感染性心内膜炎临床治疗与护理体会

目的 通过对感染性心内膜炎患者的护理，达到提高治疗效果，缩短疗程，预防亚急性心内膜炎的目的。方法 对感染性心内膜炎患者规范治疗，同时对患者行技术操作护理及临床对症护理。结果 12例患者均获临床痊愈，随访半年，1例为亚急性心内膜炎。结论 通过对感染性心内膜炎患者规范治疗，精心护理，可以提高治疗效果，预防和减少亚急性心内膜炎的发生。     

基层医院感染性心内膜炎26例临床分析

感染性心内膜炎是由细菌等微生物感染心内膜所致，易累及心瓣膜，感染性心内膜炎多发生于原有瓣膜病、先天性心脏病、人工瓣膜置换术后及正常心瓣膜。随着医疗条件改善，感染性心内膜炎临床特点有很大变化。若诊治不当，特别是在不能开展心外科手术的基层医院，感染性心内膜炎死亡率仍很高。我院自1994年7月-2004年2月，治疗26例感染性心内膜炎，现报告如下。     

小儿金黄色葡萄球菌败血症并发心内膜炎的早期诊断及治疗

目的：探讨金黄色葡萄球菌（简称金葡）败血症并发急性心内膜炎的早期诊断方法及治疗措施。方法：对金葡败血症患儿系统监测心脏杂音、心电图、超声心动图，除常规治疗外，发生急性充血性心力衰竭时，加用扩管药物。结果：金葡败血症并发心内膜炎发生率5．7％，占同期急性感染性心内膜炎的40．6％，死亡率38．46％。结论：早期诊断及及时规范的治疗是降低死亡率的重要措施。     

感染性心内膜炎外科治疗46例

目的探讨感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）的诊断及外科治疗时机，提高感染性心内膜炎的治疗效果。方法感染性心内膜炎患者46例，均在体外循环下行畸形矫正和赘生物清除术。结果46例患者术后早期死亡1例，病死率2．17％，其余远期效果良好。结论外科治疗可减少心脏功能的损害，避免不可逆的器官损害和感染的扩散，明显降低病死率。抗感染的同时积极手术，正确把握手术的时机、手术方式、及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。     

感染性心内膜炎26例临床分析

目的探讨感染性心内膜炎的临床特点，为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院2002年3月-2007年8月确诊和治疗的感染性心内膜炎患者26例。结果26例感染性心内膜炎患者；其中11例经内科治疗后，治愈4例，好转7例；行手术治疗5例，均不同程度好转；自动出院或转院8例、死亡2例。结论早期诊断，早期使用敏感抗生素治疗，正确选择手术时机是提高感染性心内膜炎的治疗效果，改善预后的重要保证。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断和治疗

目的：探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断及治疗。方法：对22例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。血和赘生物培养阳性15例，超声心动图发现赘生物18例。所有病例在感染活动期手术，彻底清除感染灶，同时纠治先心病。结果：21例治愈，随访5－36个月，均恢复正常学习和工作。1例死亡，死亡率为4．5％。结论：（1）心脏结构异常是感染性心内膜炎的重要基础病因；（2）超声心动图对感染性心内膜炎的诊断有重要价值；（3）对感染性心内膜炎的患者应积极手术治疗。     

感染性心内膜炎的诊断和外科治疗

感染性心内膜炎的诊断和外科治疗第一医院心胸外科温剑虎，李朝先，李强综述李法荫审阅中图分类号Ｒ５４２．４感染性心内膜炎是难于处理的感染性疾病，分原发性和继发性两种，各种细菌引起者为细菌性感染性心内膜炎，最为常见，真菌引起者，为真菌性心内膜炎，较为少见。...     

主动脉窦瘤破裂合并感染性心内膜炎的手术治疗(附19例报告)

目的探讨主动脉窦瘤破裂合并感染性心内膜炎的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析19例主动脉窦瘤破裂合并感染性心内膜炎的患者临床资料、手术方法及疗效。结果所有患者均在全身麻醉体外循环下行心内直视修补术。本组患者围术期死亡1例，死亡率5.26％，无远期死亡；再次手术1例；余患者心功能改善明显，手术效果满意。结论主动脉窦瘤破裂合并感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病，手术是目前唯一有效的治疗方法，手术方法对预后影响很大。     

感染性心内膜炎36例临床分析

感染性心内膜炎是严重威胁患者生命的常见心血管病之一.近年来,由于抗生素的广泛使用及心血管手术和有创性诊断手段的广泛开展,导致感染性心内膜炎的致病菌、临床表现、治疗效果及预后发生了明显的改变.本文分析36例感染性心内膜炎的临床资料,旨在为感染性心内膜炎的诊断及治疗提供参考.     

外科治疗感染性心内膜炎的体会

感染性心内膜炎的危害大，病死率高。自2000至2004年我们共收治感染性心内膜炎患者17例，经早期手术治疗效果满意，现就手术时机的选择及术后处理体会报道如下。     

16例感染性心内膜炎的临床诊治分析

目的:探讨感染性心内膜炎的临床特征、诊断及治疗方法。方法:对16例感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:感染性心内膜炎患者多有基础心脏疾病,以风湿性心脏病、先天性心脏病多见(87.5%);发热是感染性心内膜炎最常见的临床表现和首发症状(75.0%);血培养、超声心动图是诊断感染性心内膜炎的主要手段。12例患者行内科抗生素治疗,治愈7例,显效3例,死亡2例;4例行外科手术治疗均治愈。结论:早期发现和诊断并给予正确的治疗措施是治愈感染性心内膜炎患者的关键。     

感染性心内膜炎临床治疗与护理体会

目的通过对感染性心内膜炎患者的护理,达到提高治疗效果,缩短疗程,预防亚急性心内膜炎的目的。方法对感染性心内膜炎患者规范治疗,同时对患者行技术操作护理及临床对症护理。结果12例患者均获临床痊愈,随访半年,1例为亚急性心内膜炎。结论通过对感染性心内膜炎患者规范治疗,精心护理,可以提高治疗效果,预防和减少亚急性心内膜炎的发生。     

感染性心内膜炎98例手术治疗体会

目的 探讨感染性心内膜炎手术治疗体会.方法 回顾性分析98例感染性心内膜炎患者手术及预后情况.结果 98例患者均痊愈出院,无复发或死亡,随访1年均可正常工作、学习.结论 外科手术治疗是感染性心内膜炎有效的治疗手段,对于部分心内膜炎患者,急诊手术为一种可以考虑的手术选择.     

无乳链球菌感染性心内膜炎并急性肝衰竭1例

目的 探讨无乳链球菌感染性心内膜炎的临床特点和治疗效果。方法 回顾性分析我院收治的1例无乳链球菌感染性心内膜炎合并急性肝衰竭患者的临床表现、诊疗经过及预后。结果 经过积极抗感染、血浆置换和体外循环下赘生物清除、瓣膜置换手术治疗，术后继续予抗感染、抗凝等治疗，患者脏器功能恢复良好，取得了良好的治疗效果，并顺利出院。结论 无乳链球菌感染性心内膜炎可引起急性心力衰竭、急性肝衰竭、急性肾衰竭等多脏器功能不全，合理把握手术时机和准确评估围术期风险有助于提高急危重症感染性心内膜炎患者的救治率。     

先心病并发心内膜炎的外科治疗体会

目的：探讨先心病并发心内膜炎的外科治疗效果、方法：心脏直视手术。结果：15例痊愈，1例死亡。结论：积极治疗先天性心脏畸形，对预防心内膜炎的发生有一定意义对并发心内膜炎的先心痛病者在积极控制感染的同时尽早手术，清除病灶，修复瓣膜，矫治先天性心脏畸形，是挽救生命的关键。     

感染性心内膜炎手术前后护理

感染性心内膜炎常发生于先天性心血管畸形、心瓣膜病及人工心脏瓣膜置换术的患者，是常见的和难治的心脏疾病。内科保守治疗效果差，常需施行外科手术治疗，彻底清除感染病灶，矫正病态血流动力学，矫治心脏泵功能衰竭，可明显减低其病死率。自1993年1月至2003年12月，我科对42例感染性心内膜炎患者施行了外科手术结合抗生素治疗，效果满意。现就手术前后的护理体会介绍如下。     

感染性心内膜炎的外科治疗决策

感染性心内膜炎是一种具有严重并发症和较高病死率的疾病。目前,抗生素和手术治疗是其主要的治疗手段,越来越多的感染性心内膜炎患者需要手术干预,恰当的手术干预可以降低病死率,改善长期预后。不同患者手术治疗指征、时机及结局存在差异。本文就感染性心内膜炎患者手术治疗的指征和手术时机作一综述。     

感染性心内膜炎瓣膜损害临床治疗探讨

目的：总结感染性心内膜炎的治疗经验。方法：该院从1990年12月-2003年3月共收治感染性心内膜炎32例，其中男性24例，女性8例。方法：全麻低温体外循环下行瓣膜替换术25例，同期行室缺修补1例、动脉导管未闭缝闭1例、主动脉窦瘤修补1例。保守治疗7例。结果：手术治疗25例，死亡1例；保守治疗7例，死亡5例。结论：感染性心内膜炎手术治疗是积极有效的方法。     

86例感染性心内膜炎外科治疗

目的：评价外科手术治疗感染性心内膜炎的效果。方法：通过回顾性分析我院86例感染性心内膜炎的外科手法治疗，其中33例行主动脉辩置换，2l例行二尖瓣置换，6例行二尖辩成形术，9例行联合瓣膜置换，8例行室间隔缺损修补，4例行动脉导管缝闭术，2例行法乐氏四联症根治术，1例行肺动脉辩切开术，降主动脉人造血管置换术2例。结果：全组均经手术治愈，无1例手术过程中死亡。术中早期死亡1例，术后随访3月～5年，无复发及死亡病例。结论：本研究证实外科手术治疗感染性心内膜是一种有效的治疗措施。它降低了感染性心内膜炎的死亡率。     

Hook教授在重庆传染病学组座谈会上的讲话摘要

一、抗菌互治疗（一）联合用药：在美国抗菌素的联合应用有两种情况：1．用于诊断不明的急性严重感染，因考虑到有各种致病菌的可能，以后再根据细菌培养及结果用药。2．用于有特殊适应症的患者，如感染性心内膜炎，特别是肠球菌所致的细菌性心内膜炎。然而对此