氧氟沙星治疗伤寒30例疗效观察

我院使用氧氟沙星注射液治疗伤寒 30例 ,并与同期使用氨苄西林治疗者 2 8例进行比较 ,现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文病例均为我院 1993年 10月～ 1998年11月住院患者 ,依据典型的临床症状 ,经肥达氏反应和 /或血培养阳性确诊为伤寒。治疗组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 14～ 5 1岁 ,平均 2 5 7岁 ,入院时发热天数 (7 7±2 8)天。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,平均 2 7 1岁 ,入院时发热天数 (8 1± 2 6 )天。两组年龄及入院时发热天数无明显差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法 :治疗…     

38例伤寒临床演变特点分析

近年来由于伤寒疫苗的接种,早期抗生素、激素的广泛使用以及伤寒杆菌菌株的变异,使伤寒临床变异较大,非典型病例增多。临床上常常以长期不明原因发热而入院,容易误诊为其他的疾病。我科于1987年1月～1993年1月共收治发热病人1757例,其中经血、及/或骨髓培养阳性确诊为伤寒者共38例(2.2％),现将该38例有关资料分析如下。 临床资料 一、一般资料:最小年龄为4岁,最大年龄为71岁,其中20～40岁为26例,平均年龄为29.5岁,以年青人为多。男性26例,女性12例,男女之比为2.17:1。入院时间以秋冬季为多,共27例。入院时发热最长时间为65天,最短为3天,平均为25.5天。 二、临床表现:伤寒的典型特征多数不全或缺如,症状、体征复杂多样,典型表现与非典型表现相互夹杂,详见表1。     

伤寒副伤寒误诊12例分析

由于沙门菌感染日趋增多 ,而伤寒副伤寒发病减少 ,耐药伤寒的相对增多 ,加上有效抗生素的及时应用 ,致使伤寒副伤寒的误诊率有上升的趋势。我院自 1993～ 2 0 0 0年以来住院治疗 2 2例伤寒副伤寒病人 ,其中 12例首诊误诊为支气管炎、支气管肺炎、肺炎及肾盂肾炎、小儿腹泻病 ,感染性贫血等 ,现分析如下。1　临床资料男 4例 ,女 8例 ,年龄 4～ 14岁 5例 ,15～ 5 5岁 7例。均为急性发热起病 ,在入院前发热已 2～ 14天 ,畏寒 3例 ,大部分无畏寒寒战。 12例均为不规则发热 ,稽留热型少见 ,相对缓脉在 12例中均无记录。玫瑰疹 1例 ;另 1例男儿 ,1…     

恙虫病86例误诊分析

我们统计从 1991年 2月至 1999年11月收治恙虫病 86例 ,其中 74例入院时误诊为肺炎等其它疾病 ,分析报告如下 :1 　临床资料1 1　误诊情况 :本组病例均符合恙虫病的诊断标准〔1〕。 86例入院时除 12例考虑为恙虫病外 ,误诊为上感、气管炎、肺炎、各 14例 ,伤寒 9例 ,急性胃肠炎 5例 ,心肌炎 6例 ,脑炎 4例 ,肝炎 4例 ,肾炎 2例 ,流行性出血热 2例。误诊率为 86 .0 %。而所有患者在入院前均在门诊急诊就诊治疗 2～ 3次。先后误诊为上感、气管炎、肺炎、伤寒等多种疾病及发热待查 ,经治不愈收入院治疗。在门诊治疗 5～ 42天 ,平均 15 .3天。入…     

不典型伤寒误诊18例原因分析

近几年我们收治的 18例不典型伤寒患者发现误诊 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～5 4岁 ,误诊时间 7～ 4 3天。误诊为 :病毒性肝炎 4例 ,肾盂肾炎 1例 ,胆囊炎、肾周围脓肿、腹膜炎 7例 ,急性阑尾炎、急性胰腺炎、肝脓肿 6例。1 2　典型病例 :误诊为急性阑尾炎例 1,女 ,32岁 ,因发热、腹痛 4 3天 ,呼吸困难 5天而入院。入院前 37天在某医院拟诊为急性阑尾炎手术 ,术中未见阑尾充血水肿及化脓现象。手术后病情不见缓解 ,青霉素Ｇ静脉滴注无效。体查 :Ｔ 39 5℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 2…     

小儿伤寒肠穿孔22例诊治体会

小儿伤寒肠穿孔是伤寒严重的并发症之一 ,其临床经过及症状与成人明显不同 ,临床表现不典型 ,且病情危重 ,病死率较高 ,值得重视。我院于 1990年 5月～ 1999年 5月共收治 2 2例小儿伤寒肠穿孔 ,现总结如下1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例病人中 ,男 14例 ,女 8例。发病年龄为 18个月～ 12岁 ,平均 7.5岁。病程最长 2 1天 ,最短 5ｈ ,平均 8天。病人入院后至手术时间最短 2ｈ ,最长 10ｈ ,平均 4ｈ。病程在 1周内 10例。1.2　临床表现　本组患者有腹痛 2 2例 ,发热 14例 ,腹胀、呕吐、腹泻 10例 ,伴有肛门停止排便排气 3例。全组均有腹…     

鼠伤寒沙门氏菌感染九例临床观察

鼠伤寒沙门氏菌(以下简称鼠伤寒菌),是沙门氏菌属分类B组内的一个类型。近年来,国内外报道鼠伤寒沙门氏菌感染有增多趋势。我院儿科于1984年元月至3月,发现鼠伤寒菌感染9例,现报道如下: 临床资料 1、一般情况:9例中男6例,女3例;6个月～1岁半7例,6个月以下者2例。人乳喂养3例,牛乳喂养6例。 2、临床表现(1)发热:体温37℃～40℃,热程3～10天,1例反复发热29天。(2)腹泻:9例均有腹泻,大便次数每日5～20次,多数为每日10次左右。大便性状,7例为黄绿色粘液便,带少量     

小儿伤寒18例误诊原因分析

近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用使伤寒的临床特点、对药物治疗的敏感性发生了很大变化 ,临床误诊时有发生。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治误诊 18例的小儿伤寒 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 18例中男性 10例 ,女性 8例 ;年龄最小 8个月 ,最大 14岁 ,其中 8个月～ 2岁 2例 ,2～ 6岁 5例 ,7～14岁 11例 ;农村 16例 ,城镇 2例。2 .入院诊断　 18例初诊为支气管肺炎 6例 ,小儿肠炎 4例 ,高热惊厥 2例 ,病毒性脑炎 2例 ,发热原因待查 2例 ,泌尿系感染 1例。3.临床表现　起病急骤 ,表现多种多样。入院前至入院后 7天均…     

小儿伤寒72例临床分析

对我院 1989～ 1999年通过血清肥达反应阳性 72例小儿伤寒进行回顾性临床分析 ,探讨小儿伤寒临床表现 ,肥达反应的评价及抗生素应用等问题。1　资料和方法1.1　一般资料72例中 ,男性 5 8例 ,女性 14例 ;年龄 6个月～ 12岁。农村患者 6 0例 ,城市患者 12例。有伤寒患者接触史 10例 ,大部分病儿有饮食不洁史。入院时病程 10天以内 2 0例 ,10～ 30天43例 ,大于 30天者 9例。临床表现　发热 39～ 40℃ 6 5例 ,热型多为稽留热。多数患儿有纳差、恶心、腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状 ,少数有咳嗽、气喘等呼吸道症状。查体急性热病面容 ,相对缓脉 8…     

胰母细胞瘤伴肠系膜巨大血肿1例

1临床资料 患儿男,5岁,因上腹部疼痛1个月,加重3天伴发热入院.     

散发性伤寒32例分析

为探讨不典型伤寒早期临床特征及其对早期诊断的临床意义,现将我院1988～1996年收治的散发性伤寒32例进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男24例,女8例。年龄16～45岁。均为散发病例。入院初期表现均不典型,出院时均确诊为伤寒。病程14～75d。首发症状为发热伴头痛15例(46.9％);发热伴咳嗽2例(6.3％);发热伴腹泻1例(3.1％);     

肺型伤寒16例临床报告

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。而以肺炎为临床首发症状者也屡见报道。我院自 1993年以来 ,首诊“肺炎”入院的伤寒病人共 16例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 7例 ;年龄 10～ 6 4岁。多为从事农、工、商者 ,个别为学生及干部 ,均未询问到明显的传染源。入院时已发热 3～ 10天。体温 >39℃ 13例 ,在门诊用退热药治疗后 38℃者 3例。1.2　主要临床表现　 16例均发热起病 ,热型多不规则。在发病早期 ,出现鼻塞、咽痛 ,1周内出现咳嗽及白色粘液痰 5例 ,有乏力、纳差伴咳嗽、咳痰10例 ,伴胸痛 3例 ,伴轻度气促 4…     

异型麻疹并发脑炎一例

临床资料：患儿,男,1岁2个月。因发热14天、皮疹九天、肢体抖动、昏迷1天入院。患儿于人院前14天开始出现发热,热峰达40．0℃。发热第5天出现皮疹,主要分布于四肢及腹股沟区,为粟粒大小斑丘疹。     

消核片致药物性肝炎1例

1 临床资料 患者,女性,44岁,因尿黄5天,眼黄1天入院.入院5天前发现尿黄,未予重视.1天前被家属发现眼黄,无腹痛、腹泻,无厌油、纳差、发热,无面色苍白、腰痛、酱油色尿,无皮肤瘙痒.患"乳腺增生"1年,弟弟为乙肝病毒携带者.入院查体:体温正常,神清,皮肤巩膜中度黄染,浅表淋巴结无肿大.     

文摘013伤寒性扁桃体炎

<正> 呼吸道症状,鼻衄和肠出血等可为伤寒少见而重要的临床征象。本文报道一例属伤寒整个临床征象之一的伤寒性扁桃体炎。病例:男,15岁。因发热二周伴乏力,吞咽疼痛入院。入院前二天曾鼻衄和腹泻,黄绿色水样大便,4次/日,无血及粘液。查体T39℃,P110次/     

伤寒并发症178例临床分析

我院自1991年至1993年共收治伤寒病178例,并发症占23.6％,现分析如下。1 临床资料一般资料:男92例,女86例,男女无明显差异,最大年龄62岁,最小4岁,以18岁～40岁为多。伤寒诊断依据:持续发热5天以上,有明显伤寒症状和临床体征,并具有下列两项实验室依据之一者。①肥达氏反应阳性,0凝集素≥1 :80及H凝集素≥1:160。滴度随病情而递增。②血培养:骨髓培养有伤寒杆菌生长。     

伤寒并特发性嗜酸性粒细胞增多症1例

伤寒并特发性嗜酸性粒细胞增多症临床少见,我们遇到1例,报道如下;患者男性,35岁,农民,因持续发热(38.7～40.1℃)伴食欲不振、乏力9天,于1986年7月5日入院。平素健康,无过敏史,未到过血吸虫病疫区。入院时查体:体温39.8℃,脉搏82次/分,血压16.5/10kPa,神清,表情淡漠,全身皮肤未见     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为脑血管病1例

1 临床资料 患者女性,50岁,主因"发热4天,头晕、意识模糊1天"入院.患者4天前无诱因出现发热,体温最高达39℃,于院外输液,1天前无诱因出现头晕、走路不稳,不思饮食,呕吐两次,为胃内容物,量约200毫升.晕厥、意识模糊1次,约5分钟,伴大小便失禁.求治于我院门诊,以"晕厥待查:脑血栓?"收入神经内科.对安乃近过敏.入院后患者频繁抽搐,约5～10分钟/次.     

肺炎支原体感染并川崎病2例

儿童肺炎支原体感染并川崎病国内报道较少见。我院近年共收治2例,报道如下： 1临床资料 例1,男5岁10月。发热8天伴双下肢疼痛、乏力4天入院。     

鼠伤寒沙门氏菌感染50例误诊分析

<正> 鼠伤寒沙门氏菌感染(下称鼠伤寒)临床表现多不特异,颇易误诊。现将四医大一院误诊28例与空军西安医院误诊22例合并分析如下。临床资料1.一般资料男31例,女19例,男:女为1.6:1。年龄最小26天,最大56岁,12岁以下44例,其中2岁以内28例。全年均有发病,但以5—8月较多,占50%。2.入院病日发病4天内入院者24例,占