急性一氧化碳中毒后迟发性脑病50例临床分析

目的研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法对50例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行分析。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现复杂多样，以痴呆、植物神经功能紊乱、大小便失禁为主，CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环。结论神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、年龄、急性期是否及时行高压氧治疗。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病60例临床分析

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗。方法：本文回顾性分析了60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现复杂多样,以痴呆、精神症状、二便失禁为主,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环,有效率为89.1%,26.7%的患者可痊愈。结论：神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、患者年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的好发因素及防治措施

<正>急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性一氧化碳中毒(ACMP)患者在中毒症状缓解、意识障碍恢复后,经过2～60d的"假愈期",突然出现神经精神并发症,该病是一组以痴呆为主,临床表现多样的疾病状态,患者可有精神及意识障碍、锥体系及锥体外系功能障碍、大脑皮层局部功能障碍等,主要表现为痴呆木僵、定向障碍、行为异常、帕金森综合征、偏瘫、头痛、失眠、乏力、记忆力减退、大小便失禁等症状,给患者及家属带来巨大的精神痛苦和经济负担,现就我院2005—2008年收治的20例DEACMP患者报告如下,以探讨好发因素及防治措施。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的康复治疗

目的：确立一个提高一氧化碳中毒迟发性脑病治愈率的指导原则。方法：以记分法对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（1DEACMP）患者治疗前后常见的临床症状、体征进行统计学处理。结果：51例DEACMP患者经高压氧等综合治疗后，痊愈率为58．82％，远远高于未经治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病患者。结论：高压氧等综合治疗能大大提高DEACMP的治愈率，改善患者的生活质量，减轻家庭负担。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病60例临床分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特点及治疗。方法:回顾性分析了60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果:急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现复杂多样,以痴呆、精神症状、二便失禁为主,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环等,本组60例患者有效率为86.67%,痊愈率40%。结论:神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、患者年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病48例临床回顾分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)系指急性CO中毒患者经过抢救治疗后,在度过数天至数月假愈期后,出现严重的意识模糊、痴呆综合症,如精神障碍、反应迟钝、行为怪异大小便失禁、去大脑强直等为主要表现的中枢神经系统损害.     

一氧化碳中毒迟发性脑病患者38例血浆同型半胱氨酸水平分析

目的:观察一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者血浆同型半胱氨酸水平,并探讨两者间的关系。方法:对一氧化碳中毒迟发性脑病38例患者(迟发性脑病组)与38例急性一氧化碳中毒(ACMP)(对照组)进行同型半胱氨酸的测定。结果:迟发性脑病组血浆同型半胱氨酸(t Hcy)水平明显高于一氧化碳中毒对照组(P<0.01)。结论:对于预防一氧化碳中毒迟发性脑病的发生有着重要的临床意义。     

老年人急性一氧化碳中毒迟发脑病30例临床分析

目的:研究老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现、影像学特征及其早期治疗和预后,加深对这种疾病的认识。方法:回顾性分析从1995年至2005年我院收治的60岁以上的30例患者的临床资料。结果:老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现是复杂多样的,以痴呆、二便失禁、智能障碍为主。CT和MRI提示:脑内白质的对称性类圆形低密度影。治疗强调早期激素治疗,高压氧治疗和改善局部脑血液循环,减轻血管内皮损伤的治疗,预后良好。结论:老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的程度与年龄、昏迷时间、一氧化碳浓度、既往病史等因素相关,而且与在治疗上早期应用激素和其他治疗时间不少于一个月相关。     

一氧化碳中毒迟发性脑病治疗依从性临床回顾分析

目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病患者既往对一氧化碳中毒的治疗情况以及影响一氧化碳中毒治疗依从性的相关因素。方法对我院2006年1月-2008年11月收住的一氧化碳中毒迟发性脑病患者的既往治疗情况进行分析。结果82例一氧化碳中毒迟发性脑病患者既往一氧化碳中毒治疗情况令人失望：完全依从（坚持治疗者）11例（13.4%）,不依从71例（86.6%）。结果影响治疗依从性的最重要因素为疾病知识、病情和就医条件。结论一氧化碳中毒迟发性脑病与高压氧治疗的依从性有着密切的关系,一氧化碳中毒患者对疾病的防治认识不够,应加强各方面知识的推广和普及,提高人群的防护意识,从而降低一氧化碳中毒迟发性脑病的发病率。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病30例临床分析

①目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床表现、影像学特征及其早期治疗与预后.②方法 对30例DEACMP患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 DEACMP的临床表现是复杂多样的, 以痴呆、二便失禁、智能障碍为主.CT和MRI提示,脑内白质的对称性类圆形低密度影.DEACMP的预后与高压氧治疗时间不少于1个月和早期应用激素相关.④结论 对DEACMP患者进行规范的高压氧、早期激素应用和改善脑供血、改善脑代谢等综合治疗,其预后良好.     

一氧化碳中毒后迟发性脑病20例临床分析

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病临床特点,脑电图及MRZ表现,治疗和预后。方法对20例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者病因、临床表现、脑电图、MRZ表现、治疗及预后进行统计学分析。结果一氧化碳中毒迟发性脑病可发生于任何年龄,临床表现多样,头MRZ可有特征性“虎眼征”及大脑白质对称长T1、长T2信号,脑电图表现不规则慢波,经高压氧治疗及对症治疗,临床症状可有不同程度改善。结论只要有一氧化碳中毒就有一氧化碳中毒迟发性脑病的可能,高压氧治疗是影响预后的关键。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清白介素-10水平的对照研究

目的 研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）患者血清IL-10水平的变化。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定29例DEACMP患者治疗前后血清IL-10水平，并与30例急性CO中毒后未发生迟发性脑病患者、27例其他原因痴呆患者和31例正常对照进行比较。结果 DEACMP患者治疗前血清IL-10水平明显高于急性CO中毒组、其他原因痴呆组和正常对照组（P〈0．05）。治疗后DEACMP患者血清IL-10水平明显低于急性期（P〈0．01）。结论 IL-10在DEACMP患者急性期治疗前血清水平明显升高，IL-10参与了DEACMP炎症损伤的病理过程，有望成为治疗DEACMP的潜在药物。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病40例分析

一般资料：我科3年间收治一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DEACMP）患者40例，其中≥60岁11例，40～59岁14例，20～39岁15例。全部病人中毒后均有昏迷、中毒症状，昏迷时间1～24小时。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病易患因素分析

目的探讨引起急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关因素。方法回顾分析陕西省西安高新医院收治的575例急性一氧化碳中毒患者的临床诊治情况,总结引起急性一氧化碳中毒迟发性脑病的因素。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病的假愈期多为10～20d;患病率与性别无关(男7.34%,女7.27%);随着年龄增加(40岁以下0.83%,40～60岁5.33%,60岁以上25.68%),患病率占总人数的比例也增加,中毒程度越重(轻度1.02%,中度2.56%,重度36.05%),患病率占总人数比例越高;既往有高血压、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管病及动脉硬化等基础疾病者发生脑病比例较无相关病史者比例明显增高。结论对于年龄大、既往有高血压、慢性阻塞性肺疾病、动脉硬化、脑血管疾病等基础疾病者及中毒程度重者,需采取积极措施防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。     

13例急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现和治疗方法,加深对这种疾病的认识.方法 回顾性分析我科自2003-2007年间收治的13例病人资料.结果 急性一氧化碳中毒迟发脑病临床表现复杂多样,以痴呆、认知障碍为主.EEG提示多见于额区、中央区的弥漫性高幅慢波,CT及MRI主要表现为双侧苍白球等基底核及双侧大脑半球对称异常改变.主要治疗方法为联合高压氧的综合治疗.预后与年龄、影像学改变严重程度有关.结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗无特殊方法,应早期诊断,联合高压氧的综合治疗.     

老年急性二氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床分析

目的分析老年急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者的临床表现、脑电图及影像学特征。方法对2000年至2009年本院收治的30例60岁以上的DEACMP患者和28例60岁以下的DEACMP患者的临床资料分别进行回顾性分析。分析2组患者急性期昏迷时间、假愈期时间、治愈率、致残率之间的差别,同时对比分析2组患者不同时期脑电图及头颅CT的改变。结果与对照组比较,老年组一氧化碳中毒急性期昏迷时间短、假愈期短、治愈率低、致残率高,且脑电图的异常程度与年龄相关,与临床表现的老年人发病率高愈后差相一致,老年组头颅CT异常程度也与临床表现的老年人愈后差相一致。结论老年人是一氧化碳中毒迟发性脑病的易患因素,愈后差,应把老年人做为此病重点防治对象,对一氧化碳中毒的老年人动态观察脑电图和头颅CT改变,早发现、早治疗、长疗程,尽量降低迟发性脑病的发生率,可减轻此病造成的残疾程度。     

浅谈急性一氧化碳中毒的防治

急性一氧化碳中毒系指急性一氧化碳中毒患者，在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”可出现下列临床表现：①精神意识障碍：痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮层状态；②锥体外系神经障碍；③锥体系神经损害；④大脑皮层局灶性功能障碍。文献报道约有10％的急性一氧化碳中毒者经抢救恢复后会患迟发性脑病。病理基础为急性一氧化碳中毒导致脑组织缺血、缺氧、脑循环障碍，可促使血栓形成，神经细胞水肿，变性坏死，甚至继发脑软化或广泛的脱髓鞘病变所致。现就迟发性脑病的防治作一概述。[第一段]     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

目的　确立一个正确应用高压氧的指导原则。方法　以记分法对急性一氧化碳中毒迟发性脑病 (DEACMP)治疗前后常见的 9项临床症状、体征进行统计学处理。结果　 4 2例急性一氧化碳急性中毒迟发性脑病经高压氧与综合治疗后 ,有效率为 80 .5 %。结论　高压氧能有效地治疗DEACMP     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP) 的相关危险因素.方法 选择本院收治的急性一氧化碳中毒患者246 例,分为DEACMP 组(112 例) 和一氧化碳中毒(ACMP) 组(134 例),比较两组临床资料,分析DEACMP 发生的危险因素.结果 与ACMP 组比较,DEACMP 组的年龄、昏迷时间、高压氧治疗时间、既往心脑血管病史、急性期并发症、早期氧自由基清除剂应用、恢复期精神创伤差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic 回归分析发现年龄、既往心脑血管病史、昏迷时间、高压氧治疗时间是影响DEACMP 发生的独立危险因素.结论 高龄、既往心脑血管病史、中毒后昏迷时间为DEACMP 的重要危险因素;早期氧自由基清除剂应用以及早期、足量高压氧治疗可减少DEACMP 发生.     

依达拉奉联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的预防作用

目的观察依达拉奉联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病的预防作用。方法收集我院急性一氧化碳中毒中重度患者163例,分为依达拉奉+高压氧(MCI)组(76例)和高压氧对照组(87例),所有患者给予高压氧及支持治疗的同时,MCI组静脉加用依达拉奉治疗,观察治疗效果。结果 MCI组一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)阳性患者8例(10.53%),对照组DEACMP患者21例(24.14%),MCI组DEACMP发生率显著低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。MCI组DEACMP阳性病例的NIHSS评分和Barthel指数评分分别为(3.48±1.03)和(75.16±25.92),对照组则分别为(4.49±1.51)和(53.74±17.60),MCI组发生DEACMP的患者NIHSS评分和Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合高压氧和单纯应用高压氧相比,能降低一氧化碳中毒患者迟发性脑病的发生。