镙丝钉和克氏针固定三种术式的优良率分别为87．5％、84．2％、41．9％。结论 形状记忆合金环抱器固定和钢板镙丝钉固定治疗锁骨骨折疗效满意，形状记忆合金环抱器更值得推广。克氏针固定疗效较差。     

手术治疗锁骨骨折疗效比较

目的探讨重建钢板、钩钛钢板、形状记忆合金环抱式接骨板三种内固定方法治疗锁骨骨折的优缺点和适应症。方法自2000年1月至2005年6月我院共收治锁骨骨折患者55例。按Robinson分类：281型9例、282型27例、3A1型3例、382型16例，其中存在多发损伤ll例。应用重建钢板固定22例，锁骨钩钛板固定17例，1／3管型钢板固定3例．形状记忆合金环抱式接骨板固定13例。根据骨愈合时间、愈合质量、肩关节功能等情况综合评价疗效。结果55病例均有跟踪随访，随访时间为4～60个月，平均为21个月。骨折均愈合．时间2～5个月，平均3个月。2例出现畸形愈合．无感染或骨折不愈合。38例肩关节功能评价为优，17例为良。疗效评价：优3l例，良18例，可6例，优良率88％。结论对于锁骨骨折，手术治疗能够使患者尽快恢复正常功能且未出现明显并发症。疗效满意。根据不同骨折类型选择相应的钢板固定能取得更好的疗效。     

形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合的体会

目的 探讨形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合的疗效。方法 使用形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合13例,其中内固定术后失败12例,非手术治疗1例,均采用植骨。结果 13例均获随访,平均12．7个月,X线片显示术后平均2．4个月骨折愈合。结论 形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合固定坚强,操作安全,愈合率高。     

镍钛记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折

目的探讨记忆合金环抱器在治疗掌指骨骨折中的应用价值及适应证.方法采用镍钛记忆合金环抱器治疗掌骨骨折9例,15处,指骨骨折6例;其中粉碎性骨折4例,男12例,女3例,年龄8～50岁.结果15例随访病例显示,骨折愈合良好,X线片显示骨折于6～10周愈合,骨痂生成较多,后期复查示骨痂能较好地塑型.无延迟愈合或不愈合、畸形愈合,无取出内固定后再骨折、内固定松动折断等发生,无金属过敏及排异反应,无骨质疏松,掌指关节活动良好.结论镍钛记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折时对不易用钢板和克氏针固定的骨折、多发性骨折及粉碎性骨折具有固定时操作简便、固定切实等优点.     

记忆合金环抱器治疗锁骨骨折36例分析

目的　探讨锁骨骨折的治疗方法和临床疗效。方法　对 3 6例锁骨骨折病人使用记忆合金环抱器固定治疗。结果　所有患者无感染、骨延迟愈合或骨不连 ,亦无神经、血管损伤并发症 ,无一例内固定物松动或折断、功能障碍。结论　记忆合金环抱器设计合理 ,固定牢靠 ,可早期功能锻炼 ,是治疗锁骨骨折的理想器材。     

32例锁骨骨折的手术治疗

目的探讨两种手术方法治疗不稳定锁骨骨折临床效果。方法对32例不稳定锁骨骨折分别实施克氏针或钢板内固定治疗。结果随访6～21个月,平均10个月,无1例伤口感染及骨折不愈合。愈后优良率克氏针组70％,钢板组90、5％。结论重建钢板内固定治疗各种类型的锁骨骨折疗效确切,愈合快,明显优于克氏针内固定。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。