分化型甲状腺癌的多因素预后分析

 【目的】探讨影响分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）预后的因素。【方法】回顾性收集1985年1月1日至1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的分化型甲状腺癌581例，对其预后进行单因素和多因素分析。【结果】581例分化型甲状腺癌的5、10、15年生存率分别为93．6％、87．5％和80．6％。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有性别、年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式、复发和临床病理分期，P〈0．05，病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响，P〉0．05。Cox多因素分析表明T分期、治疗方式和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的独立因素。【结论】性别、年龄、肿瘤大小、T分期、复发、远处转移和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素，其中T分期、治疗方式和临床病理分期为独立的预后因素。     

原发性非小细胞肺癌及孤立转移灶患者综合治疗的预后观察

目的观察以外科治疗为主的综合治疗对原发性非小细胞肺癌伴远处孤立转移灶患者预后的作用.方法回顾性分析2005年2月至2008年3月期间42例经病理确诊的非小细胞肺癌患者,手术切除原发灶和在3月内出现孤立转移病灶的临床资料.比较非小细胞肺癌不同病理类型、原发肿瘤的T分期、术后淋巴结病理N分期、转移灶直径长轴及不同转移部位与预后的关系.结果生存时间及生存率:42例患者中位生存时间为17.1个月,1 a生存率、2 a生存率、5 a生存率分别为57.1%,38.0%,16.6%;原发肿瘤分期:T1+T2期患者预后明显好于T3+T4期患者(P<0.05);术后原发灶淋巴结分期:N0+N1期患者预后明显优于N2+N3期患者(P<0.05);转移灶直径:转移灶直径<25 mm预后好于转移灶直径>25 mm(P<0.05);病理类型:不同病理类型之间预后没有明显差别(P>0.05);转移部位:不同转移部位之间预后无明显差异(P>0.05).结论外科手术结合同期放化疗等综合治疗能延长NSCLC伴孤立转移灶患者生存期.     

分化型甲状腺癌的多因素预后分析

【目的】探讨影响分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）预后的因素。【方法】回顾性收集1985年1月1日至1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的分化型甲状腺癌581例，对其预后进行单因素和多因素分析。【结果】581例分化型甲状腺癌的5、10、15年生存率分别为93．6％、87．5％和80．6％。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有性别、年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式、复发和临床病理分期，P〈0．05，病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响，P〉0．05。Cox多因素分析表明T分期、治疗方式和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的独立因素。【结论】性别、年龄、肿瘤大小、T分期、复发、远处转移和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素，其中T分期、治疗方式和临床病理分期为独立的预后因素。     

178例宫颈癌患者预后因素的临床研究

目的:回顾性研究178例宫颈癌患者综合治疗的疗效及影响预后的因素。方法:收集并分析2005年1月-2007年10月期间接受根治性放射治疗或术后辅助性放疗及化疗的178例宫颈癌患者的临床、病理及随访资料,探讨患者因素、肿瘤因素及治疗因素与预后的关系。结果:全组患者的3年总生存率(Overall survival rate,OS)及无病生存率(Disease-free survival rate,DFS)分别为70.2%与67%。单因素及多因素分析显示KPS评分(Karnofsky per-formance status,KPS)、临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移、放化疗结合方式对宫颈癌预后的影响有统计学意义(P<0.05);而年龄、病理分级对患者预后的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:KPS评分、临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移、放化疗结合方式是影响宫颈癌患者生存的独立预后因素。     

分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗后复发转移的影响因素

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后促甲状腺激素(TSH)抑制疗法治疗失败发生复发转移的相关因素。方法 回顾性选取2017年1月至2020年4月医院收治的282例DTC患者,均于手术后接受TSH抑制疗法治疗,统计术后3 a复发转移情况,分析复发转移的相关影响因素,构建列线图预测模型。结果 282例DTC患者术后3 a复发转移发生率为14.54%(41/282);复发转移组与未复发转移组病灶数量、肿瘤直径、临床分期、术前淋巴结转移、术后复发危险分层、术后甲状腺球蛋白(Tg)水平、左旋甲状腺素剂量、¹³¹I治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,病灶数量、肿瘤直径、临床分期、术前淋巴结转移、术后复发危险分层、术后Tg水平是复发转移的独立危险因素,左旋甲状腺素剂量、¹³¹I治疗是治疗失败发生复发转移的独立保护因素(P<0.05);列线图模型预测治疗失败发生复发转移的曲线下面积为0.943(95%CI:0.883～0.977);校准曲线显示,该模型一致性指数为0.843,且模型拟合度较好(P=0.441...     

卵巢癌肉瘤临床病理特征及其与预后的关系

目的 探讨卵巢癌肉瘤(OCS)的临床病理特征、治疗及预后影响因素.方法 回顾分析1990年7月至2008年6月在浙江省肿瘤医院医院诊治的27例OCS患者的临床病理资料.结果 27例患者中位年龄57岁,均行手术治疗,1例术中因DIC死亡.26例患者手术后23例(88.5%)无肉眼残留病灶,总体5年生存率6.3%,中位生存时间16.2个月.临床分期Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期患者的5年生存率分别为0%、7.2%,差异无统计学意义(P>0.05).24例(92.3%)出现复发或转移,中位复发时间为8.1个月.对患者年龄、肿瘤大小、临床分期、腹水、淋巴结转移、残余肿瘤、肉瘤成分、肿瘤单双侧、化疗、CA125水平及复发等临床病理因素与预后进行单因素分析显示:复发转移与预后有关(P<0.05),其它因素均无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果:分期、肿瘤大小、残余肿瘤及术后化疗有统计学意义(均P<0.05),是OCS生存的独立预后影响因素.结论 卵巢癌肉瘤疾病进展迅速,预后极差.应进行满意的肿瘤细胞减灭术和以铂类为基础的辅助化疗,临床病理分期和肿瘤大小影响生存率.     

膀胱移行细胞癌术后复发影响因素的COX回归分析

目的:探讨膀胱移行细胞癌术后复发的影响因素。方法:对139例膀胱移行细胞癌患者的性别、年龄、族别、病理分级、临床分期、肿瘤直径大小、肿瘤数目、手术方式8项因素与复发时间进行COX回归分析。结果:单因素分析表明年龄、手术方式、肿瘤数目3项因素对于肿瘤复发的相对危险差异有统计学意义(P<0.05),纳入COX回归模型后其中手术方式、肿瘤数目与复发明显相关(P<0.05)。结论:多发肿瘤的复发时间短于单发肿瘤,而恰当的手术方式则可明显延长复发时间。     

分化型甲状腺癌预后的影响因素分析

目的:探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者手术联合131I治疗后影响预后的相关因素。方法:选择郑州大学第一附属医院经手术联合131I治疗且病理诊断为DTC的235名患者作为研究对象,分析患者性别、首诊年龄、病理类型、中央区淋巴结转移数目、是否合并桥本氏甲状腺炎(hashimoto’s thyroriditis,HT)以及抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,TgAb)水平动态变化与预后的相关性。结果:DTC患者性别、首诊年龄、病理类型、中央区淋巴结转移数目及TgAb水平均与复发/转移相关,差异有统计学意义(P<0.05),是否合并HT与复发/转移无关(P>0.05)。结论:性别、年龄、病理学类型、中央区淋巴结转移数目、TgAb水平为DTC患者手术联合131I治疗后影响预后的相关因素,在临床预后随访中有重要的指导意义。     

肾癌术后辅助性免疫治疗临床疗效评价

目的 探究肾癌术后辅助性免疫治疗对患者肿瘤复发转移及预后的影响.方法 方便选取并回顾性分析该院2010年3月―2012年3月收治的60例RCC患者的临床资料,对肾癌术后辅助性免疫治疗以及其他临床因素对患者预后的影响进行评价.结果 该组60例RCC患者,术后转移与复发患者12例,死亡9例,单因素分析显示,T分期、肿瘤直径和有无辅助性免疫治疗与术后肿瘤转移和复发情况有关(P<0.05),病理类型、T分期、肿瘤直径和有无辅助性免疫治疗与患者术后生存情况有关(P<0.05);多因素分析显示,免疫治疗是影响术后肿瘤转移复发和患者生存情况的独立危险因素(P<0.05).结论 肾癌术后辅助性免疫治疗对术后肿瘤转移复发及患者生存情况可产生直接影响,有助于降低术后肿瘤转移复发风险,延长患者生存时间.     

三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素分析

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征和预后影响因素.方法 收集547例女性乳腺癌患者的病历及随访资料,患者分为TNBC组和非三阴性乳腺癌(non-TNBC)组,分析TNBC的临床病理特征和预后影响因素.结果 TNBC组和non-TNBC组的患者数分别为71(13.0%)和476(87.0%).TNBC组与non-TNBC组患者年龄＜35岁(14.1%vs1.1%)、有乳腺癌家族史(29.6%vs9.2%)、肿瘤直径＞50 mm(22.5%vs8.0%)、肿瘤分期Ⅲ期(23.9%vs16.4%)、肿瘤分级Ⅲ级(40.8%vs28.8%)、有转移或复发(28.2%vs10.9%)等指标的差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),绝经状态、转移淋巴结数、病理类型、手术方式等指标差异均无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,TNBC组患者5年无病生存率(DFS)和5年总生存率(OS)均显著低于non-TNBC组患者(65.8%vs85.3%,P＜0.01;77.7%vs88.7%,P＜0.05).Cox比例风险回归模型分析显示,乳腺癌家族史、肿瘤分级和转移淋巴结数是影响TNBC组患者DFS的独立预后危险因素.结论 与non-TNBC患者相比,TNBC患者发病年龄轻、有明显乳腺癌家族史、肿瘤体积大、肿瘤分期晚、肿瘤分级高、易复发转移、DFS和OS低、预后差.     

94例鼻咽癌综合治疗的预后因素分析

目的探讨影响鼻咽癌患者综合治疗预后的因素。方法选择2001年3月～2008年12月首诊的鼻咽癌患者94例,均采用综合治疗,对鼻咽癌预后可能产生影响的因素,进行单因素及多因素分析。结果 94例鼻咽癌患者1、3、5年累积生存率分别为92.6%、80.4%、77.0%;单因素分析显示:T分期、临床分期、颅底骨质破坏、颈动脉鞘侵犯、血红蛋白水平、疗后复发及转移影响鼻咽癌的预后(P<0.05);多因素分析显示:颈动脉鞘侵犯(P<0.05)与疗后复发或转移与鼻咽癌的预后有关(P<0.01)。结论颈动脉鞘侵犯、疗后复发或转移为影响鼻咽癌患者综合治疗独立预后因素。复发和远处转移是治疗失败的主要原因。     

三阴性乳腺癌临床病理特征和预后影响因素研究

目的 研究三阴性乳腺癌临床病理特征和预后影响因素.方法 回顾分析2000年1月至2008年1月诊治的385例三阴性乳腺癌患者临床资料,根据ER、PR和HER-2表达分为为三阴性乳腺癌组(TNBC组)和非三阴性乳腺癌组(nTNBC组),比较两组患者临床病理因素的差异,分析TNBC组预后影响因素.结果 三阴性乳腺癌57例(14.8%),年龄较轻,平均44.3±6.1岁;以绝经前多见(50.9%);肿瘤直径较大,平均4.1±0.8cm;有乳腺癌家族史、临床分期Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移较多,组织学分级较差,临床病理类型以浸润性导管癌为主.两组患者在发病年龄、临床分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移和组织学分级方面的差异具有统计学意义(P<0.05),在绝经状态、家族史和病理类型方面的差异无统计学意义(P>0.05).影响三阴性乳腺癌总生存率的因素为临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级和病理类型(P<0.05),而年龄、绝经状态和家族史与总生存率无关(P>0.05).结论 三阴性乳腺癌多为年轻女性,恶性程度高,易发生局部复发和远处转移,预后较差.     

结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察

目的研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征,探讨其特点以及预后。方法分析该院收住的112例结肠癌、直肠癌患者的临床资料以及病理检查,比较结直肠癌淋巴结转移患者的临床症状、性别、年龄、肿瘤类型、组织、病理类型等方面的差异。结果研究发现患者的年龄、性别、肿瘤大小、血清CEA水平等因素与淋巴结转移无关,而肿瘤的分期以及分化程度与淋巴结转移关系密切,分化程度越低,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。浸润深度越高,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿瘤分化程度以及分期是结直肠癌发生淋巴结转移的主要高危因素,对临床治疗和预后的评估具有指导作用。     

胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的 影响回顾性分析

目的 探讨胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的影响.方法 收集行胰腺癌根治术治疗的43例胰腺癌患者临床资料,分析患者临床病理特征及预后.结果 截止2013年12月31日,31例患者死亡,12例生存,术后1年生存人数28例、术后3年生存人数14例,生存率分别为65.12%、32.56%;中位无瘤生存期为8.2个月,中位生存期为18.0个月;单因素分析,患者性别与年龄与患者预后无关,癌细胞分化程度、肿瘤最大直径、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与患者预后有关(P<0.05);Cox's多因素分析,患者癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移是影响到患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移程度与胰腺癌根治术患者预后关系密切,可对预后形成影响.     

腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的影响因素分析

目的分析腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的影响因素,并提出预防措施以改善患者的预后。方法回顾性分析98例宫颈癌患者的临床资料,并根据实体肿瘤疗效评判标准对患者的疗效进行评价,将完全缓解、部分缓解、疾病稳定的患者纳入良好组,疾病进展患者纳入不良组。对患者的年龄、病理类型、肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴结转移、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、术中出血量、盆腔感染等指标进行统计,先进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的指标再运用多因素Logistic回归分析法分析宫颈癌患者疗效的影响因素。结果良好组78例(79.59%),不良组20例(20.41%)。单因素分析结果显示,两组患者的肿瘤分期、肿瘤直径、淋巴结转移、LMR比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析发现:肿瘤分期ⅠB2、肿瘤直径4 cm、淋巴结转移、LMR≥2.01是腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的独立危险因素(均P0.05)。结论肿瘤分期ⅠB2、肿瘤直径4 cm、淋巴结转移、LMR≥2.01是影响腹腔镜手术治疗宫颈癌临床预后的重要因素,应根据这些因素给予相应处理。     

环氧合酶-2在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义

 【目的】 检测环氧合酶-2（COX-2）在喉鳞癌和喉鳞癌旁非癌组织中表达，分析其与喉鳞癌临床病理因素的关系以及对喉鳞癌患者预后的预测意义。【方法】 收集1997年1月～1998年12月我院收治的81例喉鳞癌患者的临床资料和石蜡块，制作组织芯片，用链霉素亲生物素-过氧化物酶法（SP法）检测81例患者肿瘤组织和癌旁正常喉组织的COX-2表达；采用SPSS10.0软件分析COX-2表达与临床病理因素的关系，采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素。【结果】 COX-2在喉鳞癌和癌旁喉组织中的表达率分别为48.15%和0%，（P<0.05）；喉癌COX-2阳性组（5年生存率9.65%）较阴性组（5年生存率97.56%）预后差（P<0.05）；COX-2表达与临床分期、T分期、N 分期、病理分级、发病部位、复发相关（P<0.05）；Cox比例风险模型多因素预后分析结果显示：COX-2表达、临床分期、T分期、病理分级是影响喉癌预后的独立因素（P<0.05）。【结论】 COX-2在喉鳞癌组织中表达上调；COX-2与喉鳞癌患者的病理分化程度、TNM分期、淋巴结转移、复发呈正相关；COX-2表达升高可作为预测喉鳞癌患者预后的独立指标之一。     

分化型甲状腺癌患者术后放射性131碘的清甲疗效及影响因素

目的：探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后放射性131碘(¹³¹I)的清甲疗效及影响因素。方法：选取2019年1月至2020年3月在本院就诊的甲状腺癌患者86例,并根据清甲治疗效果分为清甲成功组与清甲不成功组,采用单因素统计分析两组患者的性别、年龄、病理类型、体质指数、¹³¹I首次治疗前TSH水平和sTg水平、原发风险分层、原发病灶直径、TNM分期、转移情况、¹³¹I首次治疗剂量的差异,采用多因素Logistic回归分析DTC患者¹³¹I清甲疗效的影响因素。结果：86例DTC患者中,有52例清甲成功,清甲成功率为60.47%。单因素分析显示,清甲成功组和不成功组在¹³¹I首次治疗前sTg水平、复发风险分层、原发病灶直径、¹³¹I首次治疗剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在性别、年龄、病理类型、体质指数、¹³¹I首次治疗前TSH水平、TNM分期、淋巴结转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logs...     

影响喉癌患者预后的Cox回归分析

目的:探讨影响喉癌患者生存率的相关因素。方法:回顾性分析77例喉癌患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟、族别、肿瘤部位、病理学分级、T分期、N分期、临床分期和治疗方式。应用Kaplan-Meier进行生存分析,组间比较用Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:本组患者总的1年、3年、5年生存率分别为98.7%、73.4%、54.1%。单因素分析提示肿瘤部位、病理学分级、T分期、N分期、临床分期、治疗方式对患者预后的影响均有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现肿瘤部位(P<0.05)、病理学分级(P<0.05)、临床分期(P<0.05)、治疗方式(P<0.01)对预后的影响有统计学意义。结论:影响喉癌患者预后的独立因素是肿瘤部位、病理学分级、临床分期和治疗方式。     

胃癌淋巴转移相关临床病理因素分析

目的分析胃癌淋巴转移的相关临床病理因素。方法采用单因素分析和多因素分析方法回顾性分析132例胃癌手术患者的临床病理资料与淋巴结转移的关系。结果 132例胃癌中,共检出淋巴结3 641枚,淋巴结转移率为20.10%(732/3 641);单因素分析发现,患者年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、脉管内癌栓、肿瘤细胞分型和癌组织Cerb-B2表达等均与淋巴结转移有关(P<0.05),多因素分析显示,肿瘤浸润深度是影响淋巴结转移的独立因素;T3分期的淋巴结转移率分别高于T2、T1分期(P<0.01),并且,pN3分期中,T3期的淋巴结转移率也明显高于T1、T2期(P<0.01),而其pN2期中淋巴结转移率与T1期相比明显升高(P<0.05)。结论胃癌胃壁浸润深度是影响淋巴结转移的主要因素,术中判断肿瘤是否侵出浆膜可能为选择合理手术方式提供依据。     

鳞状上皮细胞癌抗原与宫颈癌患者血清相关性及临床意义

目的：探讨宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）水平与宫颈癌的临床分期,病理类型,宫颈癌复发的相关性及临床意义.方法：经临床病理确诊的65例宫颈癌患者作为研究对象,非宫颈癌患者为对照组.检测血清中SCC-Ag值,分别与宫颈癌临床分期、病理类型、淋巴结转移、浸润肌层深度,肿瘤直径大小,复发进行对比分析.结果：宫颈癌组患者SCC-Ag的阳性率为75.4％,临床期别高者显示较高的阳性率;SCC-Ag值水平与宫颈癌的临床分期、病理类型、淋巴结转移、浸润肌层深度及肿瘤直径大小有关（P＜0.05）;复发和/或转移者SCC-Ag水平较治疗前明显升高（P＜0.001）;治疗后SCC-Ag水平明显下降,差异有统计学意义（P＜ 0.001）;与病理组织学分级和肿瘤生长方式无相关性（P＞0.05）.结论：SCC-Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标记物,在宫颈癌辅助诊断和疗效判断及预后监测中有重要临床意义.